工伤保险与商业保险的区分.pdf

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1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！社保和商业保险中的团险都包括“工伤险”。区别在于社保是国家立法强制实施的，商业保险是一种自愿的契约关系。社保是最低保障，商业保险保障比较高。两者相互补充，保障更加全面，保险金额也更加高，两者并不矛盾。但是否购买商业保险，那就在于工友受聘单位或企业的领导是否看重职工的保障问题了。社保 政府指定的社会保险机构负责承办职工工伤社会保险的运营业务，并接受劳动行政部门和 社会保险基金委员会的监督的指导。工伤保险与商业保险公司的人身意外伤害保险有什么不同？回答列表 A.随着工伤保险条例的贯彻落实，用人单位和企业职

2、工更加关心和关注工伤保险工作。有 一部分企业前些年参加了意外伤害保险和雇主责任等险种，由于工伤保险条例宣传力度不断加大，一些企业和职工想参加工伤保险，但不知道工伤保险与人身意外伤害保险有哪些区别？正确区分工伤保险与商业保险公司的人身意外伤害保险，有利于划清两者的根本属性，更有利于维护职工的合法权益。要弄清这个问题，首先要弄清什么是工伤保险、意外伤害保险？工伤保险是社会保险制度的重要组成部分。是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害 和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。意外伤害是指人的身体和生命受到外来和不可抗拒因素的意外伤

3、害后，根据投保对双方约定 的契约和投保额，从保险公司获取相应的赔偿。两者的区别主要有以下几个方面：欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！实施保险目的不同。工伤保险是政府的一项社会保障政策,指在劳动者因工伤残丧失劳动能 力之后给予基本生活的保障，有利于社会安定，不以赢利为目的；人身意外伤害险虽然也给劳动者带来一定的保障，但商业性较强，以利润为经营目标。实施方式不同。工伤保险是强制性保险，不管本人是否愿意,只要在实施范围之内的人都必 须参加，并由政府授权的社会保险管理机构强制实施；人身意外伤害险的实施是在双方自愿基础上产生的，投保人或被保险人

4、纯属自愿投保，并可中途变更保险公司，遵循的是契约自由原则。实施范围不同。工伤保险的被保险人与用人单位之间的关系是一种劳动关系,被保险的对象限定在一定范围属于劳动保障范畴；人身意外伤害的保险人与被保险人之间的关系是一种等价交换关系，任何人只要符合保险合同规定的条件就可投保，双方根据保险合同而产生权利和义务。保险基金来源不同。工伤保险是贯彻劳动者个人不缴费原则、保险费全部由企业单位承担，摊入成本，当收支不平衡时，国家财政给予一定的补贴；人身意外伤害保险一般是根据保险合同的规定，由投保人负担，被保险人为了获得领取保险金的权利，必须履行交纳保险费的义务，国家并不给任何补贴。保险金额确定和给付不同。工伤

5、保险金额的确定是根据整体社会的经济生活水平和国家的福利政策由政府单方面确定的，在保险金额的给付上，完全依照社会保险法规的规定给付，待遇水平既要考虑劳动者基本生活的需要，又要考虑他们过去贡献的大小；欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！人身意外伤害险的理赔金额则是由保险人与投保人双方确定的，双方约定后，投保人按规定交纳保险费，当发生保险事故时，保险人按合同的规定给付保险金。保障程度不同。工伤保险所提供的保障水平一般仅满足于被保险人的基本生活需要,高于社会贫困线，低于劳动期间的工资标准；人身意外伤害险所提供的保障水平的高低完全取决保险双方当事

6、人的约定和投保人交费的多少而决定，投保人只要有缴费能力、身体健康状况符合合同规定的要求，投保金额不论多少都是可以的。法律关系不同。工伤保险属社会保险法规范畴,受国家法律法规调整；人身意外伤害险是属经济合同法调整范畴，由经济合同约定的内容调整。管理体制不同。工伤保险一般属国家授权的劳动保障行政部门管理；人身意外伤害险则属金融系统的商业保险公司管理。总之，工伤社会保险是一种政府行为，而人身意外伤害险是一种商业行为。只有正确区分工 伤保险与人身意外伤害险的关系，才能发挥两者之间相互补充的作用，更好地为社会服务，更好地维护劳动节者的合法权益。工伤保险的实施对劳动者和企业的重要意义是什么？回答列表 A.

7、工伤保险的实施对劳动者的重要意义是什么？（）工伤保险保障了劳动者在工作中遭受事故伤害和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，是维护职工合法权益的必要措施。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！（）工伤保险保障了劳动者发生工伤后，劳动者本人或其遗属在生活发生困难时的基本生活需要，防止受工伤的劳动者或其遗属陷入贫困状况，在一定程度上解除了劳动者及其家属的后顾之忧。（）工伤保险保障了受伤害劳动者或其遗属的合法权益，是社会对劳动者所作的社会贡献的肯定，有利于增强劳动者的工作积极性。工伤保险对企业的主要作用是什么？（）工伤保险保护了企业

8、和雇主，尤其是资金不足的小企业。因为工伤保险具有互助互济的特点，它统一筹措资金，分担风险，所以对于企业和雇主，尤其是资金紧张的企业，当遇上一个重大的工伤事故，需要支付大宗补偿费时，由社会保险机构在社会范围内调剂基金进行支付，将弥补企业资金的不足，可以把工伤给企业和雇主带来的风险降到最低。（）工伤保险有利于促进企业安全生产。工伤保险通过与改善劳动条件、安全教育、防病防伤宣传、医疗康复等措施相结合，可以提高劳动者的安全意识，减少工伤事故发生率，减少给企业带来的经济损失。工伤保险商业保险与社会保险的区别 社会保险制度是社会保障制度的核心，主要包括：统筹养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险

9、，其资金来源是国家、单位、个人三个方面。社会保险所提供的是对社会成员基本生活的物质帮助。商业保险由保险公司按企业原则经营管理，要最大限度的赢利，国家对其征收有关税费。商业保险由全社会的成员自愿参加，费用由被保险人个人负担，可满足人们生活消费的各个层次的需要，保障水平相对较高。社会保险同商业性保险主要区别有五点：1.性质、作用不同。社会保险具有强制性、互济性和福利性，其作用是通过法律赋予劳动者享受社会保险待遇而得到生活保障的权利；而商业性保险是自愿性的，赔偿性和盈利性的，它是运用经济赔偿手段，使投保的企业和个人在遭到损失时，按照经济合同得到经济赔偿。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如

10、有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！2.立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务，是属于劳动立法范畴；而商业保险是一种金融活动，属于经济立法范畴。3.保险费的筹集办法不同。社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集，由国家、集体和个人三方共同负担，行政强制实施；而商业保险实行的是自愿投保原则，保险费视险种、险情而定。4.保险金支付办法不同。社会保险金支付是根据投保人交费年限（工作年限），在职工资水平等条件，按规定付给，支付标准以保障基本生活为前提；而商业保险金的支付是按照经济合同给付。5.管理体制不同。社会保险由各级政府主管社会保险的职能部门管理，其所属社会保险管

11、理机构不仅负责筹集、支付和管理社会保险基金，还要为劳动者提供必要的管理服务工作；而商业保险则由各级人民保险公司进行自主经营，属于企业行为。工伤保险与商业保险公司的人身意外伤害险有何区别?（）保险的目的不同。工伤保险不以营利为保险目的，它在职工发生工伤事故、患职业病导致伤残或死亡后，对工伤职工及工亡者遗属提供医疗保障和基本生活保障。商业保险公司的人身意外伤害险则以营利为保险目的，寻求利润最大化。（）保险的实施方式不同。工伤保险是由国家立法强制实施的。依据工伤保险条例规定，适用范围的用人单位必须参加，而人身意外伤害险的实施方式是自愿的，投保人与保险人双方在自愿基础上签订保险合同，遵循契约自由的原则

12、。（）保险的项目和水平不同。工伤保险待遇是根据社会经济发展水平和承受能力，由政府制订标准。在支付工伤保险待遇时，要考虑工伤职工和供养亲属的基本生活需要。人身意外伤害险的保险金额则是保险人和投保人双方约定的。当发生保险事故时，保险人按合同规定的金额一次性赔付保险金。总之，商业保险有理赔的上封顶线，而工伤保险待遇无上封欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！顶线。（）保险的管理体制不同。工伤保险是由政府的劳动和社会保障部门（社会保险机构）管理的，保险的权利义务关系属于社会保险法规的调整范畴。人身意外伤害保险，是由金融单位的商业保险公司管理的，保

13、险的权利义务关系属于合同法、商业保险法调整范围。因此，工伤保险是一种政府行为，而人身意外伤害险是一种商业行为。工伤保险与商业保险公司的人身意外伤害保险的保险目的有什么不同 工伤保险不以营利为保险目的.它是政府实施的一项社会保障措施,是在企业职工发生工伤事故或职业病导致负伤,致残,死亡后,对受害者或其遗属提供的医疗保障和基本生活保障 等.工伤保险的保险目的是保障受伤害职工的合法权益,以便妥善处理事故和恢复生产,维护正常的生产,生活秩序,维护社会安定.商业保险公司的人身意外伤害保险则以营利为保 险目的.虽然它也能对劳动者给予一定的保障,却带有商业色彩,即商业保险公司设立该险种,是为了追求利润最大化

14、.比如,保险公司会出于营利的考虑,千方百计地不愿接受那些 职业危险性很大的企业雇主和职工参加保险,但工伤保险却可以向这些企业雇主和职工提供保险,因为工伤保险是一把维护企业生产正常进行和保障职工合法权益的保护伞.工伤保险是社会保险的一个项目，属于强制保险，所有企业必须参加，主要保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。如果企业效益良好，则可在参加工伤保险之外购买意外伤害保险作补充，以增进企业职工的福利。意外伤害保险的特点：(1)短期性：意外伤害保险是短期险；通常以一年期为多，也有几个月或更短的。如各种旅客意外伤害保险，保险期限

15、为一次旅程；出差人员的平安保险，保险期限为一个周期；游泳者平安保险期限更短，其保险期限只有一个场次。(2)灵活性：人身意外伤害保险中，很多是经当事人双方签订协议书，保险金额亦是经双方协商议定的(不超过最高限额)，保险责任范围也相对灵活。投保手续也十分简便，当场付费签名即生效，无需被保险人参加体检，只要有付费能力，一般的人均可参加。(3)保费低廉：一般不具备储蓄功能，在保险期终止后，即使没有发生保险事故，保险公司也不退还保险费。所以一般保费较低，保障较高。所以两者不能相互替代。工伤保险与商业保险公司的人身意外伤害险有何区别?工伤保险是政府建立的社会保障制度的一个组成部分，是社会保险的险种之一，人

16、身意外伤害险是商业保险的一种。它们之间的区别主要是：(1)保险的目的不同。工伤保险不以营利为保险目的，它在职工发生工伤事故、患职业病导致伤残或死亡后，对工伤职工及工亡者遗属提供医疗保障和基本生活保障。工伤保险的保险目的是保障受伤害职工的合法权益，分解企业的风险，维护社会稳定。商业保险公司的人身意外伤害险则以营利为保险目的，寻求利润最大化。(2)保险的实施方式不同。工伤保险是由国家立法强制实施的，依据丁伤保险条例规欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！定，适用范围的用人单位必须参加。而人身意外伤害险的实施方式是自愿的，投保人与保险人双方在自

17、愿基础上签订保险合同，遵循契约自由的原则。(3)保险的项目和水平不同。工伤保险待遇是根据社会经济发展水平和承受能力，由政府制订标准。在支付工伤保险待遇时，要考虑工伤职工和供养亲属的基本生活需要。因此，在项目上，它即有一次性待遇，也有长期待遇，体现了对工伤职工和供养亲属的基本保护。人身意外伤害险的保险金额则是保险人和投保人双方约定的，当发生保险事故时，保险人按合同规定的金额一次性赔付保险金。其保障水平是依据合同和投保人缴纳的保险费多少而定，多投多保，少投少保，不投不保。(4)保险的管理体制不同。工伤保险是由政府的劳动和社会保障部门(社会保险机构)管理的，保险的权利义务关系属于社会保险法规的调整范

18、畴。人身意外伤害保险，是由金融单位的商业保险公司管理的，保险的权利义务关系属于合同法、商业保险法调整范围。因此，工伤保险是一种政府行为，而人身意外伤害险是一种商业行为。到哪种医疗卫生机构进行职业病是由依法取得职业病诊断资质的医疗卫生机构依据职业病防治法和有关职业病诊断法规、规章、标准，对劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病所进行的诊断活动。根据职业病防治法的有关规定，职工可以选择在用人单位所在地或者本人居住地的、经省级以上人民政府卫生行政部门批准的、具有职业病诊断资格的医疗卫生机构进行职业病诊断。工伤保险与商业保险的区分 工伤保险是社会保险，对劳动者来

19、说具有福利性质，而商业保险公司的人身意外伤害综合险是以保险公司营利为目的，二者具有本质区别。总体来说，工伤保险优于商业保险公司的人身意外伤害综合险 。从以下几个方面可以体现：工伤保险的保险责任范围较广，商业险的保险责任范围较小；工伤保险无保险金额限制，商业险有投保金额最高限制，且保险公司只在投保的保险金额范围内赔付；工伤保险的保险费相对低廉，现阶段最高仅为工资总额的，与保险金额无关，商业险的保险费与保险金额相关，成正比；工伤保险无责任免赔，不论被保险人有无过错责任，只要认定为工伤就可得到全额赔付，商业险除根据 人身保险残疾程度与保险金给付比例表可减赔外，还可按合同的约定免赔。保险事故发生后，根据前述情形，劳动者按工伤索赔得到的赔付较高，劳动者一般会选择按工伤途径向用人单位索赔，建议用人单位投保工伤保险，当然，两者兼顾更好，劳动者可享受双重赔付。当然，商业险也有一定的优点，譬如，根据保险法第条第二款“以死亡为给付保险金条件的合同，自成立之日起满二年后，如果被保险人自杀的，保险人可以按照合同给付保险金”的规定，被保险人在此条件下自杀，可得到商业保险赔付；而工伤保险将自杀列为不认定为工伤的范围，因而劳动者在此情况下不能得到工伤保险赔付。