农村老年慢性病家庭病床护理与实践.doc

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1、目录摘要：3关键词3家庭病床 护理3前言41临床资料41.1一般资料41.2护理内容43组织结构55结论6参考文献9致 谢9农村老年慢性病家庭病床护理与实践学 生：李慧 专 业：护理2班指导老师：付文娟摘要：眼下，人口老龄化趋势愈加严峻，农村医疗资源匮乏，老年人口慢性病的治疗是一个严峻的课题。本文主要探究适合农村老年慢性病的治疗护理手段，提出家庭病床的护理方式来解决这一问题。对患者的资料进行集中登记，建立家庭病例详单，之后对患者家属进行医疗指导。通过这样的方式，在实践中取得了较好的效果，可以减轻农村家庭的经济负担，同时对患者的治疗也达到了预期的效果。家庭病床护理的开展是合理的，可以很好的适应当

2、下农村老年人口慢性病的护理需求。关键词 家庭病床 护理家庭护理这一模式是通过在家中设立病床，由医护人员与家属相互配合实现对患者的护理这一方式实现，这很好的解决了农村人口资金匮乏的现实，也必然是今后医疗事业的发展方向。慢性病患者大多数的时间是在家中度过的，农村的患者由于经济条件差对疾病的重视度不够，都是出现病情变化的时后才被动的自行到医院去求医，这样的做法，延误了治疗的黄金时期。通过家庭病床的模式，患者住院、护理、资金的困难便可以很好的解决，同时也可以充分发挥医疗资源的效用。在老年慢性病这一特殊的病患中，老年人迫切需要家庭的关怀，家庭病床的设立，方便了患者跟家属的沟通，不失人文关怀，又增加了与疾

3、病抗衡的勇气、与希望。 前言随着医学的不断发展，人们对生存的质量也不断提高，家庭病床为了让更多的慢性疾病患者能在家中得到治疗，使得患者可以关注慢性病本身，少了许多外部环境的羁绊，同时也缓解了贫困患者的资金困难，由于实在长期患病的环境中，患者心理上会受到一定的影响，在医护人员与患者相关亲友的共同配合下，可以增强患者的与疾病抗争的信心、与积极性，所以耐心给患者及其家属做好指导也是必不可少的。1临床资料1.1一般资料在医院中建立55例家庭护理小组，这些小组都是家属成员患有慢性病。其中男性患者35例，女性患者20例。在这些患者中，糖尿病患者有15例，慢性支气管炎患者2例，原发性高血压患者25例，脑动脉

4、硬化患者10例，还有3例脑梗死瘫痪患者。1.2护理内容家庭病床护理的主要内容包含：制定合适的护理方案和康复手段，包含面向患者的食物、休息等多个要素。面向脑梗患者制定功能恢复锻炼，采用针灸治疗的手段；面向高血压患者进行血压测量、机内注射等护理；面向慢性支气管炎患者进行氧疗、输液；面向患者进行并发症的预防。对患者家属进行必要的医疗指导，使得家属可以准确知晓患者的状况，使得家属可以更好的配合护理人员的工作。3组织结构3.1 人员：护理小组由4名护士与一名医生组成。3.2 时间安排：2名护士为一个小组，轮班进行护理，每班两个小时。当患者的病情稳定之后，护士的时间安排可以宽松些，以每周两次访视为宜，如果

5、情况需要，医生要伴随访视。3.3 护理方法：家庭病床的护理，具体采用下列方法：1、登记患者的基本信息，进行汇总。2、建立家庭病床的护理记录表，依据护理的既有程序对患者进行护理、制定合理的计划，对护理人员进行考核。3、对患者家属进行必要的医疗护理指导，使得家属有效的参与到护理过程中。4、针对不同的患者病患特性进行知识讲授，帮助家属了解如何科学的对患者进行科学的护理。比如，在对患有老年痴呆与糖尿病患者时，对家属进行皮肤护理、陪侍患者大小便进行指导，此外因为糖尿病的特殊性，指导家属制定科学的饮食，教导家属如何使用血糖仪对患者的血糖含量进行监控，指导他们了解什么含量的学糖是合理的，使得他们可以自行掌握

6、患者的身体状况。5、因为家庭病床的特性，要建立24小时联系机制，使得家属可以及时联系到医护人员。4结果因为老年慢性病患者身体抵抗力低，患者极易感染别的疾病；因为其它原因，患者可能会食欲不振、便秘；同时，因为长期卧床，患者较大可能产生褥疮，这将干扰到患者的正常生活。以上总总不利条件，都要求护士具备较高的专业知识，以便科学的对患者进行护理。此外，也要让家属充分的参与到护理过程中，这需要护士对家属进行必要的护理培训，需要护士的专业水平过硬，协助家属一同避免并发症的产生，使得患者的身体机能可以维持较好的状态。通过医护人员与家属的协作，可以提高护理的连续性，同时也不失专业性，有利于降低患者的苦痛。家庭护

7、理因环境不同于医院护理，并没有明确的分工，专业分工不明确，这需要护理人员去掌握更多的知识，同时护理人员也要具备更高的素质，因为护理是在家庭中进行，而且只有少数人进行，这就需要护理人员具有高度的警觉，对于病情的处理完全依靠护理人员的道德与责任感，这要求护理人员的道德水平较高。家庭病床的患者大都年迈体弱、行动不方便。尤其是偏瘫的老年患者，他们行动不便，往往心情不好，对生活甚至失去信心，对治疗的积极性不高，面对这样的患者，药物上的治疗显然无法达到理想的效果，这需要护理人员给予患者人文关怀，在情感上对患者进行关怀，鼓励他们重拾面向生活的勇气，增加他们对生活的积极性。在生活上对患者进行仔细照料，与患者进

8、行及时的沟通，消除他们的孤独感。应用必要的沟通的技巧，对患者的境遇表达理解，缓解患者的不安感受。引导患者积极的生活态度，使得患者变得乐观，积极的配合医疗护理。对患者家属进行必要的医疗知识讲授，因为家庭病床设立在家庭，医护人员无法保持对患者观察的连续性，这就要求家属具备一定的医疗知识，以便技术进行正确的护理，对患者的身体状况进行监控。比如，药物的服用剂量、过敏反应的状况、输液反应的状况及其处理手段。此外，还要家属与医院保持联系，以便及时的对患者护理进行科学处理。5结论5.1 家庭病床的护理模式和住院护理有诸多不同，护理工作更多的是指导，主要包括以下三种：5.1.1 在护理指导前，要了解患者的基本

9、情况。诸如性别、年龄、患病状况等，根据这些基本情况制定合理的护理方式，同时进行必要的护理准备。对患者家属进行基本的医疗知识讲授，使得他们了解一般的护理知识、服药安排等基本内容，以便更好的协助护理。5.1.2 面向不同的患者针对性的制定治疗方案，同时制定相应的护理的有关注意事项，做到针对性预案。5.1.2.1 患者进行静脉滴注时，除了发生过敏反应的患者，患者都可以在家中进行静脉滴注，因此护理人员必须熟练掌握滴注操作，此外还要进行相应的护理。在滴注前，要知晓药物的作用目的，药物可能引起的过敏反应。比如在进行胰岛素注射时，患者可能出现的饥饿感、注射利尿剂时可能产生的排尿频繁等。了解这些可能出现的症状

10、后，要进行相应的准备工作，以免这些状况出现时惊慌失措，做好预案。在输液的过程中要充分学习各种可能故障的排查，在输液时注意滴速的观察与调节，同时输液后进行科学的结束处理操作。5.1.2.2 口服药物的服用因为老人的年迈健忘可能会造成不便，因为农村老年人独居者不在少数，这极不利于口服药物的服用。老年人健忘，在进行药物服用的讲解时，一定要耐心讲解，确保患者知晓服用的时间与剂量安排，如果条件允许，可以给出用药的书面指导，也可以对药物进行特殊处理，使得患者可以一次服用的小包装，对于一些贵重的药品可以交予家属，或者有第三人在场时发放给患者。5.1.2.3 对于一些需要吸氧的患者，在用氧时要进行必要的指导。

11、考虑到老年人的特殊性，在抽血时可以提前上班，避免老人空腹时间过长造成的不良后果。5.1.3 因为家庭病房设立在家中，护理人员的护理不具有连续性，这就要求医护人员与家属保持沟通，可以在出现紧急情况时进行科学的指导。5.2 家庭病床的患者以老年人且患有慢性病为主，这是其特殊性，护士在日常护理中要注意用语、仪表，在电话沟通时可以多用尊称拉近与患者的距离，因为老年人大都无法很好的进行普通话交流，这就需要护理人员掌握方言，以便更好的与患者进行交流，使得工作顺利的开展。对于部分肿瘤患者，要根据患者实际与家属进行沟通，及时的反应患者的病情。因为患者所处的成长环境等各方面差异，患者的习惯、性格大不相同，这要求

12、护理人员去包容患者，去接纳患者，了解每个患者的心理状况，把以人为本的医疗理念落到实处。5.3 患者病情的发展是一个逐渐发展的过程时一个连续的变化，原则上要求医护人员对这一过程进行来连续的检测，但是家庭护理医护人员无法连续的护理，这要求护理人员要做到紧急情况下随时出诊的品质。5.4 在家庭病床的护理中，进行医疗知识的宣传、医疗知识的普及、增加人们的健康意识也是一个重要的内容。在护理知识的指导时，要根据实际情况进行讲解，面对卧床的患者要注意皮肤的护理工作，规避褥疮的产生。这就要求护理人员具备多种知识，以便应对不同类型的患者，因为患者的多样性，护理人员的知识也要随着增长，可以多阅读护理的有关知识，以

13、便更好的适应护理工作实际。老龄化的当下，老年人口的健康问题是一个愈加受到重视的问题，其对我们的护理提出了新的要求。家庭病床时新兴的一种方式，它推翻了过去住院在医院的固有模式，实现护患为一，把护理放置于群众，丰富了护理的形式，可以很好的适应当下的实际需求。|参考文献1彭琳英、农村老人对家庭护理的需求现状的调查分析刊期论文 -2015（12）2.程连心.糖尿病的护理J.时珍国医国药，2012，20(8)3.曾友燕;老年家庭护理需求与服务内容的研究D;第二军医大学;2014年.4宋悦琼;200例老年人心理行为特征分析及家庭护理J;家庭护士;2012年06期5袁凤梅;唐建平;长期卧床老人的家庭护理健康教育指导A;中华护理学会全国第12届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编C;2016年致 谢时间一晃而过，回首过去的岁月，心中倍感充实，在论文即将付梓之际，我的心情难以平静，同时也有一种如释重负地感觉。 首先非常感谢我的论文指导老师。在忙碌的教学工作中挤出时间来审查、修改我的论文。还有教过我的所有老师们，你们严谨细致、一丝不苟的作风一向是我工作、学习中的榜样。9