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1、泌尿系统泌尿系统的组成部分及功能的组成部分及功能组成:组成:肾肾输尿管输尿管膀膀 胱胱尿尿 道道功能:功能:排出废物、水分排出废物、水分 维持内环境稳定维持内环境稳定,内分泌功能内分泌功能 形形 态:态:两两 端端-上、下端上、下端两两 面面-前、后面前、后面两两 缘缘-内侧、外侧缘内侧、外侧缘一、肾一、肾 蚕豆形蚕豆形 内侧缘内侧缘:肾肾 门门肾肾 蒂蒂 前前 后:肾后:肾V V、肾、肾A A、肾盂、肾盂 上上 下:肾下:肾A A、肾、肾V V、肾盂、肾盂 肾肾 窦窦 右肾后面观右肾后面观 肾的内侧缘凹陷处肾的内侧缘凹陷处进出肾的肾盂、血管、神经、淋巴管进出肾的肾盂、血管、神经、淋巴管肾门伸
2、向肾实质内的腔隙肾门伸向肾实质内的腔隙 肾门的结构被结缔组织包裹肾门的结构被结缔组织包裹 肾的位置肾的位置左、右第左、右第1212肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部右肾右肾左肾左肾 后面观后面观 前面观前面观 位于脊柱两侧位于脊柱两侧左肾约平第左肾约平第1111胸椎体下缘至第胸椎体下缘至第2 23 3腰椎间盘之间,右肾比腰椎间盘之间,右肾比左肾低左肾低1 12cm2cm,约平第,约平第1212胸椎体下部至第胸椎体下部至第3 3腰椎下部之间腰椎下部之间 肾肾 门门-约平第二腰椎约平第二腰椎肾肾 区区(脊肋角脊肋角)-)-竖脊肌外缘与第竖脊肌外缘与第1212肋
3、夹角处肋夹角处 肾肾 区区 竖脊肌竖脊肌 12 肋肋 肾的构造肾的构造 1 1、肾实质、肾实质肾髓质肾髓质肾锥体肾锥体 肾肾 柱柱 肾皮质肾皮质 右肾冠状切面右肾冠状切面 后面观后面观 肾乳头肾乳头肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂2 2、肾排泄管、肾排泄管肾肾 盂盂肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏功能:功能:固定肾固定肾 维持肾的正常位置维持肾的正常位置 肾的被膜肾的被膜 1 1、纤维囊、纤维囊 包裹于肾实质表面,易于剥离包裹于肾实质表面,易于剥离2 2、脂肪囊、脂肪囊 纤维囊外周,为肾囊封闭的部位纤维囊外周,为肾囊封闭的部位3 3、肾筋膜、肾筋膜 脂肪囊的外面,包被肾上腺和肾的周围脂肪囊的外面,包被
4、肾上腺和肾的周围 肾前筋膜肾前筋膜 肾后筋膜肾后筋膜 右肾右肾 脂肪囊脂肪囊 肾前筋膜肾前筋膜 肾后筋膜肾后筋膜 肾上腺肾上腺 纤维囊纤维囊 肾肾 脂肪囊脂肪囊 肾筋膜肾筋膜 分层:分层:纤维囊纤维囊 走行位置走行位置 平平L2L2上缘起自肾盂末端上缘起自肾盂末端 终于膀胱终于膀胱二、输尿管二、输尿管 肌性管道,长约肌性管道,长约20-30cm,管径约管径约0.5-1cm分分 部部腹腹 段段 起始处起始处 小骨盆入口小骨盆入口盆盆 段段 小骨盆入口小骨盆入口 膀膀 胱胱壁内段壁内段 斜穿过膀胱壁斜穿过膀胱壁膀膀 胱胱 输尿管口输尿管口 直直 肠肠 输尿管输尿管 上狭窄:输尿管起始处上狭窄:输尿
5、管起始处中狭窄:跨过骨盆人口处中狭窄:跨过骨盆人口处下狭窄:膀胱壁内部下狭窄:膀胱壁内部三个狭窄三个狭窄意义:异物容易滞留的部位意义:异物容易滞留的部位 形态与分部形态与分部 膀胱尖膀胱尖-朝向耻骨联合朝向耻骨联合 膀胱体膀胱体-尖与体部之间尖与体部之间膀胱底膀胱底-三角形,朝向后下方三角形,朝向后下方膀胱颈膀胱颈-位置最低、最固定位置最低、最固定 三、膀三、膀 胱胱 前列腺前列腺 三棱锥体型三棱锥体型中空性的肌性容器中空性的肌性容器 内腔结构内腔结构2 2、三个开口:、三个开口:输尿管口输尿管口 尿道内口尿道内口1 1、膀胱粘膜:膀胱襞、膀胱粘膜:膀胱襞3 3、膀胱三角、膀胱三角 构构 成:
6、尿道内口与输尿管口之间成:尿道内口与输尿管口之间 形态特点:形态特点:无论膀胱扩张或收缩,始无论膀胱扩张或收缩,始 终保持平滑终保持平滑意意 义:义:肿瘤、结核和炎症好发部位肿瘤、结核和炎症好发部位 膀胱镜检时应特别注意膀胱镜检时应特别注意 4 4、输尿管间襞、输尿管间襞 位位 置:置:两个输尿管口之间的皱襞两个输尿管口之间的皱襞意意 义:义:膀胱镜下见为一苍白带,膀胱镜下见为一苍白带,是寻找输尿管口的标志是寻找输尿管口的标志位位 置置空虚的膀胱位于小骨盆内,尖端不超过耻骨联合上缘空虚的膀胱位于小骨盆内,尖端不超过耻骨联合上缘 前列腺前列腺 直直 肠肠 耻骨联合耻骨联合 输精管输精管 尿尿 道
7、道 直直 肠肠 尿尿 道道 耻骨联合耻骨联合 子子 宫宫 阴阴 道道 四、女性尿道四、女性尿道 长约长约3 35cm5cm,直径,直径0.6cm0.6cm 起于膀胱尿道内口起于膀胱尿道内口 止于于阴道前庭的尿道外口止于于阴道前庭的尿道外口 阴道口阴道口 尿道外口尿道外口 五、男性尿道五、男性尿道起自尿道内口起自尿道内口止于阴茎头的尿道外口止于阴茎头的尿道外口长约长约1622cm管径管径57mm功能功能:排尿和排精排尿和排精尿道内口尿道内口 尿道外口尿道外口 尿尿 道道 小小 结结 注注 意:空虚与充盈时膀胱位置的不同意:空虚与充盈时膀胱位置的不同 男、女性尿道比较:男、女性尿道比较:女女 性性-短、直、宽短、直、宽男男 性性-长、弯曲、狭窄长、弯曲、狭窄 尿液的产生及排出途径尿液的产生及排出途径 肾动脉肾动脉肾皮质(原尿)肾皮质(原尿)肾髓质(终尿)肾髓质(终尿)肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾肾 盂盂输尿管输尿管膀膀 胱胱尿尿 道道肾锥体肾锥体乳头孔乳头孔为女性患者导尿时为女性患者导尿时 为男性患者导尿时为男性患者导尿时 谢谢!
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