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1、第第 十十 章章 驱驱驱驱 虫虫虫虫 药药药药1/1/20231/1/20231 1 一、含义一、含义一、含义一、含义:驱虫药:驱虫药:驱虫药:驱虫药:凡以凡以凡以凡以驱除驱除驱除驱除或或或或抑杀抑杀抑杀抑杀人体人体人体人体 肠道寄生虫肠道寄生虫肠道寄生虫肠道寄生虫,治疗治疗治疗治疗虫虫虫虫 证证证证为主要功用的药物为主要功用的药物为主要功用的药物为主要功用的药物 1/1/20231/1/20232 2二、药性二、药性二、药性二、药性 1.1.1.1.性味:味性味:味性味:味性味:味多多多多辛苦辛苦辛苦辛苦,部分药物具有部分药物具有部分药物具有部分药物具有甘甘甘甘味味味味 性性性性(寒、热、温
2、、凉寒、热、温、凉寒、热、温、凉寒、热、温、凉均有)均有)均有)均有)“虫虫虫虫闻闻闻闻酸酸酸酸则则则则定定定定,见见见见辛辛辛辛则则则则伏伏伏伏,遇遇遇遇苦苦苦苦则则则则下下下下,以以以以甘甘甘甘诱诱诱诱之之之之,以以以以寒寒寒寒制制制制之之之之,以以以以温温温温杀杀杀杀之之之之,以涩收之。以涩收之。以涩收之。以涩收之。”2 2 2 2.归经:归经:归经:归经:主入主入主入主入脾胃脾胃脾胃脾胃经、经、经、经、大肠大肠大肠大肠经经经经 3.3.3.3.性性性性沉降沉降沉降沉降 4.4.4.4.部分有部分有部分有部分有毒性毒性毒性毒性1/1/20231/1/20233 3uuu三、功用:三、功用
3、:三、功用:三、功用:uuu 杀虫杀虫杀虫杀虫主治多种肠道寄生虫病主治多种肠道寄生虫病主治多种肠道寄生虫病主治多种肠道寄生虫病uuu 蛔虫病:蛔虫病:蛔虫病:蛔虫病:绕脐腹痛、疼痛时作时止绕脐腹痛、疼痛时作时止绕脐腹痛、疼痛时作时止绕脐腹痛、疼痛时作时止uuu 蛲虫病:蛲虫病:蛲虫病:蛲虫病:肛门奇痒肛门奇痒肛门奇痒肛门奇痒uuu 绦虫病:绦虫病:绦虫病:绦虫病:肛门轻痒,粪便中有白色虫节肛门轻痒,粪便中有白色虫节肛门轻痒,粪便中有白色虫节肛门轻痒,粪便中有白色虫节uuu 钩虫病:钩虫病:钩虫病:钩虫病:贫血、出血贫血、出血贫血、出血贫血、出血uuu 姜片虫病:姜片虫病:姜片虫病:姜片虫病:肛
4、门作痒,明显腹泻肛门作痒,明显腹泻肛门作痒,明显腹泻肛门作痒,明显腹泻 1/1/20231/1/20234 4常见症状:常见症状:常见症状:常见症状:不不不不思思思思饮饮饮饮食食食食或或或或多多多多食食食食善善善善饥饥饥饥、嗜嗜嗜嗜食食食食异异异异物物物物,绕绕绕绕脐脐脐脐腹腹腹腹痛痛痛痛、时时时时发发发发时时时时止止止止,胃胃胃胃中中中中嘈嘈嘈嘈杂杂杂杂,呕呕呕呕吐吐吐吐清清清清水水水水,肛肛肛肛门门门门瘙瘙瘙瘙痒痒痒痒等等等等;迁迁迁迁延延延延日日日日久久久久,则则则则见见见见面面面面色色色色萎萎萎萎黄黄黄黄,肌肌肌肌肤肤肤肤消消消消羸羸羸羸,腹腹腹腹部部部部膨膨膨膨大大大大、青青青青筋筋
5、筋筋浮浮浮浮露,周身浮肿等露,周身浮肿等露,周身浮肿等露,周身浮肿等症症症症 1/1/20231/1/20235 5uuu四、配伍四、配伍四、配伍四、配伍:uuu 1.1.1.1.兼便秘者,配兼便秘者,配兼便秘者,配兼便秘者,配泻下药泻下药泻下药泻下药uuu 2.2.2.2.兼积滞,配兼积滞,配兼积滞,配兼积滞,配消积导滞药消积导滞药消积导滞药消积导滞药uuu 3.3.3.3.兼脾胃虚弱者,配兼脾胃虚弱者,配兼脾胃虚弱者,配兼脾胃虚弱者,配健脾和胃药健脾和胃药健脾和胃药健脾和胃药uuu 4.4.4.4.体虚者需体虚者需体虚者需体虚者需先补后攻先补后攻先补后攻先补后攻或或或或攻补兼施攻补兼施攻补
6、兼施攻补兼施 1/1/20231/1/20236 6uuu 五、使用注意五、使用注意五、使用注意五、使用注意:uuu 1.1.1.1.宜空腹服宜空腹服宜空腹服宜空腹服,以充分发挥疗效,以充分发挥疗效,以充分发挥疗效,以充分发挥疗效uuu 2.2.2.2.无泻下作用时无泻下作用时无泻下作用时无泻下作用时加服泻下药加服泻下药加服泻下药加服泻下药uuu 3.3.3.3.毒性较大,注意用量用法,孕妇、毒性较大,注意用量用法,孕妇、毒性较大,注意用量用法,孕妇、毒性较大,注意用量用法,孕妇、年老体弱者慎用。年老体弱者慎用。年老体弱者慎用。年老体弱者慎用。uuu 4.4.4.4.腹痛剧烈时暂不宜驱虫腹痛剧
7、烈时暂不宜驱虫腹痛剧烈时暂不宜驱虫腹痛剧烈时暂不宜驱虫 1/1/20231/1/20237 7uuu六、主要药理作用:六、主要药理作用:六、主要药理作用:六、主要药理作用:uuu 多数通过麻痹虫体;或兴奋虫体使多数通过麻痹虫体;或兴奋虫体使多数通过麻痹虫体;或兴奋虫体使多数通过麻痹虫体;或兴奋虫体使出现剧烈收缩,扰乱虫体能量代谢;或出现剧烈收缩,扰乱虫体能量代谢;或出现剧烈收缩,扰乱虫体能量代谢;或出现剧烈收缩,扰乱虫体能量代谢;或杀死虫体使之排出体外,达到治疗的目杀死虫体使之排出体外,达到治疗的目杀死虫体使之排出体外,达到治疗的目杀死虫体使之排出体外,达到治疗的目的。的。的。的。uuu 部分
8、驱虫药有抗真菌、抗病毒及抗部分驱虫药有抗真菌、抗病毒及抗部分驱虫药有抗真菌、抗病毒及抗部分驱虫药有抗真菌、抗病毒及抗肿瘤等作用。某些驱虫药物还有促进胃肿瘤等作用。某些驱虫药物还有促进胃肿瘤等作用。某些驱虫药物还有促进胃肿瘤等作用。某些驱虫药物还有促进胃肠蠕动、兴奋子宫、减慢心率、扩张血肠蠕动、兴奋子宫、减慢心率、扩张血肠蠕动、兴奋子宫、减慢心率、扩张血肠蠕动、兴奋子宫、减慢心率、扩张血管、降低血压等作用。管、降低血压等作用。管、降低血压等作用。管、降低血压等作用。1/1/20231/1/20238 8uuu 使君子使君子使君子使君子为使君子为使君子为使君子为使君子科落叶攀科落叶攀科落叶攀科落叶
9、攀援状灌木援状灌木援状灌木援状灌木使君子使君子使君子使君子的的的的干燥干燥干燥干燥成熟成熟成熟成熟果实果实果实果实。用。用。用。用时捣碎时捣碎时捣碎时捣碎,或去壳取或去壳取或去壳取或去壳取仁或炒用、仁或炒用、仁或炒用、仁或炒用、煨用煨用煨用煨用1/1/20231/1/20239 91/1/20231/1/20231010uuu 苦楝苦楝苦楝苦楝皮皮皮皮为楝为楝为楝为楝科乔木科乔木科乔木科乔木楝树楝树楝树楝树或或或或川楝树川楝树川楝树川楝树的干燥的干燥的干燥的干燥树皮树皮树皮树皮或或或或根皮根皮根皮根皮。生用。生用。生用。生用。1/1/20231/1/202311111/1/20231/1/20
10、231212使君子使君子使君子使君子 苦楝皮苦楝皮苦楝皮苦楝皮共性:共性:共性:共性:驱虫:驱虫:驱虫:驱虫:治治治治蛔虫病、蛲虫病蛔虫病、蛲虫病蛔虫病、蛲虫病蛔虫病、蛲虫病,单用或配伍用,单用或配伍用,单用或配伍用,单用或配伍用uuu个性:个性:个性:个性:uuu使君子:使君子:使君子:使君子:uuu 1.1.1.1.甘温气香而不苦,有良好的驱杀蛔甘温气香而不苦,有良好的驱杀蛔甘温气香而不苦,有良好的驱杀蛔甘温气香而不苦,有良好的驱杀蛔 uuu 虫作用,虫作用,虫作用,虫作用,为驱蛔要药,尤宜于小儿为驱蛔要药,尤宜于小儿为驱蛔要药,尤宜于小儿为驱蛔要药,尤宜于小儿uuu 蛔虫所致的疳疾。蛔虫
11、所致的疳疾。蛔虫所致的疳疾。蛔虫所致的疳疾。(使君子酸钾使君子酸钾使君子酸钾使君子酸钾 )1/1/20231/1/20231313uuu2.2.2.2.消积滞,扶脾胃消积滞,扶脾胃消积滞,扶脾胃消积滞,扶脾胃,治小儿疳积,治小儿疳积,治小儿疳积,治小儿疳积uuu3.3.3.3.用量用法:用量用法:用量用法:用量用法:uuu 煎服,煎服,煎服,煎服,成人:成人:成人:成人:果实果实果实果实1010101015151515克克克克/次;次;次;次;uuu 种仁种仁种仁种仁炒香嚼服炒香嚼服炒香嚼服炒香嚼服2020202030303030粒粒粒粒uuu 小儿:小儿:小儿:小儿:种仁种仁种仁种仁 1 1
12、 1 11.51.51.51.5粒粒粒粒/岁岁岁岁/天天天天 1/1/20231/1/20231414苦楝皮苦楝皮苦楝皮苦楝皮uuu1.1.1.1.苦寒有毒,驱虫力强(苦寒有毒,驱虫力强(苦寒有毒,驱虫力强(苦寒有毒,驱虫力强(川楝素川楝素川楝素川楝素)。亦)。亦)。亦)。亦 可治多种肠道寄生虫,可治多种肠道寄生虫,可治多种肠道寄生虫,可治多种肠道寄生虫,为广谱驱虫中为广谱驱虫中为广谱驱虫中为广谱驱虫中 药药药药。兼。兼。兼。兼泻下泻下泻下泻下作用,单用有效。作用,单用有效。作用,单用有效。作用,单用有效。uuu2.2.2.2.疗癣疗癣疗癣疗癣 :能能能能清热燥湿清热燥湿清热燥湿清热燥湿,杀虫
13、止痒杀虫止痒杀虫止痒杀虫止痒。治:。治:。治:。治:uuu (1 1 1 1)阴部瘙痒阴部瘙痒阴部瘙痒阴部瘙痒uuu (2 2 2 2)滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎uuu (3 3 3 3)头癣、疥癣头癣、疥癣头癣、疥癣头癣、疥癣1/1/20231/1/20231515uuu3.3.3.3.用量用法:用量用法:用量用法:用量用法:宜文火久煎宜文火久煎宜文火久煎宜文火久煎uuu 干品干品干品干品入煎入煎入煎入煎6 6 6 610101010克克克克/次,次,次,次,uuu 鲜品鲜品鲜品鲜品入煎入煎入煎入煎1515151530303030克克克克/次次次次 uuu4.4.4.4
14、.使用注意:使用注意:使用注意:使用注意:毒性大,不宜过量久服,毒性大,不宜过量久服,毒性大,不宜过量久服,毒性大,不宜过量久服,肝胃病者、体弱、孕妇慎用。肝胃病者、体弱、孕妇慎用。肝胃病者、体弱、孕妇慎用。肝胃病者、体弱、孕妇慎用。1/1/20231/1/20231616uu 槟榔槟榔为棕榈为棕榈科常绿科常绿乔木植乔木植物物槟榔槟榔的的成熟成熟种子种子。浸透浸透切切片或捣片或捣碎用。碎用。1/1/20231/1/20231717进进口口槟槟榔榔国产槟榔国产槟榔国产槟榔国产槟榔鸡鸡鸡鸡心心心心槟槟槟槟榔榔榔榔1/1/20231/1/20231818槟槟槟槟 榔榔榔榔uuu性味:性味:性味:性味
15、:辛苦温辛苦温辛苦温辛苦温uuu功用:功用:功用:功用:uuu 1.1.1.1.驱驱驱驱虫虫虫虫:为为为为广广广广谱谱谱谱驱驱驱驱虫虫虫虫药药药药,可可可可治治治治绦绦绦绦虫虫虫虫、蛔蛔蛔蛔虫虫虫虫、钩钩钩钩虫虫虫虫、蛲蛲蛲蛲虫虫虫虫、姜姜姜姜片片片片虫虫虫虫等等等等虫虫虫虫病病病病,尤尤尤尤善善善善驱驱驱驱绦绦绦绦虫虫虫虫(槟槟槟槟榔榔榔榔碱碱碱碱能能能能麻麻麻麻痹痹痹痹绦绦绦绦虫虫虫虫体体体体使使使使之之之之瘫瘫瘫瘫痪),单用痪),单用痪),单用痪),单用60606060120120120120克克克克/次或配南瓜子。次或配南瓜子。次或配南瓜子。次或配南瓜子。1/1/20231/1/202
16、31919uuu2.2.2.2.行气行气行气行气 uuu(1 1 1 1)善行胃肠之气,兼能缓泻通便,善行胃肠之气,兼能缓泻通便,善行胃肠之气,兼能缓泻通便,善行胃肠之气,兼能缓泻通便,而而而而消积导滞消积导滞消积导滞消积导滞。治治治治:uuu 食积之便秘、腹胀痛食积之便秘、腹胀痛食积之便秘、腹胀痛食积之便秘、腹胀痛 uuu 食积或湿热之泻痢、里急后重食积或湿热之泻痢、里急后重食积或湿热之泻痢、里急后重食积或湿热之泻痢、里急后重uuu(2 2 2 2)能能能能行气行气行气行气利水利水利水利水,治,治,治,治:uuu 湿脚气湿脚气湿脚气湿脚气uuu 小便不利、水肿小便不利、水肿小便不利、水肿小便
17、不利、水肿uuu3.3.3.3.抗疟:抗疟:抗疟:抗疟:治疟疾治疟疾治疟疾治疟疾1/1/20231/1/20232020uuu用量用法:用量用法:用量用法:用量用法:6 6 6 6 5 5 5 5克克克克/次(次(次(次(鲜用或热服鲜用或热服鲜用或热服鲜用或热服 作用更好作用更好作用更好作用更好)uuu使用注意:使用注意:使用注意:使用注意:脾虚便溏、泄下者宜慎用脾虚便溏、泄下者宜慎用脾虚便溏、泄下者宜慎用脾虚便溏、泄下者宜慎用 内服不宜过量。内服不宜过量。内服不宜过量。内服不宜过量。1/1/20231/1/20232121 榧子榧子为为红豆杉红豆杉科常绿科常绿乔木乔木榧榧的干燥的干燥成熟种成
18、熟种子子。用。用时捣碎时捣碎1/1/20231/1/202322221/1/20231/1/20232323uu 雷丸雷丸为白蘼为白蘼科真菌科真菌雷丸雷丸的的干燥干燥菌菌核核。生。生用。用。1/1/20231/1/202324241/1/20231/1/20232525 uu鹤虱鹤虱为为菊科多菊科多年生草年生草本本天名天名精精的干的干燥燥成熟成熟果实果实。生用或生用或炒用。炒用。天名精(天名精(天名精(天名精(北鹤虱北鹤虱北鹤虱北鹤虱)1/1/20231/1/20232626uu南鹤南鹤虱虱为伞为伞形科植形科植物物野胡野胡萝卜萝卜的的干燥干燥成成熟果实熟果实。1/1/20231/1/20232
19、727北北北北鹤鹤鹤鹤虱虱虱虱南南南南鹤鹤鹤鹤虱虱虱虱1/1/20231/1/20232828uuu 鹤鹤鹤鹤草芽草芽草芽草芽为为为为蔷薇科蔷薇科蔷薇科蔷薇科多年生多年生多年生多年生草本草本草本草本龙龙龙龙牙草牙草牙草牙草的的的的干燥干燥干燥干燥冬冬冬冬芽芽芽芽。研。研。研。研粉生用粉生用粉生用粉生用 1/1/20231/1/20232929uu 南瓜南瓜子子为葫为葫芦科一芦科一年生蔓年生蔓生草本生草本南瓜南瓜的的干燥干燥种种子子。生。生用。用。1/1/20231/1/202330301/1/20231/1/20233131uuu 芜芜芜芜荑荑荑荑为榆为榆为榆为榆科落叶科落叶科落叶科落叶小乔木
20、小乔木小乔木小乔木或灌木或灌木或灌木或灌木大果榆大果榆大果榆大果榆果实的果实的果实的果实的加工品加工品加工品加工品。1/1/20231/1/202332321/1/20231/1/20233333uuu 鹤草芽鹤草芽鹤草芽鹤草芽uuu 南瓜子南瓜子南瓜子南瓜子 善杀绦虫。善杀绦虫。善杀绦虫。善杀绦虫。uuu驱驱驱驱 多种多种多种多种 雷雷雷雷 丸丸丸丸uuu虫虫虫虫 肠肠肠肠道道道道 榧榧榧榧 子子子子 润润润润肠肠肠肠通通通通便便便便,润润润润肺肺肺肺止止止止咳咳咳咳uuu 寄生寄生寄生寄生 鹤鹤鹤鹤 虱虱虱虱 消积消积消积消积uuu 虫病虫病虫病虫病 芜芜芜芜 荑荑荑荑1/1/20231/
21、1/20233434uuu 复习思考题复习思考题复习思考题复习思考题uuu1.1.1.1.驱虫药的适应证、服药方法及使用注驱虫药的适应证、服药方法及使用注驱虫药的适应证、服药方法及使用注驱虫药的适应证、服药方法及使用注uuu 意有哪些?意有哪些?意有哪些?意有哪些?uuu2.2.2.2.试述使君子、苦楝皮、鹤虱三药的性试述使君子、苦楝皮、鹤虱三药的性试述使君子、苦楝皮、鹤虱三药的性试述使君子、苦楝皮、鹤虱三药的性uuu 味功效、主治有何异同?使用时各应味功效、主治有何异同?使用时各应味功效、主治有何异同?使用时各应味功效、主治有何异同?使用时各应uuu 注意些什么?注意些什么?注意些什么?注意些什么?uuu3.3.3.3.试比较槟榔、雷丸、鹤草芽、南瓜子试比较槟榔、雷丸、鹤草芽、南瓜子试比较槟榔、雷丸、鹤草芽、南瓜子试比较槟榔、雷丸、鹤草芽、南瓜子uuu 功用的异同点及其使用注意功用的异同点及其使用注意功用的异同点及其使用注意功用的异同点及其使用注意1/1/20231/1/20233535
限制150内