神经外科病情观察ppt课件.ppt
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1、神经外科病情观察及要点神经外科病情观察及要点神经外科神经外科神经外科神经外科 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 神经外科的要点神经外科的要点o病人多病人多o护理工作忙护理工作忙o病情变化快病情变化快篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统主要内容主要内容神经外科常见疾病:脑外伤类 脑血管疾病 脑肿瘤 其他神经外科患者病情观察主要内容神经外科患者常见症状及处理篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得
2、分类型的系统常见疾病种类常见疾病种类脑外伤类v脑震荡v头皮血肿 v颅骨骨折v头皮撕脱伤v硬膜外血肿v硬膜下血肿v脑挫裂伤v脑干损伤等篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统脑血管类v颅内动脉瘤v动静脉畸形v动静脉瘘v烟雾病v脑梗/脑出血等肿瘤类v颅内肿瘤v脊髓肿瘤等篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统其他三叉神经痛面肌痉挛脑积水脑/脊膜膨出等篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统神经外科
3、疾病观察内容神经外科疾病观察内容 所涉及的问题很多,重点是连续的、动态的、严密的观察由颅内压增高引起的一系列病理生理改变,为脑疝的早期发现和预防提供依据。神经外科患者的病情观察是临床工作的重要手段,在众多观察项目中,以生命体征、意识观察最为重要。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统主要项目主要项目生命体征 Vital Signs意识状况 Consciousness瞳孔的改变 Pupil change运动障碍 Movement disorders感觉障碍 Sensory disorders神经反射检查 Nerve refle
4、x check眼球运动 Eye movements颅内压监测 Monitoring of ICPCT检查 Checkup of CT血气电解质监测 Monitoring of blood-gas and electrolyte脑电监护 Monitoring of EEG篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统观察重点观察重点意识 判断方法:呼唤 轻拍 刺痛瞳孔 判断方法:光反应/形状/大小 生命体征判断方法:测量/监测篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统生
5、命体征的观察生命体征的观察 血压血压 脉搏脉搏 呼吸呼吸 有枕骨骨折者有枕骨骨折者应特别注意呼吸应特别注意呼吸的变的变化,呼吸变慢变深常提示有后颅内血化,呼吸变慢变深常提示有后颅内血肿,枕骨大孔疝的可能。肿,枕骨大孔疝的可能。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统生命体征观察:生命体征观察:体温体温:神经外科常见发热类型:中枢性高热,体温常然升起,高达41,甚至42,且无炎症及中毒表现,解毒剂亦无效。原因为丘脑下部体温调节中枢损伤所致。不规则热,颅脑手术后体温正常后又突然上升,且体温变化不规则,持续时间不定,应考虑是发生颅内
6、或伤口感染。脉搏脉搏:脑疝发生时无论小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝,早期脉搏又轻微减慢,而到了中期慢而有力,晚期则慢而弱。血压血压:颅脑外伤初期时血压可以下降,当血压升高。脉压差加大时,表示出现颅内压增高症状。此时容易发生脑疝脑疝初期,中期血压短暂升高,而到了晚期,可以因生命中枢衰竭而血压下降。呼吸呼吸:当出现疼痛,发热,缺氧等可增快,当颅脑压增高初期可减慢。当发生酸中毒时可加深加大,当发生休克,昏迷,脑疝初期可变浅变慢,当出现间歇时为呼吸停止的先兆。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统意识:意识:1.1.在神经外科患者中,在神
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