吉林省2023年社会工作者之中级社会工作实务押题练习试卷B卷附答案.doc

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1、吉林省吉林省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务押题年社会工作者之中级社会工作实务押题练习试卷练习试卷 B B 卷附答案卷附答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、小葛今年 13 岁，贵州人，初一学生。由于父母常年在上海打工，他从小跟着爷爷奶奶在老家生活。2011 年 9 月，小葛转到上海一所民工子弟学校就读，但其父母由于平时工作很忙，无暇顾及他的学业。由于学习成绩较差，他产生了厌学情绪，开始结交社会上不良分子，并诱导其他同学逃课、打游戏，学校打算将其开除。假如你是学校的社会工作者，从小葛的班主任老师对学校的社会工作者听说了小葛的情况，打算对小葛提供服务。问题1请分析小葛目前

2、面临的问题及问题产生的原因。2针对小葛面临的问题，学校社会工作者应该采取哪些介入策略？【答案】1上述案例中，小葛目前面临的问题及问题产生的原因分别表现为：(1)小葛目前面临的问题存在厌学情绪，学习成绩差，经常逃课、打游戏，需要提高学习成绩，改变逃课、打游戏的不良行为习惯，以免被学校开除；行为不良，诱导其他同学逃课、打游戏，需要和同学之间建立正常的人际关系，培养健康的行为习惯；父母无暇教导小葛，导致亲子关系疏离，需要与家人建立和睦的亲情关系。(2)小葛所面临的问题产生的原因个人的原因。从小葛个人来说，由于他来自贵州，从小跟着爷爷奶奶在老家生活，到上海后，可能由于语言不通、对环境不适应，或者从小没

3、有受到良好的启蒙教育，导致小葛学习兴趣不高，成绩也不理想。而学习成绩不好，使小葛心理上的自卑情绪更加严重，产生了厌学情绪，进而导致了逃学及与偏差少年为伍等其他不良行为的产生。家庭方面的原因。从家庭方面来看，小葛的父母是外来打工人员，由于忙于工作，无暇管教小葛。这使身处异地的小葛缺乏家庭的温暖和父母的关爱，尤其对于处于成长期和叛逆期的小葛而言，家庭教育尤为重要。学校方面的原因。从学校方面来看，小葛目前在民工子弟学校就读，学习环境不理想，是造成小葛学习兴趣下降的一方面原因，且学校的管理制度上存在着的一些疏漏，导致小葛与不良少年为伍，从而造成小葛行为的偏差。但是，从小葛诱拐了其他同学逃学的另一方面看

4、，小葛在同学中还是有一定的朋友圈子；小葛经常打游戏，也说明其动手能力和反应能力都不错。社会方面的原因。社会上的一些不良风气影响了小葛的成长，从而导致了他与不良少年为伍，比如玩游戏、泡网吧等，严重影响了学业。另外，外来务工人员子女的教育问题迟迟得不到有效解决，社会也并没有给小葛等人以支持和帮助。2针对小葛面临的主要问题，学校社会工作者应采取的介入策略如下：进行危机干预。与小葛的家长、班主任和校方达成一致，给小葛一个改过的机会，安排留校察看。若小葛改过自新，校方应重新接纳小葛。运用个案工作技巧。为小葛提供心理辅导，使小葛获得心理支持和被关注感，鼓励小葛发挥自己的优点，学习自己喜欢的知识，使他重新回

5、归生活的轨道。运用行为治疗法。请小葛的班主任配合做好校内工作，在学业上适当降低对小葛的要求，同时增加对小葛的关心和指导，对小葛在校的进步及时予以表扬、鼓励，增强小葛的成就感，逐步建立起小葛对学习、学校的兴趣。与家长保持及时的沟通与联系。向小葛的父母传输管教子女的科学方法，让小葛感受到家庭的温暖和父母的殷切希望，从而转移小葛对外界引诱的注意力，增强小葛的责任感。二、某社区有一群下岗女工，她们生活困难，主要靠低保和流动摊档摆卖一些袜子等小衣物贴补家用。最近所在城市要创建文明城市，街道和城管工作人员对她们的流动摊档提出了明确禁止的意见。下岗女工们天天无所事事，在家庭中跟丈夫争吵，在社区聚集聊天、打牌

6、，也经常产生一些纷争，影响了邻里团结。问题：1这群下岗女工主要面临哪些困境?2请你根据这群下岗女工的情况，设计一份服务计划书。【答案】1下岗女工面临的主要困境下岗女工大多处在 40-50 岁，她们普遍存在身体状况不太好、学历水平比较低、技能单一、个人自卑感强烈，面临着经济困难、家庭婚姻、子女供养和再就业等方面的问题。案例中下岗女工除了存在上述问题外，由于没有营业执照，小摊贩的经营被迫中止，无所事事而导致了家庭、邻里之间的矛盾。2下岗女工的服务方案设计(1)方案目标：通过社会工作者的专业介入，帮助下岗女工厘清思路，加强自我认识，挖掘个人潜能；建立朋辈关系，加强人际活动；掌握新的技能，加强职业培训

7、和就业技巧培训，提升个人综合素质和社会生活能力。(2)方案实施策略：一是通过个案或者小组工作方法，帮助下岗女工顺利度过下岗失业初期的心理调适阶段，协助她们调整心态，树立信心，对今后的生涯作一个合理、全面、科学的规划，订立新的人生目标。二是通过社区工作的方法，搭建下岗女工的交流平台，帮助她们建立广泛的社会支持网络，整合各种资源来解决问题。三是引导下岗女工转变就业观念，组织她们参加就业培训，建立就业信息宣传橱窗，联结企业开展招工就业推荐会。四是帮助下岗女工协调解决与家人、邻里之间的纷争问题，倡导和睦的家庭邻里关系。五是开展大型的邻里互助、邻里友爱的活动。(3)整合资源，开展服务的介入实施。主要是包

8、括列出服务所需经费、整合社区资源、提供服务、监督执行力度、处理危机等。(4)方案评估：包括下岗女工对服务的满意度、方案执行情况及效果等方面评估。三、案例：社会工作者在社区走访中发现许多中小学生的父母平时因为工作繁忙，无暇顾及孩子。但是当孩子出现问题时，父母往往不分青红皂白责骂孩子，孩子觉得很委屈，不再愿意与父母沟通。针对这一情况，社会工作者在社区组织了以“有效沟通”为主题的儿童小组活动。活动进行几节之后，社会工作者发现成效甚微，决定将原来仅为儿童开展的小组工作调整为父母与子女双方都需要参与的亲子沟通平行小组，小组目标更改为增强父母聆听能力，情绪管理能力；增强子女表达能力、提升自我价值；增进双方

9、理解，改善亲子关系等。问题：1与原“有效沟通”儿童小组计划相比，调整后的亲子沟通平行小组有哪些优点？2结合案例完成亲子沟通平行小组主题内容的设计（将表中字母序号写在答题卡上，并作答）。【答案】【答案要点】1亲子沟通平行小组的优点有：(1)父母参与的中介角色对子女学习各种技巧有很大的帮助。通过服务参与可促使父母成为培训者，由于父母清楚了解小组的内容，在子女学习上，他们可以发挥提醒和鼓励作用，并且协助子女在家完成小组“布置”的实践练习。(2)由于双方都参与亲子沟通平行小组的活动，从中会让子女感受到改变不是单向的，也并不是只有子女沟通方式不足才造成亲子关系不良。父母也愿意努力学习改善关系，而彼此在服

10、务活动过程中的改变和进步，都会给对方以鼓励，从而增强亲子双方处理冲突和解决问题的信心。(3)通过参加亲子平行小组活动，孩子的自信心和人际沟通技巧能够得到很大改善。父母通过参加亲子平行小组，不仅增进了彼此的沟通和交流，也重新开始构建良好的家庭关系。2结合案例完成亲子沟通平行小组主题内容的设计，如下：A：学会积极聆听 B：我眼中的父母 C：跨组训练：知己知彼 D：管理不良情绪，学习正确的批评方式 E：发现和肯定（孩子的）闪光点【提示】本题考点是家庭社会工作服务内容中改善家庭亲子关系的服务内容以及小组工作方法在家庭中的运用，要注意亲子平行小组的每项活动对应。四、小薛，男，13 岁，正读小学六年级，学

11、习成绩一直较好。其父亲是一家大型企业的业务经理，母亲是位公务员，一家人生活一直比较幸福。但最近，父母三天两头吵架，原因在于父亲由于工作关系经常出差，一年前与一位漂亮的女客户产生了感情。母亲非常生气，坚持离婚，还到父亲所在的企业去闹。现在，父母已经协议离婚，但对财产的分割问题一直无法达成共识，经常争吵，有时小薛父母双方的兄弟姐妹也来家中吵闹，甚至动武。小薛为此非常苦恼，他不希望父母离婚，但父母现在只是一味地指责对方，而且都经常不回家，只剩小薛一个人在家，没人照顾。小薛感到很害怕，担心原本幸福的家庭会破碎，也无心学习，经常发呆，成绩急剧下滑，做事心不在焉。小薛清楚现在正是快升初中的重要时段，不能再

12、这样下去了，但自己又不知道该怎么做。他只好找到社会工作者，寻求帮助。【问题】1上述案例中，案主小薛面临的困境主要有哪些?2针对案主小薛的困境，如果你是社会工作者，应该如何介入?【答案】1上述案例中，案主小薛面临的困境主要有以下几个方面：(1)小薛的日常照料问题小薛父母经常不回家，只剩小薛一个人在家，没人照顾，日常生活难以维持。(2)学习和心理健康问题由于父母闹离婚，小薛无人照顾，其心情和学业受到很大影响，无心学习，产生孤独、无助、担忧心理，经常发呆，学习成绩急剧下滑。(3)小薛父母的婚姻和感情问题小薛父亲与其他女性产生感情，小薛母亲去父亲企业闹的处理方式，使双方都受到了很大伤害。(4)小薛的家

13、庭关系问题因为财产分割的问题没有达成一致意见，小薛父母双方的亲人反目成仇，使原本已破裂的家庭关系雪上加霜。(5)父母离婚对小薛的影响问题父母离婚，小薛原本幸福的家庭破碎，小薛自己也不知会判给父亲还是母亲，也不知将来自己应该如何面对生活，这一切都困扰着小薛。2针对小薛的困境，社会工作者可采取的介入策略如下：(1)对小薛的父母进行访谈了解小薛父母的真实想法，请他们共同分析现存家庭问题，注意用对方能接受的方式表达自己的愿望，希望他们在婚姻问题上能够达成共识；五、社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。对于社会工作者的到来，他很高兴，交谈中社会工作者了解到，王老先生现与儿子一家同住，儿子和儿媳外出

14、工作时，家里只留下他一个人，社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。老人抱怨，退休工资都交给儿媳，身上没有任何零花钱。同时，社会工作者还注意到王老先生手臂上有多处淤青，问其原因，王老先生沉默不答，表情紧张。社会工作者向社区居委会进一步了解情况，得知王老先生今年 80 岁，以前是老伴照顾他的饮食起居，老伴去世后，主要由儿媳照顾：儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人，有时还不让老人吃饱，儿子去外地出差时，儿媳还经常将老人反锁家中。【问题】1社会工作者在本案例中运用了哪几种收集资料的方法?2列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题

15、的类型及行为表现。【答案】1收集服务对象资料的方法有很多，主要包括：向服务对象进行询问；向服务对象的相关人进行咨询；查阅服务对象的档案记录；进行家访等。案例中，社会工作者运用的收集资料的方法有以下几种：(1)家访。具体表现是：社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。并了解到王老先生现与儿子一家同住，儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人。这运用了家访的方法。(2)观察。具体表现是：社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。(3)询问。具体表现是：社会工作者通过和王老先生的交流，了解到王老先生的近况，询问王老先生手臂淤青的原因，并向社区居委会进一

16、步了解情况。2虐待老人是指恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成非人道对待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康的衰退。案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现如下：(1)身体虐待：王老先生手臂有多处淤青，原因在于儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人；不让老人吃饱饭，将老人反锁在屋里，限制老人的人身自由。(2)情感或心理上的虐待：老人丧偶不久，被儿媳嫌弃，其在情感上受到虐待。(3)经济虐待：老人退休工资交儿媳后，无零用钱，其经济权利被剥夺。(4)他人疏于照顾：老人吃饭吃不

17、饱、没人洗衣服，Et 常基本生活无人照料。(5)自我忽视：王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗，老人没能充分照顾自己又得不到他人的照顾。六、苏某，男，1990 年 10 月生，初中未毕业，案发前无业，住上海某区。2010 年 1 月因涉嫌寻衅滋事罪被取保候审，同年 11 月被依法判处有期徒刑 8个月，缓刑 1 年。目前，在上海某工厂工作。苏某长得人高马大，小时候性格温和，说话轻生细气，读小学的时候尚能遵守纪律，从不和别人打架，人也很聪明，读书成绩不错，老师和同学都比较喜欢他。10 岁时父母离异，此后他一直和母亲生活在一起。母亲经常在外面打麻将，对他不管不问，他总是玩

18、到很晚才回家，回家后，有时候吃方便面，有时候连方便面都吃不到。到初中一年级，由于成绩不好而留级，此后再也没有心思读书，终日和一帮社会闲散人员打成一片，参与打架斗殴，初中未毕业就在社会上游荡。苏某看不起母亲，更不服从母亲对他的管教，常常对母亲说：“你有什么资格来教育我”苏某的主要兴趣就是打游戏。案发后苏某畏罪逃到外地打工，后回上海自首被判缓刑，苏某姨妈孙女士把苏某母子接到自己办的工厂居住。为此，苏某很不满意。苏某有一个不良的朋友圈子，大约六七个人，多数被判过刑，苏某经常和他们在一起玩。苏某被孙女士拉到社会工作机构进行强制矫正。【问题】根据苏某的情况，制订一份服务计划。【答案】1工作目的和工作目标

19、(1)目的：帮助苏某正确认识自己，提高其适应、利用环境的能力，同时帮助苏某改善社会环境。(2)目标：帮助苏某安排工作，重新融入社会。帮助苏某改变对自己的认知。帮助苏某改善与母亲、姨妈的紧张关系。介入苏某的社区系统，利用社区系统资源更好地为苏某服务。帮助苏某改变朋辈环境。2介入系统和介入行动运用人与环境互动的取向和优势视角方法可以从以下几个方面进行介入：(1)首先帮助苏某安排一份工作。针对苏某喜欢操作电脑，社会工作者可以结合他的兴趣并利用其姨妈开工厂的情况，可以让其姨妈为苏某安排一份和电脑操作相关工作。通过努力工作，苏某可以增强对生活和自己的信心，增强责任心，提高自制力和掌握一些基本工作技能，改

20、善自己的生活环境。(2)帮助苏某解决自我认知问题。父母在苏某童年时期离异，这件事情对苏某的内心可能造成一定的伤害，可以通过个案会谈的方式了解苏某内心的想法，帮助苏某宣泄内心负面情绪，正确认识自己的成长历程，并逐渐形成理性和正确的自我认知。(3)帮助苏某改善与母亲和姨妈的紧张关系。苏某在父母离异后，母亲对他不管不问，这让苏某对母亲失去信心。社会工作者可以通过和母子会谈，让双方充分沟通、理解，改善母子关系。苏某的姨妈对苏某非常关心，社会工作者可以一方面让姨妈了解苏某的某些想法，适当尊重苏某，并且对苏某的改变不要操之过急，要循序渐进。另一方面也要让苏某明白姨妈对他是非常关心的。(4)利用社区系统资源

21、更好地为苏某服务。和苏某所在社区联系，通过社区进行综合治理，改善苏某的生活环境。挖掘社区志愿者力量，共同参与苏某的矫正工作。社会工作者还可以鼓励苏某积极参加社区活动，为他人和社会多做益事，重新找回自尊，重塑在人群中的形象。(5)帮助苏某改变朋辈环境。对于苏某来说，周围不良的朋友也是影响苏某向好的方向改变的重要障碍。所以，社会工作者可以通过鼓励苏某适当参加业务活动，减少苏某与不良朋友接触的时间，从而起到与其不良朋友逐渐断绝关系的作用。另外，社会工作者可以让苏某姨妈和母亲注意掌握苏某的动态交往情况，发现不良苗头，及早采取防范措施。七、某社区里老街坊、老邻居多，老党员也不少，邻里关系也比较融洽。该社

22、区老龄化程度较高，60 岁及以上老人占总人口 195，而且，高龄老人数量较多，社会工作者在日常工作中发现：一些老人年老体衰，行动不便；一些老人没有退休金，生活困难；一些老人经济条件虽好，子女却不在身边，时常感到孤独寂寞；一些老人反映社区文化活动太少缺少展示才艺的舞台；一些老人被家人忽视，甚至受到虐待，合法权益难以得到保障。针对以上情况，社会工作者拟定了一个社区老人服务计划，内容包括：一是协助贫困老人获得经济补助；二是请青年志愿者为生活不便的老人提供照顾。【问题】1该服务计划满足了老年人的哪些需求?还有哪些需求没有得到满足?2如何构建社区支持网络来满足该社区老人的需求?【答案】1(1)老年人的需

23、求包括：健康维护、经济保障、就业休闲、社会参与、婚姻家庭、居家安全、后事安排、一条龙照顾等。(2)案例中，该服务计划满足了老年人的以下需求：经济保障需求，如在该服务计划中，社会工作者协助贫困老人获得经济补助；健康维护需求，如在该服务计划中，社会工作者请青年志愿者为生活不便的老人提供照顾。(3)案例中，该服务计划尚未满足老年人的需求包括：婚姻家庭需求。一些老年人经济条件虽好，子女却不在身边，时常感到孤独寂寞，家庭支持系统的作用没有发挥出来，社区老人服务计划没有涉及此项，老年人的婚姻家庭需求未能得到满足。就业休闲需求。一些老年人反映社区文化活动太少，缺少展示才艺的舞台，社区老人服务计划没有涉及此项

24、，老年人的就业休闲需求未能得到满足。居家安全需求。一些老年人被家人忽视，甚至受到虐待，合法权益难以得到保障，老年人的居家安全需求没有得到满足。一条龙照顾需求。该社区老龄化程度高，高龄老人数量较多，他们都有被照顾的养老需求，应依据自身、所在家庭和社区的情况选择居家养老、社区照顾、院舍照顾等不同类型的服务。但在该社区中，部分老年人无法享受居家养老，社区照顾和院舍服务也并不健全，老年人养老所需的一条龙照顾需求并没有实现。2有效动员老年人的社会支持系统要求社会工作者有“家庭思维”。“家庭思维”是指把老年人看成是复杂的多代关系系统的一部分。这一关系系统对老年人的生活有重大影响，是老年人与人交往并获得支持

25、的基本来源。社会支持系统的工作主要包括老年伴侣的工作、家庭体系的工作、照顾人支持体系的工作和促进老年人与社会相融合方面的工作。(1)在老年伴侣工作方面，社会工作者要帮助老年夫妇作婚姻生活回顾，提供一个机会，让老年人可以从一个全新的角度讲述自己的故事，追寻往事，从中获得意义。婚姻生活回顾还可能有工具性价值，可以帮助老年夫妇识别和解决早年的冲突。(2)家庭体系的工作主要包括以下四项内容：帮助家庭超越当前阻碍，代表老年人把家庭动员起来；识别成功的家庭应对技能，并根据需要拓展新的技能；帮助老年人及其家人把有冲突的需求排出先后次序；八、癌症病房的护士小张最近特别郁闷，在她负责的病房里面有一个 60 岁的

26、老太太，淋巴癌晚期，即将走向生命的终点。老太太在知道自己的生命不长后，原本积极乐观的治病心态一下子发生了巨大转变，心理压力特别大，经常产生恐惧、焦虑、悲伤的情绪，不愿意面对周围的人。原本对医生、护士和蔼可亲的态度也变得非常冷漠，甚至经常向周围的人发脾气。生活上，饮食量变得越来越少，晚上不愿意正常休息，生活规律被严重打破，个人的卫生也特别糟糕。老太太家人的心情也变得非常敏感，恐惧、悲伤以及对医院的愤怒情绪弥漫在整个家庭中间。护士小张面对这样的情况，一方面特别郁闷，另一方面又特别希望能够帮助老太太顺利地走完人生最后的路程，于是，小张想到了医院的社工，希望请社工来介入这样一个棘手的问题中。【问题】1

27、病房内的老太太突然出现如此巨大转变的原因是什么?2临终关怀的主要服务内容是什么?3结合临终关怀工作方法，说明医院社工如何有效地帮助老太太及其家人?【答案】1病房中老太太突然发生巨大转变的原因在于：接收了自己即将面对死亡的信息，心理上产生恐惧和悲伤，从而导致了生理和心理各方面的不适。其实，老太太的转变是绝症患者突然面对死亡的一种正常的反应。2临终关怀是尊重生命尊严及临终病人权利，重视生活品质的体现，目的是让患有绝症的病人“活到最后，活到最好”。其服务包括控制疼痛和症状，协助老人及家人解决医疗费用方面的问题，提供丧亲后续服务。3医院社工应该从以下几方面帮助老太太及其家人：(1)满足老太太的生理需求

28、。为其安排适宜的环境，鼓励其进食，保证其能量供给，让其注意个人卫生。(2)满足老太太的心理需求。对其发怒、恐惧、焦虑、悲伤等情绪进行心理抚慰，减少其心理压力。(3)对其进行死亡教育。帮助老太太认识到疾病、死亡都是人存在发展的正常形式，不能逃脱，重要的是追求平静、安详、无痛苦的死亡。(4)帮助其回顾生命，完成未竟的事情，缓解抑郁。(5)运用放松技巧处理其对健康问题的焦虑，尽量减轻其疼痛。(6)对其家属进行辅导，提供临终咨询。指导他们进行临终护理，消除他们的无措感，同时要对他们进行悲伤辅导，缓解其悲伤情绪。临终关怀是医务社会工作和老年社会工作中的重要内容。随着人们越来越注重生活的质量和品质，临终关

29、怀也越来越被人们所熟知，本题就是以此背景为切人点设计，模拟实际的临终关怀场景。本题的知识点基本涉及了临终关怀的全部内容，包括其主要服务内容和主要工作方法，需要考生对临终关怀有比较详细的了解和掌握。九、某中学初三学生陈倩属于高智商低成就类型的学生。在学校里，她的学业性向测验的分数很高，但学业成绩很低，在全班 46 名学生中排 35 名，经常被任课老师罚站，久而久之，她对学习失去了信心，开始憎恨老师。在家里，母亲对陈倩的要求不高，也不怎么管教女儿，母女关系还比较好。而陈倩的父亲对陈倩要求很高，管教也很严格，希望陈倩将来上大学，但由于其在某公司做领导，工作繁忙，与女儿接触较少，且经常讽刺女儿，造成父

30、女关系紧张。近几天，陈倩向学校的社会工作者写了一封求助信，坦言自己对提高学习成绩无能为力，不知该如何是好。问题1上述案例中，案主陈倩面临的问题主要有哪些？2针对陈倩的问题，学校社会工作者应该采取哪些辅导策略？【答案】1上述案例中，案主陈倩面临的问题主要有以下几个方面：(1)个人方面的问题学习的自主性不强，易受外界干扰；自我认知消极，缺乏自信心；学习态度不良，并对老师产生了憎恨情绪。(2)学校方面的问题：老师的批评和不恰当的惩罚方式导致陈倩学习兴趣下降。(3)家庭方面的问题：父母管教态度不一致，父亲只关心成绩，且教育方法不当，经常讽刺；母亲对陈倩的学习不是很关心；父亲因工作繁忙，与陈倩接触较少，

31、且经常讽刺陈倩，父女关系紧张；父母没有给陈倩提供很好的学习环境。2针对陈倩的问题，学校社会工作者可采取的辅导策略如下：(1)收集查阅陈倩的基本资料通过走访陈倩的家庭和老师、同学，收集全面的资料，了解陈倩的一般生活及学习情况。(2)进行个案辅导为陈倩提供心理辅导，缓解其心理压力，改变对老师的错误情绪。鼓励其建立积极的自我观念、培养自信心、结交同伴良友，努力突破现状。与陈倩共同分析其学习成绩不好的原因，探讨正确的学习方法并制定相应的学习计划，请陈倩按计划有步骤的学习，对其取得的进步给予及时表扬，增强其学习兴趣。(3)开展座谈会或小组活动通过座谈会或小组活动，共同分享提高学习成绩的方法、好的学习习惯

32、等，也可以请有相似经历的校友或同学讲述从低分转变为高分的亲身经验。(4)与学校、老师、同学沟通联系陈倩的班主任、任课老师，请他们配合并接纳陈倩，改变惩罚方式，多鼓励陈倩；提醒学校要善于发现学生问题，发掘问题的本质，帮助学生重建学习的信心和兴趣。寻求成绩好的学生志愿者或者课务不很繁忙的老师帮助辅导陈倩的学业。一十、案例：刘某，46 岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪

33、同他到该市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭。刘某的病对家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境地，情绪低落，失去生活的方向。问题：假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。【答案】1问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持

34、与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重压力，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，进而提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及其家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案，具体如下：(1)方案目标：满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。保证刘某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略：为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。照顾方式是由医生、护士、社会工作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提供服务。照顾地点可以是在家里也可以是在医院。照顾初期以治疗性照顾为主，后期以缓和性照顾为主，去世后延伸为对其家人的照顾，最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。