2023年医务科年终工作总结范文.docx

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1、2023年医务科年终工作总结范文医务科年终工作总结范文120xx年来，在院领导的直接领导下，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗机构管理条例细则、xxx省医疗机构管理办法等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按xx省病历书写基本规范（试行）标准

2、，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：（一）临床科检查情况1、病案质量20xx年住院病人数xx人次，比20xx年同比增加xx%。20xx年x月x月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得x个月份的x个第一名（其中精神一科二科共获x个，西药房获x个。）。（1）归档病案20xx年x月x月份共抽查归档病历x份，未查及乙级病历，甲级率xx%。今年xx市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第x名。每月各科室均能在x号前上缴

3、前x月份的病历。（2）现病历严格按x省病历书写基本规范（试行）标准，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及x份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高。均有及时办理住院手续。门诊病历检查基本完成。（3）处方质量每月随机抽查x天处方，x月x月份平均合格率为x%。2、院内感染控制感染率：对每一份病历都进行监测，20xx年x月x月共监测x份病例，感染病人x例次，感染例次率为x%。感染率为x%。漏报率：20xx年x月x月监测的病例，漏报x例次，漏报率为x%。每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测。在建设感染性疾病科时

4、，指导科室的部局及消毒隔离工作。按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。3、文书档案基本能按时按要求完成，主要存在问题：抢救危重病人登记、重危疑难病例讨论记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。4、“三基”技能/理论考核对“三基”进行理论考试二次，合格率x%。5、病床使用率20xx年x月x月，全院实际占用床日数为xx天，前x名为：x一科，x二科。这二个科室共占全院实际占用床日数x%。全院平均病床使用率xx%，与去年同比上升较大，x科病床使用率同比上一年下降。6、防止医疗差错和事故加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的医疗事故处理条例、医疗

5、事故分级标准、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。（二）医技科医疗质量加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。今年x月x月份，心脑电图室接诊患者人数x余例，与去年同比增长x%。（三）门诊部医疗质量精神科：加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布

6、局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。今年x月x月份门诊量x人次，与20xx年同比增加x%。二、继续教育1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近x人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。2、今年我院有近x人参加各类成人高考及自学考试。3、积极撰写论文，全年共发表论文x篇。4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年x次以上上墙宣传，到社区开展x次以上

7、防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。三、教学工作今年共接收进修生x人，实习生x人，中专实习生x人。医务科于x月及x月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。四、传染病管理1、认真贯彻执行卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，x月x月份，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例x人次。2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合

8、理。于x月x月份开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本x例，无收住疑似霍乱病人。五、保健义诊活动1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共x次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治x余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共x人次。3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，xx月份共办理儿童计划免疫x例。4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏x期。六、体检工作今年为中考学生体

9、检约x余人，征兵体检总检x余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共x余人次，在院领导重视及支持下，于今年x月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。七、不足之处1、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。2、科研基础薄弱，科研成果不足。医务科年终工作总结范文220xx年在院部的正确领导下，以病人为中心、持续改进质量，保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，

10、严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，以xxx二级医院等级评审（价）标准为指南，全年做了以下工作：持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规范。1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。持续医疗质量改进，为落实执行“xxx全面加强医院安全整顿”及“医疗质量万里行”工作的通知，制定“xxx医院医疗质量万里行活动”工作方案及医疗检查标准及重点内容，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，通过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员达到100%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强病历书写基本规范的检查督导力度，不定期深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高，112月医疗质量反馈x人次，反馈

11、金额3520元；为各科室购进临床诊疗指南和临床技术操作规范，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综合素质，提高医疗质量，保证医疗安全。2、重视法律法规，强化医疗安全意识，加强医患沟通。20xx年3月卫生部下发了病历书写基本规范、7月1日起实施侵权责任法，为此进行多次法律法规培训，聘请xxxx专家及xxxx专家为全院医护人员授课讲解，并组织全院医务人员考核，全年共组织医疗安全培训5次。根据北大知情同意书范本制定符合我院实际的知情同意书，把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明确告知，履行、尊重患者的知情同意权，规范全程诊疗知情权。8月为预防和减少医疗纠纷的发

12、生，不断提升医疗质量和管理的水平，增强医务人员的风险防范意识，鼓励医院全体员工参与病人的安全管理，制定下发了“医院医疗（安全）不良事件主动报告制度及报告处理程序”。3、提高诊疗水平，加强业务知识培训。加大职业技术培训力度，提高医务人员的医疗技术水平，全年共组织业务知识培训16次，其中聘请院外专家进行9次专题知识讲座，提高了授课水平及质量；进行法律法规考试4次，考试合格率100%。今年岗前培训19人，其中调入10人，新毕业医师3人，实习医生3人，培训合格率100%。4、持续改进，完善制度规范。加强医疗质量持续改进，坚持每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，制定并完善手术过程管理规范、手术

13、安全核查制度及核查表、转院制度及费用的规定、留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办麻醉专用卡的规定、婴幼儿遗体处理规定及程序等，我院医生交接班记录本年代久远，设计已不能符合工作需要，借鉴xxxx医院制定符合我院实际工作需要的记录本，保障了医疗质量安全的有序进行。5、对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。根据卫生部文件及xxx全面加强医院安全整顿工作方案、医院安全整顿工作重点指标及检查内容，对我院血液透析室、临床输血管理、检验室进行安全整顿，建立了质量管理体系，制定了各项规章制度、人员岗位职责及相关的诊疗技术规范和操作规程，并进行执业注册申报

14、，发现问题及时反馈整改，保障医疗质量和医疗安全；落实手术安全核查制度，加强围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。监督“危急值”报告制度及登记，强化以病人为中心的服务理念及服务意识，加强临床科室与医技科室的有效沟通。20xx年急诊科抢救xx人次，成功xx人次，成功率91%；住院危重病人报告xx例。医务科年终工作总结范文320xx年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：一、树立以人为本，做到科学发展。科学技术是第一生产力。2

15、0xx年医务科围绕以人为本，科学发展做了大量工作：1、建立医务人员技术档案。今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性。20xx年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的.医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主

16、管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作积极性。二、提高医疗质量，保障医疗安全。医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20xx年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：1、建立健全各种医疗管理组织。今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与安全提供了组织保障。2、建立健全各种规则制度。今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了医院十三项核心管理制度，并人手一册。同时制定的制度还有病历书写制度、处方管理制度、临床输血相关制度、临床输血管理实施细则、手术分级管理制度、住院患者化验检查程序等，

17、为医疗质量与安全提供了制度保障。3、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。截至11月底，全院总接诊门诊病人78481人次，较去年同期增长11%，住院患者2289人次，住院手术1164人次。四、积极调解医疗纠纷，保障

18、医疗工作秩序。在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷13起，医疗纠纷的处理率达100%，医疗保险赔付准备工作已全部完成，直等保险公司的赔付。五、开展新技术、新业务，增强医院发展后劲。新技术、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。六、开展医疗培训，提高医务人员素质。医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座4起，其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座1次，增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会，推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。