第十章中药与营养.ppt
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1、中中 药药 与与 营营 养养 主讲:余主讲:余主讲:余主讲:余 俏俏俏俏中国医药发展现状中国医药发展现状中药与营养99%以上的中药原产地是中国;截至2010年国际中药市场年贸易额达到400亿美元,其中,日本产品占80,韩国产品占10,印度、新加坡等国家占7。中国仅占3%-5左右,其中绝大多数还是原料初级品,中成药仅占126亿美元,且多以食品添加剂的形式出口。而我们这个中药的“鼻祖”竟然每年还从日本、韩国、东南亚、欧洲等进口“洋中药”,总价超过10亿美元,“洋中药”占据1/4中国市场。原来我们引以为豪的“国之瑰宝”中药,竟然日益失去了庞大的国际市场,并且还有越来越多的中国人逐渐吃起了“洋中药”这
2、是中药大国应有的地位吗?中国医药在日本的发展现状中国医药在日本的发展现状在日本,没有“中药”这一概念,只有“汉方药”和“中国汉方药”。这里的“汉”指的就是中国。目前已有217种中国汉方药处方被纳入日本医疗保险体系。有汉方药厂500家左右。10万多家药房经营汉方药。有中药制剂品种5万多种。中药与营养韩韩 国国:不:不 称称“中医中医”称称“韩医韩医”日本人对中医药的信任态度日本人对中医药的信任态度民意测验表明:79.5%的人认为中医药治疗慢性病有效 65.6%的人认为中医药能够促进健康长寿。73%的人表示今后因病需要治疗的话,愿意用针灸治疗。在民间,许多家庭主妇及老人除经常收看电视中医药讲座外,
3、还参加各种各样的中药讲习班,学习使用中药治疗常见病。中药与营养第十章 中药与营养一、保健中药与食疗发展简史第一节 保健中药食品概述(一)先秦时期商朝 已能用草木虫石谷“五药”来治病。春秋战国时代山海经植物药、动物药,马王堆古医书养生方共载79方,包括防治衰老增强体力、滋阴壮阳、房中补益、黑发、健步、治疗偏枯、阳萎等方。所用药物多为亦食亦药中药,如天冬、白术、茯苓、桔梗、干姜、桂皮、等植物,马、牛、犬、兔、鸡等动物的肉脯及鸟卵、蛇、蜗牛等虫禽类药物。第一节 保健中药食品概述(二)汉、晋、隋、唐时期 汉代神农本草经 365味药物,三品分类法,唐代孙思邈备急千金要方,首创食治一篇,在序论之后载果实2
4、9条,菜蔬58条、谷米28条、鸟兽40条,计145条。他创造了以脏补脏的理论,孟诜最早撰写了食疗本草,张鼎为之增补,共达227条,皆说食药治病之效。一、保健中药与食疗发展简史(三)宋、元、明、清时期 宋代太平圣惠方、圣济总录专立食治一门,载方都在百方以上。元代 饮膳太医忽思慧,饮膳正要对营养卫生、饮食保健、烹调技术、食疗疾病的经验作了较为全面的总结。明代本草纲目(1598年)载有500余种保健食品药物,并列有验方多条。清朝 食疗专著不少,对食疗更为重视。第一节 保健中药食品概述一、保健中药与食疗发展简史二、保健中药食品概念与分类(一)中药的概念 中药是指汉药和藏药、维药、蒙药、僮药、苗药等传统
5、的药物。(二)保健中药食品的种类1既是食品又是药品的中药:决明子、罗汉果、枸杞子、菊花、葛根、酸枣仁、薏苡仁。苦杏仁含苦杏仁甙,水解后产生氰氢酸,过量会麻痹呼吸中枢。第一节 保健中药食品概述2可用于保健食品的中药 人参、党参、绞股蓝、西洋参、黄芪、三七、川芎、天麻、野菊花3保健食品中禁用中药红豆杉、生半夏、朱砂、藜芦、马钱子、(二)保健中药食品的种类第一节 保健中药食品概述三、保健中药食品应用的原则(一)三品分类:本草经“上品”无毒,可以久服、多服而不伤人,能轻身益气,不老延年;(二)整体调适(三)食药兼行(四)食药有度(五)性味合宜“五入”是:酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺,咸入肾。又根据五
6、脏所欲,提出:心欲苦,肝欲酸,肺欲辛,脾欲甘,肾欲咸的“五脏所合”的理论。第一节 保健中药食品概述(六)体质差异阳虚体质,一般表现为肌肤柔白,肥胖丰满,怕风、怕凉、易得感冒痰湿,用药喜辛温而畏苦寒。壮实体质,表现为肌肉结实,少有感冒,容易上火,喜清喜凉,怕热怕温,用药喜凉喜寒。张仲景又有风家、湿家、衄家、失精家、淋家、汗家、酒家之论,应根据体质不同,素有病底不同,现有病证不同,而用不同药物、不同保健中药食品乃至食物。第一节 保健中药食品概述三、保健中药食品应用的原则中医药对人体营养要素的解读1、“可一日无肉、不可一日无豆”蛋白质、多肽、氨基酸人体最主要的宏量元素。2、“女子不可百日无糖”碳水化
7、合物人体最佳能源3、“厨中百味油为贵”脂肪人体最重的产能营养素4“五味之中,唯此不可缺(盐)”矿物质与微量元素人体结构的重要成分。5“食不可无绿”维生素人体新陈代谢的催化剂。常用保健中药举例常用保健中药举例1 1、人参、人参2 2、西洋参、西洋参3 3、绞股蓝、绞股蓝4 4、党参、党参5 5、黄芪、黄芪6 6、甘草、甘草7 7、枸杞子、枸杞子8 8、冬虫夏草、冬虫夏草9 9、灵芝、灵芝1010、天麻、天麻1111、菊花、菊花1212、葛根、葛根1313、三七、三七1414、红花、红花1515、川芎、川芎1616、决明子、决明子1717、酸枣仁、酸枣仁1818、薏苡仁、薏苡仁1919、罗汉果、罗
8、汉果中药与营养一、人参人人 参参人参绿果人参红果人参花野山参红红红红参参参参白参白参白参白参高高高高丽丽丽丽参参参参生晒参生晒参生晒参生晒参人参人参人参人参野山参野山参野山参野山参圆圆圆圆膀膀膀膀圆圆圆圆芦芦芦芦枣枣枣枣核核核核丁丁丁丁,芦芦芦芦碗碗碗碗紧紧紧紧密密密密相相相相互互互互生生生生,锦锦锦锦皮皮皮皮细细细细纹纹纹纹疙疙疙疙瘩瘩瘩瘩体体体体,须须须须似似似似皮皮皮皮条条条条长长长长又又又又清清清清,珍珍珍珍珠珠珠珠点点点点点点点点缀缀缀缀须须须须下下下下,具具具具此此此此特特特特征征征征野野野野山山山山参参参参。一、人参 为五加科人参属植物人参的根。为大补元气之重要药物。系最常用滋补
9、性中药。神农本草经列人参为上品,称其功能“补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目开心益智,久服轻身延年。”本草纲目认为人参“治男妇一切虚证”。本草汇言指出:“人参补气生血、助精养神之药也。人人 参参种类种类主产于东北,秋季挖其根。生境区分:野生者-称山参 栽培者-称园参 先栽后移-移山参加工方法区分:红参、糖参、生晒参、参须。产于朝鲜者,称为朝鲜参或高丽参。人人 参参(一)性味功能主治一)性味功能主治别名:白参、红参、糖参、参须。处方名:吉林参、野山参、红参、生晒参、高丽参、别直参、石柱参。性味:甘、微苦、微温。归经:入脾、肺、心经。功能:大补元气、复脉固脱、补脾益气、生津安神。主治:用
10、于元气虚弱,气血不足,精神倦怠,食少无力,劳伤咳嗽,惊悸健忘,津伤口干,大汗厥脱。人人 参参(二)现代研究(二)现代研究 主要成分:人参皂甙等。人参皂甙类:原人参二醇及三醇、齐墩果酸等共30种挥发油类:40余种含氮成分:胆碱、三磷酸腺苷、多肽,19种氨基酸其他:多种维生素、酶、黄酮、多糖、微量元素锌铜锰钴锗等20余种人人 参参1 1、抗衰老作用:、抗衰老作用:提高组织细胞提高组织细胞SODSOD活性,清除自由基,活性,清除自由基,减少脂褐素沉积,改善雌二醇减少脂褐素沉积,改善雌二醇/睾丸酮比值睾丸酮比值2 2、对神经系统作用:、对神经系统作用:抗疲劳,改善学习记忆,安定镇抗疲劳,改善学习记忆,
11、安定镇静,松弛肌肉,抗应激,抗休克损伤,提高耐缺氧、耐静,松弛肌肉,抗应激,抗休克损伤,提高耐缺氧、耐寒、耐高温、抗惊厥,促进大脑蛋白合成、脑内神经细寒、耐高温、抗惊厥,促进大脑蛋白合成、脑内神经细胞生长因子增加,神经纤维生长胞生长因子增加,神经纤维生长3 3、改善心血管功能:、改善心血管功能:保护心脏,保护心脏,阻滞钙通道阻滞钙通道清除自由清除自由基,基,保护血管内皮细胞,抗血栓形成和抗动脉粥样硬化,保护血管内皮细胞,抗血栓形成和抗动脉粥样硬化,增加冠脉流量,改善心肌营养增加冠脉流量,改善心肌营养(二)现代研究人人 参参4 4、对呼吸系统的作用、对呼吸系统的作用 提高肺组织的提高肺组织的SO
12、DSOD活性,减少肺泡上皮细胞的变性活性,减少肺泡上皮细胞的变性5 5、对消化系统的作用、对消化系统的作用 增强消化吸收功能,保肝、减轻肝硬变增强消化吸收功能,保肝、减轻肝硬变6 6、对造血系统作用、对造血系统作用 刺激骨髓造血干细胞功能:增加RBC、Hb、PLT;7 7、对内分泌系统作用:、对内分泌系统作用:实验动物实验动物-精子数量增加,活动能力增强精子数量增加,活动能力增强(二)现代研究人人 参参8 8、抗肿瘤作用:、抗肿瘤作用:抑制肿瘤细胞增值和转移,促进杀伤细胞杀瘤抑制肿瘤细胞增值和转移,促进杀伤细胞杀瘤 ,诱导癌细胞凋亡。诱导癌细胞凋亡。减少抗瘤药物毒性减少抗瘤药物毒性9 9、增强
13、免疫功能:、增强免疫功能:调节细胞免疫功能,增加调节细胞免疫功能,增加T T细胞内细胞内cAMPcAMP含量含量 增强抗感染能力增强抗感染能力1010、缓解吗啡成瘾的戒断症状、缓解吗啡成瘾的戒断症状1111、解毒、抗炎、降糖、抗菌、抗病毒作用、解毒、抗炎、降糖、抗菌、抗病毒作用(二)现代研究人人 参参(三)应用(三)应用(三)应用1 1治疗治疗 广泛应用于阿尔茨海默病,血管性广泛应用于阿尔茨海默病,血管性痴呆,神经衰弱,糖尿病,冠心病,心律不齐,痴呆,神经衰弱,糖尿病,冠心病,心律不齐,病窦综合征,病毒性心肌炎,慢性肝炎,肝硬病窦综合征,病毒性心肌炎,慢性肝炎,肝硬化,支气管哮喘,恶性肿瘤等,
14、均可辨证配方化,支气管哮喘,恶性肿瘤等,均可辨证配方应用。应用。2 2保健保健 主要用于虚人,常用参片、人参精、主要用于虚人,常用参片、人参精、人参袋泡茶等。人参袋泡茶等。人人 参参临床应用(二)3 3、急慢性肝炎:、急慢性肝炎:能降酶、护肝,提高免疫功能,能降酶、护肝,提高免疫功能,改善白球蛋白比例,改善食欲改善白球蛋白比例,改善食欲4 4、代谢病:、代谢病:治糖尿病治糖尿病5 5、支气管哮喘、支气管哮喘6 6、恶性肿瘤、恶性肿瘤7 7、贫血、贫血8、抗衰保健抗衰保健方剂(如方剂(如青春宝青春宝、清宫寿桃丸、双宝清宫寿桃丸、双宝素、春回、寿而康素、春回、寿而康等)中均含有人参可参看。等)中均
15、含有人参可参看。人人 参参用法用量1 1、保健用保健用1.5 1.5 3g3g,参糖或参片含、嚼,参糖或参片含、嚼服,每周休息服,每周休息1 1 2 2天,连服数月或数十日天,连服数月或数十日2 2、治病用治病用常隔水炖,常隔水炖,3 36g6g,每日,每日1 1剂剂3 3、救急用救急用20 20 30g30g,加五味子,加五味子9g9g,麦冬,麦冬15g15g,水煎服(或亡阳虚脱:人参,水煎服(或亡阳虚脱:人参15 15 20g20g,或加熟附子;休克:人参或加熟附子;休克:人参9 9 12g12g,水煎服),水煎服)4 4、药膳药膳红参须红参须3 3 6g6g,熬瘦肉汤,或加,熬瘦肉汤,或
16、加枸杞子,白木耳枸杞子,白木耳人人 参参食用方法食用方法(一)炖服。将人参切成2cm薄片,放入瓷碗内,加满水,封密碗口,放置于锅内蒸炖45小时即可服用。(二)嚼食。以23片人参含于口中细嚼,生津提神,甘凉可口,是最简单服用方法。(三)磨粉。将人参磨成细粉,每天吞服,用量视个人体质而定,一般每次11.5克。(四)冲茶。将人参切成薄片,放在碗内或杯中,用开水冲泡,闷盖5分后即可服用。(五)泡酒。将整根人参可切成薄片装入瓶内用5060度的白酒浸泡,每日斟情服用。(六)炖煮食品。人参在食用时常常伴有一定的苦味,如果将人参和瘦肉、小鸡、鱼等一起烹炖,可消除苦味,滋补强身。人人 参参不宜长期过量服用,不宜
17、长期过量服用,否则可能引起副作用如失眠、易否则可能引起副作用如失眠、易激动、腹胀、食欲减退、神经衰弱、皮疹、瘙痒、头激动、腹胀、食欲减退、神经衰弱、皮疹、瘙痒、头痛、眩晕、体温升高甚至出血(出血为人参急性中毒痛、眩晕、体温升高甚至出血(出血为人参急性中毒的特征)。中医认为,人参长于补虚,只宜用于虚证,的特征)。中医认为,人参长于补虚,只宜用于虚证,一切实证、热证均忌用。一切实证、热证均忌用。1 1一般宜炖服或研末吞服。一般宜炖服或研末吞服。2 2无虚体实,实证热证者不用。无虚体实,实证热证者不用。3 3人参反黎芦、畏五灵脂,恶皂荚,服人参不宜喝茶,人参反黎芦、畏五灵脂,恶皂荚,服人参不宜喝茶,
18、吃萝卜。吃萝卜。使用注意人人 参参七种人士不宜服参a有强烈过敏体质的人,若服参后出现皮疹,则不可服用。有化脓性发炎时更不可服用。b高血压病人属肝阳上亢者,服后易引起脑血管意外,但虚寒的高血压病者可用人参,不过用量宜少,当收缩压180mmHg时,无论哪一型病者均不宜服用人参。c感冒发热时一般不宜服用。因发烧时心悸剧烈,服用人参会提高血循环使心悸,更甚而使病情加重。d因突然气壅而得的喘证,或因燥热引起的咽喉干燥,一时冲动引发的吐血、鼻衄等病都忌用人参。e湿热壅滞导致的浮肿,服参后浮肿更甚(因人参有抗利尿作用),肾功能不全伴尿少者亦慎用。f失眠、烦燥孱实证者不宜用,否则睡眠更差。g凡气盛、身热、脉滑
19、实有力,大小便不通而实热者均忌用人参。二、西洋参西西 洋洋 参参西西西西洋洋洋洋参参参参美国美国美国美国产产产产加加加加拿拿拿拿大大大大产产产产中中中中国国国国产产产产1、一棵野生西洋参被挖了出来。、一棵野生西洋参被挖了出来。2、美国出口的西洋参大部分出自农场。、美国出口的西洋参大部分出自农场。西洋参为五加科西洋参的干燥根。五加科西洋参的干燥根。【别别 名名】西洋人参、美洲人参、花旗参、洋参、西参、广东人参 原产于北美;我国亦有栽培。是常用的一味补益中药。医学衷中参西录指出:“西洋参性凉而补,凡欲用人参而不受人参之温补者,皆可以此代之。”西西 洋洋 参参药品种类粉光西洋参粉光西洋参原皮西洋参原
20、皮西洋参一种为圆柱形一种为圆柱形;一种为纺锤状一种为纺锤状条匀、质硬、体轻、表面横纹密,条匀、质硬、体轻、表面横纹密,气香味浓为上。气香味浓为上。西西 洋洋 参参(一)性味功能主治性味归经:性味归经:性凉,味甘微苦。性凉,味甘微苦。入心、肺、肾三经。入心、肺、肾三经。功能:功能:生津止渴,益气降火,生津止渴,益气降火,提神醒脾,补肺清虚热。提神醒脾,补肺清虚热。主治:主治:临床上西洋参用为滋补药,适用于热证,凡有临床上西洋参用为滋补药,适用于热证,凡有高热以致气津两伤高热以致气津两伤(表现为体力不足和失水),尤其(表现为体力不足和失水),尤其是小儿高热烦渴,泄泻脱水,可给以本品,再配伍以是小儿
21、高热烦渴,泄泻脱水,可给以本品,再配伍以清热药。亦用于阴虚内热的中老年患者,对中气不足、清热药。亦用于阴虚内热的中老年患者,对中气不足、肺虚咳嗽、头晕心悸、潮热盗汗、口咽干燥等症状均肺虚咳嗽、头晕心悸、潮热盗汗、口咽干燥等症状均有改善作用。有改善作用。西西 洋洋 参参(二)现代研究含皂苷含皂苷7 78%8%,主要为人参皂主要为人参皂甙甙、尚含西洋参、尚含西洋参甙甙、伪人参皂、伪人参皂甙甙、挥发油、树脂等。主要药理、挥发油、树脂等。主要药理作用有:作用有:1 1提高抗应激能力提高抗应激能力 抗疲劳,抗缺氧。抗疲劳,抗缺氧。2 2抗衰老作用抗衰老作用 清除自由基,抗氧化,清除自由基,抗氧化,提高免
22、疫功能。提高免疫功能。3 3镇静作用镇静作用 抑制大脑过度兴奋。抑制大脑过度兴奋。西西 洋洋 参参临床应用1 1、年老体虚、病后体虚、热病体虚、年老体虚、病后体虚、热病体虚、津液不足、过度疲劳、精力衰退。津液不足、过度疲劳、精力衰退。2 2、肺结核。、肺结核。3 3、高血压病、糖尿病、高脂血症。、高血压病、糖尿病、高脂血症。4 4、疲劳综合症。、疲劳综合症。用法:参粉、参片,代茶饮,用法:参粉、参片,代茶饮,2 26g 6g。西西 洋洋 参参【用法用量用法用量】内服:煎汤(另煎和服),0.82钱。【用药忌宜用药忌宜】中阳衰微,胃有寒湿者忌服。本草从新:“脏寒者服之,即作腹痛,郁火服之,火不透发
23、,反生寒热。”纲目拾遗:“忌铁器及火炒。”西西 洋洋 参参【用药配伍用药配伍】配麦冬-可用治肺气虚,肺阴亦虚之咳喘,具补气养阴之功;配石斛-益气生津之力增强;配竹叶-专清心火,养心阴,用治阴虚火旺之心烦,不寐,倦怠等证;配知母-对于温热病气阴两伤证效佳;配龙眼肉-用治血痢,既清又补,疗效大增。西西 洋洋 参参益气健脑汤(增加脑部供氧量,适合记忆不佳者)功效:能增加脑部供氧量,学习时不容易疲倦。组成:西洋参、黄精6克,川芎、当归5克,谷精子9克,枸杞子15克。做法:上列药材和一小块鸡肉或排骨放入锅内,加入2碗清水,煮开后一次喝完。西西 洋洋 参参西洋参花胶猪骨汤(滋补养颜)发好的花胶+西洋参+红
24、枣+枸杞+淮山+姜花胶的做法:取花胶的做法:取4 4只干花胶清水泡一整夜,多只干花胶清水泡一整夜,多放点姜片,放点姜片,1 1棵香葱冷水加泡发的花胶大火煮棵香葱冷水加泡发的花胶大火煮开,煮开后转小火开,煮开后转小火15-2015-20分钟,煮好的花胶捞分钟,煮好的花胶捞出洗干净就可以了出洗干净就可以了西西 洋洋 参参补充补充:美国的西洋参中国人吃了几百年,西洋参有那么神吗?现在国内药店几乎家家都卖西洋参,而且价格不菲。有许多人在服用西洋参,但对西洋参又有多少了解呢?有趣的是,美国是出产西洋参最多的国家,但美国人并不吃,而是卖到了“崇拜”人参的东亚和中国。三、绞股蓝中药与营养为葫芦科植物绞股蓝
25、Gynostemma pentaphylum(Thunb.)Makino 的干燥全草。首载于明代救荒本草(1406年),是作为救荒用的可食植物,有文有图。上世纪下半叶,日人发现它含有多种类似人参皂甙结构的成分,而被重视。1983年广东开始栽培,应用于保健食品。以质地干净、新鲜、叶片比较完整、色绿者为佳。三、绞股蓝三、绞股蓝中药与营养(一)性味功能主治性味:性味:性:凉,味:微苦。功能:功能:轻身益气,扶正抗衰。主治:主治:用于病后、产后、老年体虚,精神不振,慢性咳嗽等症。绞股蓝(二)现代研究 活性成分为人参皂甙、绞股蓝皂甙。药理作用:1抗衰老作用 清除自由基,增强SOD活性。2降血脂作用 显著
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