2020年中医助理医师冲刺卷(五卷)及答案.docx
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1、中医助理医师冲刺卷(一)总分:100分考试时间:90分钟注意事项: 考试前,除必要的直尺、橡皮、圆规、三角板等文具用品外,必须特别准备好0.5毫米 的黑色墨水签字笔和2B铅笔。 作答时须保持答题卡整洁,不得破损、折皱、沾水(汗X考试结束后,不要将试卷、草稿纸或其它物品夹在答题卡中。一、单项选择题(每小题2分,共100分)1、癫狂的病理因素以何者为先A、痰凝B、气郁C、火郁D、血瘀E、痰气郁结【答案】B【解析】癫狂证理因素以气、痰、火、瘀为主,四者有因果兼夹的关系,且多 以气郁为先。2、治疗胁痛肝络失养证,首选的方剂是A、一贯煎B、柴胡疏肝散C、复元活血汤D、龙胆泻肝汤【解析】气虚秘证候主症:大
2、便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。治法:益气润肠。代表方:黄黄汤加减。19、肾在体为A、筋B、脉C、肉D、皮E、骨【答案】E【解析】肾在体合骨,生髓。肾藏精,精生髓,骨的生长发育,有赖于髓的充盈及其所提供的营养。20、治疗紫瘢血热伤络证,应首选A、茜根散B、归脾汤C、泻心汤D、龙胆泻肝汤E、犀角地黄汤【答案】E21、高血压性心脏病的心脏形状是B、小蓟C、藕节D、蒲黄E、滑石【答案】A【解析】小蓟饮子重用生地凉血止血,养阴清热为君药。15、具有水之上源之称的脏是A、月干B、心C、脾D、肺E、肾【答案】D【解析】肺居高位,又能行水,
3、故称之为水之上源。16、正疟的治疗方法是A、清热解表,和解祛邪B、和解表里,温阳达邪C、祛邪截疟,和解表里D、解毒除瘴,清热保津E、解毒除瘴,芳化湿浊【答案】C【解析】正疟证候主症:发作症状比较典型,常先有呵欠乏力,继则寒战鼓颔,寒罢则内外 皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉,每日或间一两日发作 一次,寒热休作有时,舌红,苔薄白或黄腻,脉弦。证机概要:疟邪伏于少阳,与营卫相搏,正邪交争。治法:祛邪截疟,和解表里。17、患者但卧不能坐,坐则晕眩属A、水饮停于胸腹B、夺气失血C、肺虚少气D、肺实气逆E、水气凌心【答案】B18、禽流感病毒致病力最强的亚型是A、H1B、M3C、H5N1D
4、、H9N2E、H7N6【答案】C【解析】禽流感病毒属于正黏病毒科,属甲型流感病毒,包括其全部亚型。根据其致病性,禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类,其中H5和H7亚型为高致病型,又以H5N1致病性最强。19、素有滑胎病史的病人,孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的A、1周B、2周以上C、1月D、2月E、3月【答案】B【解析】素有滑胎病史的病人,孕前宜以补肾健脾,益气养血,调理冲任为 主;孕后即应积极进行保胎治疗,并应维持超过既往堕胎、小产时间2周以 上,万不可等到发生流产先兆以后再进行诊治。20、睾丸附睾的急性化脓性感染,中医称为A、子痰B、子痈C、囊痈D、水疝E、脱囊【
5、答案】B【解析】子痈是指附睾及睾丸的急性化脓性感染。21、手足心汗出量多见于A、阴经郁热B、气血失和C、脾胃虚寒D、虚阳上越E、上焦热盛【答案】A【解析】手足心汗指病人手足心汗出较多的症状。可因阴经郁热熏蒸,或阳明 燥热内结,或脾虚运化失常所致。故选A为最佳。22、影响宗气盛衰的因素是A、心与肺的功能活动B、肝与肾的功能活动C、肺与肾的功能活动D、肺与脾的功能活动E、肝与脾的功能活动【答案】D【解析】宗气是由水谷精微和自然界的清气所生成的。饮食物经过脾胃的受 纳、腐熟,化生为水谷精气,水谷精气赖脾之升清而转输于肺,与由肺从自然 界吸入的清气相互结合而化生为宗气。肺和脾胃在宗气的形成过程中起着重
6、要 的作用。因此,肺的呼吸功能和脾胃之运化功能正常与否,直接影响着宗气的 盛衰23、患者症见两胁胀满,口苦,食欲不振,时欲呕,咽干,苔薄白,脉弦。治 疗首选的方剂应是A、小柴胡汤B、大柴胡汤C、逍遥散D、柴胡疏肝散E、半夏泻心汤【答案】A24、委中穴的主治病证是A、滞产B、痛经C、丹毒D、呃逆E、便秘【答案】C【解析】委中【主治】腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;腹痛、急性吐泻等急症; 小便不利,遗尿;丹毒,皮肤瘙痒,疔疮。25、传染性单核细胞增多症为A、中性粒细胞增多B、淋巴细胞增多C、嗜酸粒细胞增多D、单核细胞增多E、嗜酸粒细胞减少【答案】B【解析】淋巴细胞增多 感染性疾病:主要为病毒感染,
7、如麻疹、风疹、水 痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热 等;某些杆菌感染,如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。某些血液病:急性 和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血 和粒细胞缺乏症时,由于中性粒细胞减少,淋巴细胞比例相对增高,但绝对值 并不增高。26、下列哪项不是血热证的临床表现A、身热夜甚,或潮热,口渴,面赤B、心烦,失眠,躁扰不宁,甚或狂乱、神昏谓语C、或见各种出血色深红,或斑疹显露,或为疮痈D、舌绛,脉数疾E、唇舌青紫,苔白滑,脉沉迟弦涩【答案】E【解析】E为血寒证的临床表现。故本题选E。27、具有开窍醒神,活血通经,消肿止痛功效的
8、药物是A、苏合香B、牛黄C、麝香D、远志E、石菖蒲【答案】C28、一女子神志恍惚,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,纳食减少,舌淡,脉 细,治宜选用A、养心汤B、温胆汤C、桂枝加龙骨牡蛎汤D、安神XE志丸E、甘麦大枣汤【答案】E【解析】从患者症、舌、脉判断为忧郁伤神之郁证,治以甘麦大枣汤养心安 神。29、心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是A、有无心脏病病史B、呼吸是否增快C、改变体位后摩擦音是否消失D、屏住呼吸后摩擦音是否消失E、咳嗽后摩擦音是否消失【答案】D【解析】胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到,一般以吸气末或呼气开始时较 为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失,而屏住呼吸时心包摩擦音一般无变化,
9、由此可区别。30、某女,50 ,精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,舌 淡,脉弦。针灸治疗除主穴外,应加取A、行间、侠溪、外关B、曲泉、膻中、期门C、丰隆、阴陵泉、天突D、太溪、三阴交、肝俞E、通里、心俞、三阴交【答案】E【解析】郁证的针灸配穴:肝气郁结配膻中、期门;气郁化火配行间、侠溪; 痰气郁结配丰隆、阴陵泉、天突;心神惑乱配通里、心俞、三阴交;心脾两虚 配心俞、脾俞、足三里、三阴交;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、太溪、三阴交。咽 部异物哽塞感明显者配天突、照海。31、患者男,岁,3天前突然目黄身黄,黄色鲜明,发热口渴。心中烦躁, 恶心欲吐,小便短少而黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数,
10、属于何种类型黄疸 A、热重于湿阳黄B、湿重于热阳黄C、寒湿阻遏阴黄D、萎黄E、急黄【答案】A【解析】综合症状、舌脉,患者所患为阳黄,热象明显,属热重于湿的阳黄, 治疗当清热利湿,佐以泻下,可选茵陈蒿汤。32、素问五藏生成篇说“皮槁而毛拔是由A、多食酸所致B、多食苦所致C、多食甘所致D、多食辛所致E、多食成所致【答案】B【解析】素问五藏生成篇说:多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁 而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉眼皱而唇揭;多食甘,则骨痛 而发落。33、某女,32岁,精神抑郁善忧,咽中如有物哽塞,吞之不下,咯之不出,苔 白腻,脉弦滑。针灸治疗除主穴外,应加取A、行间、侠溪、外关B、
11、曲泉、膻中、期门C、丰隆、阴陵泉、天突D、太溪、三阴交、肝俞E、通里、心俞、三阴交【答案】C34、痞满以下列何项症状为主症A、胃院疼痛B、胃皖满闷C、胸皖痞闷D、皖闷不舒E、胸腕闷痛【答案】B【解析】痞满临床以胃院痞塞,满闷不舒为主症,并有按之柔软,压之不痛, 望无胀形的特点。35、心电轴左偏A、I导联QRS主波向上,HI导联QRS主波向上B、I导联QRS主波向上,DI导联QRS主波向下C、I导联QRS主波向下,DI导联QRS主波向上D、I导联QRS主波向下,ID导联QRS主波向下E、以上均不是【答案】B【解析】目测法是根据I、m导联QRS波群的主波方向进行判断。如果I、m 导联QRS波群的主
12、波方向均向上,则电轴不偏;若I导联QRS波群的主波方 向向上,而印导联QRS波群的主波方向向下,则心电轴左偏;若I导联QRS 波群的主波方向向下,而印导联QRS波群的主波方向向上,则为心电轴右偏; 如果I、DI导联QRS波群的主波方向均向下,则为心电轴极度右偏。36、患者,男,45岁。咳嗽日久,突发胆道蛔虫病,宜选用的药物是A、山茱萸B、五味子C、乌梅D、肉豆蔻E、诃子【答案】CA、二尖瓣型B、靴形C、梨形D、普大形E、以上都不是【答案】B【解析】高血压心脏病:X线表现为左心室扩大,主动脉增宽、延长、迂曲, 心脏呈靴形。22、气血虚弱证闭经的首选方是A、八珍汤B、圣愈汤C、十全大补汤D、人参养
13、荣汤E、人参滋血汤【答案】D【解析】闭经气血虚弱证主要证候:月经周期延迟、量少、色淡红、质薄,渐至经闭不行;神疲肢倦, 头晕眼花,心悸气短,面色萎黄;舌淡,苔薄,脉沉缓或细弱。治法:益气养血调经。方药:人参养荣汤。23、治疗汗证营卫失调的首选方剂是A、桂枝汤37、患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,恶风 发热,咽红,舌红苔薄黄,脉滑数。治疗应首选A、越婢加术汤合桑白皮汤B、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C、麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D、麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E、实脾饮合五味消毒饮【答案】B【解析】湿毒浸淫,损伤肺脾三焦气化不利,水液内停出现水肿,肿势自颜面 渐及全身,小便
14、不利,辨证属于湿毒浸淫证,其治法为宣肺解毒,利湿消肿, 方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。38、肺跨日久可以进一步影响其他脏腑,其中关系最密切的是A、心肺B、脾肾C、心肝D、肝肾E、肝脾【答案】B【解析】脾为肺之母,肺痛日久,子盗母气,则脾气亦虚,可伴见疲乏、食 少、便;唐等症。肾为肺之子,肺虚肾失滋养之源或肾虚相火灼金,上耗母气。 因此本题答案选Bo39、既能清热泻火.又能滋阴润燥的药物是A、石膏B、芦根C、知母D、葛根E、决明子【答案】C【解析】石膏的功效为清热泻火,敛疮生肌;芦根的功效为清肺胃热,生津止 渴;知母的功效为清热泻火,滋阴润燥;葛根的功效为解表,透疹,生津,止 泻;决明子
15、的功效为清肝明目。故本题选C。40、患者,女,20岁。经来量少,1天即净,现已停经半年,平时带下量多, 色白,形体肥胖,胸皖满闷,时欲呕恶,舌苔腻.脉滑。治疗应首选A、苍附导痰丸B、苜归二陈汤C、启官丸D、归肾丸E、温胆汤【答案】A【解析】带下量多,色白,形体肥胖,胸院满闷,时欲呕恶,舌苔腻,脉滑, 为痰湿阻滞之表现。治以豁痰除湿,活血通经,方用苍附导痰丸。苜归二陈汤 主治痰湿犯肺,病位不同。启宫丸主治妇人体肥痰盛,子宫脂满,不能孕育 者。归肾丸主治肾阴不足。温胆汤主治痰热证。故本题选A。41、中华人民共和国执业医师法所称医师包括A、主治医师和主任医师B、主治医师和住院医师C、医师和助理医师D
16、、副主任医师和主任医师E、执业医师和执业助理医师【答案】E【解析】医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。42、既善疏肝又能暖肝的药物是A、肉桂B、花椒C、吴茱萸D、山茱萸E、桂枝【答案】C43、具有散寒解表作用的药物是A、生姜B、干姜C、炮姜D、生姜皮E、高良姜【答案】A【解析】生姜与干姜二药均能温中散寒,温肺止咳,同治胃寒呕吐、冷痛及肺 寒咳喘。但干姜温里散寒力强,偏于温肺散寒而化饮;生姜长于温胃止呕,尤 善治胃寒呕吐。不同功效:干姜又能回阳通脉,又可治亡阳证;生姜又能发汗 解表,又可治风寒表证。44、下列哪项不是鼓胀的特征U!B
17、、以腹部胀大为主C、兼见面青晦D、浮肿多从眼睑E、腹皮青筋显露【答案】D【解析】浮肿多从眼睑”属于水肿的特征。45、患者小腹冷痛,经行腹痛加重,喜热恶寒,得热痛缓,经行错后,经血量 少,色黯,带下淋漓,神疲乏力,腰舐冷痛,小便频数,舌黯红,苔白腻,脉 沉迟。治疗应首选的方剂是A、银甲丸B、当归芍药散C、少腹逐瘀汤D、血府逐瘀汤E、补肾活血汤【答案】C46、内关穴的定位是A、腕横纹上5寸,掌长肌腱与程侧腕屈肌腱之间B、腕横纹上4寸,掌长肌腱与模侧腕屈肌腱之间C、腕横纹上3寸,掌长肌腱与梯侧腕屈肌腱之间D、腕横纹上2寸,掌长肌腱与挠侧腕屈肌腱之间E、腕横纹上1寸,掌长肌腱与挠侧腕屈肌腱之间【答案】
18、D【解析】内关【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与挠侧腕屈肌腱之 间。47、天王补心丹组成药物中的三参是指A、党参、丹参、沙参B、人参、丹参、玄参C、党参、丹参、玄参D、人参、沙参、玄参E、党参、沙参、玄参【答案】B48、与血生成无关的脏腑包括A、心B、肺C、肝D、睥胃E、肾【答案】C【解析】脾胃是血液生化之源;肺吸入的清气与脾胃化生的营气和津液结合, 灌注心脉,在心气的作用下化赤为血;肾藏精,精生髓,精髓是化生血液的基 本物质之一。同时肾精充足肾气充沛,可促进脾胃运化功能,助生血液。肝主 藏血,与血的生成无关。49、治疗肺卫不固汗证的首选方剂为A、黄茜桂枝五物汤B、玉屏风散C
19、、当归六黄汤D、玉屏风散合牡蛎散E、生脉散【答案】D【解析】汗证肺卫不固证证候:以自汗为主,或伴盗汗,以头颈、胸背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏 力,面色少华,平时易患感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:益气固表。代表方剂:玉屏风散合牡蛎散。50、烧虫病的主要特征是A、阵发性腹痛B、夜寐磨牙C、夜间肛门奇痒D、腹部有移动包块E、食欲异常【答案】C【解析】蟒虫病是南蟒虫寄生人体所致的小儿常见肠道寄生虫病,以夜间肛门 及会阴附近奇痒并见到烧虫为特征。B、黄葭桂枝五物汤C、当归六黄汤D、生脉散E、牡蛎散【答案】B【解析】治疗汗证营卫失调,治宜调和营卫,方选黄茂桂枝五物汤。生脉散也 是治疗汗证的方剂,但
20、其主治气阴亏虚型汗证。24、前列腺炎的主要临床表现是A、无痛性血尿B、精液中有血C、尿中有血,并有腰部剧痛D、尿频、进行性排尿困难E、尿频急而痛,尿末常有白色分泌物【答案】E【解析】前列腺炎的主要临床表现是出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼 热不适或排尿不净之感;存的在排尿终末或大便用力时,自尿道滴出少量白色 的前列腺液。多数患者可伴有腰舐、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛。25、寒凝血瘀,月经不调,少腹冷痛,当选用何性味的药物A、辛、寒B、辛、温C、苦、温D、苦、寒E、咸、寒【答案】B26、下列各项,与津液亏虚的形成无关的是A、吐泻过度B、高热大汗C、脏气虚衰D、气机阻滞E、阳气偏亢【答案
21、】D27、下列关于消化性溃疡临床表现的叙述,错误的是A、可有反酸、暖气B、都伴恶心、呕吐C、部分以穿孔为首发表现D、大多有上腹疼痛E、部分以出血为首发症状【答案】B【解析】一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡。多数消化性溃疡患 者具有典型临床表现,主要特点是:慢性、周期性、节律性上腹痛,体征不明 显。部分患者(10%15% )平时缺乏典型临床表现,而以大出血、急性孔为 其首发症状。本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、胃灼热、反酸、暧 气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作 而惧食,以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经宫能症的表现,或有缓脉、 多汗等自主神
22、经系统不平衡的症状。消化性溃疡病虽然可有恶心、呕吐表现, 但并非每个患者均有此表现,所以B为正确答案。28、患儿,女,5岁。因右侧腮部肿痛5天就诊。现证见腮部漫肿,灼热疼 痛,咀嚼时尤甚,精神倦怠,高热头痛,咽喉红肿,大便干结,小便短赤,舌 质红,苔黄腻,脉滑数。治疗首选方剂是A、仙方活命饮B、普济消毒饮C、黄连解毒汤D、三仁汤E、荆防败毒散【答案】B【解析】犀腮热毒壅盛证证候:高热,一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难,或有 烦躁不安,口渴欲饮,头痛,咽红肿痛,颌下肿块胀痛,纳少,大便秘结,尿 少而黄,舌质红,舌苔黄,脉滑数。治法:清热解毒,软坚散结。代表方剂:普济消毒饮。29
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