卫生行政处罚中各类证据的收集ppt课件.ppt

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1、烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人卫生行政处罚中各类证据的收集卫生行政处罚中各类证据的收集烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人一、证据的概念及种类一、证据的概念及种类概念：概念：能够查证属实的，证能够查证属实的，证明案件真实情况的一明案件真实情况的一切事实，都是证据。切事实，都是证据。行政诉讼法中规定的证据行政诉讼法中规定的证据种类有下列七种：种类有下列七种：（一）书证；（一）书证；（二）物证；（二）物证；（三）视

2、听资料；（三）视听资料；（四）证人证言；（四）证人证言；（五）当事人陈述；（五）当事人陈述；（六）鉴定结论；（六）鉴定结论；（七）勘验笔录、现场笔录。（七）勘验笔录、现场笔录。以上证据必须经过查证属实，才能作为定案的根据。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人证据的属性证据的属性证据必须具有三个属性：证据必须具有三个属性：真实性真实性合法性合法性关联性关联性证据的三个属性，是紧密联系，缺一不证据的三个属性，是紧密联系，缺一不可。可。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来

3、讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人证据的属性证据的属性 证据的真实性，指证据是客观外界证据的真实性，指证据是客观外界存在的事实，不是主观想象、猜测和捏存在的事实，不是主观想象、猜测和捏造的事物。造的事物。证据的合法性：指证据的形式、收证据的合法性：指证据的形式、收集、出示和查证，都由法律予以规范和集、出示和查证，都由法律予以规范和调整，作为定案根据的证据，必须为法调整，作为定案根据的证据，必须为法律所容许。律所容许。证据的关联性：是指作为认定案件证据的关联性：是指作为认定案件事实的证据与案件的待证事实间有客观事实的证据与案件的待证事实间有客观的联系。的联系。烧伤病人的治疗通常是

4、取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人证据的属性证据的属性 在收集证据过程中要从以下方面审在收集证据过程中要从以下方面审查证据的查证据的真实性真实性 证据形成的原因；证据形成的原因；发现证据时的客观环境；发现证据时的客观环境；证据是否为原件、复印件，复印证据是否为原件、复印件，复印件与原件是否相符；件与原件是否相符；提供证据的人或者证人与当事人提供证据的人或者证人与当事人是否具有利害关系；是否具有利害关系；影响证据真实性的其他因素。影响证据真实性的其他因素。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤

5、病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人证据的属性证据的属性 从以下方面认定证据的从以下方面认定证据的合法性合法性 证据是否符合法定形式；证据是否符合法定形式；证据的取得是否符合法律、法规、证据的取得是否符合法律、法规、司法解释和规章的要求；司法解释和规章的要求；是否有影响证据效力的违法情形是否有影响证据效力的违法情形。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 二、行政处罚证据的采证规则行政处罚证据的采证规则 在行政处罚中收集合法有效的证据，是确定当在行政处罚中收集合法有效的证据，是确定当事人

6、违法事实的关键，因此，在收集证据过程中事人违法事实的关键，因此，在收集证据过程中执法人员要特别注重收集证据的程序，保证证据执法人员要特别注重收集证据的程序，保证证据的合法性，除非法律另有规定，执法机关不得采的合法性，除非法律另有规定，执法机关不得采纳非法证据，将其作为定案的根据。下列证据属纳非法证据，将其作为定案的根据。下列证据属于非法证据：于非法证据：执法机关违反法定程序制作或调查收集的证执法机关违反法定程序制作或调查收集的证据材料；据材料；执法机关超越职权或滥用职权制作或调查收执法机关超越职权或滥用职权制作或调查收集的证据；集的证据；采取非法手段制作或调查收集的证据；采取非法手段制作或调查

7、收集的证据；执法机关以非法证据材料为线索调查收集的执法机关以非法证据材料为线索调查收集的其他证据。其他证据。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 行政处罚证据收集与采证规则行政处罚证据收集与采证规则 特别注意：如果行政处罚的案件特别注意：如果行政处罚的案件进入了行政诉讼或者行政复议后行进入了行政诉讼或者行政复议后行政机关不得再自行收集证据，复议政机关不得再自行收集证据，复议机关在复议程序中收集和补充的证机关在复议程序中收集和补充的证据，或者作出原具体行政行为的行据，或者作出原具体行政行为的行政机关在复议程

8、序中未向复议机关政机关在复议程序中未向复议机关提交的证据，即使是有很强证明力提交的证据，即使是有很强证明力的证据，也不能作为有效证据被法的证据，也不能作为有效证据被法庭采纳。庭采纳。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人卫生行政处罚证据现场文书卫生行政处罚证据现场文书 1.对现场检查笔录的对现场检查笔录的规定规定 现场检查笔录应当载明时现场检查笔录应当载明时间、地点和事件等内容，间、地点和事件等内容，并由卫生监督员和当事人并由卫生监督员和当事人签名。当事人拒绝签名或签名。当事人拒绝签名或者不能签名的，应当注

9、明者不能签名的，应当注明原因。有其他人在现场的，原因。有其他人在现场的，可由其他人签名。可由其他人签名。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人卫生行政处罚证据现场文书卫生行政处罚证据现场文书2.2.书写现场笔录应当注意的问题书写现场笔录应当注意的问题记录要准确、具体，不能笼统、抽象；记录要准确、具体，不能笼统、抽象；重点记录主要违法事实；重点记录主要违法事实；使用文书正确、书写规范；使用文书正确、书写规范；要记录现场的物证和现场的拍照。物证和拍照的要记录现场的物证和现场的拍照。物证和拍照的物品要记录相应的位

10、置、名称、数量等。物品要记录相应的位置、名称、数量等。严格依法实施证据登记保存措施，对与行政处罚严格依法实施证据登记保存措施，对与行政处罚案件无关的物品不能采用。采取证据登记保存措案件无关的物品不能采用。采取证据登记保存措施后，必须在施后，必须在7 7日内作出处理决定。否则，逾期证日内作出处理决定。否则，逾期证据登记保存措施自行解除。据登记保存措施自行解除。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人卫生行政处罚证据询问笔录卫生行政处罚证据询问笔录1.1.制作询问笔录的一般技巧：制作询问笔录的一般技巧：正确选择询

11、问开始的方式，在出示相应证件后，正确选择询问开始的方式，在出示相应证件后，先以闲谈入题的方式为宜，再把谈话转入正题。先以闲谈入题的方式为宜，再把谈话转入正题。善于帮助或推动被询问者的回忆，调查人员可善于帮助或推动被询问者的回忆，调查人员可以采用接近回忆、对比回忆、关系回忆等方法以采用接近回忆、对比回忆、关系回忆等方法唤起对方的记忆。唤起对方的记忆。注意防止谈话出现僵局，巧妙安插轻松话题，注意防止谈话出现僵局，巧妙安插轻松话题，察言观色。察言观色。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人卫生行政处罚证据询问笔录

12、卫生行政处罚证据询问笔录2.2.制作询问笔录时存在的问题：制作询问笔录时存在的问题：1.1.首部空项，被询问人基本情况不明；首部空项，被询问人基本情况不明；2.2.多问一答，询问人问的内容很长，问题有好多问一答，询问人问的内容很长，问题有好几个，要求被询问人放在一起来回答；几个，要求被询问人放在一起来回答；3.3.诱导性提问，在笔录中口头询问违法行为后，诱导性提问，在笔录中口头询问违法行为后，在笔录中把被询问人的违法行为叙述一遍后，在笔录中把被询问人的违法行为叙述一遍后，或者直接把想要得到的答案写成问题，再问或者直接把想要得到的答案写成问题，再问其其“是不是这样？是不是这样？”、“对不对对不对

13、”、“有没有没有有”等诱导性的问题；等诱导性的问题；烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人行政处罚证据询问笔录行政处罚证据询问笔录4.4.错别字多，特别是牵涉到人名、地名或其错别字多，特别是牵涉到人名、地名或其他关键字时，有些字没有仔细追究其写法，他关键字时，有些字没有仔细追究其写法，想当然地写，致使所写的与实际出入很大，想当然地写，致使所写的与实际出入很大，从而对案件的认定造成了很大的困难；从而对案件的认定造成了很大的困难；5.5.与案件相关的事实未充分询问，有些询问与案件相关的事实未充分询问，有些询问笔

14、录所记录的违法事实不够全面、准确，与笔录所记录的违法事实不够全面、准确，与案件的定性、情节有关的事实（违法所得、案件的定性、情节有关的事实（违法所得、违法行为持续时间等），在笔录中未作反映，违法行为持续时间等），在笔录中未作反映，造成最终认定的事实与违法行为实际情况不造成最终认定的事实与违法行为实际情况不一致。一致。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人三、证据的审查判断三、证据的审查判断证据的审查判断是指执法人员对于现有的证据的审查判断是指执法人员对于现有的证据材料的证据能力和证明力进行分析、证据材料的证

15、据能力和证明力进行分析、研究和鉴别，并据此作出认定案件事实结研究和鉴别，并据此作出认定案件事实结论的一种活动。论的一种活动。审查判断的步骤：审查判断的步骤：1、单独审查判断；、单独审查判断；2、比对审查判断；、比对审查判断；3、全案证据的综合审查判断。、全案证据的综合审查判断。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人是对单个证据进行鉴别、分析和研究，是对单个证据进行鉴别、分析和研究，审查判断其来源、内容及其与案件事实的审查判断其来源、内容及其与案件事实的关联性等情况，看其是否真实可靠，是否关联性等情况，看其是

16、否真实可靠，是否具有证明力和证明力大小。对于明显虚假具有证明力和证明力大小。对于明显虚假和毫无价值的证据，经单独审查判断即可和毫无价值的证据，经单独审查判断即可排除其证明力。排除其证明力。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人在大多数案件中，都不可能只有单独的、在大多数案件中，都不可能只有单独的、唯一的证据，往往会留下众多的、各种形式唯一的证据，往往会留下众多的、各种形式的证据。对于这些证据是否具有证据能力，的证据。对于这些证据是否具有证据能力，是否具有证明力及证明力的大小，有时从单是否具有证明力及证明力的

17、大小，有时从单个证据本身无法作出准确的判断，这时就需个证据本身无法作出准确的判断，这时就需要对案件中证明同一案件事实的两个或多个要对案件中证明同一案件事实的两个或多个证据进行比较和对照，看其内容和所反映的证据进行比较和对照，看其内容和所反映的情况是否一致，以及能否合理地共同证明该情况是否一致，以及能否合理地共同证明该案件事实，此为证据的比对审查判断。案件事实，此为证据的比对审查判断。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人是指对案件中所有的证据进行综合分析、是指对案件中所有的证据进行综合分析、研究与鉴别，看其

18、内容和反映的情况是否研究与鉴别，看其内容和反映的情况是否协调一致，能否相互印证，能否确定充分协调一致，能否相互印证，能否确定充分地证明案件的全部事实。地证明案件的全部事实。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 四、行政诉讼中行政处罚证据的行政诉讼中行政处罚证据的要求要求u 对书证的要求对书证的要求 在行政处罚案件中，在在行政处罚案件中，在收集书证的证据时，应符收集书证的证据时，应符合以下要求：合以下要求：提供书证的原件，原本、提供书证的原件，原本、正本和副本均属于书证正本和副本均属于书证的原件。提供原件确

19、有的原件。提供原件确有困难的，可以提供与原困难的，可以提供与原件核对无误的复印件、件核对无误的复印件、照片；因此在收集当事照片；因此在收集当事人的证件复印件是应当人的证件复印件是应当有当事人签章确认，并有当事人签章确认，并注明原件与此复印件一注明原件与此复印件一致。致。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人提供由有关部门保管的书证原件的复提供由有关部门保管的书证原件的复制件、影印件或者抄录件的，应当注制件、影印件或者抄录件的，应当注明出处，经该部门核对无异后加盖其明出处，经该部门核对无异后加盖其印章；印章；

20、提供报表、图纸、会计帐册、专业技提供报表、图纸、会计帐册、专业技术资料等书证的，应当附有说明材料；术资料等书证的，应当附有说明材料；烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人我们在行政执法过程中我们在行政执法过程中对当事人所制作的现场对当事人所制作的现场笔录、询问笔录等具有笔录、询问笔录等具有调查当事人违法行为的调查当事人违法行为的文书应当有两名以上的文书应当有两名以上的卫生监督执法人员签字，卫生监督执法人员签字，文书正文首部应当有对文书正文首部应当有对当事人权利义务的告知当事人权利义务的告知事项，文书应当有当

21、事事项，文书应当有当事人签字并注明：人签字并注明：“以上以上笔录属实笔录属实”等字样等字样烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人u对物证的要求 什么是物证？什么是物证？提供原物。提供原物确有困难的，可提供原物。提供原物确有困难的，可以提供与原物核对无误的复制件或者以提供与原物核对无误的复制件或者证明该物证的照片、录像等其他证据。证明该物证的照片、录像等其他证据。四、行政诉讼中行政处罚证据的四、行政诉讼中行政处罚证据的要求要求烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康

22、皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人物证与书证的区别物证与书证的区别物证物证 物证是能够证明案物证是能够证明案件事实的物品和痕件事实的物品和痕迹。它以物品的外迹。它以物品的外部特征和物质属性部特征和物质属性及案件的因果关系及案件的因果关系来证明案情。来证明案情。书证书证 书证又称文书证据，书证又称文书证据，是以文字、图画、是以文字、图画、符号、数目等呈现符号、数目等呈现在一定载体上，表在一定载体上，表达一定思想内容，达一定思想内容，能够反映案件事实。能够反映案件事实。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该

23、病人u 对计算机数据或者录音、录像等视对计算机数据或者录音、录像等视听资料的要求听资料的要求 提供有关资料的原始载体。提供原始提供有关资料的原始载体。提供原始载体确有困难的，可以提供复制件；载体确有困难的，可以提供复制件；注明制作方法、制作时间、制作人和注明制作方法、制作时间、制作人和证明对象等；证明对象等；声音资料应当附有该声音内容的文字声音资料应当附有该声音内容的文字记录。记录。行政诉讼中行政处罚证据的要求行政诉讼中行政处罚证据的要求烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人u 对电子证据的规定对电子证据的

24、规定 以有形载体固定或者显示的电子数据以有形载体固定或者显示的电子数据交换、电子邮件以及其他数据资料，其制交换、电子邮件以及其他数据资料，其制作情况和真实性经对方当事人确认，或者作情况和真实性经对方当事人确认，或者以公证等其他有效方式予以证明的，与原以公证等其他有效方式予以证明的，与原件具有同等的证明效力。件具有同等的证明效力。行政诉讼中行政处罚证据的要求行政诉讼中行政处罚证据的要求烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人五、行政处罚证据的证明效力五、行政处罚证据的证明效力 证据的效力证据的效力国家机关以及其

25、他职能部门依职权国家机关以及其他职能部门依职权制作的公文文书优于其他书证；制作的公文文书优于其他书证；鉴定结论、现场笔录、勘验笔录、鉴定结论、现场笔录、勘验笔录、档案材料以及经过公证或者登记的档案材料以及经过公证或者登记的书证优于其他书证、视听资料和证书证优于其他书证、视听资料和证人证言；人证言；原件、原物优于复制件、复制品；原件、原物优于复制件、复制品；烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人五、行政处罚证据的证明效力五、行政处罚证据的证明效力 证据的效力证据的效力原始证据优于传来证据；原始证据优于传来证据

26、；其他证人证言优于与当事人有亲属关系或其他证人证言优于与当事人有亲属关系或者其他密切关系的证人提供的对该当事人者其他密切关系的证人提供的对该当事人有利的证言；有利的证言；数个种类不同、内容一致的证据优于一个数个种类不同、内容一致的证据优于一个孤立的证据。孤立的证据。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人六、证据的收集六、证据的收集证据收集是指国家执法机关为了查明案件证据收集是指国家执法机关为了查明案件事实，按照法律规定的程序及方法，发现、事实，按照法律规定的程序及方法，发现、提取和固定证据的一种活动。提取和

27、固定证据的一种活动。证据收集的主要方法：讯问和询问、鉴定、证据收集的主要方法：讯问和询问、鉴定、辨认、勘验和检查、复制辨认、勘验和检查、复制除上述方法外，实践中还有拍照、绘图、除上述方法外，实践中还有拍照、绘图、录音、提取、搜查、查封、扣押、调取等录音、提取、搜查、查封、扣押、调取等烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人行政处罚证据的收集行政处罚证据的收集 证据的收集证据的收集 在行政处罚中应当注意收集下列证据在行政处罚中应当注意收集下列证据 同案件事实有联系，可以证明案情的同案件事实有联系，可以证明案情的

28、客观情况的，都应当收集；客观情况的，都应当收集；有关能证明案件的证明对象的事实；有关能证明案件的证明对象的事实；肯定案件事实方面的证据材料；肯定案件事实方面的证据材料；否定案件事实方面的证据材料；否定案件事实方面的证据材料；和案件处理有关的一切证据材料。和案件处理有关的一切证据材料。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人行政处罚证据的收集行政处罚证据的收集 具体来说一个案件具体来说一个案件应当应当有下列证据有下列证据 证明违法行为存在的合法文书（现场检查笔录、询问证明违法行为存在的合法文书（现场检查笔录、询

29、问笔录等）；笔录等）；证明当事人身份的证明（卫生许可证、医疗机构执业证明当事人身份的证明（卫生许可证、医疗机构执业许可证、营业执照等）许可证、营业执照等）与现场记录相关的证据照片、录像等；与现场记录相关的证据照片、录像等；保证证据合法性的证据（委托书等）；保证证据合法性的证据（委托书等）；需要调查违法所得的相关证据（帐簿、报表等）；需要调查违法所得的相关证据（帐簿、报表等）；涉及到处罚裁量的证据如：违法所得、受害人照片、涉及到处罚裁量的证据如：违法所得、受害人照片、陈述、造成危害后果的其他证据；陈述、造成危害后果的其他证据；其它与案件相关的一切证据。其它与案件相关的一切证据。烧伤病人的治疗通常

30、是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人行政处罚证据的收集行政处罚证据的收集 案件证据应当满足以下要求：案件证据应当满足以下要求：第一，证据齐全，具有相当的数量；第一，证据齐全，具有相当的数量；第二，证据间没有矛盾，相互协调一第二，证据间没有矛盾，相互协调一致，得出的结论具有唯一性。致，得出的结论具有唯一性。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案例分析案例分析某医院未取得母婴保健技术服务执某医院未取得母婴保健技术服务执业许可证擅自从事终止

31、妊娠手术案业许可证擅自从事终止妊娠手术案烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件简介案件简介案件分析案件分析 烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件调查初级阶段案件调查初级阶段案件调查深入阶段案件调查深入阶段案件调查终结阶段案件调查终结阶段烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人成功原因成功原因案件证据收集的特征案件证据收集的特征

32、案件的几点反思案件的几点反思 烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人经验的总结 实践中存在的问题烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案情及违法事实案情及违法事实 2006 2006年年9 9月月5 5日，某区卫生局对区内日，某区卫生局对区内A A医院进行监督检查，在该院的人工医院进行监督检查，在该院的人工流产手术登记本上查见手术者沈某于流产手术登记本上查见手术者沈某于20062006年年6 6月月1313日为日为3 3

33、名患者实施人工流产名患者实施人工流产手术的登记，沈某能出示医师执业证手术的登记，沈某能出示医师执业证书，其执业范围为妇产科，执业地点书，其执业范围为妇产科，执业地点为为A A医院，但未能出示母婴保健技术医院，但未能出示母婴保健技术考核合格证书。考核合格证书。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案情及违法事实案情及违法事实 监督员在检查中发现该医院的监督员在检查中发现该医院的医疗机构执业许可证核准了医疗机构执业许可证核准了一级科目妇产科（二级科目妇科一级科目妇产科（二级科目妇科专业），该院现场不能出示母专业

34、），该院现场不能出示母婴保健技术服务执业许可证。婴保健技术服务执业许可证。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人处理结果处理结果 根据收集的证据，认定该院未根据收集的证据，认定该院未取得母婴保健技术服务执业许可取得母婴保健技术服务执业许可证擅自从事终止妊娠手术，违反证擅自从事终止妊娠手术，违反了中华人民共和国母婴保健法了中华人民共和国母婴保健法第三十二条及中华人民共和国母第三十二条及中华人民共和国母婴保健法实施办法第三十五条第婴保健法实施办法第三十五条第三款的有关规定。三款的有关规定。烧伤病人的治疗通常是取

35、烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人处理结果处理结果 根据中华人民共和国母婴保健法实根据中华人民共和国母婴保健法实施办法第四十条的规定，对施办法第四十条的规定，对A A医院处医院处以：以：1 1、警告；、警告；2 2、没收违法所得、没收违法所得46124612元；元；3 3、罚款、罚款1500015000元的行政处罚，同元的行政处罚，同时对医师沈某也进行了罚款处罚。时对医师沈某也进行了罚款处罚。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件调查

36、初级阶段案件调查初级阶段 调查初期，发现该院未取得调查初期，发现该院未取得母婴保健技术服务执业许可证。母婴保健技术服务执业许可证。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件调查初级阶段案件调查初级阶段 A A医院院方声称，该院于医院院方声称，该院于20062006年年6 6月月1313日确有开展终止妊娠手术的行为，但日确有开展终止妊娠手术的行为，但该院所有终止妊娠手术有关事宜均系该院所有终止妊娠手术有关事宜均系负责人负责人C C独自指挥妇科医生沈某个人所独自指挥妇科医生沈某个人所为。为。烧伤病人的治疗通常是

37、取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件调查初级阶段案件调查初级阶段 检查该院妇科各检查该院妇科各诊室，查阅了其收诊室，查阅了其收费记录、手术记录、费记录、手术记录、门诊日志、门诊日志、B B超登记超登记本等资料，但均未本等资料，但均未能找到可证实其开能找到可证实其开展了终止妊娠手术展了终止妊娠手术的直接证据。的直接证据。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件调查初级阶段的证据案件调查初级阶段的证据书证书证A A医院人工流产手术登记本

38、医院人工流产手术登记本沈某进行人工流产手术的手术记录沈某进行人工流产手术的手术记录A A医院的医疗机构执业许可证副本复印件医院的医疗机构执业许可证副本复印件现场检查笔录现场检查笔录烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件调查初级阶段案件调查初级阶段 仅凭现场检查笔录及少量的书仅凭现场检查笔录及少量的书证这一单方面的证据无法认定当事人证这一单方面的证据无法认定当事人的违法行为，在没有新的证据支持的的违法行为，在没有新的证据支持的情况下，无法认定违法行为的对象及情况下，无法认定违法行为的对象及事实，使得案件调

39、查陷入僵局。事实，使得案件调查陷入僵局。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件调查深入阶段案件调查深入阶段 调查人员在对该案的调查过程中，有患者主调查人员在对该案的调查过程中，有患者主动提供该医院非法开展人流手术的相关证据。办动提供该医院非法开展人流手术的相关证据。办案人员围绕该线索展开了深入调查，分别对三名案人员围绕该线索展开了深入调查，分别对三名接受人工流产的患者（甲、乙、丙）进行了调查。接受人工流产的患者（甲、乙、丙）进行了调查。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧

40、伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件调查深入阶段案件调查深入阶段证人证言：三名患者的询问笔录证人证言：三名患者的询问笔录当事人陈述：当事人陈述：A A医院法定代表人王某的询问医院法定代表人王某的询问笔录、医师沈某的询问笔录笔录、医师沈某的询问笔录书证：患者的病历、检查单、沈某进行人工书证：患者的病历、检查单、沈某进行人工流产手术的收费收据流产手术的收费收据视听资料：患者就诊录音资料视听资料：患者就诊录音资料烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件调查深入阶段案件调查深入阶段 在掌

41、握了充分证据之后，调查人员在掌握了充分证据之后，调查人员再度对该院法定代表人及相关涉案人再度对该院法定代表人及相关涉案人员进行了调查，在大量的直接证据面员进行了调查，在大量的直接证据面前，该院不得不承认该院一直在非法前，该院不得不承认该院一直在非法开展终止妊娠手术的事实，并一一确开展终止妊娠手术的事实，并一一确认了我局从各种不同渠道收集到的相认了我局从各种不同渠道收集到的相关直接证据出自该院。关直接证据出自该院。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件调查终结阶段案件调查终结阶段 根据中华人民共和国母婴保

42、健法实施办法根据中华人民共和国母婴保健法实施办法第四十条的规定：第四十条的规定：“医疗、保健机构或者人医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；该院违法所得是否大于没收违法所得；该院违法所得是否大于50005000元，元，对最终处罚的裁量有所不同。对最终处罚的裁量有所不同。烧伤病人的

43、治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件调查终结阶段案件调查终结阶段 为此核定该院开展非法终止妊娠手术违为此核定该院开展非法终止妊娠手术违法所得成了本案调查重点，由于该院在收法所得成了本案调查重点，由于该院在收费项目中未将费项目中未将“人工流产人工流产”作为一个收费作为一个收费项目，而只是以项目，而只是以“手术费、检验费、药费、手术费、检验费、药费、治疗费治疗费”等掩人耳目的形式收取，而该院等掩人耳目的形式收取，而该院也不愿配合提供其电脑收费资料，给该案也不愿配合提供其电脑收费资料，给该案调查带了巨大的阻力。调查带

44、了巨大的阻力。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件调查终结阶段案件调查终结阶段烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件调查终结阶段案件调查终结阶段根据：根据：烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件调查终结阶段案件调查终结阶段 经核实：经核实：20062006年年6 6月月1313日至日至20062006年年9 9月月5 5

45、日共有日共有1212人在该院实人在该院实施了人工终止妊娠手术，该院对施了人工终止妊娠手术，该院对这这1212名患者收取人流费用共计人名患者收取人流费用共计人民币民币4000040000元。元。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人对违法所得认定的证据对违法所得认定的证据否定否定肯定肯定询问笔录询问笔录1份份（财务负责人）（财务负责人）询问笔录询问笔录1份份（法定负责人）（法定负责人）收费收据收费收据12人份人份三名患者的检查单三名患者的检查单及门诊收费收据及门诊收费收据接受人工流产手术接受人工流产手术收费明

46、细表收费明细表烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件调查终结阶段案件调查终结阶段 根据该案最终确认的违法事实，依据根据该案最终确认的违法事实，依据中华人民共和国母婴保健法第四十条中华人民共和国母婴保健法第四十条的规定依法给予警告，责令停止违法行为，的规定依法给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；其违法所得大于没收违法所得；其违法所得大于50005000元的，元的，并处违法所得并处违法所得3 3倍以上倍以上5 5倍以下的罚款。当倍以下的罚款。当事人对被告知的行政处罚听证告知书的内事人对被告知的行政处罚

47、听证告知书的内容无异议，并且放弃了听证，按时完全履容无异议，并且放弃了听证，按时完全履行了行政处罚。行了行政处罚。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件证据收集特征案件证据收集特征 证据量大，涉及类别多证据量大，涉及类别多烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件证据收集特征案件证据收集特征 证据收集程序合法。证据收集程序合法。两名以上卫生监督员两名以上卫生监督员每份证据均有当事人签字盖章确认每份证据均有当事人签字盖

48、章确认当事人委托人员的调查均要求其出具当事人的委当事人委托人员的调查均要求其出具当事人的委托书托书 证人证言均要求证人提供有效身份证明复印件并证人证言均要求证人提供有效身份证明复印件并按手印确认按手印确认烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件证据收集特征案件证据收集特征 证据收集围绕违法事实的认定进行，本证据收集围绕违法事实的认定进行，本案中几个调查重点：案中几个调查重点：一是违法对象一是违法对象 二是违法行为是否存在？二是违法行为是否存在？三是三是 四是违法所得四是违法所得烧伤病人的治疗通常是取烧伤病

49、人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件证据收集特征案件证据收集特征 根据以上四点根据以上四点 一、证据要根据违法事实的认定来进行收一、证据要根据违法事实的认定来进行收集，凡与案件有关的证据绝不放过；集，凡与案件有关的证据绝不放过；二、严格遵守调查程序，保证收集到的证二、严格遵守调查程序，保证收集到的证据的有效性；据的有效性；三、及时收集证据，保证收集到的证据的三、及时收集证据，保证收集到的证据的真实性；真实性；四、严格按照原始证据优于传来证据、数四、严格按照原始证据优于传来证据、数个种类不同、内容一致的证据优于一个孤个种类不同、内

50、容一致的证据优于一个孤立的证据等证据效力大小规则来采纳证据。立的证据等证据效力大小规则来采纳证据。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人案件证据收集特征案件证据收集特征 证据间关联性强，从该案所收集证据间关联性强，从该案所收集的多份证据来看，证据之间具有关联的多份证据来看，证据之间具有关联性，对一个事实的认定往往有数个证性，对一个事实的认定往往有数个证据证明，证明力强，证明内容前后对据证明，证明力强，证明内容前后对应，形成了稳固的应，形成了稳固的“证据链证据链”。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行