产科产后出血护理常规及健康教育.docx

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1、产科产后出血护理常规及健康教育【护理常规】.做好心理护理，帮助患者消除恐惧心理。1 .即刻给患者吸氧、配血，开放静脉液路输液、输血, 要用大号针头或静脉留置针，密切观察患者的生命体征变化 并做好记录。2 .对于子宫收缩乏力的产妇，遵医嘱应用宫缩剂；按摩 子宫；无菌纱布条填塞宫腔，如仍不能有效止血，采取手术 治疗。3 .对于阴道出血的产妇，应及时查找原因。4 .产道裂伤者，应辨明产道的解剖位置关系，对其进行 缝合。5 .对于胎盘已剥离，但胎儿未娩出者，应在排空膀胱基 础上牵拉脐带，同时按压宫底协助胎盘娩出；胎盘部分剥离 或部分黏连的产妇，手取胎盘；胎盘嵌顿者，配合麻醉师, 应用麻醉剂，使狭窄环松

2、解后手取胎盘；对于胎盘、胎膜残 留者，给予宫腔探查，采用手取或用刮匙取出残留组织；胎 盘植入者，应立即做好子宫切除的准备。6 .凝血机制障碍者，协助医师确定原因，分别处理。7 .出血停止后，至少观察2h,注意血压、宫缩及阴道出 血量。让产妇安静休息，注意保暖。告知产妇饮食以易消化、 营养丰富，富含铁、蛋白质、维生素的食物为主。【应急措施】产妇因血容量急剧下降而发生低血容量性休克，休克程 度与出血量、出血速度和产妇自身状况有关。在治疗抢救中 应注意以下5点：8 .根据患者的出血量，判断患者休克程度。9 根据患者病情，做好出血原因的查找及休克的抢救配 合工作。10 为患者建立静脉通路，补充血液及晶

3、体平衡液、新鲜 冷冻血浆等纠正低血压，同时应监测产妇的中心静脉压。11 其他：给氧，纠正酸中毒，应用升压药物、肾上腺皮 质激素，改善心脏功能及注意肾衰竭发生。12 防止感染，遵医嘱预防性应用有效抗生素。【健康教育】1 .加强孕前及孕期保健：有凝血功能障碍和相关疾病者, 应积极治疗后再受孕。2 .告知高危产妇重视产前检查，为预防产后出血的发生, 应在医疗条件良好及技术先进的医院待产。3 .告知患者及时排空膀胱，以免影响子宫收缩引起出血。 告知产妇早开奶可促进子宫收缩，减少子宫出血量。4 .告知患者保持会阴清洁，预防感染。产褥期禁止盆浴、 性生活。5 .指导患者增加营养，给予高蛋白饮食，纠正贫血，促 使产妇早日恢复健康。