医疗保险报销条件及范围是怎样的.pdf

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1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！医疗保险报销条件及范围是怎样的医疗保险是保障我们就医享受福利待遇基本要求，只要我们缴纳了医疗保险，在我们就医治疗产费后，只要符合医疗保险规定可报销的项、额，我们就可以凭就医证明直接在医院就可以报销费。想了解更多有关于医疗保险报销条件及范围是怎样的知识，跟着店铺编起来看看吧。、医疗保险报销条件及范围是怎样的()医疗保险报销范围：所有医疗保险参保员，和可报销医院()报销例：个然年度内发的普通门诊急诊费在职员累计超过 2000元，2000元以上的部分额医疗互助基付50%，个付50%。退休员累计超过1300元

2、，1300元以上的部分布满70周岁的额医疗互助基付70%个付30%，70周岁以上的额医疗互助基付80%，个付20%。个然年度内最付限额2万元。(三)就医管理：普通门诊，急诊费个现付，发的医疗费要符合医疗保险三录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专处并加盖医疗保险外购专章，再到定点药店购药。(四)医疗保险报销流程：个然年度内累计超过起付标准，参保员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录企业版，将电信息及单据申报到医保中。医保中在 15个作内完成审核，结算，付作。(五)申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处(处双划价)，检查治疗的费明细。(六)申报期：每1-20，当费次申报，当年费需再

3、次年120前申报。、报销住院费相关内容()报销范围：参保员在个选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和 A类医院发的住院费。()报销例：个然年度内次住院起付标准为1300元，以后每次650元。付例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为个结算周期。精神病住院360天为个结算周期，起伏标准减半。个然年度内统筹基付最7万元。住院额最付10万元，住院额的付例律为70%。(三)就医管理：就医时请使北京市医疗保险册。如单位额交费，个只需交纳部分住院预付，即可办理住院续。发的医疗费要符合医疗

4、保险三录库的范围。(四)报销流程：出院时医院与个结算清费和负部分额，统筹基报销额由医院与区医保中结算。三、报销门诊特殊病相关内容()报销范围：恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服抗排异药的参保员，在办理了特殊病审批续后，发的门诊特殊病药范围内的门诊医疗费。()报销例：报销例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为个结算周期。(三)就医管理：参保员只能选择家医院作为特殊病定点医院，就医时请使北京市医疗保险册。如单位额交费，个只需交纳个费和负部分额，统筹基报销额由医院与区医保中结算。(四)报销流程：参保员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中。医保中当完成审核，结算，付作。这些就是我们在这的知识。希望编的这篇章能给你带来帮助。如果你想要了解更多关于这些的内容，也可以到上进搜索查询。