职工基本医疗保险制度2.pdf

《职工基本医疗保险制度2.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《职工基本医疗保险制度2.pdf（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！最新职工根本医疗保险制度 加快医疗保险制度改革，保障职工根本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障，是国务院部署的今年必须完成的重大改革任务。下面是为您精心的关于职工根本医疗保险制度全文内容，仅供大家参考。各市、县、自治县人民政府，省府直属有关单位：关于全省城镇职工根本医疗保险制度改革的规划方案业经省人民政府同意，现印发给你们。加快医疗保险制度改革，保障职工根本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障，是国务院部署的今年必须完成的重大改革任务。各地必须高度重视，精心组织，按规

2、划方案要求，结合本地本单位实际认真贯彻执行。执行中遇到的问题，请及时迳向省城镇职工根本医疗保险制度改革指导小组办公室反映。为贯彻执行国务院关于建立城镇职工根本医疗保险制度的决定(国发199844 号)结合我省实际，特制定关于全省城镇职工根本医疗保险制度改革的规划方案。以国发199844 号文件的精神为指导，坚持解放思想、实事求是的原那么，根据我省各地存在财政、企业和个人的承受才能不同的实际情况，积极稳妥地推进城镇职工根本医疗保险工作，对公费医疗和劳保医疗进展同步改革，在今年内逐步建立适应社会主义市场经济体制，保障广阔职工根本医疗需求的社会医疗保险制度。建立根本医疗保险制度要与社会主义初级阶段消

3、费力开展程度相适应，坚持“低程度、广覆盖”的原那么。根本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同合理负担，建立新的筹资机制和费用约束机制，增强个人的自我保障意识和责任。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！人民政府制定。鼓励单位和职工参加商业保险，解决根本医疗保险支付后的医疗费用。单位缴纳的补充医疗保险费在工资总额的 4%以内的部分，从职工福利费中列支，福利费缺乏列支的部分，经同级财政部门核准后列入本钱。职工人个缴费率为本人工资收入的 2%。根本医疗

4、保险实行属地化管理，原那么上以地级以上行政区为统筹单位。根据我省各地经济开展和医疗消费程度差异较大的实际情况，为便于根本医疗保险的顺利启动，在同一地级市内，各县(市)之间社会平均工资和消费构造区别较大的、或社会保险管理条件较差的，可以以县(市)为统筹单位，但在同一地级市内，各统筹单位施行方案地原那么规定要根本一致。省直单位和社会保险关系已移交省社会保险管理局的中央行业所属单位及职工都要参加所在统筹地区的根本医疗保险。消费流动性较大的企业及职工可以相对集中的方式参加统筹地区的根本医疗保险。根据我省医疗保险的现状，为保证今年内根本建立城镇职工根本医疗保险制度，在改革工作中一要着重抓好地级城市的医疗

5、保险改革，发挥地级城市的辐射作用和示范作用;二要着重抓好企业劳保医疗的改革，以利于建立现代企业制度;三要着重抓好统筹基金的管理，发挥互济、互助、抗风险的才能。根据国务院对建立城镇职工根本医疗保险制度的要求，结合我省的实际，我省根本医疗保险工作原那么上分四个阶段施行。第一阶段，各级政府及省直单位传达贯彻国发199844 号文件和国务院医疗保险制度改革工作会议精神，按粤府199915 号通知的要求，做好详细部署工作。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！第二阶段(3 月初-5 月中旬)，调查测算，制定根本医疗保险方案。在对各类参保职工比例、工

6、资程度、医疗消费程度、人员年龄构造、职工就医情况、医疗机构现状等调查、测算的根底上，确定统筹层次，编制根本医疗保险施行方案。第三阶段(5 月中旬-6 月中旬)，对根本医疗保险施行方案广泛征求意见，作更深化的研究、论证和推演，同时着手制定施行根本医疗保险的配套文件。第四阶段(12 月 30 日前)，完成根本医疗保险方案审批工作，并择机施行。已经开展医改试点的深圳、珠海、佛山、东莞、遂溪、英德、中山 7 个市、县要根据国发199844 号文件精神，尽快修订医改方案，并在今年上半年完成方案报批工作，7 月份按新方案施行。过去已进展过医改工作有关测算，并已草拟了医改方案的韶关、肇庆、茂名等市要在上半年

7、进一步修改完善方案，尽快报批，于 9 月末施行。其它市，今年第三季度要完成医改方案的制订和报批工作，择机施行。省医改指导小组将在 4 月上旬抽查部分市、县传达贯彻国发199844 号文件和初步调查、测算工作的情况，5 月下旬检查各市制定施行方案的情况，8 月中旬召集尚未上报施行方案的统筹地区政府指导汇报工作情况，12 月份着手总结此项工作，并提出调整、完善城镇职工根本医疗保险制度的意见。医疗机构改革要与城镇职工根本医疗保险制度改革同步配套进展。对各级医疗机构医药费用实行“总量控制、构造调整”，严格控制医药费用的过快增长。贯彻执行新的医院财务制度、医欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如

8、有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！院会计制度，积极推进医药分开核算、分别管理的制度，调整医疗机构的收入构造，降低药品收入占医药总费用的比重，降低大型医疗仪器检查费用。改革医院运行机制。加强医院管理，减员增效，降低本钱，进步医疗质量。加快医院人事分配制度改革步伐，实行评聘分开制度，逐步实行医院后勤工作社会化管理。加强区域卫生规划，优化卫生资源配置。对现有卫生资源要按照标准坚决进展调整，新增卫生资源要严格控制审批。开展社区安康效劳，尽快形成功能合理、方便群众的社区安康效劳网络，形成完好合理的医疗机构体系。建立健全对医疗机构的合理补偿机制。在医疗机构改革中，应该由政府补助的，各级政府一

9、定要承担;逐步理顺医疗效劳价格，适当进步医疗技术效劳的收费标准，表达医疗技术劳务价值，使医疗机构主要通过医疗技术效劳的收入获得补偿。社会保险部门要加强对定点医疗机构的核查。定点医疗机构要装备管理人员，制定相应的管理措施和制度，与医疗保险经办机构加强交流和协作，做好有关的申报、审核、结算等业务工作。要加强药品价格管理，标准医药效劳行为，降低医药本钱。医疗保险制度及医药卫生改革涉及面广、难度大，在施行中必须统一指导，协调行动，统筹规划，分步施行。为加强城镇职工根本医疗保险制度改革工作的指导，省人民政府已成立城镇职工根本医疗保险制度改革指导小组，负责制定城镇职工根本医疗保险改革规划，指导各地医疗保险

10、工作，协调处理医疗改革过程中的有关问题。各市、县政府必须明确分管指导，各级社会保险部门在政府的统一指导下管理城镇职工根本医疗保险工欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！作，财政、卫生等部门要按照职能分工、亲密配合、互相支持，共同做好这项工作。新闻宣传部门要通过各种新闻媒体做好宣传工作，积极引导职工参加医疗保险，维护社会稳定。在调研测算期间，要慎重宣传。方案确定后，要及时向群众解释有关的政策和措施，获得广阔职工的理解和支持。要不断研究解决改革中出现的新情况、新问题，加强改革工作的情况反响和交流。省医改指导小组要加强对珠海市和遂溪县(省医改指导小组重点联络城市)的检、指导，及时掌握医改中的重点和难点问题，总结经历，以点带面，推动各地工作。根本医疗保险的统计信息等根底性管理工作从一开场就要实行科学化、标准化管理。各有关部门要亲密配合，共同努力，确保城镇职工根本医疗保险制度改革工作顺利进展。