年度隆安县县级示范家庭农场申报监测表.docx

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1、年度隆安县县级示范家庭农场申报（监测）表家庭农场 名称家庭农场 主姓名籍贯联系电话农场地址创建时间注册登记 机关注册登记时间经营耕地 面积（亩）注册资金 （万元）注册性质产业类型种植、养殖规 模土地流转 面积（亩） 及年限粮食、果蔬 产量（吨）水产品产量 （吨）畜禽出栏 （笼）量（头 /只）产品认证 及证书编 号商标注册（使 用）制度建立 （财务建 账）上年总收 入（万元）上年总支出 （万元）上年纯收 入（万元）家庭成员 人均收入 （万元）何时何地受 过何级奖励、 奖补参与生产的家庭主要劳动力姓名关系文化程度/资质资格内部分工场主常年雇 工人数 （个）临时雇工工数（天）家庭农场基本情况介绍（8

2、00字以内，可另附页）（一）家庭农场主申报意见：本人自愿申报隆安县县级示范家庭农场，并对资料的真实性负责。申请人：（签字）年 月 日（二）乡镇人民政府审核推荐意见：（盖章）年 月 日（三）县农业农村局审核意见：（盖章）年 月 日（四）县农业产业化联席会议评审意见：（盖章）年 月 日年度隆安县县级示范家庭农场推荐情况汇总表填报单位（公章）:序 号家庭农场名称产业 类型种植、养 殖规模经营 耕地 面积 （亩）土地 流转 面积 （亩） /年限粮食、 果蔬产 量（吨）水产 品产量（吨）畜禽 出存 栏（笼 ）量（头 /只）上年 总收 入（万 元）上年 总支 出（万 元）上年 纯收 入（万 元）家庭 成员 人均 收入 （万元）商 标 （类 别 ）农产 品质 量安 全认 证情 况农场主 姓名农场主联 系电话注：1.商标（类别）填写商标名称，产品类别，例如XX牌鸡蛋等；2.农产品质量安全认证情况填写食用农产品获得无公害、绿色、有机认证、地理标志评定、自治区级名优农产品证书等情况；3.产业规模填写详细数据，例如蔬菜300亩，养鸡1000只等。