北京市2023年社会工作者之中级社会工作实务押题练习试题A卷含答案.doc
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1、北京市北京市 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务押题年社会工作者之中级社会工作实务押题练习试题练习试题 A A 卷含答案卷含答案大题(共大题(共 1010 题)题)一、案例:刘某,46 岁,在某市工地上打零工,妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高,生活过得平平淡淡,但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状,碍于工作原因,刘某没有及时到医院检查。然而不久前,刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状,在家人劝说下,才同意妻子陪同他到该市重点医院检查,没有想到刘某已经是癌症晚期,还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情,经常乱发脾气,摔坏家具,多次偷偷
2、流泪大哭。刘某的病对家庭是个沉重打击,一家人陷入悲伤境地,情绪低落,失去生活的方向。问题:假如你是一位医务社会工作者,请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。【答案】1问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料,以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点,强调通过保守性的治疗和支持性的照顾,尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时,通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导,使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者,面临生理、心理方面的多重压力,其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着
3、巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段,患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应,了解临终者对于治疗的愿望,进而提供临终关怀服务,使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的需要,为刘某及其家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案,具体如下:(1)方案目标:满足刘某生理和心理上的需要,减少他对死亡的恐惧。缓解
4、刘某身体上的疼痛,减轻他的痛苦。保证刘某及其家庭的最佳生活,让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略:为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。照顾方式是由医生、护士、社会工作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提供服务。照顾地点可以是在家里也可以是在医院。照顾初期以治疗性照顾为主,后期以缓和性照顾为主,去世后延伸为对其家人的照顾,最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。二、案例:小佳,女,6 岁,两年前父母离婚,小佳判给了母亲抚养,父亲定期给予生活费。小佳的妈妈在经过一段失败的婚姻后变得很没有安全感,在和其他男性交往
5、时总是因为害怕失去而刻意地去讨好,以致在生活中忽略了小佳,在和男友相处时总把小佳赶出家门,随便给一点零钱让小佳自己买东西吃,很少在家给小佳做饭,小佳从来没有按点吃过饭,常常一个人在外面待到很晚才敢回家。有一次,小佳的妈妈要和交往的男友一起外出旅行几天,本来想带着小佳一起,但是遭到了男友的拒绝,小佳的妈妈为了讨好男友竟然抛下小佳外出旅行了 3 天才回家。因为生活上的压力和感情上的不如意,小佳的妈妈对待小佳的态度越来越不好,觉得小佳对自己来说是一个累赘,稍有不顺心的事情就会拿小佳撒气,甚至拉拢男友一起对小佳拳打脚踢。长期的营养不良导致小佳发育迟缓,与同年龄段的孩子相比很瘦小,不定时的家庭暴力对小佳
6、的成长也造成了不可弥补的伤害。问题:1上述案例中,小佳的哪些需要没有被满足?2针对小佳目前的困境,社会工作者可以采取哪些介入策略?3请说明儿童社会工作的特点。【答案】【答案要点】1上述案例中,小佳的如下需要没有得到满足:(1)生存的需要。儿童生命存在的需要包括获得基本生活照料,养育照料。小佳的母亲为了讨好男友,在生活中总是忽略小佳,小佳从来没有按点吃过饭,常常一个人在外面待到很晚才敢回家;长期的营养不良导致小佳发育迟缓,与同年龄段的孩子相比很娇小,不定时的家庭暴力大大威胁到了小佳的生命安全。(2)发展的需要。儿童的发展性需要是指儿童获得良好的家庭生活、得到父母的爱和适当管教、与父母建立良好的亲
7、子关系等。因为生活上的压力和感情上的不如意,小佳的妈妈经常冲小佳撒气,对小佳存在家暴,甚至拉拢交往的男友一起对小佳施暴,致使小佳的心灵受到重创,容易造成小佳的自我评价过低、性格自卑等偏差心理。(3)受保护的需要。儿童受保护的需要包括儿童免遭虐待和忽视。小佳的妈妈不给小佳做饭,经常将她赶出家门,而且时常对小佳拳打脚踢,既有忽视又有虐待。2针对小佳目前的困境,应该采取如下介入策略:(1)危机介入。社会工作者应实施危机介入,先将小佳带离给她造成身体伤害的家庭,随后向公安机关报案,举报小佳的妈妈日常对小佳的虐待行为,同时去医院对小佳进行身体检查,对小佳的健康状况及伤情进行评估;对小佳妈妈进行适当的责罚
8、和教育,必要时向法院提请申诉,通过法律途径剥夺小佳妈妈对小佳的抚养权,使小佳彻底摆脱恶劣的生长环境,给小佳寻求一个可以健康快乐成长的环境。(2)对小佳实施创伤辅导,邀请创伤辅导心理治疗师对小佳进行创伤治疗。(3)对小佳妈妈进行介入辅导,调整认知,唤醒母亲责任感,建立正确的恋爱观;通过建立行为契约调整行为。3儿童社会工作的特点包括:(1)明确了儿童社会工作的专业价值理念。儿童社会工作的价值理念是儿童权利,它意味着儿童社会工作者在开展实务的过程中需要将儿童权利与一般社会工作价值理念进行有机结合,以儿童为中心,以满足儿童需要、促进儿童权利的实现为最高指导原则。(2)界定了儿童社会工作的理论知识范围。
9、儿童社会工作的理论知识体系由儿童发展的理论知识和社会工作的专业实务理论知识两大部分组成,儿童发展理论帮助社会工作者解决“为什么要服务”的问题,社会工作实务理论帮助解决“怎样服务”的问题,两者相辅相成,共同为社会工作者的实务能力提供基础和保障。三、案例:某老旧社区的居民对社区服务有强烈需求,然而该社区居民委员会人手紧张,服务供给有限。为此,社区居民委员会引进了一家社会工作机构,希望借助专业力量加强社区服务。该社会工作机构在社区走访中发现,社区中已有居民骨干自发组织了一些活动。进一步调查后了解到,有些居民骨干认为,大家组织起来就为了自娱自乐,不要多管闲事;有的居民骨干虽然想为居民们做点事,但不知道
10、该怎么做,还有的曾经尝试过开展社区服务,但看不到成效,感到很无力,没能坚持下去;同时,这些社区居民骨干开展活动面临缺少服务场地、设备、资金和人员等困难,也不知道该如何去争取资源。针对该社区的实际情况,社会工作机构计划对社区居民骨干开展能力建设服务。问题:分别从提升居民骨干的认知和思维、情感和价值观、行为和技巧三个方面能力的角度,设计服务方案(分别列出三个方面的具体目标和主要实施策略)。【答案】上述材料可以看出,部分居民骨干认为组织居民自娱自乐就好;一部分居民骨干之前组织过活动,但参与人不多,现在失望了;一部分居民骨干对自身的能力有所顾虑,不知道怎么做;此外,这些人对争取人、财、物等资源的能力欠
11、缺。针对以上状况,设计的服务方案如下:1从提升社区居民骨干的认知和思维的角度(1)具体目标:使社区居民骨干能够掌握社区生活和共同问题的知识和资料。使社区居民骨干能够理解资料的相互关系,批判地分析问题。使社区居民骨干能够引申和推理。使社区居民骨干能够进行分析和评价,并提出创新的建议。(2)主要实施策略:可以通过反复练习的方法,让社区居民骨干学习知识和技能,使之逐步成为个人的常识和习惯。可以通过思考能力的训练,将个人的感觉经验提升进入概念层面的抽象思维中。还可以通过鼓励社区居民骨干不断发现,让居民骨干学会总结经验和不断产生新体会。为了增强社区居民骨干的学习兴趣,降低社区居民骨干对学习的抗拒,社区社
12、会工作者可以经常利用个案阐释政策,或将资料简化成为容易记忆的或顺口流畅的口号和歌曲,来有效地帮助社区居民骨干掌握知识和资料。2从提升社区居民骨干的情感和价值观的角度(1)具体目标:从感受、兴趣、态度取向和价值观四个方面下功夫,改变社区居民骨干对参与、社会正义、居民权益的感观和价值取向。通过行动反思的方法澄清价值观,分享个人经历和感受,引起社区居民骨干的共鸣,并巩固其“服务社区”的精神。四、陈某,男,36 岁,小学五年级时因被怀疑偷同学的东西,遭到老师的批评和同学的讥笑,回家后又不容分说被父亲打骂,自此心情一直很压抑,脾气也很古怪,有时遇到很小的事情就表现出情绪暴躁,生怕自己受委屈吃亏。28 岁
13、时经人介绍与梁某结婚。几年后,因夫妻关系不好离异。离异是梁某主动提出来的,她说陈某疑心很重,老是怀疑周围的人看不起他,夫妻之间几句不经意的玩笑话,常常被他错误理解为是对他的侮辱,往往大动干戈,动手打人,而且每次出手很重,几次把她打伤,亲戚朋友劝了若干次都不起作用,无法忍受,只得离婚。离婚后留下儿子小力归父亲陈某抚养。这时的陈某没有固定工作,靠用摩托车载客维持家庭生活。他自己省吃俭用,对儿子生活上很关心照顾,尤其对儿子的学习方面要求很严格,特别是当儿子考试成绩不好时,常常毒打儿子,这使得儿子十分害怕父亲。有一次,邻居听到小力的哭叫声跑了过来,把小力从拳打脚踢中拉了出来,小力身上多处是伤,在邻居的
14、劝说下才送往医院。陈某一直不承认自己打儿子有什么过错,因此这种情形在未来还有可能发生。问题:1什么是家庭社会工作?它的主要内容是什么?2作为家庭社会工作者,请对陈某的问题进行分析。3作为家庭社会工作者,你认为你该如何作出干预,请列出简要的干预要点。【答案】1家庭社会工作是指运用社会工作的专业理论和方法,帮助家庭解决面临的困难,发挥家庭的社会功能,以满足所有家庭成员的发展和情感需要的专业服务活动。家庭社会工作在我国的主要内容是:家庭的救助和帮扶、改善家庭亲子关系的服务和改善夫妻关系的服务。2通过案例,我们发现陈某的问题主要包括如下:(1)个人方面:性格压抑、脾气暴躁、疑心重,情绪不稳定且自尊心较
15、低。(2)家庭方面:对待妻子行为粗暴进而导致夫妻离异;在教养孩子方面缺乏能力与技巧,只会使用简单粗暴的方式来进行教育。(3)生活方面:无固定工作,且收入较低,在承担照顾家庭的责任时显得力不从心。3对于陈某可以采取如下的辅导策略:(1)通过心理测量表的使用,评估陈某的心理状况,帮助分析陈某的心理健康情况。(2)深入访谈,和陈某一同分析和寻找问题的根源,寻求处理个人心理问题方面的辅导策略。(3)处理陈某对前一段婚姻的情绪反应,适应离婚后单身带孩子的生活。(4)建议陈某参加讲座或辅导,或与孩子的老师联系,学习教育孩子的方式和方法。(5)根据法律法规的要求,查看陈某是否符合申请最低生活保障金,如符合,
16、协助其申请,以实施家庭救助,并联系相关资源,为陈某寻求支持。(6)处理陈某与儿子的关系协调,即处理孩子和父亲之间的亲子关系。(7)建议陈某参加职业技能培训,以增强个人的就业能力,寻找稳定的工作。五、小敏,今年 5 岁,4 岁时的一次意外使小敏失去了大部分听力。小敏的性格本来就比较内向,再加上听力不好,逐渐变得自卑,很少和人交流,加之父母工作繁忙,不能对小敏悉心照顾。近来,小敏很少和父母交流,常常一个人躲在房间里哭。她觉得自己和别人不一样,小朋友都不跟她玩。小敏的父母对女儿非常担心。【问题】假如你是一位社会工作者。请根据小敏的状况拟订一份个案服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析本案例中小敏面
17、临的问题如下:身体缺陷。小敏失去了大部分听力。心理问题。小敏性格本来就比较内向,再加上听力不好,逐渐变得自卑,觉得自己和别人不一样,常常一个人躲在房间里哭。人际交往问题。小敏性格内向,很少与人交流,小朋友都不和她玩。亲子关系问题。小敏父母工作繁忙,不能对小敏悉心照顾;近来,小敏很少和父母交流,小敏父母对女儿非常担心。(2)方案设计根据上述分析,社会工作者设计的个案服务方案如下:接案阶段社会工作者与小敏及其父母初次见面,需要帮助他们了解会谈目的;和小敏建立良好的专业关系,取得小敏的信任,并初步了解问题产生的原因、严重程度等。预估阶段社会工作者要进一步全面搜集资料,和小敏一起确定问题与需要,初步判
18、定小敏的问题主要是沟通障碍以及由此产生的自卑情绪。原因主要有三个方面:a小敏存在听力障碍;b小敏常独自在家,与外界接触较少,而小朋友们也不愿意和小敏玩;六、案例:小安,男,26 岁,大学三年级时因精神疾病退学。退学后,小安在精神卫生中心接受了 4 周治疗后出院。小安患病后,母亲提前退休全身心地照顾他,但是小安的某些社会机能仍然在慢慢退化。朋友和同学也开始疏远他,有些居民因偏见而对他指指点点,这让原本就内向的小安备受情绪困扰,更加沉默寡言,越来越没有自信,整天不想出门。小安因为服药有副作用所以偷偷藏药、减药。社区也没有相应的康复机构。没多久,小安的精神疾病再次发作。小安在 3 年内多次出入精神卫
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