2009年全国传染病网络直报质量督导培训-1016.ppt

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1、卫生部疾控局卫生部疾控局中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心2009年年10月月16日日 北京北京中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 主要内容主要内容背景目的依据方式及范围督导检查内容组织与实施分组安排现场督导工作流程督导地区及单位有关注意事项中国疾病预防控制中心 背景背景2009年是全国传染病与突发公共卫生事件实行网络直报的第6年；距离2005年开展的全国范围传染病网络直报质量调查已有4年。中国疾病预防控制中心2004-2008年全国传染病网络报告率年全国传染病网络报告率中国疾病预防控制中心100%的疾病预防控制中心的疾病预防控制中心县及以上医疗机构，网络报告率达县及以上医疗机构，

2、网络报告率达96.98%乡镇卫生院，网络报告率达乡镇卫生院，网络报告率达82.21%网络直报系统用户达网络直报系统用户达6.8万个万个网络覆盖率（截至网络覆盖率（截至2008年底）年底）中国疾病预防控制中心 背景背景2006-2008年传染病报告综合质量逐年提高及时报告率提高及时审核率提高重卡率下降%中国疾病预防控制中心背景背景然而，我们传染病网络直报工作中的质量问题？甲类传染病报告及时性问题？进一步减少行政干预，提高及时性。报告完整性问题？减少漏诊及漏报。报告准确性问题？减少流于形式的工作环节，减少报告信息逻辑错误。监测资料分析利用问题？监测数据如何更有效为各级传染病防控决策提供依据。经费保

3、障问题？提高疫情报告管理人员待遇，增加网络直报设备更新维护常规性经费。人员技术培训问题？提高疾控能力很重要的方面。中国疾病预防控制中心传染病监测应对系统监控与评价指导手册传染病监测应对系统监控与评价指导手册传染病监测应对系统监控与评价指导手册传染病监测应对系统监控与评价指导手册 (WHO)(WHO)World Health Organization（2006）中国疾病预防控制中心目的目的 通过现场督导检查，交流总结各地、各级传染病网络直报工作成绩，发现工作亮点。了解基层网络直报实际工作现状及存在问题，进一步明确今后网络直报工作重点地区及重点环节。中国疾病预防控制中心依据依据 中华人民共和国传染

4、病防治法国家突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法（卫生部第37号部长令）传染病信息报告管理规范国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）医疗机构传染病预检分诊管理办法（卫生部第41号部长令）传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005试行版）中国疾病预防控制中心督导检查范围及方式督导检查范围及方式检查方式省级卫生厅和疾病预防控制中心组织省内自查与卫生部组织抽查方式相结合。检查范围时间范围：主要针对2009年1-9月份，部分内容将涉及2008年。地域范围：省、地市、县区。单位范围：卫生行政部门、疾病预防控制机构和各级各类医疗机构。全国督导检查抽样框架全

5、国督导检查抽样框架 分分阶阶段段分分层层随随机机抽抽样样原原则则中国疾病预防控制中心督导检查范围及方式督导检查范围及方式省级单位4家：省卫生厅、省疾病预防控制中心、省级综合医院、省级或省会级传染病专科医院。地市级单位3家：地市卫生局、地市疾病预防控制中心和地市综合医院。县区级单位6家：县区卫生局（2家）、县区疾病预防控制中心（2家）、县区综合医院（2家）。乡镇街道级单位2家：分别为乡镇卫生院和社区卫生服务中心。各省：共计各省：共计15家家中国疾病预防控制中心检查内容检查内容 卫生行政部门卫生行政部门辖区传染病网络直报率情况。辖区传染病网络直报率情况。提供经费保障情况。提供经费保障情况。传染病网

6、络直报传染病网络直报设备更新维护设备更新维护传染病疫情报告相关技术培训传染病疫情报告相关技术培训督导检查等专项工作经费督导检查等专项工作经费 组织传染病网络直报质量督导情况。组织传染病网络直报质量督导情况。是是否否对对辖辖区区医医疗疗机机构构诊诊疗疗记记录录登登记记进进行行统统一一要要求求与与规范。规范。是否建立辖区传染病疫情定期发布制度。是否建立辖区传染病疫情定期发布制度。中国疾病预防控制中心检查内容检查内容 卫生行政部门，要求查看：卫生行政部门，要求查看：拨付手续或正式文件拨付手续或正式文件方案、记录及总结材料方案、记录及总结材料下发的正式文件及现场督导检查记录下发的正式文件及现场督导检查

7、记录不同级别行政部门所查内容稍有不同不同级别行政部门所查内容稍有不同检查结果均记录于附表检查结果均记录于附表1-1中国疾病预防控制中心检查内容检查内容 疾病预防控制中心疾病预防控制中心辖区传染病网络直报信息监测管理工作。辖区传染病网络直报信息监测管理工作。建立对异常监控信息的快速反应流程：动态监视、及时完成报告卡的审核与查重、对异常监控信息的快速确认、处理与应对等传染病网络直报质量管理：定期或不定期对辖区传染病质量检查核实与综合评价、最近一个月传染病网络直报质量综合指数率传染病监测资料分析利用与反馈：传染病监测资料日、周、月、年周期分析、对暴发疫情的流行病学分析等专题分析报告与信息反馈传染病网

8、络直报质量督导检查开展情况。传染病网络直报质量督导检查开展情况。2008年度是否开展医疗卫生机构传染病报告与管理工作检查与评估：二次督导检查 2008年度是否开展与传染病网络直报有关的专题调研 2008年度是否对同级、下级医疗卫生机构进行技术指导培训下一级专业技术人员情况：传染病信息报告管理规范、监测资料分析利用、网络直报系统数据统计规则等业务技术中国疾病预防控制中心检查内容检查内容 疾病预防控制中心疾病预防控制中心培训下一级专业技术人员情况培训下一级专业技术人员情况。本年度对传染病信息报告管理规范、监测资料分析利用、网络直报系统数据统计规则等业务技术培训工作开展情况。注重检查培训知识与内容是

9、否更新，要求及时将卫生部下发的有关文件进行培训落实。网络直报设备配置。网络直报设备配置。网络直报专用台式电脑及笔记本电脑（带无线上网卡）各一台、激光打印机、疫情专用电话。中国疾病预防控制中心检查内容检查内容 疾病预防控制中心，要求查看：疾病预防控制中心，要求查看：书面监控记录及相关的检查核实报告书面监控记录及相关的检查核实报告书面质量综合评价报告书面质量综合评价报告传染病直报系统最近一个月评价数据传染病直报系统最近一个月评价数据实际可查的分析报告反馈实际可查的分析报告反馈方案、检查原始记录、发现的主要问题及提出改进措施方案、检查原始记录、发现的主要问题及提出改进措施与建议等总结文件与建议等总结

10、文件调研方案及总结等文档记录调研方案及总结等文档记录以电话或其它书面记录为准以电话或其它书面记录为准相关资料和培训会议文档记录相关资料和培训会议文档记录检查结果均记录于附表检查结果均记录于附表1-2 中国疾病预防控制中心检查内容检查内容 医疗机构医疗机构传染病报告管理工作开展情况传染病报告管理工作开展情况。门诊日志、出入院登记使用：主要查看门诊日志、出入院登记本设置及规范使用情况 检验部门、影像部门登记及反馈机制：项目设置、登记及反馈流程机制是否完备医院内传染病疫情分析、通报及处理机制医院内传染病疫情分析、通报及处理机制：专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析并在院内及时通报、建立对可

11、能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程开开展展传传染染病病报报告告管管理理院院内内自自查查：建立院内传染病报告管理工作自查组（含分管院长及各临床科室主任等）、周期、自查内容（是否报告、及时报告率）及奖惩等 传传染染病病报报告告设设备备：网络直报设备（包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机），操作系统齐全（有防病毒软件），专人负责管理网络直报密码中国疾病预防控制中心检查内容检查内容 医疗机构医疗机构定期开展传染病报告管理专业培训与考核定期开展传染病报告管理专业培训与考核医院应定期组织临床医生、新进人员开展关于传染病防治法、传染病信息报告管理规范等的专业培训，注

12、重培训内容的更新，及时学习卫生部下发有关传染病诊断、报告、防治管理方面的文件。对培训结果的考核。传染病报告质量抽查传染病报告质量抽查 评价指标：传染病报告率、传染病及时报告率、纸质报告卡填写信息准确率、完整率、纸质报告卡填写与网络报告信息一致率。中国疾病预防控制中心检查内容检查内容 医疗机构，要求查看：医疗机构，要求查看：感染科、急诊、内科、儿科、皮肤科、住院部等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、出入院病人登记本，检查门诊日志、出入院登记本项目是否齐全、填写是否规范，有无漏登和缺项查阅检验部门、影像部门登记（包括检验室、放射科、B超室电子登记系统），检查项目是否齐全、登记是否完整；反馈机制以反馈

13、记录或医生签字为准。现场查阅相关分析文档及反馈记录、相关的机制与流程。现场查阅有关自查记录、整改文档及总结（自查组成员签字）。现场查看、查阅相关培训、考核文档、直报人员进行现场操作。查阅2009年度门诊日志、出入院登记本记录，核实传染病报告情况；复印传染病报告卡。传染病报告质量抽查要求：县级及以上医疗机构从内、儿、感染等科的门诊日志及出入院登记本中随机抽查法定传染病病例15例（门诊病例10例，住院病例5例），乡镇级医疗机构抽取5例。若该单位本年度相关记录中，未查到1例法定传染病，请注明门诊量，并注意查明相关原因。病例分布应注意包括本年度不同月份的病例，抽查的相同病种不能超过50%。仅抽查急性传

14、染病，应注意抽查呼吸道、肠道、虫媒及自然疫源性、血源及性传播传染病等不同传播途径传染病，如麻疹、流行性腮腺炎、流脑、霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、疟疾、乙脑、登革热等。不含肺结核、乙肝、梅不含肺结核、乙肝、梅毒、淋病、丙肝毒、淋病、丙肝。住院病例需查阅病案资料，填写病例的发病日期、诊断日期。复印10份纸质传染病报告卡，从抽查的15例传染病中查找，不足则另行补充，对补充纸质卡片的要求同上。乡镇卫生院复印5份。中国疾病预防控制中心检查内容检查内容 医疗机构，要求：医疗机构，要求：医疗机构的检查结果分别记录于附表医疗机构的检查结果分别记录于附表1-3、附表、附表1-4 中国疾病预防控制中心组织与实施

15、组织与实施分组安排分组安排建议现场工作流程建议现场工作流程中国疾病预防控制中心组织与实施组织与实施现现场场督督导导地地区区及及单单位位，见见现现场场工工作作手手册册。中国疾病预防控制中心督导检查主要内容督导检查主要内容卫办疾控函2009391号各级卫生行政部门中国疾病预防控制中心督导检查主要内容督导检查主要内容卫办疾控函2009391号各级疾控中心中国疾病预防控制中心督导检查主要内容督导检查主要内容卫办疾控函2009391号各级医疗机构中国疾病预防控制中心注意事项注意事项建议各组统筹安排现场工作时间，在保证工作质量前提下，在3天内完成对一个省份的督导检查任务。建议在11月15日前完成所有现场工作任务。11月25日前向中国疾控中心信息中心反馈现场工作书面总结报告、现场督导检查原始数据（纸质表，不做评分）及下载各被调查省份2009年1-9月份法定传染病报告个案数据库。中国疾病预防控制中心预祝本次全国传染病网络直预祝本次全国传染病网络直报质量现场督导工作顺利！报质量现场督导工作顺利！谢谢大家谢谢大家中国疾病预防控制中心讨论时间