icu常用微泵药物的配置ppt课件.ppt

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1、火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去ICU常用药物的微泵配置及调节常用药物的微泵配置及调节火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 用用药特点特点以静脉以静脉为主，多途径主，多途径给药用用药常需个体化常需个体化使用使用药品种品种类多，多，发生生药物相互作用的物相互作用的机会大机会大病情病情严重，重，发生生药物不良反物不良反应的机会大的机会大用用药后后监测难火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地

2、冲出去主要分类心血管药物心血管药物升压药升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素 降压药降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定 抗心律失常药物抗心律失常药物：可达龙、利多卡因内分泌内分泌胰岛素消化系统消化系统 施他宁善得定洛赛克神经系统神经系统 安定得巴金尼莫同纳洛酮冬眠一号镇静镇痛肌松镇静镇痛肌松 咪达唑仑（力月西）丙泊酚（得普利麻、静安）维库溴胺（仙林）芬太尼吗啡其他其他 肝素脑垂体后叶素普鲁卡因氨茶碱火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去计算公式算公式 配制方案配制方案1：按病人按病人kg3加入加入药物（物（

3、mg),配成溶液配成溶液 量量为50ml，每小每小时输入入1ml，浓度相当于度相当于1ug/min/kg。例如：例如：病人体重病人体重60kg，需要需要2 ug/min/kg的多巴胺的多巴胺维持。持。603=180mg，配成配成50ml总溶液，每小溶液，每小时输入入2ml，浓度度为2 ug/min/kg火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去配制方案配制方案2：ug/min/kg病人体重病人体重kg60min/h ug/ml 此公式此公式计算的算的结果果为 微量微量泵泵速：速：ml/h.例如：例如：50 kg 病人病人现需需4

4、 ug/min/kg的多巴胺的多巴胺（10 mg/ml），），泵速速为多少。多少。计算算 4ug/min/kg50kg60min/h 10000ug/ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去配制方案配制方案3：按病人按病人kg0.3加入加入药物（物（mg),配成溶液量配成溶液量50ml，每小每小时输入入1ml，浓度相当于度相当于0.1ug/min/kg。例如：例如：病人体重病人体重60kg，需要需要0.2 ug/min/kg的的去甲去甲肾（2mg/ml）600.3=18mg，配成配成50ml总溶液，每小溶液，每小时输入入2

5、ml，浓度度为0.2 ug/min/kg火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去配制方案配制方案4：Ug/minX60min/h ug/ml 此方案用于硝酸甘油（此方案用于硝酸甘油（5mg/ml/支）、硝普支）、硝普钠（50mg/支）的支）的计算算 方法方法为:药物物mg+5GS%=50ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去配制方案配制方案5n胰胰岛素素1ml（40u）+NS19ml20ml（2u/ml）n肝素封管：肝素肝素封管：肝素钠1支支（12500

6、u）+100mlNS火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去心血管药物n升压药升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素n降压药降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定n抗心律失常药物抗心律失常药物：可达龙、利多卡因火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去多巴胺n药效学药效学交感神经递质的生物合成前体，也是中枢神经递质之一。小剂量（0.52ug/kg/min）-多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管，利尿？中剂量（210ug/kg/min）-1受体，增加心排、收

7、缩压升高。大剂量（大于10ug/kg/min）-受体，收缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少）火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去多巴胺n药动学药动学口服无效静注5分钟内起效，并持续510分钟经肾排泄火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去多巴胺n临床应用临床应用休克心功能不全火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去多巴胺n规格规格20mg/2ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留

8、恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去多巴胺n配置配置Wt(Kg)3+NS-50mln浓度浓度1ml/H=1ug/kg/min火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去多巴胺n负荷量n起始量起始量5ug/kg/min,5ml/H 维持量维持量120ug/kg/min,120ml/H 极极 量量20ug/kg/min,20ml/Hn超过10多考虑换间羟胺或去甲肾n或多巴胺300mg+5%GS500mlivdrip（据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出

9、或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去多巴胺n注意事项注意事项：孕妇C级n禁忌禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常（如室颤）。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去心血管药物n升压药升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素n降压药降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定n抗心律失常药物抗心律失常药物：可达龙、利多卡因火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去多巴酚丁胺n药效学药效学儿茶酚胺类，为选择性1-肾上腺素受体激

10、动药。正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿量增加。降低周围血管阻力（后负荷减少），但收缩压及脉压一般保持不变。降低心室充盈压，促进房室结传导。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去多巴酚丁胺n药动学药动学口服无效静注12分钟内起效，10分钟达高峰，持续数分钟肝脏代谢，经肾排泄火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去多巴酚丁胺n临床应用临床应用器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭心脏外科手术后所致的低心排血量综合征火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或

11、留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去多巴酚丁胺n规格规格20mg/2ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去多巴酚丁胺n配置配置Wt(Kg)3+NS-50mln浓度浓度1ml/H=1ug/kg/min火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去多巴酚丁胺n负荷量n起始量起始量5ug/kg/min,5ml/Hn维持量维持量2.510ug/kg/min,2.510ml/Hn极极 量量15ug/kg/min,15ml/H火灾袭来时要迅

12、速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去多巴酚丁胺n注意事项：用药前先补充血容量，以纠正低血容量；孕妇C级；n禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病；n慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去心血管药物n升压药升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素n降压药降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定n抗心律失常药物抗心律失常药物：可达龙、利多卡因火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上

13、湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去去甲肾上腺素n药效学是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，肾上腺髓质仅少量分泌。为非选择性-肾上腺素受体激动药，直接激动12受体，对受体激动作用弱。收缩血管、升高血压火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去去甲肾上腺素n药动学口服无效静注迅速起效，并持续12分钟经肾排泄火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去去甲肾上腺素n临床应用急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本药作为急救

14、的辅助治疗（补充血容量为主）椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后血压维持局部应用止血火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去去甲肾上腺素n规格2mg/1ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去去甲肾上腺素n配置5%GS30ml+20mgn浓度0.5mg/ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去去甲肾上腺素n负荷量0.51mg12ml10分钟急救时n起始量1ml/Hn维持量0.580ug

15、/min,0.110ml/Hn极量10ml/H火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去去甲肾上腺素n注意事项注意事项：药物外渗（酚妥拉明510mg+NS10ml局部浸润注射），孕妇C级n禁忌禁忌：过敏、高血压、心动过速等。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去心血管药物n升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素n降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定n抗心律失常药物：可达龙、利多卡因火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上

16、浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去硝酸甘油n药效学主要扩张周围静脉，也有扩张周围小动脉的作用（小），减轻心脏前后负荷-抗心衰、降低血压扩张冠状小动脉-缓解心绞痛平滑肌松弛作用-胆绞痛、肾绞痛、幽门痉挛等火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去硝酸甘油n药动学舌下给药吸收迅速；静注即刻起效肝脏代谢，经肾排泄，血透清除率低。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去硝酸甘油n临床应用心绞痛心急梗死充血性心力衰竭高血压火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留

17、恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去硝酸甘油n规格5mg/1ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去硝酸甘油n配置NS20+25mgNS40+50mgn浓度1mg/ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去硝酸甘油n负荷量n起始量5ug/min,0.3ml/Hn维持量10100ug/min,0.66ml/Hn极量500ug/min,30ml/H火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上

18、湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去硝酸甘油n注意事项注意事项：孕妇C级、避光n禁忌禁忌：低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚型心肌病、心包填塞、青光眼、脑出血或颅脑外伤、颅内高压、严重肝肾功能不全。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去心血管药物n升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素n降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定n抗心律失常药物：可达龙、利多卡因火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去单硝酸异山梨酯n药效学主要扩张周围静脉，也有扩张周围小动脉的作用（

19、小），减轻心脏前后负荷-抗心衰、降低血压扩张冠状小动脉-缓解心绞痛机制同硝酸甘油，但作用时间较长火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去单硝酸异山梨酯n药动学口服生物利用度100静注45分钟内起效，并持续2448小时肝脏代谢，经肾排泄火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去单硝酸异山梨酯n临床应用冠心病：心绞痛、心急梗死后心功能不全肺动脉高压火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去单硝酸异山梨

20、酯n规格20mg/5ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去单硝酸异山梨酯n配置NS30ml+40mgn浓度1mg/ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去单硝酸异山梨酯n负荷量n起始量60ug/min,3.6（3）ml/Hn维持量27mg/H,27ml/Hn极量火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去单硝酸异山梨酯n注意事项：孕妇C级n禁忌：低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚型心肌病、心包

21、填塞、青光眼、脑出血或颅脑外伤、颅内高压。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去心血管药物n升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素n降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定n抗心律失常药物：可达龙、利多卡因火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去硝普纳n药效学速效血管扩张药。对动静脉均有直接扩张作用-降血压、改善心衰火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去硝普纳n药动学静注5分钟内

22、起效，停药后维持115分钟代谢物为氰化物，半衰期7天，经肾从尿中排除。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去硝普纳n临床应用高血压急症（包括嗜铬细胞瘤手术前后）麻醉期间控制性降压急性心力衰竭火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去硝普纳n规格50mg/粉剂火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去硝普纳n配置5GS50ml+50mgn浓度1mg/ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋

23、财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去硝普纳n负荷量n起始量0.5ug/kg/min,1.5ml/Hn维持量0.53ug/kg/min,1.59ml/Hn极量30mg/H,30ml/H火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去硝普纳n注意事项：不用生理盐水稀释，孕妇C级n禁忌：代偿性高血压、先天性视神经萎缩n慎用：脑血管意外、颅内高压、甲状腺功能低下、肝肾功能不全。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去心血管药物n升压药：多巴胺、多巴

24、芬丁胺、去甲肾上腺素n降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定n抗心律失常药物：可达龙、利多卡因火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去乌拉地尔（亚宁定）n药效学肾上腺素受体阻断药，具有外周、中枢双重降压作用。外周作用主要阻断突触后1受体，使收缩扩张，同时也有弱的突触前2受体阻断作用，可阻断儿茶酚胺的缩血管作用。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去乌拉地尔（亚宁定）n药效学中枢作用主要通过激动5-羟色胺受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而降压。

25、对静脉的舒张作用大于对动脉的作用，降压时并不影响颅内压，对正常血压者无降压效果。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去乌拉地尔（亚宁定）n药动学口服吸收较快。静注体内分布呈二室模型，分布半衰期35分钟。肝内代谢，经肾排泄为主火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去乌拉地尔（亚宁定）n临床应用各种高血压用于儿茶酚胺过多时，如嗜铬细胞瘤等充血性心力衰竭、肺水肿肾功能不全和前列腺增生引起的排尿困难火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸

26、湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去乌拉地尔（亚宁定）n规格25mg/5ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去乌拉地尔（亚宁定）n配置20ml+25mg40ml+50mgn浓度1mg/ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去乌拉地尔（亚宁定）n负荷量1025mgIv5分钟后可重复n起始量n维持量9mg/H,9ml/Hn极量火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去乌拉地尔（亚宁定）

27、n注意事项：国外资料中头部创伤者、颅内压增高者慎用n禁忌：过敏、主动脉峡部狭窄、动静脉分流、哺乳期、孕妇。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去心血管药物n升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素n降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定n抗心律失常药物：可达龙、利多卡因火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去胺碘酮（可达龙）n药效学属类抗心律失常药，同时还有轻度非竞争性的及肾上腺素受体阻断作用，以及轻度类及类抗心律失常特性负性传导、轻度负性肌力火灾

28、袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去胺碘酮（可达龙）n药动学口服45天开始起效，57天达最大作用。静注5分钟起效，停药可持续20分钟4小时经肝代谢，粪便中排除，血透不能清除本药。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去胺碘酮（可达龙）n临床应用各种室性、室上性心律失常。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去胺碘酮（可达龙）n规格150mg/3ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财

29、物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去胺碘酮（可达龙）n配置5GS42ml+0.3n浓度:6mg/ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去胺碘酮（可达龙）n负荷量150mg/20min30min后可重复n起始量8ml/H6小时n维持量46ml/Hn极量1.2g/24小时火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去胺碘酮（可达龙）n注意事项：不用NS稀释n禁忌：碘过敏、或度房室传导阻滞、病窦、心动过缓、心肌病、甲低、孕妇、哺乳期。火灾袭来

30、时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去心血管药物n升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素n降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定n抗心律失常药物：可达龙、利多卡因火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去利多卡因n药效学中效酰胺类局麻药和b类抗心律失常药。作为抗心律失常药，主要作用于浦肯野纤维和心室肌，抑制钠内流，促进钾外流，明显缩短动作电位时程，相对延长有效不应期及相对不应期，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而

31、出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去利多卡因n药动学静注后立即起效，持续1020分钟经肝代谢，肾排泄火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去利多卡因n临床应用麻醉急性心肌梗死后室性期前收缩、室性心动过速洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常控制癫痫状态火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去利多卡因n规格100mg/5ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、

32、湿被褥勇敢地冲出去利多卡因n配置原液50ml(1000mg)n浓度20mg/ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去利多卡因n负荷量50100mg，510分钟可重复，有效或总量达300mgn起始量n维持量14mg/min,312ml/Hn极量火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去利多卡因n注意事项：循环不稳定时不宜用n禁忌：过敏、严重心脏传导阻滞、预激综合征等。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被

33、褥勇敢地冲出去内分泌n胰岛素火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去胰岛素n高血糖的危害：感染几率增加；脑组织、肝组织、心肌损害；加剧炎症反应和内皮损伤；高渗性利尿、高渗性非酮症性昏迷、葡萄糖氧化利用障碍、脂肪肝、肝功能不全。n危重病人血糖控制的目标：68mmol/L，1224小时达标胰岛素强化治疗策略，胰岛素血糖滴定法火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去胰岛素n规格400U/10ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的

34、衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去胰岛素n配置NS20ml+20Un浓度1U/ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去胰岛素n负荷量46U,46mln起始量n维持量0.56U/H,0.56ml/Hn极量10U/H火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去胰岛素n胰岛素的调节对危重病人尽早测定血糖。血糖胰岛素8mmol/L，2U/H12mmol/l，3U/H测血糖Q2H，3次达标可改为Q4H火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸

35、湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去胰岛素n胰岛素的调节血糖高于控制目标，但相邻2次测定值下降大于2mmol/L，RI量不变。血糖胰岛素12mmol/L，增加12U/H8mmol/l，增加0.51U/H68mmol/l，不变46mmol/l，减0.51U/H火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去胰岛素n胰岛素的调节血糖胰岛素2.84mmol/L，停止2.8mmol/L，停止，IV502040ml餐前1/2H血糖大于8mmol/L，RI增加12U/L,餐前1/2H血糖大于12mmol/L，RI增加23U/L,火灾袭来时要迅

36、速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去消化系统n施他宁n善得定n洛赛克火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去施他宁n药效学生长抑素十四肽。抑制生长激素、促甲状腺素、胰岛素、胰高血糖素的分泌。可显著的减少内脏血流，降低门脉压力。减少胰腺的内、外分泌及胃、小肠和胆囊的分泌，降低胰酶活性，对胰腺细胞有保护作用。抑制胃酸分泌火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去施他宁n药动学静脉给药后，迅速在肝脏代谢。火灾袭

37、来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去施他宁n临床应用食管胃底静脉曲张破裂出血、应激性及消化性溃疡出血胰腺手术后胰腺炎胃肠内分泌肿瘤胰、胆、肠瘘的辅助治疗火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去施他宁n规格3mg/粉针火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去施他宁n配置NS48ml+3mgn浓度0.25mg/4ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿

38、毛毯、湿被褥勇敢地冲出去施他宁n负荷量:n起始量0.25mg，4mln维持量0.25mg/H,4ml/Hn极量火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去施他宁n注意事项：糖尿病患者慎用，监测血糖浓度n禁忌：过敏、孕妇、哺乳期。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去消化系统n施他宁n善得定n洛赛克火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去善得定n药效学人工合成的八肽环状化合物，为天然生长抑素的同系

39、物。抑制生长激素、促甲状腺素、胃肠道和胰腺内分泌的病理性分泌过多。选择性减少门静脉及其侧支循环的血流量的压力，降低食管胃底曲张静脉的压力,抑制胰高血糖素的分泌和拮抗胰高血糖素对内脏血管的扩张作用。减少胰酶分泌抑制胃酸分泌火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去善得定n药动学皮下注射吸收迅速且完全。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去善得定n临床应用食管胃底静脉曲张破裂出血、应激性及消化性溃疡出血胰腺手术后胰腺炎胃肠内分泌肿瘤火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂

40、拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去善得定n规格0.1mg/1ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去善得定n配置NS45ml+0.3mgn浓度0.025mg/4ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去善得定n负荷量0.1mg/5minn起始量n维持量0.0250.05mg/H，48ml/Hn极量火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去善得定n注

41、意事项：n禁忌：过敏、哺乳期、孕妇、儿童。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去消化系统n施他宁n善得定n洛赛克火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去奥美拉唑（洛赛克）n药效学特异性地作用于胃壁细胞质子泵所在部位，阻断了胃酸分泌的最后步骤。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去奥美拉唑（洛赛克）n药动学口服经小肠吸收，1小时内起效经肾排泄火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，

42、要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去奥美拉唑（洛赛克）n临床应用胃十二指肠溃疡、应激性溃疡反流性食管炎、胃泌素瘤消化道出血防止胃酸反流误吸火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去奥美拉唑（洛赛克）n规格40mg/粉针火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去奥美拉唑（洛赛克）n配置NS40ml+80mgn浓度2mg/ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去奥美拉唑（洛赛

43、克）n负荷量80mg/H，40ml/Hn起始量n维持量8mg/H，4ml/Hn极量火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去奥美拉唑（洛赛克）n注意事项：水针与粉针区别n禁忌：过敏。n慎用：严重肝肾功能不全，孕妇慎用。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去神经系统n安定n得巴金n尼莫同n纳洛酮n冬眠一号火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去地西泮（安定）n药效学长效苯二氮卓类药物，可引起中枢

44、神经系统不同部位的抑制，随着用量的增大，临床可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。镇静催眠、抗焦虑作用抗癫痫、抗惊厥作用骨骼肌松驰作用遗忘作用火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去地西泮（安定）n药动学口服吸收快，肌注吸收慢而不规则、不完全。静注13分钟内起效肝脏代谢，肾脏排泄火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去地西泮（安定）n临床应用镇静催眠：失眠抗焦虑：焦虑症、抑郁症抗癫痫、抗惊厥：癫痫持续状态、各种原因的惊厥中枢性肌肉松弛作用：肌肉痉挛酒精依赖性戒断综合症

45、等火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去地西泮（安定）n规格10mg/2ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去地西泮（安定）n配置原液n浓度5mg/ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去地西泮（安定）n负荷量10mg，30分钟后可重复一次n起始量n维持量2.57.5mg/H,0.51.5ml/Hn极量火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹

46、上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去地西泮（安定）n注意事项：孕妇D级n禁忌：过敏、青光眼、重症肌无力、新生儿、分娩前或分娩时。n慎用：急性酒性中毒、昏迷或休克者COPD、严重肝肾功能不全火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去神经系统n安定n德巴金n尼莫同n纳洛酮n冬眠一号火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去丙戊酸钠（德巴金）n药效学广普抗癫痫药，对各种原因引起的惊厥均有不同程度的对抗作用。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的

47、衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去丙戊酸钠（德巴金）n药动学口服吸收迅速。肝脏代谢经肾排泄火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去丙戊酸钠（德巴金）n临床应用癫痫：单纯或复杂部分性发作、失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作及其他类型躁狂症偏头痛火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去丙戊酸钠（德巴金）n规格400mg/2ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去丙戊酸钠（德巴金）n配置NS3

48、2ml+400mgn浓度50mg/4ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去丙戊酸钠（德巴金）n负荷量800mg/30minn起始量n维持量50mg/H,4ml/Hn极量火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去丙戊酸钠（德巴金）n注意事项：孕妇D级n禁忌：过敏、肝病活动期或明显肝功能损害。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去神经系统n安定n德巴金n尼莫同n纳洛酮n冬眠一号火灾袭来时要迅

49、速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去尼莫地平（尼莫同）n药效学双氢吡啶类钙拮抗药。解除脑血管痉挛、增加脑血流量火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去尼莫地平（尼莫同）n药动学口服吸收迅速肝脏代谢，胆汁排泄火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去尼莫地平（尼莫同）n临床应用脑血管疾病高血压合并脑血管疾病血管性偏头痛、缺血性突发性耳聋、多型痴呆症火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断

50、，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去尼莫地平（尼莫同）n规格10mg/50ml火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去尼莫地平（尼莫同）n配置原液n浓度火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去尼莫地平（尼莫同）n负荷量n起始量n维持量0.52mg/H4ml/Hn极量火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去尼莫地平（尼莫同）n注意事项：孕妇C级n禁忌：过敏、严重肝功能损害。n慎用：脑