工伤保险待遇的详细规定.pdf

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1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！伤保险待遇的详细规定北京市企业劳动者伤保险规定(北京市民政府令1999年第48号)第四章第条第条对伤保险待遇的项、标准等都作了详细的规定。详情请看下【阅读导航】1、医疗待遇2、作岗位待遇3、伤后鉴定待遇4、因死亡待遇5、交通事故待遇6、因公外出事故待遇7、伤补给报销规定【正】1、医疗待遇第条被保险因负伤治疗，享受伤医疗待遇。被保险治疗伤或职业病所需的挂号费、诊疗费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。被保险需要住院治疗的，按照当地因公出差伙补助标准的三分之发给住院伙补助费。经批准转外地治疗的，所需

2、交通、宿费按照本企业职因公出差标准报销。市劳动保障政部门负责制定伤、职业病医疗管理办法，规范伤医疗。被保险治疗伤所致的疾病，其医疗费按照医疗保险的有关规定执。第三条被保险因负伤或者患职业病需要停作接受治疗的，实伤医疗期。伤医疗期是指被保险因负伤或者患职业病停作接受治疗和领取伤津贴的期限。伤医疗期应当按照轻伤和重伤的不同情况确定为个四个，严重伤或者职业病需要延长医疗期的，最长不超过三六个。伤医疗期满后仍需治疗的，继续享受伤医疗待遇。伤医疗期的时间由指定治疗伤的医院或医疗机构提出意见，经劳动鉴定委员会确认并通知企业和被保险。第四条被保险在伤医疗期内停发资，改为按发给伤津贴。伤津贴标准相当于被保险本

3、受伤前个内平均资。伤医疗期满或者评定伤残等级后应当停发伤津贴，改为享受伤残待遇。2、作岗位待遇第五条被保险因负伤被鉴定为级四级的，应当退出产、作岗位，享受以下待遇：()按发给伤残抚恤，标准分别为本资的90%75%。其中：级90%，级85%，三级80%，四级75%;()发给次性伤残补助，标准相当于伤残职本1824个资。其中：级24个，级22个，三级20个，四级18个;(三)旧伤复发时，享受伤医疗待遇;(四)易地安家的，发给相当于本市上年度职平均资6个的安家补助费。旅途所需车船费、旅馆费、李搬运费和伙补助费，按本单位职出差标准报销。3、伤后鉴定待遇第六条被保险伤评残后经劳动鉴定委员会鉴定确认需要护

4、理的，应当按发给护理费。护理费依照全部护欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！理依赖、部分护理依赖和部分护理依赖三个等级，分别按本市上年度职平均资的 50%、40%、30%发给。第七条伤职的养和伤医疗按照养保险和医疗保险的有关规定执。因致残被鉴定为级四级的，到达退休年龄时应办理退休。伤残抚恤低于按养保险规定计发的养标准的，按养标准计发;伤残抚恤于按养保险规定计发的养标准的，按伤残抚恤标准计发。第条被保险因致残被鉴定为五级级的，享受以下待遇：()按伤残等级分别发给次性伤残补助，标准相当于伤残职本 616个资。其中：五级16个，六级14个，七

5、级12个，级1O个，九级8个，级6个;()伤员复后，因伤残造成本资降低时，由企业按资降低部分的 90%发给在职伤残补助，晋升资时，在职伤残补助予以保留;(三)旧伤复发的，停医疗期间按本旧伤复发前12个的平均资享受伤津贴和伤医疗待遇。(四)伤残程度被评为五级，如本愿意谋职业并经企业同意的，或者劳动合同期满，终合同后本择业的，由企业发给次性伤残就业补助，补助标准为五级 30个、六级25个、七级20个、级15个、九级10个、10级5个本市上年度职平均资。伤残就业补助的领取，不影响被保险按照失业保险规定应当享受的失业救济待遇。4、因死亡待遇第九条因死亡待遇：()按发给供养亲属抚恤，配偶每按本市上年度职

6、平均资的 40%发给，其他供养亲属每每按30%发给，孤寡或者孤每每按50%发给，直失去供养条件为;抚恤总额不得超过本市上年度职平均资。供养亲属的范围和条件按照国家的有关规定执，供养亲属失去供养条件时不再享受该项抚恤。()发给其供养亲属次性亡补助，标准为48个的本市上年度职平均资。(三)按照本市上年度职平均资6个的标准发给丧葬补助。(四)因致残14级享受伤残抚恤期间死亡的，按本条()、(三)款的规定执，并发给标准为24个的本市上年度职平均资亡补助。5、交通事故待遇第条由于交通事故引起的伤，应当先按道路交通事故处理办法及有关规定处理。伤保险待遇按照以下规定执：()交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费

7、、护理费、残疾具费、误资的，企业或者社会保险经办机构不再付相应待遇，企业或者社会保险经办机构先期垫付有关费的，伤者或者亲属在获得交通事故赔偿后应当予以偿还。()交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾活补助费，已由伤亡者或者亲属领取的，伤保险的次性亡补助或者次性伤残补助，不再发给。如赔偿费低于伤保险待遇的，由社会保险经办机构补差额部分。(三)被保险因交通事故死亡或者致残的，除按照本条()、()项规定执外，其他伤保险待遇按照本规定的条款执。(四)由于交通肇事者逃逸或者其他原因，受伤害职不能获得交通事故赔偿的，社会保险经办机构按照本规定给予伤保险待遇。6、因公外出事故待遇第条被保险因外出期间，因意外事

8、故失踪的，从事故发的下个起三个内，本资照发，从第四个起停发资，对其供养亲属按发给供养亲属抚恤。民法院宣告死亡的，发给丧葬补助和其余待遇。当失踪重新出现并经法院撤销死亡结论的，已领取了伤待遇应当退回。7、伤补给报销规定第条出国、出境员的劳动关系在国内并参加了伤保险的，在境外负伤、致残或者死亡时，应当由境外有关承担伤害赔偿责任的，我国有关单位应当向外索取伤害赔偿。外给付的赔偿应归被保险或者其亲属所有，但需偿还有关单位垫付的费。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！获得境外伤害赔偿的，不再享受国内次性亡补助或者次性伤残补助，可享受其它伤保险待遇

9、。境外伤害赔偿低于国内次性亡补助或次性伤残补助的，由社会保险经办机构补其差额部分。第三条伤残者需要安装假肢、仪眼、镶和配置代步车等辅助器具的，由医院提出意见，经市或者区(县)劳动鉴定委员会批准，其所需费按国内普及型标准报销。第四条享受伤残抚恤或者供养亲属抚恤的被保险到境外定居后，可以凭存证明继续领取抚恤，也可以按照规定次性领取有关待遇并同时终伤保险关系。存证明应每年向社会保险经办机构提供次。第五条享受伤保险待遇的被保险，在执劳动教养期间或者犯罪服刑期间，其伤保险待遇可以发给。第六条领取伤残抚恤的职和因死亡职遗属，本愿次性领取待遇的，可以次性计发有关待遇并终伤保险关系，具体办法由市劳动保障政部门制定。第七条伤保险长期待遇实定期调整制度。市劳动保障政部门根据上年本市职平均资增长率的定例，会同有关部门提出调整意见，报市民政府批准后执。第条属于本规定第三条范围的伤保险待遇项，由伤保险基付，其他的伤保险待遇项由企业付。