b1化肥供水事故汇编参考模板范本.doc

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1、加氯系统泄漏致人伤害事故一、事故经过2002年6月5日，循环水岗位一操作人员到氯瓶间正常巡检时发现氯瓶间有微量的氯气泄漏。此时，该操作人员没有按要求到岗位汇报泄漏情况，也没有采取任何防护措施，就自行处理泄漏点。在处理过程中，氯气突然大量泄漏，造成该操作人员短时间吸入高浓度的氯气，出现流泪、咳嗽 、胸闷等症状，后经医院检查治疗在家休养几天后痊愈。二、原因分析1、操作原因操作人员安全意识不强，缺乏自我安全保护意识，违规操作。在发现有氯气泄漏时，主观上认为泄漏量较小，问题不大，没有及时向岗位主操及其他人员报告通气，也没有采取任何安全防护措施就一个人去处理泄漏点，这是造成人身伤害事故的直接原因和主要原

2、因。2、工艺、设备原因我厂原有的加氯系统存在一定缺陷。一是没有完善的加氯设施：在向循环水系统投加氯气时，液氯在氯瓶内气化后没有经过加氯机，而是通过一根铜管直接联接到喷射器上，由喷射器强力水把氯气带走，而后输送到循环水集水池内。这样的加氯方式存在着较大的安全隐患，不符合加氯安全规定，加氯时容易造成氯气泄漏。二是加氯间和氯瓶间内应急处理设施不够完善，在处理加氯系统漏点时不能保证人身安全，易造成氯气中毒致使人身伤害事故。三、事故教训及防范措施1、加强宣传教育，提高岗位操作人员的安全意识；加强对岗位人员的安全技术、技能培训，定期组织理论与实际操作考试；制定并组织进行“液氯泄漏事故应急预案”的演习。使每

3、个职工都能够真正了解氯气的性质及危害，熟练掌握事故处理技能与自我救护防护知识，达到一旦发生氯气泄漏事故能够做到快速正确处理。2、购置并安装新的加氯机，改进落后的加氯方式；增设排风换气和喷淋装置，保证事故状态下人身安全；对加氯设备定期检查以消除设备上的安全隐患。3、参照国家规定并结合我厂实际，制定科学的加氯作业安全规定并严格执行，防止意外事故发生。 脱盐水碱槽跑碱事故一、事故经过2002年9月25日，脱盐水碱槽内的碱液不足，岗位操作人员联系酸碱站送碱液，碱槽内的碱液补充满后，由于没有及时停碱泵，造成碱液从碱槽人孔处冒出，这样的跑碱事故在其他班组也发生过。跑碱事故不仅浪费了一定的碱液，而且漏出的碱

4、液需要由盐酸来中和才能够向外排放，这样又浪费了一定的盐酸。同时，漏出的碱液对碱槽表面的防腐漆受到了破坏，需要再进行防腐处理，跑碱事故造成了一定的经济损失 。二、原因分析1、操作原因 （1）、操作人员的责任心不强。操作人员联系收碱以后，由于工作或其它原因忘记去看碱槽液位，当碱槽进满碱液后没有及时发现，不能及时的通知酸碱站停碱泵造成碱槽中的碱液溢流。（2）、操作人员的经验不足。当碱槽的液面达到较高液位时通知停碱泵，由于碱槽所处的位置到操作室有一段距离，等到操作人员到操作室打电话要求停碱泵，酸碱站操作人员停泵有一段滞后的时间，酸碱站到脱盐水有一段较长的距离，停碱泵后管道内的余压会使管道内的碱液继续向

5、碱槽内流动，这些原因都会造成碱槽内的碱液溢流。（3）、碱槽进满后需要停碱时发现电话故障或无人接电话，由于脱盐水到酸碱站有一段较长距离，等到酸碱站接到通知停泵时碱槽已经溢流。经调查这次跑碱事故就是这种原因造成的。2、设备原因脱盐水碱槽原来只有一个而且容积不大，收碱时碱槽短时间内就容易进满碱液，这样也会造成跑碱事故。三、事故教训及防范措施1、加强对操作人员的责任心教育，加强对岗位人员的操作技术培训，提高处理事故能力，防止事故的发生。2、在班组采取专人负责收碱的方法避免发生跑碱事故。3、收碱时要保证电话的畅通，确保停泵及时。 4、增加一个碱槽提高碱槽的容量。88P001B电机轴承温度超高事故一、事故

6、经过1997年6月15日16：00，刚刚接班的操作人员巡检过程中发现正在运行的循环水泵88P001B电机南侧轴承温度值已上升至820C。在现场检查发现泵体有明显振动且声音异常，并且用手摸轴承压盖有明显的烫热感，当班人员立即通知分厂，进行切换备用泵处理，将88P001B切换为88P001D 运行，停运88P001B交出检查检修。由于发现相对及时，没有对外送循环水产生明显影响。后经检查发现，该泵电机视镜存在假油位现象，轴承箱内润滑油偏少，且油质不好，有乳化现象；该侧电机轴承箱甩油环脱落，甩油效果不好；该电机定子铁芯在摩崖组装时有突出部分。二、原因分析1、假油位。由于视镜模糊，造成了假油位，致使操作

7、人员没有能够及时发现缺油。2、甩油环脱落。巡检时责任心不强，没有打开注油孔观察。3、油品恶化。由于在冲洗时不小心，有水进入轴承箱，及长时间不置换。4、操作人员巡检不及时，未能提前发现设备温度异常的隐患。5、电机制造时定子铁芯在摩崖组装时有突出部分，造成扫镗发热所致。6、电机检修人员不细心，未能检查出设备制造缺陷并采取预防措施。三、事故教训及防范措施1、加强巡检，清洗视镜，加油至合格处。2、加油，紧固放油孔螺丝，杜绝渗油现象。3、请示停机换油，并且彻底置换排放。4、请示停机处理，修复甩油环脱落，并且每次巡检时看油位是否晃动和打开注油孔盖观察。5、加强操作人员责任心和巡检力度，及时发现设备异常变化

8、，避免发生较大事故。6、严把设备质量关。对关键设备问题要经过多道程序，并依据有关要求作好技术鉴定。7、严把电机检修质量，精心调整定子和转子间隙，确保设备安全稳定运行。“8.15”事故一、事故经过1994年8月15日8：00，中化室合成岗位分析人员分析脱盐水时发现AE03004取样点炉水PH值为3.5（指标为9.09.5），电导为300scm（指标为10scm）。后经不断取样分析，炉水PH值最低为3.4，电导最高为840scm。当时脱盐水运行系列为90A系列，其在线分析和手动从取样点取二级脱盐水样分析水质合格。脱盐水岗位人员立即汇报有关工程技术人员及车间领导，并让中化室供水分析人员手动分析脱盐水

9、箱222A内脱盐水水质，分析结果为：脱盐水箱222A中脱盐水电导率为34scm、PH值为4.67。据了解，脱氧槽82D001 内PH值偏低，将会引起后续汽包03D001 PH值低、整个蒸汽系统PH值低，容易造成脱氧槽、汽包和蒸汽管网的腐蚀，如果问题严重的话，还会致使设备损坏从而导致全系统停车。二、原因分析事后经详细检查发现应该关闭的阀门XV-90512和90P003A出口阀门均为关闭。又经过查看当时的流量、再生等记录和曲线，分析确认事故原因如下：1994年8月14日20：58，90B短系列失效后停运再生。操作人员在投运90A系列时，混合床循环阀XV-90512自动打开（程序设定投运前循环需自动

10、打开此阀门，实际操作过程中，在系列运行制水时，实际上是PLC程序在长系列投运前循环步骤制水的），但操作人员在之后制水时忘记手动关闭该阀门。从现场流程来看，能够使得从生产水泵91P002过来的软水通过XV-90106、循环水泵90P003A进出口阀门、90P003A出口单向阀、XV-90512、XV-90506串入混合床出水管线再进入脱盐水箱222A ，泄漏开始具体时间应该在90A系列投运后不久。据分析结果计算，软水泄漏量大约在20 m3/h左右，考虑到脱盐水箱内有近1500 m3的脱盐水，进入合成脱氧槽82D001 的未经脱盐的软化水共约有200 m3。三、事故教训及防范措施在发现软化水进水渠

11、道后，在车间领导及技术人员的指挥下，当班人员及时关闭了应该关闭的XV-90512和90P003A出口阀门，又采取了投运90B系列、加大制水量、打开222A底排阀进行大流量置换排放的措施，逐步使222A电导率降低、PH升高，10个小时后，经中化室分析人员分析，脱盐水箱222A中脱盐水水质已基本合格，停止排放，系统恢复正常。之后，车间采取了以下整改或补救措施：1、及时召开四班联席会议对事故责任人、有关技术人员、操作人员进行教育。2、在混床出口阀后引一个取样点通过电导表，在运行时和再生循环时来回进行切换，后由于操作不便，实际使用效果不好，已放弃使用。3、在之后的年度大修时，我们请仪表公司人员将SB6

12、1（A系列程序块）、SB62（B系列程序块）及90C投运程序第七步前开XV-90512、XV-90612、XV-90912改为关闭该阀门，从根本上解决了软化水串入脱盐水箱222A 的隐患。4、检修人员及时更换了起不到单向截止作用的90P003A/B出口单向阀。5、进一步加强培训力度，提高操作水平。要严格交接班记录，要求做到详细完整，增强操作人员责任心。旁滤池无法自动反洗一、事故经过2000年7月21 日，当班人员巡检是发现旁滤池压差高，虹吸辅助管插入水封端鼓气泡，当班人员关闭强制反洗管上的阀门，数分钟后还是反洗不起来，当班人员只好接好消防带，打开虹吸辅助管上的人工强制反冲洗压力管阀门，通过消防

13、水抽走虹吸管的空气，对旁滤池进行强制反洗。二、原因分析1、虹吸破坏管设计不合理。2、反洗不彻底。平时每次反洗时，反洗时间太短，有些杂质、悬浮物没有反洗掉，长时间积累，造成滤层阻力过大，不能自动反洗。3、进水水质差，悬浮物多，且有油质漏入，易使滤料结块，反洗阻力增大。三、事故教训及防范措施1、 2004年我厂大修时对虹吸破坏管进行了技术改造，改造后增强了旁滤池的自动反洗效果。2、对待反洗不彻底问题，我们采取了增加反洗时间的处理措施，要求各班视出水清洁后再破坏反洗。3、对反洗困难现象，当时我们采取了强制反洗，当年年度大修时更换了新石英砂。工艺冷凝液发黑造成事故一、事故经过2002年6 月5日，正在

14、运行的90A、B系列突然同时短失效。经分析确认，是冷凝液发黑引起的一级脱盐水电导升高。导致运行的一级复床失效，当班人员立即将工艺冷凝液排放，投运备用的90C、D系列，并通知调度和合成氨厂联系，进行调整，对90A、B系列活性炭过滤器进行反洗，对两系列复床树脂进行再生处理。二、原因分析1、工艺气进入合成汽提塔进行汽提时，带入粉尘，使工艺冷凝液发黑。 2、汽提塔内触媒粉化进入工艺冷凝液，使其发黑。三、事故教训及防范措施综合上述两点原因，我们采取以下措施：1、加强巡检力度，发现合成冷凝液不合格时及时排放。 2、 建议合成在合适的时机更换触媒，保证触媒的质量，避免冷凝液带粉尘。222B软水箱被尿素废液严

15、重污染一、事故经过1999年12月23日，尿素装置开车，尿素解析废液超标排放。当时，脱盐水90B、C两个系列运行。短时间内，90B、C系列阳床电导率骤然上升达到满量程，当班人员随即让中化人员分析222B电导。同时，派人去检查尿素解析废液的回收阀，检查发现回收阀没有关严，有部分尿素解析废液进入222B水池。分析222B水池出水电导达2100s/cm（正常情况下只有500s/cm左右），污染非常严重。当班人员当机立断，停运90B、C制水系列，对222B软水箱进行置换排放，但由于其排放管径太小（80），排放速度太慢。后用91P002软水泵打到90B、C系列的活性炭过滤器（设置在一级除盐装置前）后进行

16、排放，直到分析222B排放水电导合格，投运备用90A系列恢复制水。这次222B软水箱的污染，造成脱盐水停车4个小时，由于事故处理的及时，没有影响到后续系统。二、原因分析首先这次事故的发生和由于岗位人员的操作不认真造成的，对该关闭的阀门未能及时关严，对尿素解析超标后的危害性认识不足。其次，由于用于监测水质的电导表放置在厂房内，且电导上升非常迅速，不利于及时发现。三、事故教训及防范措施为了防止类似事故的发生，我厂研究决定采取以下的防范措施。1、遇到异常情况，要求当班人员保持头脑冷静，及时确认处理，不要急于投运备用系列，以免污染整个脱盐系统。在排放污染水时可借用91P002 尽快将污染 的水排出，恢

17、复222B 的储水作用，保证后续系统尽快恢复正常制水。2、把用于尿素解析监测的电导信号引入操作室微机画面上，随时监测，及时排放超标的尿素解析废液。3、由于脱盐系统的不断扩大，我厂新增加了一软水箱（222B2），把尿素解析单独回收至222B2软水箱，一旦电导超标后污染，随时切出被污染水箱，尽可能保证222B1水箱水位，避免整个脱盐水制水系统停车或带来更大的影响。阴阳床压差高事故原因一、事故经过1996年9月，树脂全部国产化后，阴阳复床更换为丹东化工三厂树脂（型号为D201、D354）、惰性树脂为球状。运行过程中，经常出现阴阳床压差过高现象，特别是阴床压差从过去的0.05MPa上升到0.10.15

18、MPa，脱盐水浮床制水量，限制在110TH以下（浮动床设计量为140TH），降低了脱盐水的运行负荷。二、原因分析1、国产弱碱树脂机械强度降低，运行过程中有脱壳破碎现象，造成浮床运行阻力增大，阴床压差过大，又容易使树脂破碎，形成恶性循环。2、惰性树脂密度小、粘度大，容易吸附在出水装置（水帽板）上，造成出水阻力增加。3、由于碱在低温下易结晶，冬天碱管道需用蒸汽伴热，由于碱输送管道用铸铁材质。碱在加热的情况下与铁反应生成铁的络合物，进入再生系统生成Fe(OH)3胶体沉积物，堵塞上部出水水帽板，加大阴床压差。三、事故教训及防范措施1、针对我厂浮床运行流速大的特点，建议生产厂家适当提高弱碱树脂的机械强度

19、。2001年8月更换为丹东化工三厂针对我厂实际情况研制的D309型弱碱树脂，效果有所好转。2、更换惰性树脂球状为柱状体，湿真密度相对提高，消除了粘附水帽板现象。3、2005年11月改造碱输送管道为薄壁不锈钢管，以减少碱液受铁污染的机会。混床阳树脂装填量过高原因分析一、事故经过： 2002年7月23日，脱盐水岗位大修 因90-F003B混床树脂长期使用，树脂功能失效，需要更换新树脂。在先装填完阳树脂后发现装填高度比需要的高度高出5cm 。二、原因分析：1、树脂的含水率、溶胀性、粒度、圆球率等性能指标不同，各厂家出产的树脂产品质量不同，不同品牌树脂的湿视密度、堆积体积不同；2、计算装填高度有误，没

20、有把中排管和水帽占据的空间去除；3、中间荡床时可能存在着荡床后树脂层不平的问题，致使计量不准确。三、事故教训及防范措施：1、先是打开混床顶部封头，启运再生泵采用大流量反洗的方法不行后，又利用加氮气反洗并控制少量反复多次，派专人监护直至高度达到要求；2、准确测量树脂的装填高度，规定按水帽的下边沿为准；3、详细了解树脂性能指标，多次复算、消除计算误差；精确估算树脂的湿视密度、堆积体积。 透平冷凝液超标导致混床失效事故一、事故经过：2005年12月5日，90BD系列运行制水。6：10，当班人员巡检发现合成氨装置送来的透平电导超标，操作人员立即采取排放措施，并且首先关闭90D系列XV90012透平回收

21、阀。待关闭90B系列XV90009时，由于90F005B排放管管径细（只有Dg80mm）。90F005B压力突开至0.41MPa，前视镜开始漏水，为了保证设备安全，随后又把XV90009打开。7：20，手动分析透平冷凝液电导为43.4s/cm。7：55，合成氨岗位XV07001阀突然自动关闭，造成后续系统停车，系统波动，最终导致合成氨透平冷凝液中漏入高浓度氨。经XV90009进入90B混床，导致90B混床提前失效。二、原因分析：1、没有及时监测到透平中含有高浓度氨；2、透平冷凝液超标排放时，没有及时关闭覆盖过滤器出口总阀和运行系列的透平回收阀，导致超标的透平冷凝液进入混床，造成混床提前失效；3

22、、运行系列90B的混床进口前的透平冷凝液回收自动阀XV90009没有关闭；4、没有采取合成现场排放的措施；5、当90F005B排放量小时，没有打开90F005B进口前排放阀排放。三、事故教训及防范措施1、透平冷凝液超标后，要立即打开运行的覆盖过滤器出口排放阀进行排放，并同时关闭覆盖过滤器出口总阀和各运行系列的混床前透平冷凝液进口阀XV90009/10/11/12/13。2、监测超标的透平冷凝液水质若含有氨等，可联系调度通知合成或尿素在现场排放，避免环境污染。3、联系分析在线监测电导数据。4、视排放量的大小可增用90F005B回收管线前排放阀，加大排水量，注意不能开得过大，否则可能导致覆盖过滤器

23、膜的脱落。5、及时联系总调通知合成、尿素厂调整生产状况，待透平冷凝液合格后及时回收，节约水源。阳床树脂进入阴床事故一、事故经过：1995年8月18日，在对90A系列阴阳床树脂复苏处理过程中，因90F001A上室球阀内漏，且树脂输送管上室未加盲板，导致工艺人员在输送90F002A阴床树脂进90D001A树脂清洗槽内进行处理时，90F001A阳床树脂随阴床树脂跑入清洗槽床体内部，回输一同进入阴床造成90A短系列运行时开始阶段电导率居高不下，周期制水批量降低。二、原因分析： 1、操作人员经验不足，责任心不强，没有充分检查管线阀门的完好情况。2、设备附件损坏，阳床树脂输送球阀内漏。3、管线上未加盲板。

24、三、事故教训及防范措施：1、分别在90F001/2A/B阴阳床树脂输送管线上增加盲板和法兰。2、更换内漏树脂输送球阀。3、在输送管线上末端增设阀门和排放口，确保管线能清洗干净。4、加强培训，提高操作水平；制定措施，严格操作规程，杜绝类似事故发生。再生酸碱浓度偏低一、事故经过：2001年12月9日，90B系列短失效停运后，经当班人员再生后投运，运行4个小时即失效。经技术人员调查原因是90B系列再生进碱时，90F005A泵的出口单向阀损坏，打不上量，碱浓度过低所致。二、原因分析：经分析，我们认为造成再生液浓度偏低的原因主要有以下几种：1、再生泵本身故障：a.泵冲程过小 b.泵进出口开度过小或未打开

25、 c.泵内升降或单向阀弹簧磨损或腐蚀严重。d.碱管线伴热不好，碱液结晶造成进口管堵塞。2、稀释水流量调得过大或仪表指示不准。3、再生液质量不合格或杂质过多。4、取样时间过早或分析不准。5、新再生间泵出口管旁路阀未关，再生液存在回流现象，致使再生液浓度不够。三、事故教训及防范措施1、确保再生泵完好备用。2、启泵前检查泵的各阀情况3、检查管线、阀门、仪表完好程度。4、保证进厂酸碱质量。5、加强责任心、确保再生质量，分析数据准确。6、冬季加强碱管线伴热投运和检查，确保碱管线不结晶，避免管线堵塞。旁滤池翻砂事故一、事故经过：2002年9月3日，供水厂年度大修开始第一天。在排放完各滤池中的水后，根据工艺

26、需要，检修人员将四台旁滤池的人孔全部拆开。在检查510B（西）时工艺人员发现该池内石英砂量明显偏少，高度不够。后又上到池顶检查发现510B（东/西）进水区隔板上部的出水区有大量的石英砂，并且在之后的检查中还发现510B（西）石英砂下的隔板下部清水区也有大量的石英砂，并且已完全埋住了虹吸破坏斗，并且该滤池自清水区到出水区的四个三棱柱形过水通道有两个也充满了石英砂，已经无法正常过水。在拆下检查该滤池承托石英砂的隔板时发现该隔板的钢筋锈蚀严重，缝隙明显偏小，另外部分钢筋已经损坏断裂甚至已经缺失，缝隙又明显偏大，均不符合工艺运行要求。二、原因分析：在停车前一段时间，运行过程中就发现该滤池反洗强度不够、

27、反洗时间较长、反洗不够彻底、反洗不会自动停止、运行周期偏短、出水水质较差等问题。根据拆开检查的情况并结合停车前工艺运行状况分析，该旁滤池主要存在以下几个问题：1、该滤池承托石英砂的隔板钢筋锈蚀严重，缝隙明显偏小，而另外部分钢筋损坏断裂缺失，缝隙又明显偏大，均不符合工艺运行要求。缝隙明显偏小使得水流阻力增大，过水不畅；钢筋损坏、缝隙过大又使得该区域水流阻力过小，造成偏流，增大水流冲击力，加速钢筋致使承托层及过滤层石英砂从钢筋损坏的地方落入清水区，并进一步随水流进入出水区；2、该滤池承托层石英砂粒径和装填数量不符合要求。检查发现该滤池承托层石英砂存在着两个问题：一是数量偏少，基本上都是只有一层大粒

28、径石英砂，装填高度不符合规范要求的四层承托层，总高度在25cm以上；另外也不符合粒径自上而下逐级增大的要求；二是底层承托层石英砂粒径偏大，大部分石英砂粒径都在3cm以上，大的甚至达到了8cm。这样一来，就使得承托层石英砂之间的空隙过大，部分过滤层石英砂直接落到了钢筋隔板上，无论是运行制水时还是反洗时都不利，不利于水力筛分，也容易使得过滤层石英砂进入清水区。3、虹吸辅助管与虹吸下降管连接位置不合理。规范上要求虹吸辅助管与虹吸下降管连接位置应在虹吸下降管最高点前下方，高度距最高点60mm，水平距离距最高点104mm。而现场实际是虹吸辅助管与虹吸下降管连接位置在虹吸下降管最高点后下方，水平位置明显错

29、误。这样的后果是每次虹吸很难形成，滤池过滤周期延长，不易恢复过滤能力，反洗时强度偏大，易造成石英砂乱层、部分部位强度过大易损坏等问题。三、事故教训及防范措施：1、清理清水区和出水区全部石英砂，疏通虹吸破坏斗，疏通被堵塞的自清水区到出水区的两个三棱柱形过水通道；2、将全部钢筋隔板拆出进行敲打清理，使浮锈脱落，恢复缝隙；对损坏的钢筋隔板进行焊接修复；3、更换该池全部承托层和过滤层石英砂，严格按规范要求进行装填（数量和规格型号）；（2004年度大修中对另外的三个旁滤池也进行了全部更换和隔板处理）4、改造全部四格滤池的虹吸辅助管与虹吸下降管连接位置，使其符合规范要求；5、进一步加强技术培训力度，提高操

30、作水平和发现、处理问题的能力；6、要严格大修工艺记录，要求做到详细、完整；增强责任心，严把装填关，保证设备内部装填物的装填科学合理，符合规范要求。脱盐水泵出口管线法兰泄漏事故一、事故经过：2004年3月11日中班，化工四班当班。此时正值集团公司年度大修刚刚结束恢复开车阶段，后续合成氨、尿素等主装置已基本运行正常，正处于优化调整阶段。21：00，值班人员巡检发现脱盐水泵90P002C 出口阀后法兰面漏水严重，大量脱盐水从泄漏点喷出，其时脱盐水外送管网压力为0.81MPa ，后降至0.72 MPa ，脱盐水外送水量约为350 m3/h。当班人员立即通知调度处和分厂值班人员，并找来塑料布对周围几台机

31、泵的电机进行保护。所幸的是泄漏点主要喷水方向是泵的入口侧，只有少量的水溅到该泵电机和临近机泵电机上。因该泄漏位置在脱盐水外送出口总管线上，无法进行系统隔离；又因为此时后续主装置已基本开车正常，所以也不能停泵处理，经联系调度处后决定坚持运行，待机处理。二、原因分析：1、脱盐水外送管网压力偏高。从脱盐水泵的选型来看，脱盐水外送管网压力应在0.7 MPa 以内，老管线过水量在225 m3/h左右。但由于后续主装置的逐步扩建，脱盐水总用量增加较多，而脱盐水原外送主管线管径受限，管道内流速偏高，故导致脱盐水外送压力上升，长期处于高压运行状态。2、用水单位用水量调整幅度过大，致使脱盐水外送压力突升突降。法

32、兰出现泄漏后，我们及时将脱盐水微机曲线进行对比检查，发现法兰泄漏前某一用水单位存在着用水量大幅波动的现象。在此之前，某一用水单位的自动阀门处于全开状态，脱盐水总外送水量达到了近400 m3/h ，其时脱盐水外送压力为0.65MPa。几分钟之后，该单位用水阀门自动关闭，脱盐水外送量骤减至280 m3/h 左右，压力突升至0.81 Mpa，直接导致了90P002C 出口阀后法兰面大量泄漏。3、90P002C 出口阀后法兰存在一定的问题。据了解，该法兰面上下两个法兰不完全相同，尽管两法兰内径相同但外径、厚度、螺栓孔径及分布均不完全相同，设备安装时就存在一定的潜在问题。三、事故教训及防范措施 ：1、对

33、泄漏的法兰面进行带压堵漏处理，待大修停车机会对存在问题的法兰进行更换；2、通过调度处协调兄弟单位在使用脱盐水时尽可能平稳调节，不要大幅度调节用水量，必要时要先同脱盐水岗位联系后再进行调节；3、考虑在合适的时间对原有外送脱盐水主管线进行改造，增加过水能力，降低脱盐水外送压力；4、对所进的备件材料严格把关，确保设备完好，保证设备安全运行；5、进一步加强巡回检查，做到及时发现及时处理； 6、积极开展事故预想，对可能发生的事故进行模拟处理，尽可能减少事故时处理失误的发生。424AB液位超低事故一、事故经过1994年5月16日，脱盐书外送量超过设计值20 m3/h，且222A水箱最初设计只有一个，容积也

34、较小，只有800m3 ，加上系列再生自用脱盐水，液位下降很快。为了确保生产，同时加大脱盐水制水量，由原来一系列运行改为双系列运行，原水用量增大一倍。此时，424AB液位到3.2米，岗位人员通知调度联系向该水池补水，结果市自来水公司向我厂供水的供水泵抢修，无法运行。等检修好才能供水；若时间长公司有可能面临降负荷，甚至停车的危险。二、原因分析发生事故主要原因是濮阳市自来水公司向我厂供水的供水泵不备用，一台检修而另一台又出事故所致，究其原因与设备管理不善、没有安排计划检修、缺少设备备件造成的。三、事故教训及防范措施采取措施：此时岗位人员通知分厂领导，为了保证生产，分厂要求总调抓紧联系尽快供水。另一方

35、面采取措施，关闭循环水排污，控制各旁滤池流量，避免其进行反洗，停生活水、浇花水，降低循环水补水量，脱盐水制水量作适当调整，保证制水与供水平衡，使222A不再下降也不上升，维持生产等待水厂供水，时间一分一分过去，从下午15：00到晚上19：50，424AB液位由3.2米降到2.1米，出现低报警。这意味着从生产安全角度要停车，确保安全、消防用水。就在领导决定准备停车时，市自来水公司恢复供水，此时424AB液位已到2.05米。预防措施1、要求市自来水公司加强设备管理，做有好计划检修。2、定期对设备进行维护保养，确保备用。3、对出现故障的设备要及时查找原因及维护。4、若再发生类似问题要及时与我方联系，

36、我方提前做好准备工作，保证424AB高液位。水系统停晃电事故一、事故经过2001年2月21日早晨5：15，供水厂几个岗位同时出现照明中断，循环水岗位两台循环水泵88P001C/D（单台额定流量为5070 m3/h ）突然停运，脱盐水所有运行机泵全部停运，脱盐水岗位三台计算机也停止运行，PLC联锁、DCS无显示，所有自动阀门复位；加压泵房所有运行机泵停运，采暖站所有运行机泵停运，脱盐水、生产原水、消防水、生活水、采暖全部中断供应，循环水上水压力骤降。同时也造成了集团公司部分主装置停运。循环水岗位人员迅速启动了事故泵并进行调整。稍后，各岗位照明电和动力电逐步恢复，各供水装置恢复正常。二、原因分析根

37、据以往类似事故经验及事故预想及处理知识，岗位人员分析认为主要原因可能是因为晃电所致，后经调度、电气人员确认判断属实。该事故原因简单明了。四、采取及预防措施：处理程序：1、脱盐水岗位：首先启动外送脱盐水事故泵90P002B，确保合成、动力厂锅炉用水安全。另外的人员迅速排放合成和尿素蒸汽透平冷凝液、合成工艺冷凝液、尿素解析废水、三胺冷凝液。检查现场各床体底排阀开关情况，对不应该排水的地方采取关闭手动阀门停止排水的措施。待恢复正常送电后，及时将PLC 微机打到手动状态，停止正在再生系列的再生，投运刚刚停运的系列制水，如制水不正常则要立即投运备用系列制水，保证脱盐水箱222A 水位。待一切正常后，再恢

38、复系列再生。停电期间，要注意观察各水池水位。及时联系分厂值班人员、对口工程技术人员和分厂领导，同时向调度处汇报我厂晃电影响范围及恢复情况，并做好记录。2、循环水岗位：迅速调整未停运水泵的出口阀，避免其超电流跳车；启动备用循环水泵；关闭停运的循环水泵的出口阀，做好开车准备，等电恢复正常后按操作规程组织开车，恢复正常生产，再重新调整各运行大泵电流；及时启动停运的风机，保证循环水送水温度。在停电期间，要注意观察各水池水位，尽可能避免让旁滤池和DA863 过滤器反洗，节约用水。及时联系班长、分厂值班人员、对口工程技术人员和分厂领导，同时向调度处汇报我厂晃电影响范围及恢复情况，并做好记录。3、加压泵房岗

39、位：迅速启动备用的生产水泵91P001和消防保压泵89P002，必要时可以根据调度安排启动消防水泵89P001或消防柴油机组89P003，保证消防用水和生产、生活用水。及时联系班长、分厂值班人员、对口工程技术人员和分厂领导，同时向调度处汇报我厂晃电影响范围及恢复情况，并做好记录。4、采暖站岗位：当生活区站采暖系统停电时，生活区站人员应尽快通知班长和厂区站内人员。厂区站内操作人员得到消息后应尽快停止投加蒸汽（先关闭蒸汽总阀，后关闭汽水混合器进气阀），厂区站内管道泵保持正常运行。当厂区站内停电时，应立即停蒸汽，再停补水，断开同生活区系统的联系，并通知班长和生活区站注意生活区系统压力。生活区站人员应

40、及时调整生活区站系统回水压力，必要时投运离子交换柱进行补水，根据情况开是否停运部分机泵。厂区内部采暖系统应及时关闭蒸汽阀门，通知调度让合成切出05E010 换热器，关闭各泵出口阀。等电正常供应后再根据开车要求顺序开车。5、工程技术人员应加强对职工的专题培训，提高操作人员处理停、晃电事故的水平；岗位操作人员应积极开展事故预想，做好事故发生后的处理预想与分工演练。循环水加酸过量致使冷却塔液四溅，温度降不下来原因分析一、事故经过： 1992年7月19日11时20分，一直稳定运行的循环水，给水温度升高到35度，全部风机运行，循环冷却水给水温度仍然降不下来。查询调度员，当时没有提高生产负荷。值班人员与工

41、程技术人员在现场排查，发现凉水塔下的集水池与加酸系统的接合处，水花四溅，似水沸状。经实验室化验员实验分析循环冷却水PH值为5.0。值班人员立即关闭加酸系统，停止加氯，同时增加排污量和补水量，并投加碳酸氢钠，提高循环冷却水的PH值到7.0以上。在线PH值计一直指示在7.9无变化。经仪表维护人员检查是PH值计发生故障，由仪表维护人员对在线PH值计进行检修。二、原因分析： 分析原因主要有以下四点： 1、PH值计测量值不准确、压力自动调节阀失灵等造成加酸系统失控； 2、加硫酸管道堵塞，加酸量少，PH值不合格，压力自动调节阀一直提高压力，从而造成压力过高，待压力上升到一定程度后，堵塞的加酸管线被冲开，就

42、造成了加酸量过多的问题； 3、值班人员巡检不及时、不到位，没有及时发现生产中发生的意外情况；4、硫酸槽与集水池之间没有加酸过量极限控制装置，不能有效控制硫酸的加入量。三、事故教训及防范措施： 1、因加酸过量PH值低于7.0时，需采取如下措施： （1）、若PH值在6.07.0之间，应立即停止加酸，增加原水补水量和排污量，并加大缓蚀剂和阻垢剂的加入量，保证工艺指标在规定范围内。除此之外，若PH值在6.0以下，特别是低到5.0以下时还需停止加氯，并往循环水中投加碳酸氢钠，尽快把PH值提高到7.0以上。投加碳酸氢钠时要均匀缓慢，若PH值在2.5以下，就要用氢氧化钠替代碳酸氢钠调节PH值，使PH值升到2

43、.5以上，再改用碳酸氢钠调节PH值； （2）、经过分析，若问题严重，需对整个循环水系统重新预膜处理，保证设备和管线不被腐蚀； （3）、循环水系统恢复正常且PH值也达到到正常范围后，在可能的情况下，应该打开一个能够在线打开的关键性的换热器，观察其状况。如果不行的话，就打开监测换热器进行检查分析，保证大系统的安全。 2、为避免发生类似事故需要采取如下预防措施： （1）、增强责任心，加强巡检，做到设备有故障时及时发现，及时处理； （2）、加强设备维护，提高PH值监测系统和加酸控制系统的可靠性、安全性； （3）、使用尽可能纯净的硫酸，保证加酸管道无阻塞，使加酸压力保持稳定； （4）、进行技术改造，增加

44、一小容积硫酸储罐，阻断硫酸储槽与加酸系统的直接连接； （5）、适时更换配方，选用适用于PH值范围在8.59.3的碱性配方，不再投加硫酸，彻底消除事故隐患。纸浆进入混床导致混床压差超标一、事故经过：1991年6月1日14时20分，当班人员将90F005A铺好膜后投运，并将90F005B爆膜后备用。正在运行制水的混床90F003A压差从0.06MPa升高到0.21MPa，超过了最高运行指标0.10MPa，无法继续运行制水，只得对该混床进行再生处理。在对该混床进行反洗分层操作时，大量纸浆粉被洗出。经过再生后的混床运行制水正常。二、原因分析： 经过当班人员和工程技术人员排查，确定是90F005A出口阀

45、关闭不严。同时当班班组也未及时关闭应该关闭的自动阀门XV90010，在90F005A铺膜过程中，纸浆通过出口阀和XV90010进入混床，造成了混床压差超标。发生此类事故的原因主要有以下四点： 1、90F005A出口阀年久失修，关闭不严，存在内漏问题，未能起到截止作用； 2、值班人员未及时关闭应该关闭的自动阀门XV90010，致使在90F005A铺膜过程中，纸浆通过出口阀和XV90010进入混床，造成了混床压差超标，这是事故发生的最主要原因； 3、90F005A出口使用单一阀门控制不可靠，没有导淋阀，纸浆内漏时无法检查；4、值班人员责任心不强，在90F005A铺膜过程中，混床压力出现变动，未能及

46、时发现，致使更多的纸浆通过内漏的阀门进入混床； 5、混床进口压力一般0.2MPa，90F005A铺膜时压力一般在0.3MPa0.4MPa之间，二者之间存在着压差，如果阀门内漏确实存在着串水的可能性。三、事故教训及防范措施： 1、对存在内漏、关闭不严的阀门进行更换； 2、加强值班人员的责任意识，严格按操作规程规范操作；3、在爆膜铺膜时，要确认出口阀是否关闭严密，并随时观察混床的压力变化，发现问题要及时处理；4、在透平冷凝液流量变小时，要注意纸浆膜是否变疏松脱落，必要时启动纸浆泵进行循环，保护纸浆膜；5、发现纸浆膜脱落损坏，要及时分析原因，排除隐患，并更换新纸浆膜，不要强行运行制水；6、对90F0

47、05A出口进行改造，增加一道切断阀门，使用双阀控制，在双阀中间加一导淋阀，在铺膜时可进行监测，增加其可靠性。循环水集水渠滤网堵塞事故一、事故经过2003年12月9日，循环水吸水池液位出现低报警后迅速下降到0.55米，而凉水塔集水池液位高达95（已经溢流）。由于吸水池液位过低，使得循环水泵88P001A电流大幅度波动，泵体振动并伴有杂音。循环水外送压力从0.35MPa下降到0.3MPa，且伴有波动，去第二套三胺装置的循环水流量由1900m3/h突降到800m3/h，造成生产负荷波动。在之前和之后的一段时间内，多次出现类似情况，对后续主装置的生产带来了一定的影响。二、原因分析据分析，造成吸水池液位下降的原因主要可能有以下几种情况：1、吸水池液位仪表指示失灵造成假液位指示；2、系统管线及吸水池排放阀泄漏而造成大量水损失，导致吸水池液位迅速下降；3、集水渠滤网堵塞使滤网过水面积减少，导致凉水塔集水池液位溢流而吸水池液位低报警。