市人大调研医疗卫生服务体系建设情况汇报材料.doc

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1、市人大调研医疗卫生服务体系建设情况汇报材料医疗卫生服务体系建设情况汇报材料 各位领导：下面，我就全县医疗卫生服务体系建设情况做一简要汇报，不妥之处，请指正。一、基本情况 我县一直高度重视卫生事业发展，认真贯彻落实医药卫生体制改革相关法律法规及政策要求，采取多项措施，加强医疗卫生服务体系建设，完善基层卫生基础设施，提升医疗卫技水平。目前，全县共有医疗卫生机构 156 个，其中，县级公立医院 2 个，县级专业公共卫生机构 3 个，乡镇卫生院19 个，村卫生室 100 个，社区卫生服务站 5 个，个体诊所 24个，民营医院 2 个。全县公立医疗卫生机构共核定编制 456个，现有在职在编人员 440

2、人，公立医疗卫生机构从业人员 440 人，其中，卫生专业人员 401 人，占比 93.2，卫生专业人员中有高级职称 31 人（包括正高职称 6 人），中级职称 75人，初级职称 271 人，大学本科学历占比 33.4，大学专科占比 31.3。民营医院、个体诊所等从业人员 102 人，乡村医生140 人。全县共有床位 400 张，每千人拥有床位 2.31 张、执业（助理）医师 0.96 人、注册护士 0.91 人，每万人拥有全科医师数 0.64 人。基本建成了由县级医院、县级专业公共卫生机构、乡镇卫生院、民营医疗机构等为主体，覆盖全县的医疗卫生服务体系。二、采取的措施（一）不断加强基层基础设施建

3、设。为有效改善基层医疗服务环境，我县将基层医疗卫生服务体系建设纳入全县总体发展规划，在县财力紧困的情况下，不断加大投入力度，先后完成了急救中心业务用房建设项目，3 所卫生院基础设施建设项目，9 所卫生院周转宿舍建设项目，83 所村卫生室建设项目。中医院和妇幼保健计划生育服务中心先后建成投入使用，进一步完善了卫生服务网络，强化了服务功能，方便了群众就近就医。（二）强化药品供应保障体系建设。与 8 家药品配送企业签订了采购合同和“两票制”承诺书，同时对全县公立医疗机构“两票制”工作进行了监督检查，保障药品采购“两票制”顺利实施。政府举办医疗机构全部实施阳光采购，优先配备和使用基本药物，并通过药品配

4、送企业统一配送，实行零差价销售。截至目前，县医院及县中医医院网上采购药品约 790 万元，其中，基本药物 308 万元，医保甲类药品 267万元，基药比例达 41.9；基层医疗卫生机构共在网上采购药品 79.8 万元，其中，基本药物 34.5 万元，医保甲类药品 28.9万元，基药比例达 79.5。（三）不断健全全民医保制度。按照按病种付费、按人头付费、总额预付的支付方式要求，由县医院先行垫付，为新农合参合患者进行即时结报，极大地方便了农民群众。人社部门出台调整城镇职工特殊慢性病申请认定及补贴办法，实现了甲类慢性病的按病种付费。印发了控制公立医院医疗费用不合理增长实施方案、推进临床路径管理工作

5、实施方案，积极开展临床路径管理，完成了县医院临床路径信息系统与自治区临床路径监测管理平台对接工作，目前医院共完成应入临床路径 2679 例，完成率为 76.48。（四）深入推进公立医院改革。将县医院历史性债务列入政府债务逐步化解，把取消药品加成后需政府承担的补助资金列入了财政预算。出台现代医院管理制度、医院院长选拔任用管理办法和医院财务管理办法，组建公立医院管理委员会，实现了公立医院可持续健康发展。印发公立医院绩效考核评价管理办法、县医院工作人员绩效考核实施方案，根据医务人员现实表现、工作量、工作业绩等开展绩效考核，实现多劳多得，奖优罚劣的目标，充分调动了医务人员的工作积极性。（五）全面深化医

6、药卫生体制改革。一是积极推动落实分级负责、双向转诊工作机制。印发推进医疗联合体建设和发展实施方案、医疗联合体建设试点方案、医院医疗联合体试点工作方案，成立医联体理事会，统筹规划医联体内各理事单位的功能定位和职能分工，推进分级诊疗工作。20_ 年截至目前，县医院门诊量 36044 人次，住院病人 3485人次，县域内就诊率为 35.2。二是按照武川医生签约服务实施方案要求，印制发放“家庭医生签约服务协议”，积极开展家庭医生签约服务，目前，已签约 83771 人，按户籍人口 175985 人计算，签约率约 47.60，其中常住重点人群签约31254 人，签约率 67.90。（六）加大人才培养力度。

7、先后为县医院和乡镇卫生院招聘 58 名专业技术人员，为村卫生室储备 25 名村医。全力实施对口支援和结对帮扶项目，派出 150 余名业务骨干到自治区、市级重点医院进修学习，培训县乡村医务人员近万人次。按照国家农村订单定向医学生免费培养计划，培养的 7名大专院校学生已全部上岗。一系列措施，有效提升了医务人员医疗服务能力和水平，为全县群众编织了健康就医网络。（七）强化蒙中医药服务能力建设。在卫计局中医股加挂了中医药管理局牌子。完成了中医院改扩建项目。各乡镇卫生院均设置了中医科室，85的村卫生室可开展中医药服务。积极开展中医药专科特色服务，县中医院主要开展针灸和痹症治疗服务，三空正骨医院主要开展骨科

8、治疗服务，群众就医需求得到满足。（八）大力实施健康扶贫工程。一是出台了健康扶贫工程实施方案，出台了健康扶贫救助基金管理办法、健康扶贫医疗救助兜底保障实施方案，明确了健康扶贫具体工作举措。二是加大投入力度，投入 60 余万元，建成并启用县医院“一站式服务” 平台，县财政注资，设立了健康扶贫救助基金，实现了贫困人口医疗费用实际报销比例达到 90以上，当年个人实际医疗费用支出不超过 3000 元的目标。三是积极落实优惠政策，建档立卡贫困人口参加城乡居民医疗保险个人缴费部分由财政给予全额补贴，为建档立卡贫困人口每人补贴 500 元，购买了商业保险。开通了两个“一站式”服务窗口，贫困人员在县医院看病就医

9、走健康扶贫绿色通道，并免除挂号费和住院押金，目前共为 2107 人次免除挂号费；贫困人口在县外定点医疗机构住院后，在医保中心设立的“一站式”综合服务窗口办理报销手续，个人只需支付 10的医疗费用。20_ 年建档立卡贫困人口住院总人数 660 人，共报销金额 256.5 万元，其中基金救助 25.2 万元。对未脱贫贫困人口进行大病早期筛查，截至目前，已筛查 2210 人。四是大力实施“三个一批”计划，为 20_ 年患大病的患者，分类制定了集中救治方案，引导患者进行大病专项集中救治，报销医疗费用 21 万元。20_ 年，新增了肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤和尘肺病等 5 个大病病种，目前,共摸底核

10、准患病人数63 人。全县共有 3254 名患有慢性病的贫困人口，已签约 3254人，签约率 100。今年，我县根据县内人口常见的慢性病种类，新增了 9 种慢病，其中 7 种慢病患者产生的医药费用由健康扶贫基金报销到 90；另外 2 种慢病患者由乡村医生每月上门送药一次，目前，已送医送药 4 次，为 90 人次发放药品。对 45 名重病患者年度累计自付费用超过 3000 元部分给予兜底，兜底金额 14.6 万元。三、存在的困难和问题 虽然取得了一些成绩，但由于历史欠账等原因，全县医疗卫生服务体系建设仍存在一些困难和问题，与经济社会发展和广大群众的需求还有一定的差距，具体表现在：（一）硬件基础设施

11、薄弱。全县公共卫生服务体系框架虽然已基本建立，但仍存在硬件设施建设落后，服务能力不足等问题。一是部分乡镇卫生院业务用房“老、旧、破”严重，医疗设备配备不全，_ 等卫生院由于年久失修，房屋老化、墙皮脱落，已成危房；二是乡镇卫生院虽然均配备了心电图、B 超机、_ 光机、生化分析p 仪等基本的医疗设备，但由于缺乏专业技术人员，大部分医疗设备搁置不能充分发挥作用；三是卫生院基础设施建设投入有限，硬件条件不足，按照相关政策要求，不能通过审批开展住院业务，影响群众就近就医， （二）基层医疗机构运转困难。由于财政可用财力有限，基层卫生事业投入不足，农村人口大量外出务工，常住居民减少，基层医疗技术水平有限等原

12、因，导致乡镇卫生院和村卫生室业务量不足，只能靠公共卫生服务经费维持运转。（三）卫生专业技术人才紧缺。由于工作环境艰苦，人员待遇偏低等原因，高水平、高学历的医务人员不愿意到基层卫生医疗机构工作，加之现有人员业务素质偏低，不能满足广大群众的就医需求，而且医务人员不断外流，更是加剧了人才短缺现象的发生，成为基层医疗卫生事业发展的瓶颈。（四）宣传教育力度不够。各基层医疗机构对卫生知识的宣传和普及不到位，不能及时有效宣传卫生健康知识，宣传效果不明显，人民群众对健康知识的知晓率不高。四、下一步工作打算（一）加强卫生服务体系建设。积极争取各级各类资金项目，加大投入力度，进一步加强基层医疗机构建设和管理，支持

13、基层医疗机构改扩建业务用房，为基层医疗机构配备必要的设施设备，增强县级卫生服务网络功能，解决农民看病难的问题。（二）强化卫生人才队伍建设。一是在实施“对口支援”、“万民医师支援农村牧区”项目时，推进大型医院与县级医疗机构建设结对关系，协调上级医院定期派驻人员到县医院和中医院指导开展业务工作，进一步提高基层医疗机构的技术服务水平；二是进一步加强职业教育、卫生人才岗位培训和继续教育工作，经常性地组织基层卫生人员参加技术培训和学历教育，提高基层卫生机构的服务能力，为广大农民群众提供安全、有效、便捷、廉价、优质的医疗卫生服务。（三）探索开展医师多点执业。鼓励市级医疗机构专业技术人员到乡镇医疗卫生机构任职，允许市级卫生技术人员有组织地到乡镇医疗卫生机构兼职，并享受一定的报酬。（四）规范医疗服务行为。加强对医疗机构管理，扎实开展“三好一满意”、优质护理等活动，强化医务人员医德医风教育，加大对不规范的医疗行为的惩处力度，规范医疗服务行为。同时，大力推行同级医疗机构检查结果互认，提高医疗卫生资利用效率。（五）建立和完善医疗风险防范体系和医疗事故处理机制。探索建立适宜于县情实际的医疗风险制度，进一步完善医疗纠纷第三方调处机制，建立医疗纠纷事件评价体系和处置预案，努力避免医疗纠纷事件影响。第 6 页 共 6 页