补肾健脾法治疗老年性骨质疏松症.docx

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1、补肾健脾法治疗老年性骨质疏松症-陈俊文老年性骨质疏松症以腰背疼痛为主要临床表现,部分患者伴下肢疼痛，经X线 检查诊断为骨质疏松症,并排除其它疾患引起腰背疼痛及并发骨折者。治疗以补 肾健脾法为主兼以活血，方用坚骨汤（熟地、淫羊蕾、巴戟天、肉疚蓉、骨碎补、 杜仲、菟丝子、炙黄芭、党参、炒白术、山药、茯苓、当归、川茸、丹参、鸡血 藤、制附片、龟板、鹿角霜、枸杞子等）；老年性骨质疏松症是临床常见病，表现 为渐进式慢性病变,与机体脏器组织衰老，代谢失调密切相关。本病常引起腰背酸痛,甚至全身骨痛，肢体活动不利，并易发生骨折,严重危害 老年人的身体健康。迄今为止，还缺少满意的治疗方法。老年性骨质疏松症属中医

2、学骨痹、骨痿范畴，病机主要与肾精虚衰、气血不足、 瘀血内阻有关。素问痿论：“肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”。 灵枢五癖津液别指出：“五谷之津液和而为膏者，内渗于骨空,下过度则虚, 虚极腰背痛而胫酸二李杲则认为：“胃之一腑病，则十二经元气皆不足也,，故筋、 骨、皮、肉、血脉皆弱”。而清唐容川则提出：“瘀血在经络脏腑之间，则周身 作痛，以其堵气之往来,故滞碍而痛,所谓痛则不通也:可见,老年人由于多脏器 虚损,精气血不足,瘀血阻络,致筋骨失养而发为骨质疏松症。历代医家治疗老年 性骨质疏松症多从补肾入手。灵枢本脏云：“肾坚则不病腰背痛”。李杲强 调：“先身生之精气,非胃气不能滋”，治疗痹痛须

3、健脾化湿。五代医存也说: “六十岁后，阴阳俱虚，惟藉谷气以助元气”。清王清任又提出：“治病之要诀, 在于明白气血J陈师针对老年性骨质疏松症的病机,提出以补肾健脾法治之。补肾以填精壮元 阳，健脾以温补养气血,活血化瘀以畅通经络,合而用之,有助于增强脏腑功能，改 善筋骨的濡养,缓解骨质的疏松状态。这是补肾健脾法治疗老年性骨质疏松症的 立法依据。陈师根据历代医家的论述,结合现代医学对本病的认识,从改善患者体质状况, 促进钙的吸收,改善患者骨质代谢出发,拟补肾健脾兼以活血之坚骨汤治疗本病。 方中熟地黄生精补髓;淫羊蕾、巴戟天、肉灰蓉补肾壮阳；杜仲补肝肾、强筋健骨; 骨碎补补肾活血;菟丝子补肾益精;黄芭、炒白术、茯苓等健脾;丹参、鸡血藤等 活血;制附片振全身阳气。诸药合用，通过补先天以促后天,养后天以滋先天，脾肾 二脏互相促进,有助于增强机体体质、改善筋骨营养，促使骨质疏松症康复。