医保药店自查报告（）.doc

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1、医保药店自查报告医保药店自查报告精选 3 3 篇 医保药店自查报告 1 1 上蔡县鸿康医保定点零售药店，根据上蔡县人劳局要求 ，结合年初定点零售药店效劳协议认真对照量化考核标准，组织本店员工对全年来履行定点零售药店效劳协议工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：根本情况：我店经营面积 40 平方米，全年实现销售任务万元，其中医保刷卡万元，目前经营品种 3000 多种，保健品多种，药店共有店员 2 人，其中，从业药师 1 人，药师协理 1人。自检自查中发现有做得好的一面，也有做得缺乏之处。优点：(1)严格遵守中华人民共和国药品管理法及上蔡城镇职工根本医疗和疗保险暂行规定;(2)

2、认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员效劳，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生; (4)药品摆放有序，清洁卫生，严格执行国家的药品价格政策，做到一价一签，明码标价。存在问题和薄弱环节：(1)电脑技术使用掌握不够纯熟，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统; (2)在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深化详细，致使实际上机操作没有很好落实到实外; (3)效劳质量有待进步，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性能成效理解和推广宣传力度不够; (4)对店内设置

3、的医保宣传栏，更换内容不及时。针对以上存在问题，我们店的整改措施是：(1)加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法; (2)进步效劳质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及考前须知，更好地发挥参谋参谋作用; (3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用纯熟操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员效劳。最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进展监视和指导，多提珍贵意见和建议。谢谢! 上蔡县鸿康大药房 20_ 年 _ 月 _ 日 医保药店自查报告 2 2 首先诚挚的感谢贵中心可以给予我店医疗保险定点零售药店的资格，为我店更好的效

4、劳于周边人民群众的安康提供了极大的便利。自 _ 年 3 月医保刷卡效劳开通以来，我店积极响应执行医保定点药店相关政策规定，坚持以“质量、平安、诚信、便捷、高效”的经营理念，为广阔参保人员提供优质高效的刷卡效劳，根据市医保相关考核的通知精神，我店结合本店实际情况，对我店近半年医疗保险刷卡效劳的各个工程作了全面检查，现汇报如下：一、我店日常经营中严格遵守药品管理法、药品经营质量管理标准等相关法律法规，坚持从合法渠道进货。对供货单位的合法资格进展认真审核，并将“药品经营(消费)答应证、营业执照”等复印件(加盖红章)及相关证明文件存档备查。严格按照药品经营答应证及营业执照所批准的经营方式和经营范围，严

5、格遵守有关法律法规和有关医保规定销售药品，并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。二、为更好的效劳于参保人员，我公司装备了 3 名药学专业技术人员，其中药师 2 人，执业药师 1 人，全天候为顾客提供专业的用药咨询效劳。并在店堂醒目位置张贴了“定点药店效劳准那么”“参保人员购药考前须知”。三、我店经营中成药、化学药制剂、抗生素等药品共计1700 余种，根本医疗保险药品备药率达 80以上，以确保满足广阔参保人员的用药需要。并且严格按照 GSP 的相关要求，对药品的进、销、存各个环节进展有效质量控制，完善流程管理，健全各项表格记录，杜绝不合格药品销售给顾客。四、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理

6、的有关规定，处方药和非处方药分柜陈列、销售，贴有明显的区别标识。加强根本医疗保险用药管理，对根本医疗保险用药和非根本医疗保险用药进展分类标示，根本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样。五、可以按照我省、市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡效劳工作，为加强医保刷卡监视，明确标识医保刷卡监视 。针对新公布的国家根本药品目录，除确保品种的齐全外，我们积极响应国家药物价格政策，致力于把价格降到最低。六、建立和完善医保刷卡效劳管理制度，落实责任，确保为广阔参保人员提供优质、方便的刷卡效劳。七、可以按照规定进展网络管理和费用结算。在今后的工作中，我店将进一步强化本店员工有关医保刷

7、卡方面法律意识、责任意识和自律意识，自觉、严格遵守和执行根本医疗保险各项政策规定，加强内部管理，争创我市医疗保险定点零售药店刷卡诚信效劳单位，实在为广阔参保人员提供高效优质的医保刷卡效劳。20_ 年 _ 月 _ 日 医保药店自查报告 3 3 在社保局的监视指导下，在院指导关心支持下，通过本院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善，步入正规，根据上级要求，院组织医保管理小组对 20_ 年度的根本医保管理工作进展了全面的自查，现将自查工作情况作如下汇报：一、医疗保险根底管理：1、本院有分管指导和相关人员组成的根本医疗保险管理组织，并有专人详细负责根本医疗保险

8、日常管理工作。2、各项根本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按标准管理存档。3、医保管理小组定期组织人员分析p 本院门诊住院参保人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，组织不定期的医保管理情况抽查中发现问题及时纠正。4、医保管理小组人员积极配合社保局对医疗效劳价格和药品费用的监视、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。二、医疗保险效劳管理：1、本院提倡优质效劳，设施完好，方便参保人员就医。2、药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。3、对就诊人员进展人卡证的身份验证，杜绝冒名就诊等现象。4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗工程等事先都证求参保

9、人员同意，并鉴定知情书。5、严格按照医保标准填写门诊就诊登记和相关资料记录。6、严格按药品监视部门的要求从正规渠道购进药品。三、医疗保险业务管理：1、严格执行根本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。2、按根本医疗保险目录的要求储藏药品 3、不定期抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况严格按规定执行。4、严格执行根本医疗保险诊疗工程管理规定。5、严格执行根本医疗保险效劳设施管理规定。四、医疗保险信息管理：1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。2、对医保窗口工作人员加强医保政策

10、学习，并强化操作技能。3、本院医保信息系统数据平安完好准确。五、医疗保险费用控制：1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。2、每月医保费用报表按时送审，费用结算及时准确。六、医疗保险政策宣传：1、本院不定期组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻相关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。2、采取各种形式宣传医保法律法规政策教育，如设置宣传栏、发放宣传资料等。使工作人员及时准确理解相关法规政策 3.认真学习劳动保障报，及时理解医保新政策。七、存在的问题 1、有局部大处方，这是由于我场居民居住分散，刷卡不便造成的，在今后的工作中加以改良。2、门诊刷卡存在有个别处方不标准。针对以上问题，今后我们要对患者做更加耐心，细致的解释工作，对医生进展严格要求，不定期学习严格按规章制度办事，确保医保工作正常有序开展，杜绝以上问题的发生。第 5 页 共 5 页