产科妊娠合并甲亢护理常规及健康教育.docx

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1、产科妊娠合并甲亢护理常规及健康教育【护理常规】1 .饮食护理：告知患者进食清淡易消化且富含热量、蛋 白质及维生素的食物，均衡合理饮食。给予充足的水分，每 天饮水20003000mL,以补充出汗、腹泻、呼吸加快等所丢 失的水分，但是对于合并心脏病的患者要避免大量水分的摄 入，以防止血容量增加而诱发水肿和心力衰竭。禁止摄入刺 激性的食物和饮料，减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便 次数。避免进食含碘丰富的食物。2 .休息与活动指导：要保持环境安静，避免嘈杂。协助 患者完成日常生活自理。患者保证足够的休息，活动时宜以 不疲劳为度，防止病情加重。病情重、有心力衰竭或者严重 感染者应严格卧床休息。3.病情

2、观察：每日测量体重，评估患者体重的变化。密 切观察患者的病情及生命体征的变化，观察患者甲亢症状有 无加重，如原有症状加重，并有高热、烦躁不安、嗜睡、昏 厥、心率160bpm,要警惕甲亢危象的发生，及时报告医师， 遵医嘱处理。潜在并发症甲状腺危象：1）避免诱因：向患者讲解疾病的诱发因素，告知患者 避免感染、精神刺激、创伤等，保持良好的心理状态。2）病情监测：密切观察患者的生命体征变化，如患者 甲亢症状加重，并伴有发热、多汗、乏力、烦躁不安、心率 160bpm,应警惕甲亢危象的发生，及时报告医师，遵医嘱 处理。3）紧急处理：绝对卧床，呼吸困难的去半坐卧位，立 即给氧，迅速建立静脉通道。及时准确按医

3、嘱使用PTU、复 方碘溶液、B受体阻滞剂、氢化可的松等药物。准备好抢救 药品及物品。密切观察病情。4）对症处理：体温过高的患者给予物理降温；烦躁不 安患者应采取保护措施；昏迷患者应加强基础护理，预防压 疮和肺炎。4 .用药护理：密切观察患者的用药反应。妊娠期目前一 般选用丙硫氧喀味，如药物剂量正确对母体、胎儿影响不大; 孕期禁忌使用碘T31进行诊断、治疗。5 .心理护理：避免精神刺激，保持心情愉快、舒畅。烦 躁不安、精神紧张者可适当遵医嘱应用镇静剂，如口服地西 泮、氯氮卓。【健康教育】1 .妊娠合并甲亢的患者应定期去医院检查，以密切监控 病情。2 .怀孕期间禁止使用放射性核素碘治疗，以免造成胎儿先天性甲状腺功能减退（甲减）。3 .分娩后，产妇在服药期间不宜给新生儿哺乳，同时应 检查新生儿甲状腺功能，及早发现新生儿是否有先天性的甲 状腺疾病，若发现应及早治疗。4 .告知患者注意劳逸结合，避免情绪激动，加强全身营 养。5 .指导患者产后进行子宫收缩锻炼，保持会阴部清洁干 燥，预防感染。