苏州高新区科技创新创业人才计划申报书重大创新团队-创业类.docx

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1、苏州高新区科技创新创业人才计划申报书（重大创新团队-创业类）团队所有成员:项目名称： 单位名称：产业领域：地 址：联系人姓名：联系人电话： 联系人手机：电子邮箱：苏州高新区科技创新局二O二。年制人才 计划 情况“千人计划”否入选依托单位：入选类型：创业千人 口创新千人外专千人口青年千人 口创投千人是否入选江苏 省“双创人才”是否入选年度：入选城市：入选依托单位：入选类型：口创业人才 创新人才双创团队 双创博士/博士聚集是否入选“姑 苏领军”是否入选年度：入选城市：入选依托单位：入选类型：创业类 创新类是否入选其他 地区人才计划是否入选年度：入选城市：入选依托单位：入选类型：资助额度（万元）：2

2、、工作和教育经历工作经历（时间精确到月，写到目前所在公司）起始时间截止时间工作单位职务时间从远到近教育经历（时间精确到月，从高中起）起始时间截止时间毕业院校专业受教育程度时间从远到近3、专业资格证书及获奖证书发证时间证书名称发证机关4、个人知识产权信息个人的知识产权情况根据实际情况填写，有专利加以说明，无专利不用填写）知识产权 类型知识产权 名称申请号/授 权号本人权益相关权利 使用证明与项目关联 度口专利权人口发明人（非职务发 明）口发明人（职务发明） 口独占实施许可 口其他口有合同 证明 口无合同 证明口核心技术 口涉及部 分技术 口无关口专利权人口发明人（非职务发明）口发明人（职务发明）

3、口独占实施许可 口其他口有合同 证明 口无合同 证明口核心技术 口涉及部 分技术 口无关口专利权人口发明人（非职务发 明）口发明人（职务发明） 口独占实施许可 口其他口有合同 证明 口无合同 证明口核心技术 口涉及部 分技术 口无关5、以往工作业绩说明以往的就业业绩和创业业绩。如有创业经历的，应重点反映其创业经历与业绩。（限 800 字）就业经历和业绩:创业经历和业绩:四、主要团队成员情况（限5人）时间从远到近姓名出生日期照片性别国籍最高学位毕业院校专业身份证或护照号码来苏州前的生活工作 地来苏州的时间有无海外学习或工 作经历工作方式全职口兼职如为“兼职” 请填写兼职占比 （%）兼职原因手 机

4、电子邮箱工作经历（时间精确到月，写到目前所在公司）起始时间截止时间工作单位职务时间从远到近教育经历（时间精确到月，从高中起）起始时间截止时间毕业院校专业受教育程度以往工作业绩说明以往的就业业绩和创业业绩。有成功创业经历的，应重点反映其创业经历与业绩。（建 议800字以内）就业经历和业绩：创业经历和业绩：在本项目中承担的工作和发挥的作用（建议500字以内）五、所创（领）办企业基本情况企业名称法定代表人注册时间币种注册资本 （万元）实收资本（万 元）总资产 （万元）贷款总额 （万元）企业信用 等级 AAA AA A BBB BB B CCC CC C 未评 级股权信息创业 本人认缴金额（万元）实缴

5、金额（万元）持股比例（噌（认缴/注册资本）实缴中现金（万元）实缴中无形资产作价（万元）除申请 人之外 的股东股东名称认缴金额 （万元）实缴金额 （万元）实缴中现 金（万元）持股比 例（%）科技投入与效益情况2017年（万 元）2018 年 （万元）2019 年 （万元）2020年（预计，万元）研发投入项目产品销售收入实现利税上缴税收近两年来承担省级以 上重大科技计划项目 情况项目名称计划项目编号企业在职数其中参保人员人，具有研究生学历者占 比 %;本科学历者占比%;大专及以下 学历者占比%政策兑现情况单位以往已经享受的启动资金，房租补贴等的补贴类型、补贴时间、资助金额等已获得各类项目的计划类型

6、、名称、状态、金额等。也包括单位对团队已支持情况、下一步拟配套资金、安排专职服务人员等支持措施 请如实填写，没有则填无。（建议300字）六、关联公司（本项目申请人及团队是否在异地创立过公司，如没有，则无需填写。如有，务必 如实填写以下内容）1、关联公司基本信息关联企业名称法人代码注册资本 （万元）币种（国内公司填组织机构代 码或社会信用码）2、本项目关联公司情况与本项目（拟）注册公司在技术、股本、人员等方面的关联关系。（建议300字以内）七、附件清单（打勾内容必须提交，其他根据项目情况提交）附件名称（复印件）数量1.申报承诺函2.项目创业计划书3.有效身份证件（所有团队成员）4.学历、学位证书

7、（所有团队成员、境外学位另需提 供教育部留学服务中心学历认证，2000年1月1日之 前获得学位的除外）5.个人重要任职证明、相关业绩、荣誉证明、知识产 权等（所有团队成员）6.营业执照7.工商股权证明、公司章程8.验资报告9.上年度财务审计报告和最近一个月的财务报表（加 盖公章）10.上年度12月份企业社保结算表11.团队成员劳动合同或引进协议12.团队成员个人所得税税单13.团队成员个人缴纳社保证明14.项目相关知识产权资料15.其他证明企业、项目发展成果证明目录目录2一、项目信息31、项目申报信息32、项目摘要43、考核指标6二、团队总体情况71、团队人员构成72、申报人与核心成员基本信息

8、73、近五年团队承担主要创新项目（5项以内）74、近五年团队重要获奖情况（5项以内）85、近五年团队获得的与项目相关的自主知识产权情况86、其他重要业绩成果87、团队成员间专业结构、关联性和互补性情况9三、团队领军人才信息91、基本信息92、工作和教育经历103、专业资格证书及获奖证书114、个人知识产权信息115、以往工作业绩12四、主要团队成员情况（限5人）13五、所创（领）办企业基本情况16六、关联公司181、关联公司基本信息182、本项目关联公司情况18七、附件清单（打勾内容必须提交，其他根据项目情况提交）19项目创业计划书一、项目与关键技术1）项目概述（包括行业描述、项目背景、目标产

9、品、主要客户、公司概况等）2）产品的特点及优势产品相对于市场同类竞争产品在质量、性能、功能等方面的特点和优势。3）核心技术及创新性核心技术路线/方案/架构：核心技术创新点：技术优势：4）产业化基础目前产业化进展（阶段性成果描述）：二、市场营销1）市场定位市场分析及市场定位。（包括现有行业市场规模及增长趋势、客户、产业链及市 场占有率分析等。）2）营销策略市场营销、定价（与同类产品比较）等策略。二、研发与管理团队团队人员情况及主要成就三、资金筹措及财务预测、风险分析1）财务预测企业目前的经济效益及未来三年经济效益的预测（包括投入、支出、销售、利 润等）2）资金筹措项目资金来源、资金的运用、营运资

10、金周转等。3)风险分析项目面临的风险及对策：详细说明实施过程中可能遇到的风险，提出有效的风 险控制和防范手段，包括技术风险、市场风险、管理风险、财务风险及其他不 可预见的风险。四、创业阶段目标和长期目标1)阶段目标(1-3年)(1)项目研发投入：(2)研发进展:(3)销售目标：(4)人才引进：(5)知识产权：2)长期目标(4-6年)企业长期发展规划情况:一、项目信息1、项目申报信息项目名称通知申报机构产业领域（参考产业领域说明）申报类型重大创新团队- 创业类是否需要股权 投资是口否是否已获社会 资本投资是否如果已获得社 会资本投资投资额（万元）：持股比例（%）:产业领域说明:序号一级产业领域二

11、级产业领域1医疗器械和生物医药药物及关键中间体研发、医疗器械、诊断检测、 生物技术、其他2新一代信息技术通信技术、物联网、大数据与信息安全、集成 电路、人工智能、云计算和软件、虚拟现实和 数字媒体技术、其他3高端装备与先进制造重大装备与工艺、高性能智能化仪器仪表、新 型机械、先进制造工艺与装备、其他4新能源可再生能源技术、节能与储能、高效新型电池、 其他5新材料新型功能与复合材料、新型电子材料与器件、 材料设计制备与应用、其他6节能环保半导体照明与激光、资源利用及污染防控技 术、环境监测预警技术、其他7其他其他2、项目摘要项目前期工作基础及团队组建意义（建议800字以内）项目的主攻方向和目标、

12、拟解决的重大问题（建议800字以内）项目投入情况(单位：万元)项目预计总投入项目新增投入年份投入金额经费用途项目3年实施期实施进度(2020. 7-2023. 7)起止时间项目进度3、考核指标（未来3年的预期成效（2020. 7-2023.7,此处内容将作为后期合同签 订的依据）1）主要研发技术指标指标名称（含目标单 位）合同目标值项目实施第 一年目标值项目实施第二 年目标值项目实施第 三年目标值示例：水泥的28天抗 压强度（Mpa）42.5准确度（%）99.9%2）主要知识产权指标指标名称合同目标值项目实施第 一年目标值项目实施第二 年目标值项目实施第 三年目标值申请发明专利（项）申请实用新

13、型专利 （项）获得软件著作权、集成 电路布图制定企业指标等其他主要经济指标指标名称合同目标值项目实施第 一年目标值项目实施第二 年目标值项目实施第 三年目标值项目新增投入经费（万 元）项目相关收入（万元）备注：项目新增投入经费，指实际用于项目研发的费用。其他考核指标指标名称（含目标单 位）合同目标值项目实施第 一年目标值项目实施第二 年目标值项目实施第 三年目标值累计参加社保人数 （人）示例：医疗器械CE、FDA、CFDA的取得示例：生物医药临床批 件的取得二、团队总体情况1、团队人员构成（系统根据成员填报情况自动汇总）2、申报人与核心成员基本信息 （系统根据成员填报情况自动汇总）总人数40周

14、岁以上40周岁以下（含）技术职称正高级副高级其他学 位博 士硕 士其他3、近五年团队承担主要创新项目（5项以内）序号姓名性别国籍出生 年月学历 学位职务/ 职称专业来苏州的 时间序号项目名称项目类别项目经费 （万元）起止 年度团队承担人员4、近五年团队重要获奖情况（5项以内）-序号一获奖项目名称奖励名称励级 奖等授奖单位 及国别励度 奖年团队获奖人排名5、近五年团队获得的与项目相关的自主知识产权情况6、其他重要业绩成果已授权专利：共项，按重要性填写，总共不超过5项。序号一专利或著作权 名称授权国家专利或著 作权号授权公 告日专利权人主要发 明人一排名一（建议300字以内）7、团队成员间专业结构、关联性和互补性情况(建议300字以内)三、团队领军人才信息1、基本信息姓名出生日期照片性别国 籍受教育程 度专业国内职称毕业院校证件类型口身份证护照号证件号码来苏州前的生活工作 地来苏州的时间有无海外学习 或工作经历工作方式全职口兼职如为“兼职” 请填写兼职 占比(%)兼职原因手 机电子邮箱是入选是否入选国家入选年度:入选城市: