心脏临时起搏.pptx

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2、保护性、诊断性或研究性护性、诊断性或研究性l按起搏方法分类：经胸直接穿刺起搏、按起搏方法分类：经胸直接穿刺起搏、体外起搏、食管起搏、经静脉插管起搏、体外起搏、食管起搏、经静脉插管起搏、心外膜起搏心外膜起搏l按起搏类型分类：心室起搏、心房起搏、按起搏类型分类：心室起搏、心房起搏、双腔起搏双腔起搏心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第3页!适应证适应证l各种原因导致的严重的缓慢性心律失常各种原因导致的严重的缓慢性心律失常l药物治疗无效或不宜用药物药物治疗无效或不宜用药物/电复律的快电复律的快速性心律失常速性心律失常l有心脏骤停或严重心律失常风险者有心脏骤停或严重心律失常风险者l冠心病的诊断冠心病的

3、诊断l心律失常的诊断和药物电生理研究心律失常的诊断和药物电生理研究心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第4页!急性心肌梗死的临时心脏起搏急性心肌梗死的临时心脏起搏l心脏停搏心脏停搏l下壁心梗伴症状性二度或三度下壁心梗伴症状性二度或三度AVB，严，严重窦缓、窦停或窦房阻滞药物治疗无效重窦缓、窦停或窦房阻滞药物治疗无效l前壁心梗伴三度、二度二型前壁心梗伴三度、二度二型AVB或新发或新发生的双束支阻滞生的双束支阻滞l 药物治疗无效的顽固异位快速心律失常药物治疗无效的顽固异位快速心律失常心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第5页!诊断性或研究性起搏适应证诊断性或研究性起搏适应证l冠心病的诊断冠心病的诊

4、断l窦房结、房室结功能窦房结、房室结功能l房室结双径路和房室旁路房室结双径路和房室旁路l其它心动过速诊断和药物电生理研究其它心动过速诊断和药物电生理研究心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第6页!方方 法法l体外起搏体外起搏l经胸直接穿刺起搏经胸直接穿刺起搏l食管起搏食管起搏l心外膜起搏心外膜起搏l经静脉插管起搏经静脉插管起搏心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第7页!并发症并发症l穿刺并发症（血栓形成、血肿、气胸、穿刺并发症（血栓形成、血肿、气胸、血胸、栓塞）血胸、栓塞）l感染感染l隔肌刺激隔肌刺激l导管移位导管移位l心律失常心律失常l心肌穿孔心肌穿孔l导管断裂导管断裂l导管打结导管打结心脏

5、临时起搏共23页，您现在浏览的是第8页!心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第9页!l接近心房接近心房l心房上部心房上部l心房中部心房中部l心室上部心室上部l心室中部心室中部食道电图心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第10页!流出道起搏心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第11页!心尖起搏心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第12页!融合波心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第13页!治疗性起搏适应证治疗性起搏适应证l症状性二度或三度症状性二度或三度AVBl药物或电解质紊乱等引起的症状性心动药物或电解质紊乱等引起的症状性心动过缓过缓l药物治疗无效或不宜用药物药物治疗无效或不宜用药物/电复律的

6、快电复律的快速性心律失常速性心律失常l心动过缓相关的尖端扭转性室速心动过缓相关的尖端扭转性室速l作为永久起搏的暂时过渡作为永久起搏的暂时过渡心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第14页!预防性或保护性起搏适应证预防性或保护性起搏适应证l疑有窦房结功能障碍的心动过速复律前疑有窦房结功能障碍的心动过速复律前l外科大手术前（心动过缓史或高危部位外科大手术前（心动过缓史或高危部位手术）手术）l心脏介入术前（高危病人）心脏介入术前（高危病人）l永久起搏前的过渡永久起搏前的过渡心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第15页!禁忌证禁忌证l超低温状态超低温状态l心脏停搏超过心脏停搏超过20minl三尖瓣修补或

7、置换术后三尖瓣修补或置换术后l伴反复性室速的洋地黄中毒伴反复性室速的洋地黄中毒l出血体质出血体质心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第16页!经静脉临时起搏经静脉临时起搏l静脉穿刺（穿刺针、导丝、鞘管）静脉穿刺（穿刺针、导丝、鞘管）l股静脉股静脉l锁骨下静脉锁骨下静脉l颈内静脉颈内静脉l肱静脉肱静脉l颈外静脉颈外静脉l电极放置（心内电图、起搏图）电极放置（心内电图、起搏图）l起搏和感知阈值起搏和感知阈值l固定固定心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第17页!血管图心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第18页!心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第19页!心房起搏心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第20页!流入道起搏心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第21页!无感知心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第22页!l 谢谢！心脏临时起搏共23页，您现在浏览的是第23页!