大学门禁通行申请表.docx

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大学门禁通行申请表申请日期:申请人信息申请人单位（章）负责人签字职工号、身份证号行驶证车主与申请人关系移动电话固定电话申办车辆基本情况车牌号码车辆年检期年月.日品牌型号使用性质营运颜色非营运欺色申办通行卡类型申办期限：年 月日至年 月 日申办类型：A ( ) B ( ) C ( ) D ()承 诺 书1 .本人遵守中华人民共和国交通安全法、大学校园道路交通安全管理办法（试行）相关要求，依照 大学校园机动车门禁及收费管理暂行办法的规定，自愿申办校园门禁通行卡，按照物价部门核准的收 费标准，分类别缴纳当期校园与占道停车泊位的租用费。2 .通行卡有效期间，本人同意与管理单位确立校门通行与校园停车泊位的使用关系，管理单位不承担车辆及 其他财产的保管及安全责任，由车主个人负责。3 .本人保证在校内行驶或停车时，礼让行人，服从学校保卫人员指挥，遵守交通规则，严格按照校园交通标 志、标线行驶，不得超速行驶。4 .若本人伪造证件或材料办理通行卡， 经查实，同意通报本人所属单位、注销通行卡、补缴停车费用（按 临时车辆计费）并移交公安机关处理。我已阅读以上承诺内容，并对所填信息的真实性负责。 承诺人签名：年 月日审核类别A () B () C () D ()审核单 位盖章 审核人 签名审核办理期限年 月日至年 月日费用收费人 签名备注备注：本校教职工申办A卡，申办期限可不予填写，申办类型统一填写A。