小儿营养基础与喂养.pptx

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1、小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第1页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院小儿营养小儿营养基础基础和喂养和喂养Children nutrition and feeding河南省三门峡市中心医院河南省三门峡市中心医院三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院儿科教研室儿科教研室宁秀琴宁秀琴 主任医师主任医师三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第2页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院目的要求目的要

2、求l了解小儿营养基础的代谢特点及能量、了解小儿营养基础的代谢特点及能量、水、营养素的需要。水、营养素的需要。l熟悉熟悉婴儿喂养的方法：母乳喂养、人婴儿喂养的方法：母乳喂养、人工喂养、辅食添加。工喂养、辅食添加。三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第3页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第4页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院膳食参考摄入量膳食参考摄入量（dietary refere

3、nce intakes）包括包括4 4项内容：项内容：平均需要量（平均需要量（EAREAR）推荐营养摄入量（推荐营养摄入量（RNIRNI）适宜摄入量（适宜摄入量（AIAI）可耐受最高摄入量（可耐受最高摄入量（ULUL）膳食参考摄入量膳食参考摄入量（DRIs）三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第5页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院推荐营养摄入量（推荐营养摄入量（remended nutrient intake，RNI）：可以满足某一些特定性）：可以满足某一些特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数别、年龄

4、及生理状况群体中绝大多数（97%-98%）个体的需求。）个体的需求。膳食参考摄入量膳食参考摄入量（DRIs）包括）包括4部分部分三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第6页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量（tolerable upper intake level，UL）：是平均每日可以摄）：是平均每日可以摄入该营养素的最高量。摄入量超过入该营养素的最高量。摄入量超过UL而而进一步增加时，发生毒副作用的危险性增进一步增加时，发生毒副作用的危险性增加。加。膳食参考摄入量膳食参考

5、摄入量（DRIs）包括）包括4部分部分三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第7页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院能能 量量（energy）三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第8页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院l基础代谢率（基础代谢率（BMRBMR）l食物的热力作用食物的热力作用(TEF)(TEF)l生长所需（生长所需（growthgrowth）l活动消耗（活动消耗（physical activityphysi

6、cal activity）l排泄消耗（排泄消耗（excretaexcreta）小儿能量需要小儿能量需要三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第9页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院基础代谢率基础代谢率（basal metabolic rate，BMR）：为在为在清醒、安静、空腹清醒、安静、空腹状况下，处于状况下，处于2020左右左右环境中人环境中人体维持生命进行体维持生命进行最基本生理活动最基本生理活动所需的能量。所需的能量。小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、小儿基础代谢的能量需要量较成人高，

7、并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。体表面积的增加而逐渐减少。1 1岁以内婴儿约需岁以内婴儿约需 55kcal55kcal（230.12kJ230.12kJ）（）（kg.dkg.d）7 7岁时约需岁时约需 44kcal44kcal（184.10kJ184.10kJ）（）（kg.dkg.d）1212岁时约需岁时约需 30kcal30kcal（125.52kJ125.52kJ）/（kg.dkg.d）成人时为成人时为 25-25-30kcal（125.52kJ）/（kg.d）小儿能量需要小儿能量需要三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第10页!博爱博爱 创

8、新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院生长所需（生长所需（growth）：组织生长合成消耗）：组织生长合成消耗能量为儿童特有，生长所需能量与儿童生能量为儿童特有，生长所需能量与儿童生长的速度成正比，即随年龄增长逐渐减少。长的速度成正比，即随年龄增长逐渐减少。小儿能量需要小儿能量需要三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第11页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院排泄消耗（排泄消耗（excreta）：正常情况下未经消）：正常情况下未经消化吸收的食物的损失约占总能量的化吸收的食物的

9、损失约占总能量的10%10%，腹，腹泻时增加。泻时增加。小儿能量需要小儿能量需要三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第12页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院 能量分布特点能量分布特点DISTRIBUTION OF ENERGY m0102030405060708090100136BMRactivityTEF growthexcreta三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第13页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院能量

10、的需要能量的需要 生长发育越快、年龄越小，所需能生长发育越快、年龄越小，所需能量相对越多。量相对越多。1 1岁内岁内110kcal/kg.d110kcal/kg.d，岁，岁以后每年减去以后每年减去10kcal/kg.d 10kcal/kg.d，到，到1515岁岁为为60kcal/kg.d60kcal/kg.d。三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第14页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院l婴幼儿基础代谢相对较成人高婴幼儿基础代谢相对较成人高10101515l生长发育所需能量为小儿所特有生长发育所需能量为小

11、儿所特有l随小儿年龄增大随小儿年龄增大,活动量增大活动量增大,所需能量增加所需能量增加l年龄越小年龄越小,蛋白质供给量相对越多蛋白质供给量相对越多l年龄越小年龄越小,相对总能量需要越大相对总能量需要越大小儿物质代谢的特点小儿物质代谢的特点三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第15页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院宏量营养素宏量营养素（Macronutrients）三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第16页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科

12、技大学附属三门峡市中心医院碳水化合物（碳水化合物（CHO）作用：是人体最重要的供能物质作用：是人体最重要的供能物质来源：乳类、谷类、水果、糖类、豆类、蔬菜。来源：乳类、谷类、水果、糖类、豆类、蔬菜。需要量：婴需要量：婴 儿：儿：10-12g/Kg/10-12g/Kg/日日 2 2岁以上：岁以上：10g/Kg/10g/Kg/日日 成成 人：人：4-6g/Kg/4-6g/Kg/日日 婴儿饮食中碳水化合物所产生的能量应占婴儿饮食中碳水化合物所产生的能量应占 总能量的总能量的55-65%55-65%三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第17页!博爱博爱 创新创新

13、河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院需要量：母乳喂养的婴儿需要需要量：母乳喂养的婴儿需要2g/Kg/2g/Kg/日。日。牛乳喂养的婴儿需要牛乳喂养的婴儿需要3.5g/Kg/3.5g/Kg/日。日。混合喂养的婴儿需要混合喂养的婴儿需要3g/Kg/3g/Kg/日。日。婴儿饮食中蛋白质含量约占总能量的婴儿饮食中蛋白质含量约占总能量的 8-15%8-15%。蛋白质（蛋白质（Protein）三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第18页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院l乳类和蛋类蛋白具有

14、最适合人体蛋白乳类和蛋类蛋白具有最适合人体蛋白质的必需氨基酸配比，其生理价值最高质的必需氨基酸配比，其生理价值最高l动物蛋白优于植物蛋白。动物蛋白优于植物蛋白。l植物蛋白中以大豆蛋白最好。植物蛋白中以大豆蛋白最好。蛋白质（蛋白质（Protein）三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第19页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院l脂肪需要量脂肪需要量l婴幼儿婴幼儿 4-6g/kg d 4-6g/kg d l6 6岁岁 2-3g/kg d 2-3g/kg d l必需脂肪酸供能占总能量的必需脂肪酸供能占总能量的1-

15、3%1-3%。脂肪脂肪（fat）三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第20页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院微量营养素微量营养素（micronutrient）三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第21页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院 脂溶性：脂溶性：A A、D D、E E、K K 分类分类 水溶性：水溶性：B B族、族、C C 需要量及来源需要量及来源 见表见表维生素（维生素（Vitamin）三门峡市儿童医院三

16、门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第22页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院 常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等 分类分类 微量元素：铁、铜、锌、碘等微量元素：铁、铜、锌、碘等 需要量及来源需要量及来源见表矿物质矿物质（Mineral）三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第23页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院水、膳食纤维水、膳食纤维（Water、Cellulose）三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营

17、养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第24页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院 需要量：需要量：按体重计算，年龄越小，需要的水分多。按体重计算，年龄越小，需要的水分多。婴儿婴儿100-150ml/kg/100-150ml/kg/日，以后每增加日，以后每增加3 3岁减岁减去去25ml/kg/25ml/kg/日。日。9 9岁时为岁时为75ml/kg/75ml/kg/日日,成人为成人为50ml/kg/50ml/kg/日日。水（水（Water）三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第25页!博爱博爱 创新创新河南

18、科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院膳食纤维（膳食纤维（Cellulose）l作用：无营养功能，刺激产生消化液；吸收作用：无营养功能，刺激产生消化液；吸收水分，软化大便；增加大便体积，促进肠蠕动。水分，软化大便；增加大便体积，促进肠蠕动。l构成：纤维素、半纤维素、果胶、树脂、木构成：纤维素、半纤维素、果胶、树脂、木质素。质素。l主要来源主要来源:谷类、水果、新鲜蔬菜。谷类、水果、新鲜蔬菜。l每日需要量：每日需要量：20-30g/kg20-30g/kg。三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第26页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属

19、三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院一、消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收一、消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收1 1、蛋白质、蛋白质 吸收：部分以吞饮方式吸收吸收：部分以吞饮方式吸收 生理意义：吸收大分子生理意义：吸收大分子 消化：胃蛋白酶消化：胃蛋白酶 pepsin pepsin 出生时活性低，出生时活性低，3 3月后活性增加，月后活性增加，18 18月时达成人水平月时达成人水平 胰蛋白酶胰蛋白酶 trypsin trypsin 生后生后1 1周活性增加，周活性增加，1 1月已达成人水平月已达成人水平三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的

20、是第27页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院l0-60-6个月主要为乳糖，其次为蔗糖和少量淀粉个月主要为乳糖，其次为蔗糖和少量淀粉l肠双糖酶：发育好，消化乳糖好肠双糖酶：发育好，消化乳糖好l胰淀粉酶：发育较差，胰淀粉酶：发育较差，3 3月后逐渐增高，月后逐渐增高，2 2岁达成岁达成人水平，婴儿生后几个月消化淀粉能力差，故小婴人水平，婴儿生后几个月消化淀粉能力差，故小婴儿不宜过早添加淀粉类食物儿不宜过早添加淀粉类食物3 3、碳水化合物、碳水化合物 一、消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收一、消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收三门峡市儿童医院三门

21、峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第28页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院二、进食技能的发育二、进食技能的发育2 2、挤压反射、挤压反射 0-4个月的婴儿对初次吃固体食物时出现舌个月的婴儿对初次吃固体食物时出现舌体抬高、舌向前吐出的挤压反射，可认为是一体抬高、舌向前吐出的挤压反射，可认为是一种保护性反射，其生理意义可以防止吞入固体种保护性反射，其生理意义可以防止吞入固体食物至气管发生窒息。食物至气管发生窒息。三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第29页!博爱博爱 创新创新河南科技大

22、学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院后天咀嚼行为的学习后天咀嚼行为的学习敏感期：敏感期：4-64-6月月7 7月左右咬嚼指状食物月左右咬嚼指状食物9 9月学用勺自喂月学用勺自喂1 1岁用杯喝奶岁用杯喝奶均有利于儿童口腔发育成熟均有利于儿童口腔发育成熟三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第30页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院 母乳喂养母乳喂养(Breast feeding)母乳是满足婴儿生理母乳是满足婴儿生理和心理发育的天然最和心理发育的天然最好食物，对婴儿的健好食物，对婴儿的健康生长

23、发育有不可替康生长发育有不可替代的作用代的作用三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第31页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院母乳与牛乳宏量营养素产能比母乳与牛乳宏量营养素产能比（100ml）母乳母乳牛乳牛乳理想标准理想标准糖类糖类41%41%（6.9g6.9g）29%29%（5.0g5.0g）40-50%40-50%脂肪脂肪50%50%（3.7g3.7g）52%52%（4.0g4.0g）50%50%蛋白质蛋白质9%9%（1.5g1.5g）19%19%（3.3g3.3g）11%11%能量能量67kcal67

24、kcal69kcal69kcal三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第32页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院1 1营养丰富营养丰富2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 婴儿与母亲紧密接婴儿与母亲紧密接触，母亲的抚摸，温触，母亲的抚摸，温柔的话语，带给婴儿柔的话语，带给婴儿深刻、微妙的心理暗深刻、微妙的心理暗示与情感交流，使婴示与情感交流，使婴儿获得最大的安全感；儿获得最大的安全感；母婴目光的对视，可母婴目光的对视，可

25、增加互相了解及信任。增加互相了解及信任。母乳喂养优点母乳喂养优点三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第33页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院1 1营养丰富营养丰富2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 母亲产后哺乳母亲产后哺乳可刺激子宫收缩、可刺激子宫收缩、复原。母亲哺乳期复原。母亲哺乳期月经推迟，还可起月经推迟，还可起到一定的避孕作用。到一定的避孕作用。哺乳母亲也较少发哺乳母亲也较少发生乳腺癌和卵巢癌生乳腺癌和卵巢癌

26、等疾病。等疾病。母乳喂养优点母乳喂养优点三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第34页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院母乳喂养对母亲的好处母乳喂养对母亲的好处1.1.母乳喂养可以减少产后出血的发生。母乳喂养可以减少产后出血的发生。2.2.母乳喂养可以减少患卵巢癌、乳腺癌的危母乳喂养可以减少患卵巢癌、乳腺癌的危险，保护母亲健康。险，保护母亲健康。3.3.母乳喂养有利于延长生育间隔。母乳喂养有利于延长生育间隔。4.4.母乳喂养增进母子感情。母乳喂养增进母子感情。三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂

27、养共116页，您现在浏览的是第35页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院v初乳初乳 (Colostrum)产后产后4-54-5天之内的乳汁天之内的乳汁 量少（量少（15-45ml/d）、色黄粘稠、）、色黄粘稠、脂肪少脂肪少 、免疫球蛋白多、富含牛磺酸、免疫因子、免疫球蛋白多、富含牛磺酸、免疫因子(如如:初乳小球初乳小球)；含维生素、微量元素锌等；含维生素、微量元素锌等母乳的成分变化母乳的成分变化三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第36页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三

28、门峡市中心医院 初乳初乳 过渡乳过渡乳 成熟乳成熟乳PRO PRO 22.5 22.5 15.6 11.5 15.6 11.5FAT 28.5 FAT 28.5 43.743.7 32.6 32.6CHO 75.9 77.4 75.0CHO 75.9 77.4 75.0矿物质矿物质 3.08 2.41 2.063.08 2.41 2.06Ca 0.33 0.29 0.35Ca 0.33 0.29 0.35P 0.18 0.18 0.15P 0.18 0.18 0.15哺乳期母乳成分变化哺乳期母乳成分变化(g/L)(g/L)三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览

29、的是第37页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院l 开奶：正常为生后半小时开奶：正常为生后半小时 l 喂奶：按需哺乳喂奶：按需哺乳 母婴同室母婴同室l 断奶：断奶：10-12个月左右个月左右 最迟不超过最迟不超过1岁半岁半母乳喂养方法母乳喂养方法三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第38页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院2 2.含接姿势含接姿势l婴儿上唇上面有更多的乳晕婴儿上唇上面有更多的乳晕l婴儿嘴张的很大婴儿嘴张的很大l下唇向外翻下唇向外翻l婴儿下颌贴

30、到乳房婴儿下颌贴到乳房喂养体位和姿势喂养体位和姿势三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第39页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院喂养姿势喂养姿势三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第40页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院母乳喂养成功的十点措施母乳喂养成功的十点措施1.1.有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。有保健人员。2.2.对所有保健人员进行必要的技术培训，使对

31、所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。其能实施这一政策。3.3.要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇所有的孕妇4.4.开展早吸吮即帮助母亲在产后半小时内开开展早吸吮即帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。始母乳喂养。5.5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。开的情况下如何保持泌乳。三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第41页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院母乳喂养注意事项母乳喂养注意事

32、项l乳母树立信心、良好心情乳母树立信心、良好心情l保持乳头的清洁保持乳头的清洁l按需哺乳、母婴同室按需哺乳、母婴同室l 不轻易添加乳制品不轻易添加乳制品l母哺乳期间慎用药物母哺乳期间慎用药物l断奶前先加辅食断奶前先加辅食,避免在夏季或生病时断奶避免在夏季或生病时断奶三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第42页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院可继续哺乳的情况可继续哺乳的情况l母感染乙肝病毒母感染乙肝病毒 婴儿在出生婴儿在出生12小时内注射乙肝免小时内注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗疫球蛋白、乙肝疫苗l结核感染

33、结核感染 在无临床症状前可继续哺乳在无临床症状前可继续哺乳l母感染丙肝病毒可继续哺乳母感染丙肝病毒可继续哺乳三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第43页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院l补授法：用其他乳品或代乳品补补授法：用其他乳品或代乳品补充母乳不足的方法，适宜于充母乳不足的方法，适宜于6个月个月以内的婴儿，缺多少，补多少。以内的婴儿，缺多少，补多少。l代授法：母亲因故临时不能给小代授法：母亲因故临时不能给小儿喂乳，而用其他乳品或代乳品儿喂乳，而用其他乳品或代乳品代替一次至数次喂养的方法。代替一次至数

34、次喂养的方法。部分母乳喂养部分母乳喂养(Partial breast feeding)三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第44页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院牛乳：最常用v牛乳成分相对较接近母乳牛乳成分相对较接近母乳v来源广来源广v价格便宜价格便宜牛乳牛乳 母乳母乳三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第45页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院牛乳缺点牛乳缺点l乳糖含量低于人乳，主要为甲型乳糖，有利乳糖含量低于人

35、乳，主要为甲型乳糖，有利于大肠杆菌的生长于大肠杆菌的生长l宏量营养素比例不当宏量营养素比例不当l矿物质多，增加婴儿肾负荷矿物质多，增加婴儿肾负荷l缺乏免疫因子和抗病能力缺乏免疫因子和抗病能力三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第46页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院配方奶粉配方奶粉l以牛奶为基础的改造奶制品，使宏量营养以牛奶为基础的改造奶制品，使宏量营养素尽量接近人乳素尽量接近人乳l降低酪蛋白和无机盐含量，适合婴儿的消降低酪蛋白和无机盐含量，适合婴儿的消化能力和肾功能化能力和肾功能l添加乳清蛋白、不饱和

36、脂肪酸、乳糖等物添加乳清蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖等物质，强化婴儿所需微量营养素质，强化婴儿所需微量营养素l按年龄选用按年龄选用三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第47页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院羊奶羊奶l营养价值与牛奶大致相同营养价值与牛奶大致相同l蛋白质凝块较牛奶细而软，脂肪颗粒蛋白质凝块较牛奶细而软，脂肪颗粒大小与人乳相仿大小与人乳相仿l叶酸含量少，长期哺乳易致巨幼红细叶酸含量少，长期哺乳易致巨幼红细胞贫血胞贫血三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第4

37、8页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院配方奶摄入量的估计配方奶摄入量的估计l一般市售婴儿配方奶：一般市售婴儿配方奶：100g 100g供能约供能约500kcal500kcall婴儿配方奶粉婴儿配方奶粉20g/(kgd)20g/(kgd)可满足需要可满足需要三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第49页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院奶量的计算（举例）奶量的计算（举例）l4 4月婴月婴儿，儿，体体重重6Kg6Kgl总能量：总能量：110kcal6=660kc

38、al110kcal6=660kcall总液量：总液量：150ml6150ml6900ml900mll100ml 8100ml 8含糖牛乳的能量含糖牛乳的能量100kcal100kcall补水量总液量（补水量总液量（900ml900ml）牛奶（）牛奶（660ml660ml）240ml240mll此水可加入牛乳中或另以米汤、水、果汁补充此水可加入牛乳中或另以米汤、水、果汁补充三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第50页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院哺乳时间和次数哺乳时间和次数l每次喂奶时间每次喂奶时间10

39、-2010-20分钟分钟l初生新生儿初生新生儿:一昼夜一昼夜8 8-1010次，每次次，每次30 30-60ml60mll2 2周后周后:每次每次6060-90ml90mll2 2-3 3月月:约约7-87-8次次/日，每次日，每次90 90-120ml120mll4 4-6 6月月:6-8:6-8次次/日，每次日，每次120 120-150ml150ml人工喂养技术方法人工喂养技术方法三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第51页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院 婴儿喂养的食物转换过程婴儿喂养的食物转换

40、过程是让婴儿逐渐适应各种食物是让婴儿逐渐适应各种食物的味道，培养婴儿对其他食的味道，培养婴儿对其他食物感兴趣，逐渐由乳类为主物感兴趣，逐渐由乳类为主食物转换为进食固体为主食食物转换为进食固体为主食物的过程。物的过程。婴儿食物的转换婴儿食物的转换三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第52页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院 换乳期食品的添加换乳期食品的添加v原则原则1.1.循序渐进循序渐进 2.2.由少到多由少到多 3.3.由细到粗由细到粗 4.4.由一种到多种由一种到多种5.5.由泥糊状食物到固体食物由泥

41、糊状食物到固体食物6.6.少盐不甜少盐不甜 7.7.卫生安全卫生安全8.8.因地制宜选择辅食原料因地制宜选择辅食原料三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第53页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院v溢奶溢奶 溢奶指婴儿喂哺后不久，部分乳汁或食物自溢奶指婴儿喂哺后不久，部分乳汁或食物自胃内向口腔返溢的现象，一般仅溢出乳汁胃内向口腔返溢的现象，一般仅溢出乳汁1 1-2 2口，口，与绝大部分胃的内容物被吐出来的呕吐不同。溢与绝大部分胃的内容物被吐出来的呕吐不同。溢奶常见于奶常见于6 6个月内的婴儿，多数是因为吃奶

42、时吞入个月内的婴儿，多数是因为吃奶时吞入过多空气引起。过多空气引起。婴儿期常出现的问题婴儿期常出现的问题三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第54页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院v能量计营养素摄入不足能量计营养素摄入不足 8-98-9月龄婴儿已可接受能量密度较高的成人月龄婴儿已可接受能量密度较高的成人固体食物。如经常食用能量密度低的食物，或摄固体食物。如经常食用能量密度低的食物，或摄入液量过多，婴儿可表现进食后不满足，体重增入液量过多，婴儿可表现进食后不满足，体重增长不足、下降，或在安睡后常于夜间醒来

43、要求进长不足、下降，或在安睡后常于夜间醒来要求进食。食。婴儿期常出现的问题婴儿期常出现的问题三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第55页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院v喂养困难喂养困难 难以适应环境、过度敏感气质的婴儿常常有难以适应环境、过度敏感气质的婴儿常常有不稳定的进食时间，常常表现为喂养困难。不稳定的进食时间，常常表现为喂养困难。婴儿期常出现的问题婴儿期常出现的问题三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第56页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心

44、医院河南科技大学附属三门峡市中心医院幼儿及学前儿童的膳食原则幼儿及学前儿童的膳食原则l食物的种类要多样化，粗粮和细粮应交食物的种类要多样化，粗粮和细粮应交替，素菜与荤菜应搭配，每天的食谱不替，素菜与荤菜应搭配，每天的食谱不应千篇一律应千篇一律l不宜给小孩吃过硬、过粗的食物，不提不宜给小孩吃过硬、过粗的食物，不提供油炸食品，不宜给刺激性较强的食物供油炸食品，不宜给刺激性较强的食物l每天应给不少于每天应给不少于500ml500ml的奶制品的奶制品l忌食花生瓜子等忌食花生瓜子等三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第57页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门

45、峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院五谷杂粮五谷杂粮是主食，要粗细搭配是主食，要粗细搭配蔬菜、水果蔬菜、水果是维生素、矿物质及是维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源膳食纤维的主要来源鱼、禽、肉、蛋鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好是优质蛋白的良好来源，应适量吃来源，应适量吃乳类、豆类乳类、豆类需适量吃需适量吃油脂类油脂类多食有害多食有害合理膳食合理膳食三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第58页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院小小 结结了解了解营养基础营养基础:小儿能量代谢特点小儿能量代谢特点 营养素

46、及需要量营养素及需要量熟悉熟悉婴儿喂养婴儿喂养:母乳喂养的优点母乳喂养的优点 婴儿食物转换婴儿食物转换三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第59页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院小小 儿儿 营营 养基础养基础Children nutrition三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第60页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院是指人体获得和利用食物维持生命活动的整个是指人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。过程。营养

47、营养 nutrition营养素营养素 nutrients食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。动的物质。三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第61页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院平均需要量平均需要量（estimated average requirement，EAR）：是某一特定性别、是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需求的年龄及生理状况群体中对某营养素需求的平均值，摄入量达到平均值，摄入量达到EAR水平时可以满足水平时可以满足群体中群体

48、中50%个体的需求；对个体可以满足个体的需求；对个体可以满足自身自身50%需求，缺乏的可能性为需求，缺乏的可能性为50%。膳食参考摄入量膳食参考摄入量（DRIs）包括）包括4部分部分三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第62页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院适宜摄入量（适宜摄入量（adequate intake，AI）：）：是通过观察或实验获得的健康人群某种营是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量，可能高于养素的摄入量，可能高于RNI，不如，不如RNI精确。精确。膳食参考摄入量膳食参考摄入量（

49、DRIs）包括）包括4部分部分三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第63页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院营养素的分类营养素的分类营养素营养素能量能量碳水化合物碳水化合物微量营养素微量营养素其他其他宏量营养素宏量营养素脂脂 类类蛋蛋 白白 质质维生素维生素矿物质矿物质水水膳食纤维膳食纤维三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第64页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院能量单位：千卡（能量单位：千卡（kcalkcal）或

50、千焦耳（或千焦耳（kJkJ）1kcal=4.18kJ 1kcal=4.18kJ，1kJ=0.239kcal1kJ=0.239kcal小儿能量的单位小儿能量的单位三门峡市儿童医院三门峡市儿童医院小儿营养基础与喂养共116页，您现在浏览的是第65页!博爱博爱 创新创新河南科技大学附属三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院小儿对能量的需要小儿对能量的需要基础代谢率基础代谢率basal metabolic ratebasal metabolic rate ，BMRBMR食物的热力作用食物的热力作用thermos effect of feedingthermos effect of feedi