四川省2023年主治医师之内科主治303题库练习试卷A卷附答案.doc
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1、四川省四川省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 题库练习试题库练习试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用【答案】B2、男性,15 岁,少尿、水肿 5 天,咳嗽气短不能平卧 1 天,起病前 2 周喉痛 3天,血压 170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重 1022,尿蛋白(+),红细胞 3090 个HP,
2、血清补体 C3 降低A.降低血压B.清除血清免疫复合物C.清除血肌酐D.脱水E.纠正酸中毒【答案】D3、溃疡性结肠炎最严重的并发症是A.肛门直肠周围脓肿B.慢性活动性肝炎C.中毒性结肠扩张D.结肠假息肉形成E.结肠狭窄【答案】C4、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括A.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射C.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入 15 分钟D.心血管损害者可使用地塞米松E.防治皮肤刺激使用 20维生素 E 油剂擦涂【答案】B5、女性,32 岁,月经增多伴发热 2 周,HGB50gLWBC1210A.先天性红细胞生成异常性B.骨髓增生不良
3、性C.红细胞破坏过多性D.红细胞合成障碍性E.骨髓造血功能急性停滞性【答案】B6、男性,28 岁。周期性中上腹痛 5 年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暖气。近 2 天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压 128kPa,心率 104 次min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠球部溃疡合并出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌合并出血E.急性胃黏膜病变【答案】B7、非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是A.MP 方案B.DA 方案C.VP 方案D.CHOP 方案E.MOPP 方案【答案】D8、蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉
4、挛的高峰期A.1014 天B.35 天C.1 个月D.24 小时E.1 周【答案】A9、一位疑有甲亢的患者,2 个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列试验最有价值的是A.TB.甲状腺摄C.血清蛋白结合碘D.甲状腺激素结合试验E.以上均无价值【答案】A10、王某,男,40 岁,职业是橡胶厂工人,常规体检中发现血常规异常,白细胞,血小板,血红蛋白均减少,来我院门诊就诊。A.再生障碍性贫血B.甲苯中毒C.白血病D.慢性苯中毒E.急性苯中毒【答案】D11、男性,60 岁,胃病史 8 年,近 3 个月上腹痛,伴有食欲减退及体重下降A.胃腺体部分或全部萎缩B.仅见黏膜浅层炎性细胞浸润C.常见幽门腺化生D
5、.重度肠上皮化生E.常伴异型增生【答案】B12、女性,30 岁,哮喘病史近 10 年,近 2 年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音A.二羟丙茶碱B.茶碱控释片C.氨茶碱D.复方氨茶碱E.胆茶碱【答案】B13、女性,23 岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多 3 年,肝脾不大,血常规三系正常,BT3 分钟,CT7 分钟,束臂试验(+),血小板聚集功能正常,骨髓象正常。最可能诊断是A.急性白血病B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.急腹症E.急性关节炎【答案】C14、易引起血癌的有机溶剂是A.苯B.苯胺、联苯胺C.甲苯、二甲苯D.
6、苯二胺、硝基氯苯E.三硝基甲苯【答案】A15、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是A.成熟红细胞大小不一,常见泪滴形红细胞B.骨活检见大量纤维组织增生C.白细胞增多或正常,以早、中幼粒细胞增多为主D.Ph染色体阳性E.骨 X 线检查呈毛玻璃现象【答案】D16、男性,64 岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力 4 级,远端肌力 5 级A.高血压B.吹冷风C.糖尿病D.病毒感染E.以上都不是【答案】C17、注射乙肝疫苗后A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)B.HBsAg(-)、抗-
7、HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)【答案】C18、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒【答案】C19、女性,32 岁,哮喘史 10 年,近年来发作频繁,3 天前因搬家劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,
8、有加重趋势A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入B.使用麻黄碱(麻黄素)C.吸入异丙肾上腺素D.口服泼尼松(强的松),短期使用(1 周)E.口服茶碱控释片【答案】A20、乙醇急性中毒大致可分为A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和昏睡期D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期E.惊厥期和昏睡期【答案】D21、女性,18 岁,因发现颈部增粗 2 个月余就诊。体检:甲状腺度肿大,杂音(-),HR92 次分,双手细微震颤(-)。吸碘率:3 小时 40,24 小时92。下列措施错误的是A.可开始抗甲状腺药物治疗B.FT3、FT14 水平测定C.确诊前暂不用碘剂D.可做 T3 抑制试
9、验E.可做 TSH 兴奋试验【答案】A22、男性,56 岁,近 1 周腹痛,近 3 天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率 100 次/分,呼吸 26 次/分,肠鸣音亢进。A.消化道肿瘤B.上消化道出血C.急性心肌梗死D.肺栓塞E.内脏破裂【答案】B23、类风湿关节炎的诊断标准中关于 X 线表现的最低要求是A.关节间隙变窄B.骨质疏松C.骨性强直D.骨质疏松和关节间隙变窄E.关节畸形【答案】B24、患者男,38 岁。低热 2 个月,余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X 线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR
10、30mm/h,WBC8.0109/L。A.PPD 试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检瘤细胞D.痰细菌培养E.肺 CT【答案】B25、硝酸甘油静脉用药时的注意事项,下列哪项不正确A.应从小剂量开始B.可随时停药C.应建议间断用药D.可能出现反射性心动过速E.应注意低血压反应【答案】B26、患者女,37 岁,劳累后突发寒战、高热 1 天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温 39.6,呼吸 24 次/分,脉搏 100 次/分,血压 90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞 1015 个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。A.IVPB.肾超声检查C.清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾
11、活检病理检查F.CT【答案】C27、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药【答案】D28、关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是A.肌炎均先于恶性肿瘤出现,约早 12 年B.发病年龄越高,伴发肿瘤机会越大C.常见肿瘤有肺癌,卵巢癌,乳腺癌等D.约 8%肌炎伴发恶性肿瘤E.自身抗体多为阴性【答案】A29、关于出现结核病变态反应,下列哪项是错误的A.可出现皮肤结节性红斑B.多发生于结核菌侵入人体后 48 周C.结核菌素试验呈阳性D.局部可出
12、现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死E.常发生于原发结核感染的病人【答案】D30、耐氯喹疟疾首选A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】D31、男性,24 岁。间断咳嗽、咳痰带血 1 个月,乏力、纳差伴尿少、水肿 1周。化验尿蛋白(+),尿沉渣红细胞 810HP,血红蛋白 80gL,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA 阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A.IgG 和 CB.IgG 和 CC.IgG 和 CD.IgG、IgA.IgM、CE.无或仅微量免疫复合物【答案】C32、女性,60 岁,2 年前患乳腺癌手术治疗。1 个月来出现胸闷、气促就诊,查
13、体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小A.非特异性B.病毒性C.肿瘤D.结核性E.化脓性【答案】C33、钩端螺旋体病患者,什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体A.发病第 10 日B.发病第 2 周内C.发病第 3 周内D.发病第 4 周内E.发病第 5 周内【答案】A34、男性患者,30 岁,咳嗽咳痰 2 个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.身体好的不需要监测B.用药前和用药过程中定期监测C.后期监测D.根据情况而定E.早期监测【答案】B35、患者,男性,47 岁,进行性行走不稳,踏棉花感 1 个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力 4 级A.感觉性共济失调B.痉
14、挛性截瘫C.高颅压D.周围神经病变E.双下肢深感觉缺失【答案】C36、男性,67 岁,3 周来晕厥发作 5 次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是A.完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房颤动E.阵发性室上性心动过速【答案】C37、下列不属于室间隔分型的是A.嵴下型或膜部缺损B.心内膜垫缺损C.嵴上型D.肌型缺损E.房室通道型【答案】B38、心律绝对不齐,心音强弱不等,脉搏短绌的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】C39、有关军团菌肺炎论述不正确的是A.可经过供水系统、空调等传播B.可表
15、现为多系统损害C.确定诊断主要依赖抗体的测定D.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星E.容易出现肺脓肿【答案】C40、多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是A.卡莫司汀B.伊马替尼C.美法仑D.苯丁酸氮芥E.长春新碱【答案】C41、女性,40 岁。低热、盗汗、乏力、腹胀 1 个月伴大便秘结,进食减少,消瘦。查体:右下腹可及直径约 4cm 包块,有压痛。血沉 60mm/h,PPD 皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是A.炎症性肠病B.结肠息肉C.肠结核D.结核性腹膜炎E.结肠癌【答案】C42、鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验A.小剂量地塞米松抑制试验B.VMA 测定C.酚苄明试验D.尿 17-OHCS、17-
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