第五章-行为与健康及疾病.讲课稿ppt课件.ppt
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1、病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程行为医学行为医学 第五第五-六章六章 行为与健康行为与健康揭揭 彬彬 心理系行为医学教研室心理系行为医学教研室病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程内容提要内容提要第一节第一节 健康与亚健康健康与亚
2、健康第二节第二节 生活方式与健康生活方式与健康 第三节第三节 不良行为与疾病(不良行为与疾病(了解)第四节第四节 行为健康咨询行为健康咨询掌握:概念、咨询方式、程序 掌握:概念(亚健康、健康期望寿命);健康行为的建立方法。掌握:健康生活方式的内容及养成病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程第一节第一节 健康与亚健康健康与亚健康病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不
3、同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程The requirement for complete health“would leave most of us unhealthy most of the time.”(一)健康的概念(一)健康的概念1 1(WHOWHO,19491949)健康不仅是健康不仅是没有疾病没有疾病或虚弱,而是包括或虚弱,而是包括身体、身体、心理和社会心理和社会方面的方面的完好状态完好状态完好状态完好状态(complete well-being)Machteld Huber,BMJ
4、2011;343it declares people with chronic diseases and disabilities definitively ill.一、健康与健康行为一、健康与健康行为病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程(一)健康的概念(一)健康的概念2 2(WHOWHO,19891989)一、健康与健康行为一、健康与健康行为健康是健康是生理生理、心理心理、社会适应社会适应和和道德品质道德品质的
5、的良好状态良好状态良好状态良好状态(WHO,1989)对老年人和慢性病人,对老年人和慢性病人,2011世界健康大会认为:世界健康大会认为:健康的标准是:健康的标准是:适应良好、自我管理良好适应良好、自我管理良好 (与疾病和平共处就是健康)(与疾病和平共处就是健康)Machteld Huber,BMJ 2011;343病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程(二)健康行为(二)健康行为1.1.健康行为的概念健康行为的概
6、念健康行为健康行为(health behavior)是指人们为了增强体质、维是指人们为了增强体质、维持和促进身心健康和避免疾病而进行的各种活动持和促进身心健康和避免疾病而进行的各种活动狭义的健康行为狭义的健康行为是指对健康起直接促进作用的行为。是指对健康起直接促进作用的行为。日常的健康行为(健康生活方式)主要包括:日常的健康行为(健康生活方式)主要包括:合理膳食;合理膳食;适当运动;适当运动;戒烟限酒;戒烟限酒;心理健康;心理健康;休息与睡眠;休息与睡眠;自我保健自我保健病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体
7、,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程(二)健康行为(二)健康行为 广义的健康行为广义的健康行为,还包括,还包括“风险降低行为风险降低行为”:(1)控制或戒除已有的不良生活习惯,降低危害)控制或戒除已有的不良生活习惯,降低危害健康的可能性。如:戒烟。健康的可能性。如:戒烟。(2)控制疾病易患因素的行为:)控制疾病易患因素的行为:20132013年,好莱坞影星年,好莱坞影星 Angelina JolieAngelina Jolie(3737岁)岁)接受预防性的双乳腺切除接受预防性的双乳腺切除术,以降低乳腺癌风险。术,以降低乳腺癌风险。病原
8、体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程 2.2.健康行为的特征健康行为的特征(1 1)有利性:有利性:行为有益于自己、他人和社会行为有益于自己、他人和社会(2 2)规律性规律性:行为重复性和持久性,形成习惯行为重复性和持久性,形成习惯(3 3)和谐一致性:和谐一致性:内外和谐、身心一致内外和谐、身心一致(4 4)适宜性:适宜性:适合自身状况适合自身状况(二)健康行为(二)健康行为病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机
9、体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程3.3.健康行为的分类健康行为的分类个体健康行为:个体健康行为:如个人戒烟、控制饮酒如个人戒烟、控制饮酒团体健康行为:团体健康行为:如定期健康普查、预防接种如定期健康普查、预防接种根据行为主体是个人还是社会群体来分类:根据行为主体是个人还是社会群体来分类:(二)健康行为(二)健康行为培养个人健康行为,促进团体健康行为培养个人健康行为,促进团体健康行为例:新生儿例:新生儿/婴幼儿乙肝疫苗免费接种:成效:婴幼儿乙肝疫苗免
10、费接种:成效:乙肝感染率:乙肝感染率:19961996年年 ,20062006年年 7.18%7.18%9.75%9.75%病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程4.4.健康行为建立的途径健康行为建立的途径(1)树立健康信念树立健康信念是健康行为建立的前提是健康行为建立的前提(2 2)运用行为理论)运用行为理论有助于健康行为的建立有助于健康行为的建立(3 3)行为干预)行为干预是实现行为转变的重要手段是实现行为转变
11、的重要手段(4 4)健康宣教)健康宣教是指导建立健康行为的有效形式是指导建立健康行为的有效形式 (5 5)健康教育)健康教育是健康行为建立的重要途径是健康行为建立的重要途径病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程4.4.健康行为的建立健康行为的建立(1)树立健康信念(观念)是健康行为建立的前提)树立健康信念(观念)是健康行为建立的前提健康行为健康行为(戒酒)(戒酒)健康受到威胁的观念健康受到威胁的观念 易感性的信念易
12、感性的信念(如果喝酒,我可能患肝癌)(如果喝酒,我可能患肝癌)疾病严重性的信念疾病严重性的信念(得了肝癌我就会死)(得了肝癌我就会死)基本健康价值观基本健康价值观(我珍惜生命重视健康)(我珍惜生命重视健康)健康行为能减少威胁的观念健康行为能减少威胁的观念 行为能对抗威胁的信念行为能对抗威胁的信念(戒酒,就不易得肝癌)(戒酒,就不易得肝癌)实践健康行为的收益超过付出的代价的信念实践健康行为的收益超过付出的代价的信念(戒酒可能带来损失,但为了健康是值得的)(戒酒可能带来损失,但为了健康是值得的)病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生
13、理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程4.4.健康行为的建立健康行为的建立(2 2)运用行为理论有助于健康行为的建立)运用行为理论有助于健康行为的建立 A.社会学习理论(观察学习、模仿学习)社会学习理论(观察学习、模仿学习)例:例:班杜拉的班杜拉的“观察学习观察学习”实验实验病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程让儿童观看一段视频:让儿童
14、观看一段视频:一个成年人殴打充气塑料人一个成年人殴打充气塑料人一组儿童看到榜样被奖励;另一组看到榜样被惩罚一组儿童看到榜样被奖励;另一组看到榜样被惩罚自由活动时,两组儿童表现出的攻击行为的数量自由活动时,两组儿童表现出的攻击行为的数量榜样被奖励组榜样被奖励组榜样被惩罚组榜样被惩罚组模模仿仿行行为为的的次次数数运用行为理论有助于健康行为的建立运用行为理论有助于健康行为的建立3.72.51.90.5病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同
15、程度的病理生理过程 条件反射形成,厌恶饮酒(戒酒)条件反射形成,厌恶饮酒(戒酒)戒酒硫戒酒硫(USUS)恶心呕吐(恶心呕吐(URUR)非条件反射非条件反射戒酒硫戒酒硫(USUS)酒(酒(CSCS)恶心呕吐恶心呕吐 强化强化酒(酒(CSCS)恶心呕吐(恶心呕吐(CRCR)条件反射条件反射B.经典条件反射理论与行为改变经典条件反射理论与行为改变 (2 2)运用行为理论建立健康行为)运用行为理论建立健康行为病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引
16、起不同程度的病理生理过程C.操作性条件反射理论与行为改变操作性条件反射理论与行为改变(受到强化的行为易保留,未强化的行为易消退受到强化的行为易保留,未强化的行为易消退)(2 2)运用行为理论建立健康行为)运用行为理论建立健康行为行为计划:行为计划:戒烟,每周减少戒烟,每周减少5支,支,4周后完全戒除周后完全戒除正强化:达到目标,即奖励自己正强化:达到目标,即奖励自己(比如吃大餐;得到礼物;旅游)(比如吃大餐;得到礼物;旅游)负强化:达标,则去除负性刺激负强化:达标,则去除负性刺激(如撕下一张贴好的香烟骷髅画报)(如撕下一张贴好的香烟骷髅画报)惩罚:惩罚:行为契约行为契约病原体侵入机体,消弱机体
17、防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程4.4.健康行为的建立健康行为的建立(3 3)行为干预是实现行为转变的重要手段)行为干预是实现行为转变的重要手段在行为健康咨询部分,结合实例讲解在行为健康咨询部分,结合实例讲解即通过具体指导和技能训练,帮助实现特定行为的转变即通过具体指导和技能训练,帮助实现特定行为的转变病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机
18、体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程4.4.健康行为的建立健康行为的建立(4 4)健康宣教是指导建立健康行为的有效形式)健康宣教是指导建立健康行为的有效形式 人际传播:咨询、交流、授课、讨论人际传播:咨询、交流、授课、讨论 大众传播:报刊、广播、电视、网络大众传播:报刊、广播、电视、网络病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程 健康教育是健康教育是有计划有计划、有组
19、织有组织、有系统有系统的教育活动的教育活动评估病人的需要:评估病人的需要:身心状态、健康信念身心状态、健康信念(5)健康教育是健康行为建立的重要途径健康教育是健康行为建立的重要途径 确定个体化的教育目标确定个体化的教育目标教育内容:教育内容:糖尿病一般知识、血糖监测、糖尿病一般知识、血糖监测、降糖药、饮食治疗降糖药、饮食治疗、运动、自我管理、运动、自我管理 实施教育:实施教育:图片图片/手册手册/幻灯幻灯/录像录像/现场示范现场示范评估效果评估效果:病人态度和行为的改变:病人态度和行为的改变 医医保保付付费费美美国国糖糖尿尿病病协协会会认认证证病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的
20、相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程二、亚健康状态二、亚健康状态 (一)亚健康状态的概念及表现(一)亚健康状态的概念及表现 1.1.亚健康状态亚健康状态(sub-health)的概念的概念 是指人们在身心是指人们在身心/情感方面处于健康和疾病之情感方面处于健康和疾病之间的健康低质量状态及其体验。可有或无临床症状间的健康低质量状态及其体验。可有或无临床症状健康健康亚亚健康健康疾病疾病高危高危疾病疾病亚临床亚临床疾病疾病死亡死亡医疗性疾病管理医疗性疾病管理非医疗性健
21、康管理非医疗性健康管理病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程2.2.亚健康状态的表现亚健康状态的表现 六高一低的倾向:六高一低的倾向:高血压、高血脂、高血糖、高高血压、高血脂、高血糖、高负荷、高血粘度、高体重;免疫功能降低。负荷、高血粘度、高体重;免疫功能降低。一多三少:一多三少:疲劳多;活力减退、反应能力减退和疲劳多;活力减退、反应能力减退和适应能力减退。适应能力减退。二、亚健康状态二、亚健康状态病原体侵入机体,
22、消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程3.3.亚健康状态的预防亚健康状态的预防 亚健康状态的原因:亚健康状态的原因:与不良的生活方式和行为习与不良的生活方式和行为习惯有关。惯有关。亚健康的预防和消除:亚健康的预防和消除:改变不良的行为习惯,坚改变不良的行为习惯,坚持健康的生活方式。持健康的生活方式。二、亚健康状态二、亚健康状态病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理
23、过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程第二节第二节 生活方式与健康生活方式与健康病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程一、生活方式与健康期望寿命一、生活方式与健康期望寿命(一)生活方式的概念(一)生活方式的概念 概念:概念:生活方式(生活方式(life stylelife style)是人们在长期)是人们在长期的社会环境、经济条件和家庭影响
24、下形成的一的社会环境、经济条件和家庭影响下形成的一系列的系列的生活习惯、生活节奏和生活意识生活习惯、生活节奏和生活意识。病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程(二)健康调整期望寿命(二)健康调整期望寿命 健康期望寿命(健康期望寿命(health adjusted life expectancy,HALE)概念:概念:指具有良好健康状态的生命寿期,或指具有良好健康状态的生命寿期,或某年龄人群尚能以良好健康状态存活的平
25、均年数某年龄人群尚能以良好健康状态存活的平均年数 健康期望寿命(健康期望寿命(HALEHALE)的评价指标)的评价指标 日常生活活动:穿衣、行走、进食、洗澡、入厕日常生活活动:穿衣、行走、进食、洗澡、入厕 日常家务活动(社区活动)日常家务活动(社区活动)计算:计算:HALE=HALE=实际寿命实际寿命(健康指标得分(健康指标得分/100/100)20102010年,中国人期望寿命:年,中国人期望寿命:73.5 73.5 岁,岁,HALEHALE:6666岁岁病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程病原体侵入机体,消弱机体防御
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