生育保险申请表.pdf
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欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!企 业 职 工 生 育 保 险 待 遇 申 报 表 单位(盖章):单位养老保险代码:单位医疗(生育)保险代码:个人养老保险代码:个人医疗(生育)保险代码:职工姓名 性 别 身份证号 就诊医院 医院级别 生育类别 正常产 侧切 剖腹产 人流 取环 放环 其它 (请在选项上打“”)第 胎 发生费用时间 医疗费用总额 个人联系电话 配偶姓名 身份证号 工作单位 同志:是我单位职工,并且符合第 胎生育政策,特此证明。计生经办人签字:单位计生办盖章:年 月 日 注:男职工配偶无工作单位和无固定收入请填写此栏(现居住地办事处盖章)同志:是我社区居民,其按计划生育政策生育,无工作单位和无固定收入。特此证明。经办人签字:街道办事处盖章:年 月 日 审 批 意 见 经办人:负责人:年 月 日 填表说明:1、申报单一式二份,财务、生育保险科各一份;2、申领生育待遇申报材料:婴儿出生证、结婚证、双方身份证原件及复印件,医院收据、费用明细、诊断书、病历复印件,男职工申报生育待遇需另提供夫妻双方户口原件及复印件,二胎的另提供准生证原件及复印件。3、申领计划生育待遇申报材料:双方身份证、结婚证原件及复印件,医院收据及诊断书、门诊医疗手册,退休职工需持退休审批单复印件。4、由企业生育保险经办人统一办理。
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