气管插管病人的护理ppt课件.ppt
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1、气管插管病人的护理郭恬郭恬气管插管术的概念v气管插管术是将特制的气管导管,通过口腔气管插管术是将特制的气管导管,通过口腔或者鼻腔插入病人气管内。是一种气管内抢或者鼻腔插入病人气管内。是一种气管内抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅最可救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅最可靠手段。靠手段。气管插管病人的护理措施1、气管插管的固定,确定好位置(1)病人返回后与医生共同检查气管插管位置是否正确,听诊肺部,并记录好刻度。(2)不宜过紧:可造成人为的气道梗阻;不宜过松:起不到固定作用。(3)各个年龄段病人应用气管插管的型号及深度:鼻插气管插管固定鼻插气管插管固定口插气管插管固定口插气管插管固定v“H”形
2、加强固定法v交叉固定法2、保持气管导管通畅v严格无菌操作v吸痰前、中、后都要充分给氧,密切观察生命体征v吸痰管深度为气管插管末端上方1cm,不应过深并反复刺激v每次吸痰时间不超过15s,退出时边抽边旋转,不宜上下来回抽动。3、保持气道内湿润v气道湿化:为了防止分泌物粘稠及形成痰痂。吸入温热的气体可以减轻气道粘膜的刺激,减少支气管痉挛及哮喘。v呼吸管道进气管路必须连接加温加湿装置,每升气流所含水蒸气相对湿度在80-100%,加热温度接近体温为宜。v温度过高:易造成气道烫伤;v温度过低:病人不舒适;v湿化过度:致痰液过多,咳嗽频繁,加重病情;v湿化过少:痰液粘稠,痰痂形成,堵塞气道;4、气管插管套
3、囊定时放气v每4小时放5-10分钟。v长时间压迫喉头可能发生粘膜损伤及拔管后引起喉头水肿。5、加强患者心理护理v气管插管病人有语言障碍,加强沟通与心理护理,能稳定病人情绪;讲解气管插管的意义和插管脱出的危害,同时告知床上活动注意事项,可以有效预防非计划性拔管。v多与患者交流,并提供非语言交流的措施:1)教会患者与医护人员沟通的方法,如特定的手势、书写、摇铃、击掌,可用点头或摇头、睁眼等方法交流。2)经常和病人握手、说话,服务态度和蔼,操作要轻柔,增加病人的安全感。3)做一些卡片和病人交流,有书写能力者可以让病人把自己的感觉和要求写出来。4)长期应用通气机者可产生依赖性,要经常告诉病人加强自主呼
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