心内科实习医师出科考试.doc

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1、心内科实习医师出科考试一、名词解释（1 题 5 分） 1心悸 惊悸 怔忡 4胸痹 5、急性冠脉综合征（ACS）：二、单项选择（1 题 1 分）：1.下列除哪项外，均为心脾两虚型心悸的主证? ( ) A.心悸气短 B.善惊易恐 C.头晕目眩 D.神疲乏力 归脾汤治心悸哪一型最适宜? ( ) A.心虚胆怯 B.心脾两虚 C.心阳不足 D.阴虚火旺 心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，首选何方? ( ) A.桃仁红花煎 B.血府逐瘀汤 C.丹参饮 D.瓜蒌薤白白酒汤 心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白， 脉细略数或细弦。属心悸何型? ( ) A.心脾

2、两虚 B.阴虚火旺 C.心虚胆怯 D.痰火扰心 下列除哪项以外，皆是导致胸痹心痛的原因? ( ) A.寒邪内侵 B.情志失调 C.年老体虚 D.肝阳上亢 卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，多气候骤冷或骤遇风寒 而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或不促，属胸痹心痛何仲类型?- ( ) A.寒凝心脉 B.痰浊闭阻 C.瘀血痹阻 D.心阳不振 瘀血痹阻型胸痹的主证，下列哪项是错误的? ( ) A.心胸疼痛剧烈，痛有定处 B.伴有胸闷 C.感寒受热则痛剧 D.舌质暗红脉弦涩 下列哪项是寒凝心脉的主要指征? ( ) A.胸部刺痛，固定不移 B.胸痛彻背，感寒痛甚 C.胸疼灼热，烦闷不适

3、 D.胸中闷痛，心悸不宁 9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（ ） A.心电图 B.心尖搏动图 C.心脏 B 超 D.冠脉造影 E.201Ti-心肌显像 11、以下哪种情况不宜应用β阻滞剂（ ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 12、男性，70 岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：（ ） A.脑卒中 B.心脏骤停

4、 C.癫大发作 D.夹层动脉瘤破裂 E.大面积肺栓塞 13、 男性，35 岁。反复晕厥，抽搐 2 天。查体：心率 38 次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压 11070 mmHg，晕厥的原因最可能为（ ） A.窦性心动过缓，窦性停搏 B.度型房室传导阻滞(32 下传) C. 度 型 房 室 传 导 阻 滞 D. 度 房 室 传 导 阻滞 E.房颤 14、应用降压药物治疗 2 周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：（ ） A.利血平 B.卡托普利 C.美托洛尔(倍他乐克) D.甲基多巴 E.氨氯地平(络活喜) 15、 高血压联合用药的原则是：（ ） A.当第一

5、种药物效果不满意时，可加用第二种药 B.第 13 天用第一种药，第 4 天应加用第二种药 C.同类药物的两种药物合用可以增效 D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药 三、是非题（1 题 1 分） 1、心悸的病名首见于医学正传。( ) 2、心悸的辩证应首先分清气血阴阳。( ) 3、心悸的病位在心，与它脏无密切关系。( ) 4、胸痹的发作期以理气、活血、通络、化痰为主。( ) 5、胸闷，心烦不寐，泛恶，嗳气，伴头重目眩，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数，辩证为肝郁化火。( ) 6、老年人夜寐早醒而无虚烦之证，多属痰热内扰。( ) 7、痴呆的主要临

6、床表现是忽笑忽苦。( ) 8、痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆是表情呆滞。( ) 9、癫狂的病位主要在肝肾。( ) 10、痫病的病位与心、肝、肾、脾均有关，主要责之于心脾。( ) 四、填空题（1 空 2 分）：1心悸的主要病机是_亏虚，或_阻滞，心失所养，心脉不畅所致。2心虚胆怯型心悸的治疗大法是_，_。3_为治疗阴虚火旺型心悸主方。胸痹的主要病机为_，其病位以_为主，涉及_等脏。胸痹的病因有_，_，_，_，_。灵枢厥论篇说：“真心痛，_，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。” 胸痹总属本虚标实之证，辩证首选_，_不寐治疗当以_，调整_为治疗原则。厥证是以_，_，_为主要临床表现的一种病证。10 厥证的病机主要是_，_，_。11 厥证乃危急之候，当及时救治为要，_是主要的治疗原则。第 3 页 共 3 页