2023年医院感染主任岗位职责.docx

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1、2023年医院感染主任岗位职责医院感染主任岗位职责共1医院感染管理科岗位职责医院感染管理科为医院感染管理委员会的常设办事机构，由医疗副院长直接领导，具体负责医院感染预防与控制的管理和业务工作。1、根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、医院感染管理办法等法律、法规、规章，拟定本单位预防和控制医院感染制度、医院感染暴发事件应急预案等，经医院感染管理委员会批准后实施。组织、协调各科室开展医院感染控制工作，检查相关制度的落实情况，提出整改措施。2、负责医院感染病例、消毒灭菌效果及重点部门的环境卫生学监测，分析、反馈存在问题，提出控制措施并指导实施。及时向医院领导和医院感染管理委员会

2、报告医院感染控制的最新动态，定期向全院通报。对医院感染暴发事件进行调查分析，提出控制措施并组织实施。3、负责开展全院综合性监测。连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施。4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、医疗废物管理、手卫生规范等执行情况进行指导和监督。5、负责组织医院从业人员开展预防和控制医院感染相关知识、技能的培训，指导、监督医院从业人员开展职业卫生安全防护。6、负责组织并协调药事、质控、医务等相关科室，联合开展抗菌药物临床合理应用的指导、监督和干预工作。7、负责开展耐药性监测。为临床

3、合理应用抗菌药物提供科学依据。8、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，并对其储存、使用及用后处理进行监督检查。9、根据预防医院感染和卫生学要求，参与本单位的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程的卫生学评价工作，对其是否符合医院感染控制要求提出意见。10、开展医院感染管理的专题研究或科研工作。11、开展与医院感染管理相关的其它工作。医院感染主任岗位职责共21、在院长领导下负责医院感染监控工作。2、制定医院感染监控计划、条例，并具体组织实施。3、定期向医院感染控制委员会汇报医院感染监测情况。负责医院感染控制委员会会议的资料及议题，待讨论决定。4、执行各项监测制度

4、，定期监测分析、汇总，每月向院领导及各科室公布医院感染及性病情况。5、指导和参与检查各病室的消毒与隔离措施，负责准备卫生的细菌学监测。6、参与医院内消毒剂和抗生素的使用管理。7、负责向医院工作人员宣传、讲授有关医院感染的知识。 8、协调各科室的医院感染监控工作。9、当医院感染暴发流行时，负责进行流行病学调查并制定措施。 10、参与医院医疗质量管理工作。医院感染主任岗位职责共3医院感染管理科主任工作职责一、在分管院长领导下，负责本科的业务及行政领导工作。二、负责组织医院感染监测控制计划和制度的制订、实施、检查。三、负责医院感染发病情况的监测，考评医院感染管理的效果，并定期向医院感染管理委员会汇报

5、。四、定期深入科室，检查医院感染各种监控制度和措施的执行情况，作出质量评价，发现问题及时提出改进措施。五、负责全院医用消毒药械，一次性医疗用品和卫生用品采购的监督及质量控制。六、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。七、负责组织审定医院新建和改建设施的卫生学标准。八、负责组织医院感染管理人员的业务培训，普及医院感染知识和进行预防医院感染的宣传教育并提供技术咨询。组织规划本科业务训练、教学、人才培养及技术考核。九、引进先进技术革新，组织开展新业务、新技术革新和科研工作，总结经验，撰写论文医院感染主任岗位职责共4医院感染管理办公室主任岗位说明书一、

6、基本资料：岗位名称：医院感染管理办公室主任所在部门：医院感染管理科直接上报：业务副院长直接下级：无2、职责与工作职务描述1、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染工作计划，并监督落实。2、组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，消毒隔离和防护工作流程。3、根据医院感染控制管理制度，制定医院感染管理考核标准，进行监督、检查、指导、考核，最大限度保证感染控制质量。4、经常深入临床科室，负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学，消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总，发现问题制定控制措施，并督导实施。5、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识培训

7、与技能培训、考核。6、配合上级部门对医院感染、消毒隔离和医院环境、医疗废物处理等方面监督、检查工作。7、参与药事管理委员会关于抗菌感染药物应用的管理。8、指导临床、医技科室严格执行消毒药械各项制度和规定，对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，并对其存储，使用后处理进行监督。9、对全院消毒灭菌效果，供应室压力蒸汽灭菌效果监测进行监督。10、制定应对突发公共卫生事件，医院感染暴发应急预案，对各级医院消毒隔离和人员防护进行检查指导。11、做好传染病和新发传染病医院感染防控工作。12、及时向主管领导上报医院感染控制的动态。13、负责协调本科与院内其它科室、卫生行政主管部门的工作及信息沟通。

8、14、对医务人员的职业卫生安全防护工作提供指导。15、完成上级交办的其它工作。三、工作协作关系内部协调关系：（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位）医院各科室。外部协调关系：（有经常性协调关系的外部单位及部门）卫生监督所、疾病预防控制中心、医院感染管理质控中心，其他医院相关科室等。4、任职资格知识：掌握医院感染管理知识和消毒技术规范、操作规程，熟悉相关法律法规。具备临床医疗和传染病知识，熟悉相关法律法规知识。能力：具有较强的管理组织协调能力，具有防控传染病医源性感染和医院感染管理及应对突发公共卫生事件的能力，一定的综合统计分析能力。5、工作特征工作环境：办公室、门诊、病房、化验室及室外环境。工

9、作时间特征：正常工作时间，偶尔加班，偶尔出差。医院感染主任岗位职责共5护理部主任岗位职责1、在院长的领导下，负责领导全院的护理工作，组织制定全院各科室护理人员配置方案，批准后组织实施与协调，适时调整。2、负责实施医院的质量方针和落实质量目标、实施质量指标，制定护理部分的具体落实措施，履行监控职能。3、根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标，批准后组织实施。定期考核，按期总结汇报。4、负责组织制定全院护理工作制度和各级护理人员职责、护理操作常规、护理质量标准，并严格督促执行、检查和考核。5、负责拟定全院护理人员培训计划，定期组织业务学习及技术考核。6、组织领导全院护理科研及新技术新项目的

10、推广，及时总结经验，撰写论文。7、对护理人员发生的差错事故，及时与有关科室共同分析原因并提出改进及处理意见，杜绝差错事故的再发生。8、主持和召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，布置安排护理工作，定期组织护士长到科室相互检查、学习和交流，不断提高护理质量。9、会同有关部门做好对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免意见。10、会同教学处组织检查护生、进修生的实习工作，指导各级护理人员严格要求学生，做好传、帮、带。11、教育全院各级护理人员热爱护理专业，培养良好的作风，关心他们的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。12、作为医院质量管理组织主要成员，承担相关工作。医院感染主任岗位职责

11、共6医院感染管理科主任岗位职责1、在院长和分管院长的领导下，依据卫生部、四川省医院感染监控网和市卫生局有关医院感染的法律、法规、标准拟定全院医院感染控制规范、工作计划，组织制定医院感染及各科室医院感染规章制度，并具体组织实施、监督、评价。2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识和技能的培训、考核。3、定期检查、分析、评价医院感染各项监测资料，发现问题，制定控制措施，防止医院感染的暴发流行。4、对医院发生的感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并组织实施。5、组织开展医院感染的专题研究。6、协助院领导组织召开医院感染管理委员会会议，及时向分管院长和医院感染管理委员会汇报医院感染控制动态，并向全院通报。7、参与药事管理委员会关于抗感染药物使用的管理，协助规定合理用药的规章制度，并参与监督实施。8、对购入消毒药械、一次性医疗卫生用品的储存、使用、用后的处理进行监督检查。9、定期对医院的污水，医疗废物管理进行监督检查。10、搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。