毕业实习报告《内科临床体会与实习参考心得》.doc

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1、毕业实习报告内科临床体会与实习参考心得在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,四周性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,毒蛇咬伤,急性农药中毒,食物中毒等。从上述临床常见疾病观察，我们能够得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见，随着人口逐步老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各

2、种内科疾病。二、多与个人生活亲密相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活适应与起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因而病情多迁延加重。由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项严重的任务，合理饮食，倡导低盐低脂饮食，改变不良生活卫生适应，倡导体育运动，加强人体免疫力，能减少疾病的发生开展，提高农村生活水平，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的开展。在内科的这段临床实习过程中,我掌握了一些常规病历书写，熟悉并理解这些常见疾病的病症体征,一般体魄检查,辅助检查,诊断治疗，常规护理及预后转归。比

3、方：神经内科应留意监测血压，留意病人认识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗死，从ct或mri能够加以鉴别；心内科应留意病人体位，心电图、心肌酶学检查，防止感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应留意病人水肿程度，复查电解质及肾功能变化；贫血患者应询咨询病人有无长期饮茶史；毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒，及时给予抗毒血清，目前常用“季德胜蛇药膏”敷用，但必须留意伤口部位不能敷药；2型糖尿病常见，胰岛素的使用应操纵用量，防止过度使用导致低血糖昏迷；消化道疾病多表现上腹部疼痛。这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询咨询病史与一般体魄检查之后，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等辅助

4、诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持治疗后，病情好转出院。出院医嘱是留意饮食,留意休息,防止受凉,回当地医院接着治疗,不适随诊。可病人稍稍不留意疾病又容易再发。由此我们能够明白预防非常重要，中医内经有“治未病”的思想，因而我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。在临床的学习过程中，我体会了西医治病的迅速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果；但同时也感遭到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性，比方卡托普利能够引起咳嗽，大剂量使用抗生素引起菌群失调。我根天性够诊断一些常见疾病，也理解一些治疗措施，但对西医用药的规

5、格剂量不熟悉，需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握；还有临床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着教师操作，充当一下助手，缺乏亲身操作，也需要在以后临床上加以锻炼与培养本人的动手才能。医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生责无旁贷的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护认识，防止医疗纠纷，胆大心要细，耐心肠为病人家属讲解病情的危重程度，如此一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系非常重要，只有互相理解，互相配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位考虑”，站在对方的角度体

6、验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要非常好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心肠对待每一个病人及每一个疾病。我是中西医结合专业，在西医院实习能够直观的理解病种，能够掌握视触叩听，能够理解一些临床常用技术，但是关于中医方面的望闻咨询切，辩证论治，处方用药，缺乏教师的临床指导，只有本人在平时有一小些体会，体会到中医本质上疗效的快捷与标本皆治。在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起，更好地诊治疾病，也为中西医结合做一些奉献。光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经历还需要非常大程度的积累，临床技能还需要非常大程度的加强。这段学习的日子，也开场收获临床的点点滴滴，这些确实是我第一次临床实习过程中对本人学习的评价，对本人缺乏的总结，对学做医生的体会，对本人学医路上的重新考虑，也含有一些对医学事业的瞻望。