2023年医院感染科工作计划（科室感染管理年度计划）.docx

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1、2023年医院感染科工作计划（科室感染管理年度计划）医院感染科工作计划1今年我院将迎来三级乙等医院复审工作，结合省卫生厅的“三甲医院的评审工作的标准”，为提高我院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我科工作实际，制定20xx年医院感染管理工作计划：我科坚决贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理规范、消毒技术规范、医疗废物管理条例、抗菌药物临床应用指导原则。一、做好科室院内感染监测；控制感染率并减少漏报；向科室全体人员强调医院感监测的意义；每月对科室的环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；指导相关传染病应分诊

2、的科室；按照卫生部的规定进一步规范内镜、口腔科、器械清洗消毒流程，新采购一批符合实际工作的仪器设备及防护装备。二、认真贯彻执行新的中华人民共和国传染病防治法，加强传染病网络直报管理，对科室医生进行网络直报流程培训。三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价。保证各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100；灭菌物品合格率达100%。今年落实每季度开展一个项目目标监测，如手卫生、柜台、电脑键盘等。四、对使用中的紫外线灯管每季度监测一次照射强度。五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。六、实行医院

3、感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。七、把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。九、定期自查，结果纳入质量核考。实行科主任负责制，质控医生、质控护士监督管理。医院感染科工作计划2一、做好院内感染监测；控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；指导传染病分诊点的科

4、室部局及消毒隔离工作；二、认真贯彻执行新的中华人民共和国传染病防治法，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。三、输血管理：1、严格输血申请审查制度。2、严格执行临床输血指征，掌握输血适应症；3、积极开展成份输血。4、严格执行输血同意书签字制度。四、与妇产科共同做好新生儿计划免疫登记造册工作，每旬上报，配合疾控机构搞好计划免疫工作。五、每月的月末组织一次院感工作会议，对院内感染发生情况、抗生素使用情况，各科室院感工作情况做总结，并提出存在的问题，解决的方案。医院感染科工作计划31、做好院内感染监

5、测；控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。2、认真贯彻执行新的中华人民共和国传染病防治法，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。3、输血管理：1、严格输血申请审查制度。2、严格执行临床输血指征，掌握输血适应症；3、积极开展成份输血。4、与妇产科共同做好新生儿计划免疫登记造册工作，

6、每旬上报，配合疾控机构搞好计划免疫工作。5、每月的月末组织一次院感工作会议，对院内感染发生情况、抗生素使用情况，各科室院感工作情况做总结，并提出存在的问题，解决的方案。医院感染科工作计划41、做好院内感染监测；控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。2、认真贯彻执行新的中华人民共和国传染病防治法，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、

7、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。3、输血管理：严格输血申请审查制度。严格执行临床输血指征，掌握输血适应症；积极开展成份输血。严格执行输血同意书签字制度。4、与妇产科共同做好新生儿计划免疫登记造册工作，每旬上报，配合疾控机构搞好计划免疫工作。5、每月的月末组织一次院感工作会议，对院内感染发生情况、抗生素使用情况，各科室院感工作情况做总结，并提出存在的问题，解决的方案。医院感染科工作计划5服务理念：诚信，温馨与关爱。管理理念：PDCA持续改进模式。工作目标：全面推进优质护理服务，落实平安服务安全措施，助建身心和谐。行为目标：护士自觉主动高效的服务在病人身边。一、培养科学管理习

8、惯1、积极参加各种管理学习班，力求掌握技能，提高管理效能。2、促动护理组长参加各种培训班；带教老师参加带教培训班，提高护、教、研能力。3、严格执行护理质控标准，做好架构、过程、结果质量控制。4、充分运用专科护理小组技术力量，有效减少护理并发症，提高临床护理质量。二、实施科学质量控制1、督查特一级危重病人的护理质量，督导病区组长各时段综合管理情况。2、进一步落实优质护理服务，落实各项护理服务流程，注重环节管理，提高护理服务内涵。3、组织梳理感染疾病科专科护理观察的内容、方法、流程，形成评价体系。4、严格落实素质教育，进一步强化责任意识，恪守慎独精神。三、护理队伍管理1、落实护理条例及各级护理人员

9、岗位考核。2、科学合理排班，确保重点时段护理人员力量。四、开展人文关怀，满足患者需求，创建和谐的工作氛围1、开展全程护理护理服务，强化基础护理，满足患者的需求。2、强化医护间的沟通、协作，确保治疗、护理及时准确落实，实现无缝隙护理。3、加强护患沟通，有序管理陪人和家属，提高满意度。4、进一步加强健康教育工作，力争健康教育知晓率达到100%。5、展示护士风采，创建愉快和谐的工作氛围：积极组织护士参加护理部院工会及大内科的各项文艺活动。五、加强护理安全管理，完善护理风险防范防范措施。1、积极参加“医疗质量月活动”，以此项活动为抓手努力提高医疗护理质量。2、完善落实各项护理安全管理制度和措施，加强关

10、键人物，关键时段、关键流程的督察。3、落实患者安全目标，不断强化安全意识教育。4、正确运用各种识别标识，落实患者识别流程。5、强化三基培训，落实核心制度、应急预案、操作流程。6、开展职业防护教育，护理过程中渗透有效的防护措施，保证患者安全的同时保证自我安全。7、规范护理文件记录，提高法律意识。六、加强临床护理教学科研意识，提高临床教学水平1、督促护士完成年度在职教育培训。2、组织病区内操作比武，培养技术能手。3、加强三基三严培训，重点10年年轻护士素质教育的考核和培训。4、做好新护士的上岗培训及规范化护士的轮转培训工作。5、加强专科培训：重点加强对高年资护士的专科理论和技能的培训考核。6、完善

11、并落实病区教学带教计划。不定期检查带教质量，定期听取带教老师及实习生意见。7、发挥护理科研小组作用，开发护理新课题。医院感染科工作计划620xx年，感染科将在在医院领导关心和照顾下，落实科学发展观，深刻医院新目标、新要求，加强政治学习，业务学习，加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，推进我科工作改革与发展。1、坚持以病人为中心，努力提供一流服务。以病人为中心，以病人的需求作为工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，住院费用一日清单，进行健康教育。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室

12、创造良好的社会效益和良好的经济效益。2、提高医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。强化“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生。3、推动发展。加强感染科管理，加强传染病防治，使传染病在感染科住院治疗。加强科室人员要自身对传染病防护，医护人员必须养成良好习惯，按工作流程进行工作，加强科室消毒，搞好清洁卫生。4、建议医院给感染科医务人员2名，科室计划派一人去大医院进修学习半年。