上海市建筑学会科技进步奖申报书.docx

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1、上海市建筑学会科技进步奖申报书（2022 版）项目名称：专业范围：申报单位：申报时间：年 月 日七、主要完成人情况表姓 名性 别序号出生年月出生地民族身份证号党 派国籍行政职务归国人员归国时间工作单位所在地办公电话通讯地址邮政编码家庭住址住宅电话电子信箱移动电话毕业学校毕业时间文化程度技术职称专业、专长最高学位曾获国家科技奖励情况参加本项目的起止时间自至对本项目技术创造性贡献：（限300字）声明本人严格按照上海市建筑学会科技进步奖评选办法的有关规定和上海市建筑学会对推 荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保 守国家秘密法和科学技术保密规定等宿关法律法规

2、及侵犯他人知识产权的情形，如有不 符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。本人签名：年 月 日八、主要完成单位情况表（个人申报项目不填此栏）对本项目科技创新和推广应用情况的贡献：（限500字）单位名称所在地排 名单位性质传 真法人代表单位电话移动电话联系人单位电话移动电话通讯地址邮政编码电子信箱声明：本单位严格按照上海市建筑学会科技进步奖评选办法的有关规定和上海市建筑学会对推荐 工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家 秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生 争议，将积极配合工作，协助调查处理。如有不符，本

3、单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。法人代表签字单位公章九、专家推荐意见（单位申报项目不填此栏）姓 名身份证号工作单位联系电话通讯地址邮政编码电子信箱院 士专业专长现从事的科 学技术工作推荐意见：（限500字）声明：本人严格按照上海市建筑学会科技进步奖评选办法及其实施细则的有关规定和上海市建筑学 会对推荐工作的具体要求，对被推荐人情况及全部申报材料进行了严格审查，确认该项目符合上海 市建筑学会科技进步奖评选办法实施细则规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任 何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识 产权的情形。本人承诺将严格按照中国建筑学

4、会的有关规定和要求，认真履行作为推荐专家的义务并承担相应 的责任。推荐专家签名：年 月十、主要知识产权证明目录授权项目名称知识产权类别国（区）别授权号初评意见：（限200字）审定意见：（限200字）卜一、评审意见上海市建筑学会专业委员会年 月 日上海市建筑学会学术委员会年 月 日十二、附件.科技成果研究报告1 .科研成果鉴定证书或验收报告或专家评估报告、专利证书.用户使用或社会效益证明2 .科技成果查新报告.发表的论文专著原稿一份；3 .规范图集原稿一份。一、项目基本情况序号:专业类别:项目 名称项目名称公布名主要完成人主要完成单位推荐单位（盖章） 或推荐专家（签章）项目密级定密日期保密期限（

5、年）定密审查机构主题词学科分类名 称1代码2代码3代码所属国民经济行业所属国家重点发展领域任务来源具体计划、基金的名称和编号：项目起止时间起始：年 月 日完成：年 月 日二、项目简介（限1000字，应包含项目主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应用推广及 效益情况等。）三、主要科技创新（限5页以内，应以支持本项目科技创新内容成立的证明材料为依据，客观、真实、 准确地阐述项目的立项背景和具有创造性的关键技术内容，对比国内外同类技术的主 要参数等。）.四、第三方评价（限2页以内，围绕科技创新点的创新性、先进性、应用效果和对行业科技进步的作 用，做出客观、真实、准确评价。评价意见要有客观依据，

6、主要包括与国内外相关技 术的比较；有资质的相关单位、部门正式作出的技术检测报告、验收意见、鉴定结论 等；国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术会议公开发表的学术性评 价意见等，需在附件中提供证明材料。）五、推广应用情况、经济效益和社会效益1、推广应用情况，依据客观数据和情况准确填写，不做评价性描述。项目总投资额回收期（年）年份新增销售额新增利润新增税收累 计经济效益的有关说明及各栏目的计算依据：（限500字）2.近年直接经济效益单位：万元人民币3.社会效益与间接经济效益：（限1000字）六、本项目曾获科技奖励情况获奖项目名称获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门（单位）本表所填科技奖励是指：1 .省、自治区、直辖巾政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；2 .经登记的社会力量设立的科技奖励；3 .国际组织和外国政府授予的科技奖励。