医疗保险报销流程(超详细).pdf

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1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！医疗保险使用流程 一、基本医疗保险使用流程（一）本地住院就医 （二）外地住院就医 （三）转诊到外地就医 （四）医药费报销 1、员工生病住院：应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用。2、因出差或长期在外地工作员工生病：必须是急诊的，可在当地医院住院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。（如非急诊医疗费用不给予报销。）3、在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院：中心医院和市人民医院，开转诊信

2、和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。1、外地就医和同意转诊外地医院就医的，出院后一个月之内到医疗保险局三号窗口办理，报销费用去掉起付金，并降低十个百分点。2、所需资料：1）病例复印件（加盖医院红章）；2）发票；3）用药明细；4）出院证明；5）诊断；6）医保证、医保本；7）本人身份证原件；8）代理人身份证原件。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！二、工伤保险使用流程（一）申报时限 （二）申报准备 （三）注意事项 （四）准备材料 （五）调查核实 （六）伤残鉴定 （七）伤残补助 说明：1、工伤管理科检查时，如受伤员工未在

3、医院住院或是离开医院，所用医药费用一律不报销。2、2012 年起，医保缴纳费用单位如不按月按时缴费，发生一切事故一概不给报销，包括：基本医保、生育保险、工伤保险。2、申报信息：住院的时间、地点、受伤部位、住院科室及床位。1、时间限制：发生工伤 24 小时之内电话申报 3、受伤员工在住院期间，个人身份证必须留在医保病床，以备工伤管理科随时检查。4、医保局工伤管理科认定工伤后，到政务大厅工伤管理科申报，准备材料：劳动合同原件和复印件、身份证原件和复印件、住院病历复印件、门诊手册、门诊诊断、出院诊断、单位出具员工属于工伤的证明材料（需要有现场证明人签字并盖公章）、事故报告（盖公章）。5、医保局工伤管

4、理科进行调查核实（可能到员工受伤单位了解情况）。6、政务大厅工伤管理科进行核实。7、劳动能力鉴定科进行伤残鉴定，准备资料：工伤认定表、工伤等级鉴定表。8、医保工伤管理科一次性支付伤残补助金，每月 23 日、24 日受理。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！三、生育保险使用流程（一）申报时限 （二）准备材料 （三）报销时间 （四）报销额度其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为

5、了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司 2015 年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为 100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容：1、时间限制：孩子出生 3 个月之内。2、劳动合同原件和复印件、出生证明原件和复印件、准生证原件和复印件（没有准生证的到街道开一胎证明信）、身份证的原件和复印件、住院病历复印件（加盖医院章）。3、每月 23 日、24 日拨款。4、生育保险报销金额规定为：1000 元。说明：基本医疗与生育保险同时使用。（住院时，到所住医院医疗保险科出示医保证、医保本。）欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2