骨科进修鉴定 骨科进修个人鉴定.doc

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1、骨科进修鉴定 骨科进修个人鉴定【.douhua. - 豆花写作问答】自我鉴定是个人在一个时期、一个年度、一个阶段对自己的学习和工作生活等表现的一个自我总结。写作应该篇幅短小，语言概括、简洁、扼要，具有评语和结论性质.wtt今天心准备了骨科进修鉴定,望对大家有所帮助!骨科进修鉴定当初选择了做医生这个行业，是因为我觉得做为一个医生是一件既荣耀又神圣的事光阴飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的医生。自进入_就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习骨科，是我实习的

2、第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是理论的根底;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进展手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进展手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确-把腿抬高，消毒后面就可以

3、了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，假如我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会懊悔早上没多吃一点早餐。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌标准的动作就会立即招致她们的不满，而我那么因

4、为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少.骨科进修鉴定20_年9月20_年3月，经科室安排及院领导批准，我在上海市第六人民医院进修学习，主修创伤骨科及关节置换外科、脊柱外科。上海六院是国内著名的骨科医院，技术与理念与国际接轨，一直走在世界的前沿。也是上海市骨科创伤中心，被誉为：“上海市骨科航空母舰”。每年完成骨科手术约15000例(不包括急诊手术)，其中创伤骨科6500例，脊柱外科120_例，关节置换1500例，关节镜科20_例，矫形外科及骨肿瘤1500例，修复重建及断肢病房2300例，平均日手术量60例。近半年的进修生活，让我学到了很多先进的技术与理念，在创伤常见疾病的诊断和

5、治疗方面，尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面，有了一个较大的进步;对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。会对我以后的工作产生积极而深远影响，使我对将来的工作更加自信。进修期间，我严格遵守六院的各项规章制度，遵从科室领导的安排，积极完成了科室分配的各项工作任务，认真业务学习，圆满完成了进修任务。现将半年来的工作终结如下：一、四肢显微外科学习班3月1日至3月16日，按照上海六院进修安排，我参加了四肢显微外科学习班，这个学习班主要是为了进步进修医师显微技术及理论知识。通过各位老师的授课，进一步稳固和丰富了我的显微外科理论知识。另外，老师们的标本示教，手术演示，使自己对一些手术的关键步骤有了更深的认

6、识。李言杰主任一直强调显微外科是骨科医生的根本功，通过对显微外科的学习，我深入领会到了其真正内涵和见识的卓越。二、AO技术学习班AO技术学习班是此次进修之前的另一必修完成科目。此次学习班非常正规，讲师团有来自韩国吴宗健教授，泰国的SuthornB教授，AO亚太地区秘书长上海六院的罗从风教授，以及国内一些著名的骨科专家。质量很高，要求严格。此次学习班内容，围绕骨折治疗的AO原那么，涵盖了根底理论和临床根本骨折的治疗。课程安排首先是骨折的治疗根本原那么以及对骨折愈合的生物学影响，阐述了软组织相关损伤，介绍了直接复位和间接复位对骨折愈合的影响，对坚强固定和稳定固定的科学原理进展讨论，对接骨板技术的开

7、展进展了讲解，重点介绍锁定钢板内固定理念。学习班另一项重要内容是进展标本分组操作，SuthornB教授、吴宗健教授亲身示教，使我真正掌握了骨折的根本固定技术，如张力带固定技术、加压螺钉固定技术、外固定支架固定技术等。同时，通过AO根底学习班的学习，使我对AO原那么：解剖复位，坚强固定，保护软组织血运，早期功能锻炼有了更高的认识。最后获得国际AO组织颁发的AO根底学习班证书，为以后成为Aofellow打下根底。三、创伤骨科的学习上海六院创伤骨科分为三个病区，在三个病区学习使我收获很大。六院创伤病人很多，各种病人、各种病例几乎都能见到，同一种骨折病人手术室内能见到屡次。通过手术的操作、带教老师的耐

8、心讲解、认真的术后总结及业务学习、结合在图书馆查阅大量的医学文献，我已掌握以下技术：1、Mippo(微创)技术的应用在经过老师们的讲课及手术，术后看书和总结，我对Mippo技术有了透彻的理解，也掌握了这种技术，领会了技术精华。它是一种骨折相对稳定技术，适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。Mippo技术不等于小切口技术，无论大小切口手术，都应尽量保存骨块血运，而不应把解剖复位建立在破坏部分及骨块血运的根底上。但有时患者并不理解功能复位的含义，以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准，应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。2、髓内钉技术

9、近年来随着人均寿命增加，我国已步入老龄社会，骨质疏松症病人已超过6000万人，据报道显示：我国每5分钟就有一例髋部骨折病人。半年来，我接触到很多高龄髋部骨折病人，固定不再局限于空心螺钉、DHS上，而是应用诸多国际上先进的髓内固定系统，如PFN、PFNA、Ganma钉、Ganma3、intertan等。其优点是：杠杆力臂短，弯曲力臂小，手术创伤小，失血少，很好解除了患者痛苦，减少了手术并发症，尤其合适粗隆下骨折病人。目前，髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准”，从国际会议、固内会议，还有各种杂志文章报道上可见一斑。然而，这些内植物多为进口材料，价格较为昂贵，但我相信随着国产器械的大量出现，髓内钉

10、技术必然成为治疗髋部骨折的主流。所以我也重点学习了此技术，包括从闭合复位到内植物植入，经过反复理论，已纯熟的掌握。3、Ilizarov外固定支架的应用以前，只是在书上和杂志上听说过ilizarov外固定支架，此支架用于矫形外科和复杂创伤的治疗，解决了不少矫形外科过去无法救治的难题，尤其在骨缺损、骨不连、骨关节畸形的治疗上。Ilizarov治疗原理“牵引性骨发生”这一事实。在六院学习期间屡次和康庆林教授，鲍琨教授手术，并向其请教其关键点，有时间翻阅相关书籍，并借ilizarov外固定支架展览时机，向此支架技术总监学习。之所以我对此技术感兴趣原因是：以前我科有过大段骨缺损病例，最终因为没有好方法治

11、疗，延误了治疗。我认为，此技术可以为我们提供一种治疗骨不连、骨缺损以及高能量暴力造成胫前肌损伤，导致足下垂畸形等损伤的治疗手段。目前，此技术在北京外固定研究所夏和桃教授应用较多。我会继续钻研此技术，希望有一天在我院也能开展。另外，我在创伤骨科的学习中，亲眼目睹了罗从风教授导航技术的应用，胫骨平台骨折“三柱分型理论”的实际应用;足踝外科专家施忠民教授对Lisfrac损伤的处理;肩关节专家陈云丰教授对肩锁关节脱位的肩锁、喙锁韧带重建技术;肘关节专家仲飚教授对肘关节“恐惧三联征”，肘关节周围骨折的处理，对以后创伤救治有了更加深入认识。四、关节外科的学习经过争取，我有幸到关节外科学习，上海每年关节置换

12、病人大约6000例，其中六院就占1500例之多，平均每天有6台关节置换手术。我的带教老师是国内著名关节外科专家吴海山的博士，和戴克戎的博士，都是博士生导师。其理论和技术都非常强。通过关节外科的学习，我已纯熟掌握髋、膝关节置换的根本手术技巧及并发症的处理。骨科进修鉴定回首在_骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回忆总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天和_医生的临床理论中，如查房，问病史，查体等这些最根本的东西都能重新发现自己的缺乏。从标准的角度来讲

13、相差甚远，所以这一年没白来，从最根本的学起，不但学习了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去标准了自己的行为。孜孜不倦的对专业的追求。_作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅大量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个经历科学，对经历的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经历。明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前

14、、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的根底。做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以对手术技术和手术才能的进步都会很重视，但一名优秀医生不仅要具有根本的专业技术程度，更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白，但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的_骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要，_精神、_文化造就了

15、他们。学科带头人很重要，一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。一年的进修虽短，但_严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。灌注了很多的心思吧。要多读几次！骨科进修鉴定内容【摘要】：p 】：以下是 骨科进修医师个人鉴定_的正文：2022年10月至2022年9月我在北京_骨科进修学习的一年，一年的时间，不丰富但很充实，亲身体会和感同身受，真的受益匪浅，骨科进修鉴定。回首在_骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回忆总结的时候呈现于我脑海。固然有些工作已经是很熟

16、悉了，但天天和_医生的临床理论中党旗在我心中老师演讲稿，如查房，问病史，查体等这些最根本的东西都能重新发现自己的缺乏。从标准的角度来讲相差甚远，所以这一年没白来，从最根本的学起，不但学习了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度往标准了自己的行为。一日二次的查房习惯让我记忆深入。他们已将逐日早晚各一次查房制度已经当作了习惯，真正地做到了仔细观察病情。查房以理解病情变化，检查结果;倾听病人感受，家属意见为主。及时发现题目及时处理。明确管床医生的概念。实在是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医，做总经办与销售部周工作方案制度好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，

17、完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有题目及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，由于他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天往做。只有天天踏实地将自己的床治理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基矗孜孜不倦的对专业的追求。_作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见玻当他们碰到没见过疾病时，他们就会往查阅大量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案，鉴定材料骨科进修鉴定。医学固然是个经历科学，对最新的转正定级单位鉴定同道经历的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他

18、们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经历。每周四晨读会和大查房是全科交流的时机。_骨科每周四早晨的晨读会实在就是一次小讲课，由副教授以上老师授课，将他们的专长来讲解一个专题，讲完后可以提问交流。在_院内已经小由名气，得到了院领导的表扬。大查房就是对一周以来的手术病人进展总结，对下周的术前病人进展全科术前讨论手术方案。对于进修的来说就象一次海量专科知识地学习。手术台上严格的无菌观念。手术室先进的层流设备和现代化的消毒仪器可以为手术提供更加无菌的环境和工具，但假设手术医生，手术室_对无菌观念熟悉缺乏，最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌，到每次上台时那些教授对无菌的熟悉，说明

19、无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术，假设由于感染将是灾难，尤其是骨科放置内植物，感染肯定会导致手术失败。医患沟通多交流。医患之间良好关系地建立都知道是需要的是医生和患者及家属良好沟通，但要得到良好交流，尽对不是你给患者做好手术就行了。当然这可能必要条件。在_骨科病人新进院后医生会先自我先容，让患者知道你是他的管床医生，在住院期间有事就可以找。我觉得这点真的很重要。耐心倾听患者诉说，仔细解释病情，及时处理病情，甚至在生活上我为党旗增辉演讲稿三篇往关心患者，亲身陪同患者检查，时常往指导术前术后练习和康复等等细节都是与患者沟通的好方式。医生要在医疗理论中往得到患者信任这是最有效的沟通方式。做一

20、名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以对手术技术和手术才能的进步都会很重视，但一名优秀医生不仅要具有根本的专业技术程度，更需要有对患者真诚负责的心。固然这些大道理都能明白，但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的_骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要，_精神、_文化造就了他们。学科带头人很重要，一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。参加学术会议可以开阔眼界。都知道北京的学术气氛深沉，几乎每个周末在北京都有骨科相关的各种学术会议。因此让寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的学术会议中度过，理解骨科专业的最新开展，鉴戒其他医院的成功经历，拓宽自己的临床思维。一年的进修虽短，但_严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。第 13 页 共 13 页