格拉斯哥昏迷评分法.ppt

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1、格拉斯哥昏迷评分法（格拉斯哥昏迷评分法（GCS,Glasgow Coma Scale）概念概念评估方法评估方法记录方式记录方式昏迷程度判定昏迷程度判定格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法 格拉斯哥昏迷评分法是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J.Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。评估方法评估方法概念概念记录方式记录方式昏迷程度判定昏迷程度判定睁眼反应（E,Eye opening）1语言反应（V,Verbal response）2肢体运动（M,Motor response）3睁眼反应（E,Eye open

2、ing）自然睁眼（自然睁眼（spontaneousspontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者4分有刺激或痛楚会睁眼（有刺激或痛楚会睁眼（to painto pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。2分如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示C分呼唤会睁眼（呼唤会睁眼（to speechto speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。3分对于刺激无反应（none）1分无任何反应（无任何反应（non

3、enone）。1 1可可发发出出声声音音（unintelligible unintelligible soundssounds）：对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。2 2可可说说出出单单字字（inappropriate inappropriate wordswords）：完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。3 3可可应应答答，但但有有答答非非所所问问的的情情形形（confusedconfused）：定向能力障碍，有答错情况。4 4说说话话有有条条理理（orientedoriented）：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市、当年年份和月份。5 5语言反应（V,Verbal respon

4、se）肢体运动（M,Motor response）010203060504无无任任何何反反应应（no response）。对对疼疼痛痛刺刺激激有有反反应应，肢肢体体会会伸伸直直（decerebrate decerebrate extensionextension）：呈“去脑强直”姿势。对对疼疼痛痛刺刺激激有有反反应应，肢肢体体会会弯弯曲曲（decorticate decorticate flexionflexion）：呈“去皮质强直”姿势。可可 依依 指指 令令 动动 作作（obey obey commandscommands）：按指令完成2次不同的动作。施施以以刺刺激激时时，可可定定位位出出

5、疼疼痛痛位位置置（localizelocalize）：予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准。对对疼疼痛痛刺刺激激有有反反应应，肢肢体体会会回回缩缩（withdrawalwithdrawal）。）。昏迷程度判定昏迷程度判定概念概念记录方式记录方式评估方法评估方法100%90%75%40%意识清楚：15分轻度意识障碍：12-14分昏迷程度判定中度意识障碍:9-11分昏迷：3-8分，分数越低意识障碍越重记录方式记录方式概念概念评估方法评估方法昏迷程度判定昏迷程度判定G C SGCS评分（睁眼反应+语言反应+运动反应）GCS评分15分（4+5+6）记录方式The end,thank you!