2023年医疗质量安全岗位职责（）（本岗位安全职责）.docx

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1、2023年医疗质量安全岗位职责（）（本岗位安全职责）第1篇：医疗质量安全管理岗位职责安全生产、安全保卫及消防安全工作方案质控员及其岗位职责医疗质量管理小组及其岗位职责组长：院长副组长：副院长医务组长组员：各科室负责人一、医疗质量管理委员会组织；防治医疗质量管理小组在院长直接领导下，由副院长、医务组长直接牵头并开展工作。成员:由临床科室负责人及医技科室等负责人组成。二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）：负责医院临床科室、医技科室、行政及后勤部门等的质量控制管理。开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案，

2、定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。三、工作形式：科室组长主动领导本组职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。每月三次或根据需要，由业务副院长带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门

3、进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。第2篇：医疗质量安全管理岗位职责安全生产、安全保卫及消防安全工作方案质控员及其岗位职责 医疗质量管理小组及其岗位职责组长：院长副组长：副院长医务组长组员：各科室负责人一、医疗质量管理委员会组织；防治医疗质量管理小组在院长直接领导下，由副院长、医务组长直接牵头并开展工作。成员:由临床科室负责人及医技科室等负责人组成。二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）：负责医院临床科室、医技科室、行政及后勤部门等的质量控制管理。开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方

4、案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。三、工作形式：科室组长主动领导本组职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。每月三次或根据需要，由业务副院长带领质量管理小组成员，组织到具体科室及

5、部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。第3篇：医疗器械质量管理岗位职责企业负责人岗位职责一、目的为了明确本企业企业负责人岗位职责结合本企业经营实际制定本制度。二、适用范围本制度适用于本公司的企业负责人岗位职责的管理。三、职责法定代表人负责本制度的贯彻执行。四、内容、贯彻执行国家有关医疗器械监督管理的法律、法规及规章等有关政策的规定,全面负责公司的企业管理工作,确保医疗器械的质量。、负责签署起草或修订公司各项质量管理制度及签署颁发后负责组织实施并指导督促执行。、负责向各相关方承诺:以顾客为中心,履行职责,领导到位,身体力行,全员参与,不采购不合格品,不交付不合格品,对顾客提出

6、的质量问题,及时排查解决。、企业负责人通过以下活动,以证实履行承诺:a) 在了解顾客、法律法规要求的基础上,利用各种沟通方式向公司全体员工传达满足顾客要求和法律法规的重要性,使其理解并在工作中得以体现;b) 结合公司的宗旨,制定、批准、发布质量方针;c) 依据质量方针和公司实际情况,制定质量目标;d)主持管理评审,促进质量管理体系持续改进,确保其适宜、充分、有效;e)确保资源的获得。、以顾客为关注焦点:公司的成功取决于理解并满足顾客及其他相关方当前和未来的需求和期望,并争取超越这些需求和期望。企业负责人确保:以增强顾客满意为目的,识别、确定和满足顾客的要求。a) 企业负责人在实施质量管理,进行

7、质量策划,制定质量方针、质量目标等活动中以增加顾客满意为目的;b) 通过市场调研、预测和执行,确定顾客要求和期望;c) 将顾客要求和期望转化为具体的质量要求,同时注意顾客产品质量形成过程中管理要求,包括信息方面的要求;d)在组织内部充分沟通,使有关人员了解顾客的要求,并为实现顾客要求作出努力;e)收集顾客信息,并利用信息实施改进;f)企业负责人亲自参与对特定顾客要求的确定。质量负责人岗位职责一、目的为了明确本企业质量管理员岗位职责结合本企业经营实际制定本制度。二、适用范围本制度适用于本公司的质量管理员岗位职责的管理。三、职责质量部负责本制度的贯彻执行。四、内容(一)组织制订质量管理制度,指导、

8、监督制度的执行,并对质量管理制度的执行情况进行检查、纠正和持续改进;(二)负责收集与医疗器械经营相关的法律、法规等有关规定,实施动态管理;(三)督促相关部门和岗位人员执行医疗器械的法规规章及本规范;(四)负责对医疗器械供货者、产品、购货者资质的审核;(五)负责不合格医疗器械的确认,对不合格医疗器械的处理过程实施监督;(六)负责医疗器械质量投诉和质量事故的调查、处理及报告;(七)组织验证、校准相关设施设备;(八)组织医疗器械不良事件的收集与报告; (九)负责医疗器械召回的管理;(十)组织对受托运输的承运方运输条件和质量保障能力的审核;(十一)组织或者协助开展质量管理培训;(十二)其他应当由质量管

9、理机构或者质量管理人员履行的职责。采购人员岗位职责一、目的为了明确本企业采购人员岗位职责结合本企业经营实际制定本制度。二、适用范围本制度适用于本公司的采购人员岗位职责的管理。三、职责质量部负责本制度的贯彻执行。四、内容、在公司负责人的领导下开展医疗器械的采购工作,树立“质量第一”的思想观念,坚持“按需进货,择优进货”的原则,把好医疗器械采购质量关。、对发生业务的供货单位,采购人员应认真审核供货单位的法定资格,并考察其履行合同的能力,必要时配合质量管理组对其进行实地调查,签定质量保证协议,确保供货单位的供货质量。、签订医疗器械购货合同时应严格执行有关规定,保证医疗器械进货合同的合法性和有效性。、

10、负责配合质量部搞好首次经营品种和首营企业的审核工作,根据首营企业审核管理制度向供货单位索取必要的证明材料及样品等,参与建立完整的供应方审核档案。、负责随时了解供应商的生产状况及质量管理情况,及时反馈质量信息,为质量部开展有针对性的质量把关提供合理参考依据。、根据质量部的质量建议并结合销售部的销售情况,合理进货,保证医疗器械进货行为的有效合理性。、采购人员应积极学习医疗器械经营监督管理政策法规,不断提高自身素质和业务水平。验收人员岗位职责一、目的为了明确本企业验收人员岗位职责结合本企业经营实际制定本制度。二、适用范围本制度适用于本公司的验收人员岗位职责的管理。三、职责质量部负责本制度的贯彻执行。

11、四、内容、树立“质量第一”的观念,坚持质量原则,把好医疗器械产品验收入库质量关。、负责按法定标准和合同规定的质量条款对购进医疗器械产品逐批进行验收,有效行使否决权,质量不合格的医疗器械产品不得入库。、验收医疗器械产品应在符合规定的待验区进行,并及时验收完毕。、应按照医疗器械产品验收抽样原则的规定,保证验收抽取的样品具有质量代表性,验收完毕,应将抽样产品包装复原,并标明抽样标记。、验收时应对产品的包装、标签、说明书以及有关要求的证明文件进行逐一检查,产品包装中应有产品合格证。、验收医疗器械产品时,其包装的标签应以中文注明产品的名称、以及注册证号,并有中文说明书,以及合法的相关证明文件。 、验收首

12、营品种,应有首批到货医疗器械同批号的出厂检验报告书。、规范填写验收记录,做到字迹清楚、内容真实、项目齐全、批号及数量准确、结论明确、签章规范,验收记录保存至少超过医疗器械产品有效期一年。销售人员岗位职责一、目的为了明确本企业销售人员岗位职责结合本企业经营实际制定本制度。二、适用范围本制度适用于本公司的销售人员岗位职责的管理。三、职责质量部负责本制度的贯彻执行。四、内容(1)组织对供方的评定,以及对合格供方的评估档案和供货业绩管理并负责合同签订事宜;(2)负责编制采购计划,按数量、质量要求采购,负责与供方的协调,联系工作;(3)负责销售目标及营销策略的制订工作;(4)负责销出商品的可追溯性记录;

13、(5)负责商品售后服务的实施和管理,并负责顾客反馈信息的收集工作;(6)负责顾客要求的识别和沟通工作,明确顾客需求,传达顾客对商品质量要求的信息,促进商品质量的控制和提高。(7)、掌握销售过程的质量动态,积极向质量管理员反馈信息。(8)、服从质量管理员的质量否决。第4篇：医疗质量控制办公室岗位职责医疗质量控制办公室岗位职责1.接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导， 认真贯彻执行医疗卫生法律法规、规章和医疗规范、常规。2.制订全院各专业医疗质量控制的指标体系、控制标准和评价方法， 对医院全程医疗质量进行监控。3.拟订各专业的质量管理标准、操作规范、质量控制计划及考核方案。4.对各专业的工作进行

14、调研和科学论证， 并推广本专业的新理论、新技术、新方法等。5.对全院各科室的质量管理情况进行督促检查和考核评价， 每月抽查各科室住院环节质量， 提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报， 每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果， 以便与绩效工资挂钩。 收集门诊和各科室终未医疗质量统计结果， 分析、确认后， 通报相应科室人员并提出整改意见。6.定期收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题， 对全院各科室的质量控制管理工作进行组织交流， 接受咨询， 协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾， 指导其不断完善。7.经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈， 提出整改意见

15、并督促落实， 确保基本医疗质量。 8.定期编辑医疗质量简报在院内部公布。医疗质量控制办公室主任岗位职责 1.根据国家相关政策、法规， 制定医院的医疗质量管理工作计划，经院长批准后组织实施， 按时总结汇报。2.负责医疗质量管理体制策划， 制定医院医疗质量方针和医疗质量目标， 组织制定医疗质量手册和程序文件并保持现时有效性。 3.负责组织对医院相关领域开展的新工作审查和检测结果的验证评估工作。4.深入科室， 了解科室标准化医疗工作情况， 保证各项医疗质量管理措施落实到位。5.开展医疗质量管理的培训教育工作， 加强员工医疗质量管理意识， 提高职工医疗质量管理技能。6.经常性地检查督促医疗质量管理工作

16、， 及时发现及时整改。 加强预防性的管理， 并控制影响医疗质量的因素， 使医疗质量不断提高。7.参与医院的重大事故、医疗差错的调查和原因分析， 提出整改的措施和完善意见。8.医疗质量控制管理部副主任协助主任负责相应的工作。医疗质量控制干事岗位职责1.利用医院质量管理网络开展质量控制活动。 不断完善院级质量控制方案。2.协助科主任制订医疗质量标准， 建设医疗质量标准化体系。 3.协助组织开展全院性医疗质量教育， 贯彻落实全面医疗质量管理思想。4.经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈， 提出整改意见并督促落实， 确保基本医疗质量。5.对重点患者实施监控， 督促科室或诊疗组加强

17、诊疗护理措施，及时检查治疗效果。6.及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷， 在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷， 应深刻剖析， 并及时整改。7.以医疗事故处理条例 及相关文件为依据， 检查、落实服务质量， 确保患者权利。8.加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。 对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。9.加强自身建设， 不断学习医疗质量控制新技术、新方法， 总结医疗质量管理的经验与教训， 提高医疗质量管理水平。 10.完成科室主任交办的其他工作任务。护理质量控制干事岗位职责1.每天深入科室了 解危重患者的病情， 检查护理工作质量和效

18、率， 及时发现和纠正医疗各环节质量中存在的问题。2.每周实地了解患者对护理工作的满意度， 做到有记录、有反馈。 3.每月抽查每个护理组一位病情较重的患者基础护理工作， 检查内容为各项基础护理措施落实情况。4.每月抽查每个护理组一份一级护理或相对重患者的出院病历。 5.每月抽查每个护理组一位重患者病情观察符合情况， 检查内容为重患者实际病情与护士掌握、病历记录是否相符。6.季度对每个护理组所管辖的患者进行健康教育和满意度的测评， 调查患者数原则上每组不少于 10 人。7.每月对各科的急救物品、病房管理、消毒隔离和执行护理制度等情况进行全面检查， 并提出书面意见。8.每季度参与对每个科室 25的护

19、士技能进行考核。 9.领导交办的其他事务及临时性工作。第5篇：安全质量岗位职责安全质量岗位职责1、认真贯彻执行工程质量管理方面的法规、条例及规定。2、负责制定、修订公司质量目标及目标责任书，以及相关规章制度和办法，并监督检查各项目部、专业公司的执行情况。3、负责制定部门年度工作计划及质量管理培训计划，并组织实施。4、草拟公司质量管理文件；负责公司质量管理文件、资料的收发及归档工作。5、负责质量管理体系运行记录的控制，质量管理体系运行方面的纠正和预防措施的制订并监督实施，配合局做好质量管理体系内部、外部审核工作。6、协同有关部门对重大质量事故进行调查并提出处理意见，报公司安委会处理。对重大质量隐

20、患发出整改通知书，并限期整改。7、指导项目部解决工程质量问题；协调项目部、专业公司与局质量管理部的相关工作。8、及时上报公司工程质量月报及质量事故情况；负责收集顾客满意度调查资料。9、组织公司工程质量宣传教育及质量评优活动，推广、交流先进的质量管理经验。10、贯彻执行党和国家及上级部门关于安全生产工作的方针政策、法律法规、标准、规范、制度；负责组织制定、修改公司安全生产管理制度及年度安全工作计划、目标，督促贯彻落实，并监督检查执行。11、负责公司职业健康安全管理体系的运行、审核和管理工作，确保体系的正常运行。12、负责安全生产宣传教育并组织安全生产检查，对安全生产工作实行全面监督、检查和指导。

21、对重大安全隐患发布整改通知书，对预防措施落实情况进行跟踪检查、验证。13、负责安全生产管理人员的管理、考核和培训工作。14、负责监督、检查本单位从事特种作业的人员持证上岗，坚决杜绝无证上岗作业。15、负责工伤事故的统计、报告工作。参与事故调查、分析和处理。16、负责公司安全生产年度总结、评比、安全责任目标奖惩兑现、安全生产先进经验推广工作。17、负责对重大危险源的评价和安全生产投入计划实施情况的监督检查。对检查中发现的问题，及时报告，并督促改正。18、负责办理安委会的日常工作。19、完成领导交办的其他工作。第6篇：医疗质量安全管理委员会职责医疗管理委员会职责一、医疗质量管理委员会工作职责：（一

22、）在院长和医疗院长领导下监控全院医疗质量运行情况。研究国内外医疗质量管理体系，掌握国内外医疗质量管理现状。（二）制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。（三）开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量培训会，共同提高医疗质量管理水平。(四)向领导反映院医疗质量管理工作的情况。（五）对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。（六）医疗质量管理委员会根据实际情况每季度开一次会议。二、护理质量管理委员会工作职责：（一）在护理部统一领导下，以患者为中心，制定全院护理质量标准。（二）以护理程序为核心，规

23、范全院护理工作。（三）掌握各科室基础护理、重患者护理、专科护理实施程度及健康宣传教育计划的落实程度。（四）掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。（五）评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平，使其达到质量标准。（六）监查是否有护理缺陷，及时反馈总结，保证护理安全。（七）监查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求。（八）监查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。（九）确立质量管理指标体系，进行质量控制，通过信息反馈，采取有效措施，解决存在问题，不断完善护理质量管理。（十） 对准入护士进行素质、理论及技能考核。（十一）每月进行一次例会，分析反馈当月护理工作运行情况

24、，提出改善措施，做好记录。三、医院感染管理委员会工作职责：（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律和法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。（三）研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。（四）研究并确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。（五）研究并制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等

25、事件时的控制预案。（六）每季度召开一次工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。（七）根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。四、病案管理委员会职责（一）.在主管院长的领导下，全面负责医院门诊、住院病案质量的管理工作。（二）.定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议，听取病案室关于病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报。（三）制定病案书写标准，根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化。（四）在各专业科室之

26、间、医务人员与病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的交流与协作，促进病案书写、使用及管理质量的不断提高。（五）组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。（六）制定病案质量评价标准及病案管理规章制度，审定各种医用表格的式样，并监督实施。（七）定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告，年底向院长提交工作总结。五、医院输血质量管理委员会工作职责：（一）按照卫生部行政部门要求，宣传贯彻执行中华人民共和国输血法、卫生部临床输血技术规范，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。（二）制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断

27、提高医院医护人员输血和管理水平。（三）监督指导临床科学、安全、合理用血。（四）积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。（五）积极参与医院临床抢救患者的大剂量输血指导与协调。（六）组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷（溶血反应、输血相关传染病等）。六、医院药事委员会的职责：（一）学习、贯彻药品管理法、医疗机构药事管理暂行规定、抗菌药物临床应用指导原则和处方管理办法（试行）等法律法规，并协助卫生行政部门和药政机关监督检查全院药政法规的贯彻执行情况。（二）制（修）订吉林大学第一医院基本用药目录。（三）指导、检查全院合理用药。(四)组织评价药物的临床疗效及不良反应，提出淘汰品种意见。（五）指导、支持新药临床

28、研究工作，监督、检查临床试用药品和临床实验用药品的管理和使用情况。（六）组织分析医院药物使用情况，及时研究、妥善解决本院药疗事故、严重用药差错和其它医疗用药的重大问题。（七）审定医院用药计划，审批新药申购计划。（八）组织开展医院药学学术活动。举办药学进展、新药介绍、药物不良反应、药政管理等讲座。（九）组织检查医用毒性药品、麻醉药品、精神药品及医用放射性药品的使用和管理情况。（十）提出与药事管理有关的奖惩事项的建议。七、医疗安全管理委员会职责（一） 在院长和主管院长的领导下负责全院的医疗安全工作。（二） 对全院医疗安全工作存在的共性问题提出分析及整改意见。（三） 负责医疗纠纷（事故）责任的认定工

29、作，责任认定包括：发生重大医疗纠纷（过失）行为；对尸检结果回报的医疗纠纷；医患矛盾激烈、意见分歧较大的医疗纠纷。（四） 每三个月至半年召开一次会议，按照吉林省卫生厅颁布的医疗纠纷（事故）处理暂行规定，对医患双方协商解决的、人民法院判决的医疗缺陷给予定性。对于已赔偿的医疗纠纷（事故）确定医院、科室、个人承担比例及对责任者的行政处罚。（五） 每半年将每例医疗纠纷案例分析、总结，提交主管院长，由主管院长向全院医师通报点评。八、手术管理委员会工作职责：（一）在院长和医疗院长领导下监控医院手术室质量运行情况。（二）研究国内外手术室管理体系，结合我院实际情况，制定我院的手术管理制度。（三）制定医院手术评价

30、标准及手术管理程序，指导科室开展手术管理工作，提高手术质量，保障手术安全。（四）开展手术管理教育培训工作，定期举办手术管理培训，共同提高手术管理水平。（五）向领导反映手术管理工作需要改进的情况。（六）手术室管理委员会根据实际情况至少每季度例会一次。第7篇：医疗质量安全管理小组职责医疗质量安全管理小组职责1、组织科室医务人员学习卫生管理法律、行政法律、部门规章和诊疗护理常规、规范，提高医务人员对医疗事故（纠纷）的防范意识。2、督促和协助科室医务人员主动与患者沟通，积极主动征求病人及家属意见，通过各种形式建立起良好的医患互动关系。3、制定科室医疗事故（纠纷）预防和处理措施。4、负责科室医疗投诉的接待、调查和处理工作。发生重大医疗事件时负责及时向职能部门汇报，并积极配合相关部门调查取证。5、每月召开医疗安全例会，及时通报科室及医院医疗事故（纠纷）、医疗安全事件，总结经验教训，制定医疗安全工作计划，落实奖惩标准，实施医疗安全月通报制度。医院质量安全岗位职责医疗质量安全管理员岗位职责（共20篇）医院医疗质量控制岗位职责医疗器材质量部岗位职责医疗质量安全工作汇报