口腔执业医师资格考试押题试卷-第一套-第三单元(含答案).docx

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1、2014年医师资格考试押题试卷（一）（医学综合笔试部分）报考类别：口腔执业医师第三单元考试日期：考试时间：9:0011:30考生姓名准考证号考场号A1型题1、目前临床根管充填常用的硬性类材料是A、银钛尖B、钻辂合金丝C、银尖79、该牙的准确诊断和最恰当的治疗方法 是A、慢性牙髓炎急性发作，需做牙髓塑化治 疗B、急性牙髓炎，需做根管治疗C、急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治疗 D、急性牙髓炎，需做牙髓塑化治疗 E、慢性牙髓炎急性发作，需做根管治疗80、该牙经局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻 5次仍不能痊愈，而且出现咀嚼痛越来越严 重，从治疗过程中分析最可能的原因是A、封药次数过多，药物刺激性引起化学性

2、根尖周炎B、器械穿出根尖孔C、牙髓未拔除干净，引起根尖周残余感染 D、根管内有毒力很强的细菌存在 E、将坏死组织推出根尖孔81、对该病例若不用麻醉拔髓而用失活剂 失活牙髓，根据临床情况最应该注意的问题 是A、掌握药物的剂量B、封入丁香油酚棉球减轻疼痛C、掌握封药时间D、避免药物从邻面溢出烧伤牙周组织E、封入失活剂后再行局部麻醉以免封药后 疼痛（8284题共用题干）患者，男，54岁，右下后牙反复肿痛， 牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水 敏感，近日劳累后“丝丝拉拉”疼，蹿至左 太阳穴处。检查：右下5脯深及髓，无探痛， 叩异样感，颊侧近根尖牙龈处有一瘦管口， 患牙I度松动。右下6无脯，叩（ +

3、 ）,远中 牙周袋深约9mm,近根尖牙龈红肿，热测 引起痛，放射至颍部。82、本次就诊的主诉牙诊断可能是A、右下6慢性牙周炎B、右下6逆行性牙髓炎C、右下6急性牙髓炎D、右下5深齿禹E、右下5慢性根尖周炎83、还必须做哪种检查可帮助制订治疗计 划A、X线片B、牙髓活力测验C、松动度D、扪诊E、以上都不正确84、对主诉最佳治疗方案是A、塑化治疗+牙周系统治疗B、牙周系统治疗C、根管治疗+牙周系统治疗D、充填E、拔除（8587题共用题干）患者，女性，46岁，左下后牙2个月 来遇冷、热过敏，食物嵌入牙内引起隐隐不 适，近2天出现自发阵发痛，遇冷、热疼痛 更加剧。检查发现左下6 （牙合）面深踽， 冷测

4、引发距离疼痛，穿髓孔小，探痛（+）, 叩痛（士），就诊时医生在局麻下开髓拔髓， 未扩管，封FC药捻，当晚出现剧烈疼痛， 牙松动nr ,叩痛（+）。85、该患牙的病变发展过程是A、牙髓充血-慢性牙髓炎慢性牙髓炎急性 发作急性根尖周炎B、牙髓充血-急性根尖周炎C、急性牙髓炎-急性根尖周炎D、慢性牙髓炎.急性根尖周炎E、牙髓充血-急性牙髓炎-急性根尖周炎86、该牙经处理后出现上述剧烈疼痛，最 可能的原因是A、根尖周的细菌感染B、药物对根尖周的化学性刺激C、磨牙时的振动对根尖周的创伤D、器械超出根尖孔所致E、封洞太严密87、出现这种术后剧痛，除了客观原因外， 还要考虑患者的哪一项主要的主观因素 A、患

5、牙的牙位B、患者的年龄C、患牙的根管数目D、牙冠破坏程度E、患者的健康状况（8890题共用题干）一慢性牙周炎患者，3天来左侧后牙剧 烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来就急 诊:检查发现左侧后牙无龈坏牙，左上6 1。 松动，叩痛（ + ）,患者不能指明患牙位置, 颊侧近中牙周袋7mm, X线片见左上6近中 齿槽骨已吸收达根尖1/3处。88、为了确诊，最主要的还应检查哪项A、牙周袋探诊B、电活力测验C、冷测验D、麻醉试验E、热测验89、最可能的诊断为A、牙周脓肿B、急性化脓性牙髓炎C、慢性溃疡性牙髓炎D、逆行性牙髓炎E、急性根尖脓肿90、目前最有效的处理方法是A、全身用消炎止痛药B、针刺止痛C、拔

6、除患牙D、开髓E、开髓引流，牙周袋引流（9192题共用题干）患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查: 右下6深脯坏，探敏感，叩（-）,冷、热测 一过性敏感，右下7中度龈坏，叩（-）,冷 测入洞敏感。91、右下6、7的诊断最可能是A、右下6、7深龈B、右下6可复性牙髓炎，右下7深脯C、右下6深龈，右下7可复性牙髓炎D、右下6慢性牙髓炎，右下7深齿禹E、右下6深脯，右下7慢性牙髓炎92、对于右下6紧急处理恰当的是A、直接盖髓术B、牙拔除术C、安抚治疗D、根管治疗E、冠髓切除术（9394题共用题干）患者45岁，女性，因近2个月来右下 后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬 物质酸软无力，无自发痛史。检查

7、时可见右 下6釉质部分磨损，牙本质外露，探针探划 时某两点酸痛难忍。93、对该患牙的诊断应是A、磨损B、酸蚀症C、慢性牙髓炎D、牙外吸收E、牙隐裂94、该症状影响患者正常饮食，应做的处 理是A、调（牙合）B、充填C、全冠修复D、脱敏治疗E、待其自行恢复（9596题共用题干）患者因齿再一次治疗后1年，现咬合痛, 夜间痛影响睡眠就诊。检查：右上6近中邻 （牙合）面充填体，近中舌尖劈裂，劈裂块 松动，达龈下3mm,叩（ + ）,牙龈（-）o 95、该牙劈裂原因可能为A、洞深度不足B、垫底物太少C、材料调剂D、充填时操作问题E、洞形制备时近中舌壁过薄96、该牙处理应为A、拔除劈裂部分B、拔除劈裂部分，

8、重新充填C、牙髓治疗D、牙髓治疗后全冠修复E、拔除患牙（9798题共用题干）患者因中躺一次银汞充填后冷热刺激 痛，无自发痛。查：充填物完好，叩（） 冷热测正常牙面时无痛，但测充填体处痛。 97、最可能的原因是A、备洞时刺激牙髓B、充填时未垫底C、流电作用D、充填体悬突E、充填体高点98、处理恰当的是A、观察B、脱敏C、去旧充填体，重新垫底充填D、牙髓治疗E、去旧充填体，改其他修复材料充填（99101题共用题干）患者，女性，38岁，左下后牙3天来 持续胀痛，有冷热刺激痛，有跳痛，不能咬 物。近2个月以来，该牙一直严重食物嵌塞 而来我院就诊。99、该患者，检查时最有可能见到的临床 表现是A、深及牙

9、髓的踽洞与牙髓息肉B、充血水肿的牙间龈乳头与邻面踽C、牙龈红肿与多量的牙石D、深及根尖的牙周袋和牙周脓肿E、相应面部的肿痛和患牙龈屡100、首次就诊时最有效的处理方法是A、开髓引流，龈息肉切除B、治疗齿离齿,龈乳头上药C、X线片决定存留D、消炎止痛，患牙X线片E、洁治、冲洗、上药101、最有可能的诊断是A、牙龈乳头炎B、急性上颌窦炎C、急性根尖周炎D、三叉神经痛E、急性牙髓炎（102104题共用题干）患者，男，40岁，右下后牙咬合无力 半年，冷热刺激酸痛不适，无自发痛。102、若临床检查：见右下颌第一磨牙牙周 袋4mm,并可探及根分叉区。X线片检查未 见牙槽骨吸收。最可能的诊断是A、根尖周炎B

10、、I度根分叉病变c、n度根分叉病变d、in度根分叉病变 e、w度根分叉病变103、若临床检查：见右下颌6松动（-）, 叩痛（ +）,牙周袋垂直向深为4毫米，水平 向深为3mm。X线检查根分叉区骨密度降低。 最可能的诊断为A、根尖周炎B、I度根分叉病变c、n度根分叉病变d、in度根分叉病变 e、w度根分叉病变104、若检查：根分叉暴露，松动（-）,叩 （-）,冷测敏感、最佳诊断为A、牙髓炎B、I度根分叉病变c、n度根分叉病变d、m度根分叉病变e、w度根分叉病变（105107题共用题干）患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2 天。检查左上5松动（ + ）,叩痛（ + ）,冷测 敏感，无齿乱 近中牙周

11、袋7mm。105、最佳诊断为A、逆行性牙髓炎B、牙龈炎C、根尖周炎D、牙隐裂E、青少年牙周炎106、应急处理应采取的措施是A、口服消炎药B、牙周袋冲洗C、拔牙D、松牙固定E、开髓107、最合理的治疗方案是A、龈上洁治B、龈下刮治C、松牙固定D、根管治疗E、牙髓-牙周联合治疗（108111题共用题干）患者，男性，39岁，主诉：刷牙出血2 年，伴冷、热刺激酸痛，无自发痛，后牙咬 合无力。检查：牙石指数为3,牙龈充血肿 胀，上、下磨牙牙周袋45mm,牙松动I 度。108、最可能的诊断应为A、慢性牙龈炎B、慢性牙周炎C、局限型侵袭性牙周炎D、牙周脓肿E、坏死溃疡性龈炎109、X线片检查其牙槽骨的破坏多

12、为A、垂直型吸收B、弧形吸收C、水平型骨吸收D、角形吸收E、反波浪形吸收110、其治疗原则应为A、药物治疗为主B、全身治疗为主C、牙周手术为主D、调整机体防御功能为主E、局部治疗为主111 长期保持其治疗疗效的关键步骤是A、全身药物抗感染治疗B、牙周手术治疗C、正畸治疗D、修复治疗E、定期的复查治疗（112114题共用题干）患者，男性，30岁，近几日突感口腔 内多处“牙床”胀痛不适，晨起口中有血腥 味。检查：有腐败性口臭，牙龈广泛充血水 肿，上、下前牙龈缘如虫蚀状，覆灰白色坏 死假膜。112、下列与本病发生无关的是A、存在已久的慢性龈炎或牙周炎B、心身因素C、营养不良或消耗性疾病D、吸烟E、遗

13、传因素113、本病有很多命名，下列不正确的是 A、奋森龈炎B、战壕口C、白血病龈病损D、走马牙疳E、急性坏死性溃疡性龈炎114、治疗本病不必要的手段是A、牙龈成形术或翻瓣术B、给予维生素C 口服C、给予甲硝喋口服D、除去坏死组织及大块牙石E、局部1%3%过氧化氢溶液冲洗（115118题共用题干）患者，28岁女博士。主诉：近半年全 口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有时自动出 血，量少。近期忙于科研任务，经常通宵加 班，饮食不规律，自述有贫血史，以往很少 得病，很少做全身体检。115、为鉴别诊断，应询问哪些病史A、家族史B、全身状况C、长期服用药物史D、妊娠史E、以上都需要116、确诊前应做如下检查，

14、除外A、牙周探针检查B、牙龈色、形、质C、X线检查D、肿大牙龈活检E、血常规117、如诊断为妊娠期牙龈炎，临床检查最可能的发现是A、牙龈疼痛、出血、有恶臭味B、牙龈肿胀、质地坚韧C、牙龈出血及牙齿松动D、牙龈鲜红色，松软而光亮E、牙龈乳头出现溃疡，牙龈发绡 118、如为孕瘤，影响正常进食，引起继发 感染，应进行的操作是A、紧急切除孕瘤B、去除局部牙石，定期复诊C、观察，全身抗生素抗感染D、控制炎症后妊娠结束后切除孕瘤E、控制炎症后妊娠46月择期切除孕瘤（119121题共用题干）男童8岁，体育课“跳山羊”时不慎摔 倒，撞伤前门牙，见牙龈出血，紧急赴医院 治疗，主诉吸凉气敏感。检查：牙齿临床冠 变

15、短，较上颌侧切牙短，切1/3折裂，未见 穿髓孔。119、在X线片上表现可能为A、牙槽崎降低B、骨硬板消失C、牙根变短D、冠根比增大E、牙根与牙槽骨之间的牙周间隙消失120、对于牙冠变短处理得当的是A、直接拔除B、拉出复位C、全冠修复D、高嵌体修复E、观察萌出121、对于“不敢吸凉风”处理得当的是A、直接盖髓术B、间接盖髓术C、安抚治疗D、冠髓切断术E、根尖诱导成形术（122123题共用题干）某患儿5岁，因全口牙齿广泛性脯，影 响进食，赴医院诊治。检查全口乳牙广泛破 坏，已形成全口残根，无咬合关系，口腔卫 生差。122、家长咨询乳牙患齿禹的易感因素，介绍 导致乳牙制的主要因素有A、乳牙釉质、牙本

16、质薄、钙化度低B、乳牙抗酸力弱C、儿童食品多为软质、粘性、高糖易发酵 产酸D、儿童自洁和清洁能力差E、以上都是123、对于此患者治疗计划不合理的是 A、残根根管治疗，行覆盖义齿修复 B、残根根管治疗，桩核冠修复 C、拔除残根，待恒牙萌出 D、治疗牙根，活动义齿修复 E、控制齿禹病进展，进行防脯治疗（124126题共用题干）女性患者，38岁，长期精神抑郁，口 腔吃辛辣食物敏感2年，现在来就诊。经查： 口腔中左右对称的白色病变，发生于口腔黏 膜的多个位置，病损为白色网状花纹，给予 刺激食物局部敏感，灼痛。124、询问病史及临床检查时应注意以下几 点，除了A、皮肤有无损害B、指（趾）甲有无病损C、外

17、生殖器有无病损D、有无肺结核史E、发病前有无精神因素125、对该患者的诊断最可能是 A、增殖型念珠菌病B、假膜型念珠菌病C、皮脂腺异位D、扁平苔辞E、白斑126、最恰当的治疗方案为A、手术切除B、长期抗真菌治疗，定期复查C、不需治疗及随访D、全身长期大剂量激素治疗E、消除可能的诱因，局部激素治疗，定期 复查（127128题共用题干）男性，50岁，反复发作口腔溃疡30余 年，多见于唇、颊、舌等部位，每次10余 个不等，近3年来发作频繁，几乎无间歇期。 溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。 此次悬雍垂出现一大溃疡已4周，疼痛影响 进食来诊。眼、外阴、生殖器无病损。127、该类型溃疡的损害特点为A

18、、溃疡深大, 有灰白色伪膜B、溃疡深大, 粘膜充血C、溃疡深大,D、溃疡深大, 咬状E、溃疡深大, 吻合呈弹坑状，边缘高起，表面呈弹坑状，边缘高起，表面表面有灰白色坏死膜，基底基底周围有浸润，呈菜花状基底有颗粒状小结节，呈鼠形态不规则，与局部刺激物128、该病例属哪一种类型A、轻型口疮B、口炎型口疮C、腺周口疮D、白塞病E、唇疱疹（129131题共用题干）口腔预防人员对一社区的居民进行口 腔健康检查，如下：129、若检查得到某人的CPI指数值为4, 则表示B型题A、牙龈炎，探诊后出血B、牙石，探诊可发现牙石C、少于两颗功能牙存在D、晚期牙周病，牙周袋深度6mmE、早期牙周病，龈袋深度在45mm

19、130、关于牙周健康指数以下不正确的是A、检查Q-S时根据牙颈部牙石的量记分 B、当牙颈部有散在龈下牙石时，CI-S记分为2C、OHI-S 只检查 16, 11, 26, 31 的唇（颊）面，36, 46的舌面DSihacss和Loe的菌斑指数是根据菌斑覆 盖面积而不是菌斑的厚度记分E、检查GI时使用钝头牙周探针，结合视 诊和探诊131、检查者之间进行标准一致性试验，若 可靠度优，则Kappa值的范围是A、00.4B、0.410.5C、0.510.6D、0.610.8E、0.811.0（132133题共用题干）口腔疾病流行病学调查时，为避免检查 者偏性，需做标准一致性试验。132、标准一致性检

20、验中不包括A、疾病诊断标准要明确B、调查前要认真培训C、统一一诊断标准D、调查中抽取10%统计调查结果E、检查者偏性，包括检查者本身和检查者 之间的偏性133、对检查者可靠度检验要计算A、 Kappa 值B、q值C、卡方值D、U值E、t值（134137题共用备选答案）A.咀嚼痛B.自发性、放射性痛，不能定位C.冷热刺激一过性疼痛D.阵发性电击样痛E.自发性胀痛下述疾病最可能表现出上述哪一种性质的 疼痛134、急性化脓性根尖周炎135、可复性牙髓炎136、急性牙髓炎137、急性龈乳头炎（138142题共用备选答案）A.四环素B.甲硝唾C.螺旋霉素D.罗红霉素E.环抱素138、造成药物性牙龈增生的

21、药物是139、与骨组织亲和力大的药物是140、能有效杀灭厌氧菌而对兼性厌氧菌无 效的是141、对伴放线聚集杆菌（Aa）具有较强的 抑制作用，对侵袭性牙周炎有较好的临床疗 效的是142、用于牙周病治疗的大环内酯类药物主要是（143147题共用备选答案）A.根折B.半脱位C.全脱出D.牙齿震荡E.牙齿挫入143、没有硬组织缺损及牙齿脱位的是144、牙齿松动，但没有位置改变的是145、属于牙体硬组织损伤的一种是146、临床冠变短的是147、牙外伤中最严重的一项（148150题共用备选答案）A.脑回舌B叶脉舌C.地图舌D.正中菱形舌E.梅罗综合征148、临床上常见舌背有一纵沟，与纵沟裂 呈垂直的横形裂

22、纹，状如叶脉，称为149、临床上常见舌部沟纹状如脑回，称为 150、肉芽肿性唇炎、复发性面周围神经麻 痹和沟纹舌的三联征合称为第三单元1、D【答案解析】临床上目前常用的根管充填材料是牙胶尖与根管封闭剂。硬性材料为牙胶尖。银钛尖与钻铭 合金丝临床不用，银尖没有很好的伸展性与弯曲性能，并且不能很好地进行根尖封闭，目前 已经不采用，塑料尖因为不能够显影，在充填治疗时不能很好地指导临床，故也不采用。2、D【答案解析】直接盖髓术适应证：根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙；意外穿髓，穿 髓孔直径不超过0.5mm者。3、C【答案解析】若患者撅下颌关节强直导致张口受限，则操作空间受限，或者无法进

23、行口腔内有关牙体治疗 的临床操作，故不适合进行根管的再治疗。4、E【答案解析】患牙由于踽病进行的牙体治疗后出现牙髓性疼痛，其原因为：激发痛、冷热痛：多为钻 磨过程产热或窝洞使用强消毒剂和酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。自发痛：原因同上或 诊断有误。咬合接触痛：用银汞合金充填的患牙，如若对颌牙为异种金属修复体，咬合 接触时出现电击样刺痛，脱离接触或反复咬合多次后疼痛消失，应考虑是否与异种金属间产 生电流作用有关。有咬合高点属于牙周性疼痛，不是牙髓性疼痛的表现。5、C【答案解析】急性根尖周脓肿的引流通道有3条：经斜洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经斜洞 排脓，对根尖周组织破坏最小，患者痛苦小，预

24、后良好，为最佳排脓途径。其他2个途径会 破坏根周膜、骨板、皮肤黏膜等，患者痛苦大。6、E【答案解析】急性根尖周炎的急症处理原则为建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法为开通髓腔，彻底去 除、清理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎症的渗出物或脓液通过根管得以 引流，从而缓解根尖部的压力；当急性根尖周炎已达骨膜或黏膜下脓肿阶段时,应切开脓肿， 建立引流。在这些过程中，应遵循无痛原则，因此应在局麻下进行。7、B【答案解析】根管治疗中的工作长度指从牙冠部的参考点到达根尖狭窄处（即牙本质牙骨质交界）的距离, 牙冠部的参考点在前牙常用切缘。X线片上牙齿长度只能用于估测，准确率不大。8、E【答案解析】

25、在盖髓术的操作当中，清理完毕翻坏组织后，使用生理盐水清洗窝洞，在近髓处放置适量盖 髓剂。使用氧化锌丁香油暂封窝洞，适当压力压贴密封。术后2周，如果无任何症状，且牙 髓活力正常者，则除去大部分暂封剂，垫底后作永久充填。患牙盖髓治疗12周后，若对 温度刺激仍敏感，可继续观察12周，也可去除暂封物及盖髓剂，更换盖髓剂后暂封观察 12周，症状消失后行永久充填。更换药物时，应注意无菌操作，避免再感染。9、B【答案解析】备洞时车针高速磨削牙体组织所产生的热是备洞时造成牙髓急性损伤的主要原因，但是不是第三单元 慢性损伤。10、D【答案解析】楔状缺损好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙

26、弓弧度最突出 处，一般有牙龈退缩。11、C【答案解析】鸠尾峡位于颊舌两侧牙尖之间，在轴髓线角内侧。如果鸠尾峡在窝洞轴髓线角处，因为应力 集中，充填体容易在该处断裂。至于位于轴髓线角的左侧还是右侧是由牙位决定的。若位于 （牙合）面的中央则使鸠尾峡太小。位于窝洞的中央不一定位于窝洞轴髓线角中线侧。12、C【答案解析】龈病是细菌、食物、宿主和时间四方面的因素共同作用产生的，即龈病发生的四联因素。13、B【答案解析】外周和内层牙本质结构的差异决定了它们具有不同的通透性，越接近髓腔，单位面积小管数 越多，更易造成小管损伤。从洞底到髓腔的牙本质厚度是牙髓免于刺激的最重要因素。研究 表明，0.5mm厚的牙本

27、质可减少有毒物质对牙髓的影响达75%, 1mm厚的牙本质减少90%, 2mm厚的牙本质则使牙髓的反应很小。14、C【答案解析】倒凹固位：倒凹是一种机械固位，在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜 入小凹，有时也可沿线角作固位沟。充填体突入倒凹或固位沟内，防止充填体从垂直方向脱 位。15、C【答案解析】内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应，从而对牙周病造成影响。性激素的靶 器官之一即牙龈组织，但是需要局部的重要因素牙菌斑的存在。故在性激素与牙菌斑的共 同作用下可以出现青春期龈炎、妊娠性龈炎，并且妊娠性龈炎在分娩以后可以消退，但常不 能完全消退。16、D【答案解析】现病史中应

28、记录可能的诱因及疾病的发展过程、治疗经过及疗效；同时，还应了解患者自己 所采取的口腔卫生措施，如刷牙方法与习惯、牙膏和漱口剂的应用情况等，使临床医生对疾 病的发展过程及对治疗的反应有所了解，以便制订必要的治疗措施，并进一步指导菌斑控制 方法。而是否有糖尿病属于系统病史的内容。17、A【答案解析】种植体周围病变与牙周疾病类似，菌斑聚集是导致疾病的始动因素。18、B【答案解析】牙周脓肿的处理原则是止痛、防止感染以及脓液引流。当脓液形成、出现波动时选择切开 引流。龈袋上药、龈下洁治用于脓肿初期脓液尚未形成之前。龈瓣切除没有这个适应证。全 身支持疗法用于有全身症状时候。19、D【答案解析】在乳牙萌出不

29、久即可发生，有深牙周袋，炎症严重，溢脓、口臭，牙槽骨迅速吸收，约在5 6岁时乳牙即相继脱落，创口愈合正常。20、A【答案解析】增加牙周炎危险的系统性疾病和状况包括内分泌疾病和激素变化、血液疾病和免疫缺陷、精 神压力和心理障碍、营养不良等，并影响牙周治疗的效果。21、D【答案解析】慢性牙周炎的维护期不限于治疗后的6个月。22、E【答案解析】成人牙周炎（慢性牙周炎）的晚期临床特点：牙齿出现松动、牙周脓肿明显、牙石量多、菌 斑丰富、病程进展缓慢、慢性牙周炎牙槽骨一般以水平吸收为主。23、D【答案解析】乳磨牙早失最常见的原因是晚期制被拔除。24、E【答案解析】乳牙拔除的适应证：牙冠破坏严重，已无法修复

30、的乳牙；根尖周病变较严重的乳牙；牙齿松动，因根管感染牙根吸收超过1/2以上的患牙；因根髓感染造成乳牙生理性吸收障碍，受继承恒牙萌出力的推压，使根尖露出龈外常致局部 黏膜创伤性溃疡；牙外伤影响恒牙胚；骨折线上不能治愈的患牙；因咬合诱导需要拔除的乳牙；额外牙；因距替换时间很近且已经无保留价值的患牙。25、A【答案解析】乳牙根尖周感染，任何继承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而导致釉质发育不全。出现弯曲 牙、釉质发育不全等情况。严重的会导致恒牙迟萌，甚至牙胚停止发育。畸形舌窝是牙内陷 较轻的一种，属于牙齿发育过程中的畸形，牙内陷主要原因是牙发育时期，成釉器过度卷叠 或局部过度增殖，深入到牙乳头当中所致，

31、与外伤无关。26、D【答案解析】乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中 的乳牙。27、E【答案解析】牙髓切断术可以一次完成并充填。临床也可以用暂封材料暂时充填窝洞，观察12周，无D、牙胶尖E、塑料尖2、意外穿髓，穿髓孔直径V0.5mm的恒牙 应选用A、根管治疗B、开髓引流C、活髓切断术D、直接盖髓术E、安抚治疗后永久填充3、不属于根管再治疗适应证的是A、根治后残髓炎B、根治后45年，根尖病变仍存在C、患者伴发严重关节强直D、欠充填患牙E、根治后根尖感染扩大4、牙体治疗后出现牙髓性疼痛的可能原因 如下，除外A、正常术后反应B、操作因素C、边缘不密合D、遗

32、漏齿肉洞E、充填体有咬合高点5、急性根尖周脓肿时，最佳的引流通道A、根尖部齿槽骨-皮肤下B、根尖部-牙周间隙龈袋C、根尖孔-根管-眩洞D、根尖部牙周袋E、根尖部-齿槽骨-黏膜下6、急性根尖周炎应急处理是A、有脓肿切开排脓B、穿通根尖孔C、在局麻下进行D、开通髓腔，引流根管E、以上均是7、根管预备时，前牙的工作长度是指A、根管口到根尖狭窄部长度B、切缘到根尖狭窄部长度C、前牙的根管长度D、X线片上牙齿长度E、前牙髓腔实际长度 8、以下关于盖髓术的操作方法中，错误的 是A、严格无菌操作B、冲洗用生理盐水C、盖髓剂放在露髓孔及周围12mm牙本 质上D、露髓孔上方不要加压E、盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂

33、封观察1 个月9、不能造成牙髓或根尖周的慢性损伤的因 素是A、修复体过高B、备洞C、创伤性咬合D、磨牙症E、窝洞充填物10、楔状缺损最常见的牙位是A、第一磨牙B、侧切牙C、第二前磨牙D、第一前磨牙E、尖牙11、n类洞制备时鸠尾峡应位于A、窝洞轴髓线角处B、窝洞轴髓线角边缘右侧C、窝洞轴髓线角内侧D、（牙合）面的中央E、窝洞的中央12、下列哪一项是幽病发生的四联因素A、牙齿形态、排列、结构和唾液B、细菌、菌斑、葡聚糖和有机酸C、细菌、食物、宿主和时间因素D、蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生E、细菌、蔗糖、唾液和时间因素13、能产生正常的修复性牙本质的窝洞，剩 余牙本质的有效厚度为异常时再换永久充填。断

34、髓后出血暗红，不易止血或髓室内有坏死、化脓现象时，应改做根 管治疗。牙髓切断术后应定期复查如有炎症反应或叩痛，应改做根管治疗。28、D【答案解析】无症状沟纹舌不需治疗。单纯疱疹需要抗病毒治疗，天疱疮需要使用激素治疗，创伤性溃疡 需要去除局部的刺激因素，口腔白斑病可以使用维生素A进行治疗。29、B【答案解析】口腔白斑病可发生在口腔的任何部位。好发部位包括牙龈、颊部黏膜咬合线区域和舌部，唇、 前庭沟、腭、牙龈也有发生。30、B【答案解析】口腔念珠菌病的临床症状从总体上讲为口干、发黏、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退等; 原发性疱疹性龈口炎多发于婴儿，可造成婴儿流涎，不致口干;球菌性口炎患者有唾液增多

35、， 疼痛明显，和炎性口臭；手足-口病的患儿有流涎、拒食，烦躁等症状；口炎性口疮属于复 发性阿弗他溃疡的一种，其疼痛剧烈，流涎严重。31、D【答案解析】牖洞中等深度提示中脯，龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现，患者有剔牙习惯，可导致龈 乳头炎的发生；因患牙冷刺激同对照牙，故不存在牙髓炎症，牙周炎表现为牙周袋出现和牙 槽骨吸收，患者查体未见，综合判定此患者患病为中弱和急性龈乳头炎。32、B【答案解析】EDTA在口腔科主要用于根管冲洗，EDTA,即乙二胺四乙酸二钠盐,它对扩大钙化 的或弯曲根管效果较好，用EDTA与次氯酸钠液冲洗根管,可将玷污层内的有机与无机成分完 全去除，亦能提供一定的润滑作用。33

36、、A【答案解析】次氯酸钠和过氧化氢的联合应用能去除根管内容物；溶解残余牙髓组织和有机碎屑；产生新 生氧从而破坏和杀灭病原微生物；起润滑作用。但是它们不具备溶解根管壁牙本质的作用， 这需要使用EDTA螯合剂来实现。5%次氯酸钠、3%H202交替冲洗可以有效杀灭细菌。34、B【答案解析】患者已行根管治疗，故制备洞形时机械切削、振动不会造成敏感。上颌磨牙为多根牙，有可 能在根管治疗拔髓时有残余牙髓组织，引起疼痛，根管充填时根管糊剂超出根尖孔有可能造 成牙齿根尖周组织产生炎症反应，引起疼痛。充填体过高可以引起牙齿咬合痛，而充填体悬 突可以引起牙周性疼痛。35、C【答案解析】下颌磨牙牙髓炎进行治疗，需进

37、行下牙槽神经组织麻醉，以减轻患者在牙髓治疗时的疼痛。 36、B【答案解析】患牙未见龈，则排除隐匿性龈病，其夜间痛，自发痛且服用止痛片无效，则此患牙有牙髓炎 症。牙发育异常不会引起相应的牙髓炎的症状，楔状缺损可以引起牙本质敏感症状，而咬合 创伤会造成咀嚼痛或者叩痛。最可能的原因则是牙隐裂。37、A【答案解析】因为患者牙体硬组织有实质性缺损，而内脱色法仅仅适用于牙体颜色改变的情况，不能解决 牙体缺损带来的美观问题。38、A【答案解析】刺激入洞产生疼痛，属于深龈的临床表现之一，且温度测试正常,表示此患牙牙髓功能良好， 故诊断为深龈。39、C【答案解析】进食嵌塞痛、检查发现深脯洞，冷测反应正常，冷刺激

38、入洞后现一过性敏感，叩痛（-）,去 净腐质后洞底无穿髓孔，所以诊断为深幽。因为深龈近髓，需用双层垫底后充填。在备洞过 程当中患牙出现敏感症状才考虑先行进行安抚治疗。活髓切断用于牙髓炎。直接盖髓用于露 髓。根管治疗也不用于深脯治疗。40、C【答案解析】前牙修复要考虑美观需要，故可选用玻璃离子垫底，光固化树脂充填。41、E【答案解析】洞深接近牙髓，需做双层垫底。恢复牙齿咬合面较理想材料是银汞合金，本题最佳选项为双 层垫底后银汞合金充填。玻璃离子水门汀因机械抗力差，不用于恒牙（牙合）面充填，复合 树脂充填深龈洞时应垫底护髓，避免游离物质刺激牙髓。磷酸锌水门汀可释放游离酸刺激牙 髓，不可用于深牖洞第一

39、层垫底。42、C【答案解析】由于左下尖牙近中邻面树脂充填物完好、叩（ + ）、松I。，颊龈沟变浅、充血主要原因由于 牙髓情况判断错误。误将死髓牙直接充填治疗根尖周炎症。433、C【答案解析】先测健康对照牙，再测可疑牙。对照牙选择的顺序：同颌同名牙为首选，如果该牙丧失或有 病变，可选对颌对侧同名牙或对侧同名牙的邻牙中与待测牙萌出时间接近、体积相当的牙齿。 44、C【答案解析】由于牙髓活力测试36、37均正常，不可能为牙髓炎或根尖周病导致后牙肿痛，下颌智齿虽 然水平阻生，但冠周牙龈无红肿，提示患者疼痛非智齿冠周炎导致。36牙周附着丧失，牙 周袋溢脓，且有波动感，说明牙周脓肿已经形成，应及时切开排脓

40、，缓解疼痛。45、C【答案解析】急性牙周脓肿发病突然，在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙 龈发红、水肿，表面光亮。脓肿的早期，炎症浸润广泛，使组织张力较大，疼痛较明显，可 有搏动性疼痛；因牙周膜水肿而使患牙有浮起感，叩痛、松动明显。脓肿的后期，脓液局 限，脓肿表面较软，扪诊可有波动感，疼痛稍减轻，此时轻压牙龈可有脓液自袋内流出，或 脓肿自行从表面破溃，肿胀消退。46、A【答案解析】查血象可帮助白血病龈病损的确诊。47、A【答案解析】掌跖角化-牙周破坏综合征又名Papillon-Lefevre综合征，其特点是手掌和脚掌部位的皮肤过 度角化、皴裂和脱屑，牙周组织严重破坏。本

41、病较罕见，虽患病率低，但牙周组织破坏严重。 皮损常在4岁前共同出现，包括手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、粒裂； 牙周病损在乳牙萌出不久即可发生，有深牙周袋，炎症严重，牙槽骨迅速吸收，约在56 岁时乳牙即相继脱落，创口愈合正常。48、E【答案解析】根据题干袋深普遍5mm,附着丧失23mm, X线片示牙槽骨有水平吸收以及患者的年龄 可诊断为慢性牙周炎。49、B【答案解析】牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋3mm且有牙周附着丧失，牙周袋 探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为慢性牙周炎；牙龈炎无牙 槽骨吸收及附着丧失；牙周-牙髓联合病变应有牙髓炎及牙根

42、尖周炎症的表现，且应检查到 深达根尖的牙周袋；侵袭性牙周炎一般出现在35岁以下人群，且病程进展较快。此题患者 年龄为50岁，且病史较长，可以排除。50、A【答案解析】由题干可知高血压史多年，只有硝苯地平属于钙通道阻滞剂类降压药可以引起药物性牙龈增 生。51、D【答案解析】牙龈边缘红，水肿，刷牙时牙龈出血，X线片上未见牙槽骨吸收。所以最有可能诊断为慢性 龈炎。妊娠期龈炎与妊娠有关。坏死性龈炎有自发出血，口臭明显。探诊深度小于3mm, X 线片上未见牙槽骨吸收，排除牙周炎。52、A【答案解析】青春期龈炎应与侵袭性牙周炎相鉴别。青春期龈炎与侵袭性牙周炎的鉴别要点是无附着丧失, 无牙槽骨吸收。53、C

43、【答案解析】女性妊娠期牙尖乳头可出现局限性反应增生物，有蒂或无蒂，生长快。色红，质松软，易出 血，分娩后自行消退，故本病例应根据患者性别年龄考虑为妊娠性龈瘤，为明确诊断应重点 询问月经情况。在口腔癌等疾病诊断时重点询问吸烟史、家族史、消瘦情况等；怀疑药物性 牙龈增生时重点询问服药情况。54、C【答案解析】牙嵌入在X线片上表现为牙根与牙槽骨之间的牙周间隙消失。55、D【答案解析】正常乳牙萌出在6个月开始，2.5岁全部乳牙萌出完毕。56、C【答案解析】融合牙是由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成的。除牙齿发育受压力因素外, 还有遗传倾向。57、D【答案解析】一般上颌中切牙萌出时间在67岁，

44、5岁过早，属于恒牙早萌。58、C【答案解析】舌系带过短的最佳矫正时间为幼儿学说话前,该患儿年龄最为适合。婴儿期的患儿可以观察, 有可能随着系带附丽的降低而自行矫正。但患儿一旦发音不清已形成习惯，需人为干预进行 纠正。手术矫正后配合矫治发音练习。59、C【答案解析】第二乳磨牙早失，第一恒磨牙未萌出，第一乳磨牙已行根管治疗，并行大面积银汞充填，可 以第一乳磨牙为基牙，戴入预成冠，冠远中焊接弯曲的导板，插入牙槽窝，远中导板贴合于 未萌出的第一恒磨牙的近中面，保持第二乳磨牙缺间隙，防止第一磨牙向近中移动。60、D【答案解析】氢氧化钙制剂，有一定杀菌作用，可以抑制龈蚀进展，促进脱矿牙本质再矿化，刺激修复

45、性 牙本质形成。1012周后再次治疗，去除软化牙本质，确定未露髓，再做间接盖髓，垫底， 充填，此法也称二次去腐法或间接牙髓治疗。61、A【答案解析】根据患者临床表现可以诊断患者的疾病为白斑均质型，则在治疗的时候不能使用刺激性药物 来刺激已经病变的口腔黏膜。其他措施均为白斑的治疗措施。62、C【答案解析】溃疡呈弹坑状疼痛明显，有瘢痕形成，诊断为腺周口疮。轻型阿弗他溃疡的直径不超过5mm, 其病损较表浅。口炎型口疮又称为疱疹性阿弗他溃疡，溃疡类似满天星样分布。过敏性唇 炎表现为水肿明显，且有胀痛或者痒感，唇疱疹一般不形成溃疡，疱破溃后形成糜烂。63、D【答案解析】戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳性，可以做出义齿性 口炎的诊断。应采取抗真菌治疗措施。青霉素是抗细菌药物，不能采用。制霉菌素、酮康哇、 克霉喋都是抗真菌药物，可以作为义齿性口炎的治疗药物。2%4%碳酸氢钠（小苏打）溶 液漱口，可以起到抑制念珠菌生长繁殖的作用。64、A【答案解析】细菌在密闭的环境中生长很快，取脱手套的过程可能造成交叉感染，医生在接诊每位患者前 必须洗手再戴好手套。65、E【答案解析】第三单元 喂养龈：由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龈齿，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙 齿萌出后夜间喝奶，延长母