徐州工程学院学生返校健康承诺书.docx

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2、明（省+市+县（区）：否抵徐后返校行程自驾汽车口骑行市内公共交通口学校安排车辆本人已经知晓学校制定的有关疫情防控工作内容。本人现在居住地同意放行, 返校途中能按要求做好个人防护。本人目前身体健康，无发热、咳嗽、乏力等症状。 本人在返校前14天内未到过疫情风险地区，无境外旅居史，无医学隔离史，无疫 情风险地区人员或境外归国人员密切接触史，假期共同生活或密切接触亲属无医 学隔离史和疫情风险地区人员密切接触史。未有向学校隐瞒的其他内容。返校后本 本人人能遵守学校疫情防控的相关规定。承诺 如隐瞒、谎报、漏报等带来的后果本人愿意承担相应的法律责任和后果。学生签名：日期:家长（监护人）签名：日期:学院审核辅导员签名：学院负责人：（学院盖章）意见年 月日注：请将返校前14天个人行程轨迹查询结果截图以及健康码截图附后。