输液反应及药物不良反应应急处理ppt课件.ppt

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1、输液反应及药物不良反应应急处理2输液反应的种类输液反应的种类一、发热反应一、发热反应二、循环负荷过重二、循环负荷过重三、静脉炎三、静脉炎四、空气栓塞四、空气栓塞 3（一）发热反应（一）发热反应 症状：发冷、寒战和发热、严重症状：发冷、寒战和发热、严重者初起即寒战、继之高热达者初起即寒战、继之高热达40414041度并有恶心、呕吐、头痛、脉速度并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。等症状。防治：减慢滴注速度或停止输液，防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生。并通知医生。4（二）（肺水肿）循环负荷过量（二）（肺水肿）循环负荷过量症状：突然出现呼吸困难气症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血

2、促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。性痰、肺部出现湿罗音。5防治：（防治：（1 1）输液过程中注意滴注速度）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；不宜过快，液量不可过多；（2 2）如发现症状须立即使病员端坐，）如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流；两腿下垂，减少静脉回流；（3 3）加压给氧，使氧气）加压给氧，使氧气2030%2030%酒精湿酒精湿化后吸入；化后吸入；（4 4）按医嘱给镇静剂和扩血管药及强）按医嘱给镇静剂和扩血管药及强心剂；心剂；（5 5）必要时四肢轮流结扎）必要时四肢轮流结扎6（三）静脉炎症状：出现条索状红（三）静脉炎症状：出现条索状红线、局部组

3、织发红、肿胀灼热、疼线、局部组织发红、肿胀灼热、疼痛。痛。防治：（防治：（1 1）严格执行无菌技术操）严格执行无菌技术操作，对血管刺激性的药物，要有计作，对血管刺激性的药物，要有计划更换注射部位划更换注射部位（2 2）患肢抬高并制动，局部用）患肢抬高并制动，局部用95%95%酒精或酒精或50%50%硫酸镁行热湿敷。硫酸镁行热湿敷。7（四）空气栓塞症状：病员胸部感（四）空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的的、持续的“水泡声水泡声”。防治：（防治：（1 1）置病人左侧卧位和头）置病人左侧卧

4、位和头低足高位；低足高位；（2 2）氧气吸入；）氧气吸入；（3 3）加压输液时严密观察，护士）加压输液时严密观察，护士不得离开病员。不得离开病员。8输液反应谨慎处理输液反应谨慎处理输液反应有危险，谨慎处理莫慌输液反应有危险，谨慎处理莫慌乱，输液反应是医疗活动中极为乱，输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性常见的现象，其本身并无致死性但它可诱导病人基础疾病恶化而但它可诱导病人基础疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。置要果断。9输液反应发生的原因输液反应发生的原因是液体与药品质量不过关：液

5、体或药品是液体与药品质量不过关：液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源，在生产过程中把关不严，混入了致热源，致热源进入人体导致寒战发热反应致热源进入人体导致寒战发热反应是液体配制程序不过关：护士在液体配是液体配制程序不过关：护士在液体配制过程中麻痹大意，未能履行制过程中麻痹大意，未能履行“三查七对三查七对”，对液体外观未予仔细查验；或未作到，对液体外观未予仔细查验；或未作到“一人一管一人一管”、“一液一管一液一管”，用同一支，用同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致医注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人体源性致热源输入人体10是液体与体温温差过大：临床中是液体与体温温差

6、过大：临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节输液反应常发生于酷热或寒冷季节如果存放液体的房间，冬天供暖不如果存放液体的房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，都会使液体温足，夏天制冷过度，都会使液体温度过凉，使液体与人体温差加大，度过凉，使液体与人体温差加大，过凉的液体输入人体而导致输液反过凉的液体输入人体而导致输液反应应是输液速度过快：凉的液体快速是输液速度过快：凉的液体快速进入人体而致输液反应进入人体而致输液反应11是液体论配伍过杂：如果一组液是液体论配伍过杂：如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间体中加入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反应，生成产生肉眼不可见的化学反应，生成致热原而

7、致输液反应。如有的一组致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等，加上液连或穿琥宁、地塞米松等，加上液体本身的药物成分共体本身的药物成分共5-65-6种之多，种之多，实属不当，这都有利于输液反应的实属不当，这都有利于输液反应的发生。发生。12防范措施：防范措施：把好药品质量关：选购质量保障体系完把好药品质量关：选购质量保障体系完好的厂家产品，选购不易发生输液反应的好的厂家产品，选购不易发生输液反应的液体液体把好液体配制关：每一位护士严格执行把好液体配制关：每一位护士严格执行“三查七对三查七对”，在操作前都养成先把液体，在操作

8、前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无看有无杂质及混浊杂质及混浊)、把住瓶盖转一转、把住瓶盖转一转(看瓶盖是看瓶盖是否松动否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习、配好液体再晃一晃看一看的好习惯惯坚持坚持“一人一管一人一管”、“一液一管一液一管”13缩小液体与体温的温差：若液体瓶子缩小液体与体温的温差：若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好太凉则不宜急用，适当升温最好输液速度要慢输液速度要慢液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配伍混合，如要用最好不与西药配伍混合，如要用,必须有必须有文献资料支持作依据，不可凭经验或想文献资料支持作依据，不可凭经验或想当然。当然。谢谢指导