儿科学课件小儿贫血ppt.ppt

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1、6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去小儿造血、血象特点和小儿造血、血象特点和营养性贫血营养性贫血江门市中心医院儿内科黄健瑜6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去中胚叶造血期中胚叶造血期胚胎造血期胚胎造血期肝脾造血期肝脾造血

2、期骨髓造血期骨髓造血期造血和血象特点造血和血象特点生后造血生后造血6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血 肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；

3、肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；主要产生有核红细胞，少量粒细胞主要产生有核红细胞，少量粒细胞主要产生有核红细胞，少量粒细胞主要产生有核红细胞，少量粒细胞主要产生有核红细胞，少量粒细胞主要产生有核红细胞，少量粒细胞 和巨核细胞；和巨核细胞；和巨核细胞；和巨核细胞；和巨核细胞；和巨核细胞；第第第第第第585858周开始，周开始，周开始，周开始，周开始，周开始，454545月达高峰，月达高峰，月达高峰，月达高峰，月达高峰，月达高峰，6 6 6个月个月个月个月个月个月 后渐退后渐退后渐退后渐退后渐退后渐退肝脾造血期肝脾造血期包括：肝

4、脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血 肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；主要产生有核红细胞，少量粒细胞主要产生有核红细胞，少量粒细胞主要产生有核红细胞，少量粒细胞主要产生有核红细胞，少量粒细胞主要产生有核红细胞，少量粒细胞主要产生有核红细胞，少量粒细胞 和巨核细胞；和巨

5、核细胞；和巨核细胞；和巨核细胞；和巨核细胞；和巨核细胞；第第第第第第585858周开始，周开始，周开始，周开始，周开始，周开始，454545月达高峰，月达高峰，月达高峰，月达高峰，月达高峰，月达高峰，6 6 6个月个月个月个月个月个月 后渐退后渐退后渐退后渐退后渐退后渐退6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿

6、被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 胚胎第胚胎第胚胎第胚胎第胚胎第胚胎第6 6 6周出现骨髓周出现骨髓周出现骨髓周出现骨髓周出现骨髓周出现骨髓；胎儿胎儿胎儿胎儿胎儿胎儿4 4 4个月开始造个月开始造个月开始造个月开始造个月开始造个月开始造血活动，成为胚胎期主要的造血器官；血活动，成为

7、胚胎期主要的造血器官；血活动，成为胚胎期主要的造血器官；血活动，成为胚胎期主要的造血器官；血活动，成为胚胎期主要的造血器官；血活动，成为胚胎期主要的造血器官；生后生后生后生后生后生后252525周成为儿童唯一的造血场所周成为儿童唯一的造血场所周成为儿童唯一的造血场所周成为儿童唯一的造血场所周成为儿童唯一的造血场所周成为儿童唯一的造血场所；骨髓造血期骨髓造血期6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去造血和血象特点

8、造血和血象特点生后造血生后造血脴胎期造血脴胎期造血6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去骨髓造血：骨髓造血：骨髓造血：骨髓造血：出生后主要是骨髓造血出生后主要是骨髓造血出生后主要是骨髓造血出生后主要是骨髓造血出生后主要是骨髓造血出生后主要是骨髓造血 婴儿期为红骨髓，代偿潜力小；如需增加婴儿期为红骨髓，代偿潜力小；如需增加婴儿期为红骨髓，代偿潜力小；如需增加婴儿期为红骨髓，代偿潜力小；如需增加婴儿期为红骨髓，代

9、偿潜力小；如需增加婴儿期为红骨髓，代偿潜力小；如需增加 造血，可出现髓外造血；造血，可出现髓外造血；造血，可出现髓外造血；造血，可出现髓外造血；造血，可出现髓外造血；造血，可出现髓外造血；575757岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓；岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓；岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓；岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓；岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓；岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓；年长儿、成人限于扁骨（肋骨、胸骨、脊椎、年长儿、成人限于扁骨（肋骨、胸骨、脊椎、年长儿、成人限于扁骨（肋骨、胸骨、脊椎、年长儿、成人限于扁骨（肋骨、胸骨、脊椎、年长儿、成人限于扁骨（肋骨、胸骨、脊椎、年长儿、成人限于扁骨（肋骨、胸骨

10、、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等）有红骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等）有红骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等）有红骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等）有红骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等）有红骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等）有红 髓，黄髓有潜在造血功能；髓，黄髓有潜在造血功能；髓，黄髓有潜在造血功能；髓，黄髓有潜在造血功能；髓，黄髓有潜在造血功能；髓，黄髓有潜在造血功能；出生后造血出生后造血6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 正常情

11、况下极少骨髓外造血；正常情况下极少骨髓外造血；正常情况下极少骨髓外造血；正常情况下极少骨髓外造血；正常情况下极少骨髓外造血；正常情况下极少骨髓外造血；婴儿期造血需要增加时婴儿期造血需要增加时婴儿期造血需要增加时婴儿期造血需要增加时婴儿期造血需要增加时婴儿期造血需要增加时(如感染、溶血等如感染、溶血等如感染、溶血等如感染、溶血等如感染、溶血等如感染、溶血等)，可，可，可，可，可，可 髓外造血髓外造血髓外造血髓外造血髓外造血髓外造血 肝、脾、淋巴结等恢复造血状态；肝、脾、淋巴结等恢复造血状态；肝、脾、淋巴结等恢复造血状态；肝、脾、淋巴结等恢复造血状态；肝、脾、淋巴结等恢复造血状态；肝、脾、淋巴结等

12、恢复造血状态；外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞；外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞；外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞；外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞；外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞；外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞；骨髓外造血骨髓外造血出生后造血出生后造血6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去造血和造血和血象特点血象特点生后造血生后造血脴胎期造血脴胎期造血6版

13、版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去血象特点血象特点血象特点血象特点红细胞红细胞红细胞红细胞红细胞红细胞(RBC)(RBC)(RBC)和血红蛋白和血红蛋白和血红蛋白和血红蛋白和血红蛋白和血红蛋白(Hb)(Hb)(Hb)RBC(10RBC(10RBC(10121212/L)Hb(g/L)/L)Hb(g/L)/L)Hb(g/L)备注备注备注备注备注备注出生时出生时出生时出生时出生时出生时 5.07.0 150220

14、5.07.0 1502205.07.0 150220 612 612 612小时小时小时小时小时小时 血液浓缩血液浓缩血液浓缩血液浓缩血液浓缩血液浓缩 232323月月月月月月 3.0 100 3.0 100 3.0 100 生理性贫血生理性贫血生理性贫血生理性贫血生理性贫血生理性贫血 333月月月月月月 121212岁后岁后岁后岁后岁后岁后 成人水平成人水平成人水平成人水平成人水平成人水平 成人水平成人水平成人水平成人水平成人水平成人水平6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出

15、或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去生理性贫血的原因生理性贫血的原因生理性贫血的原因生理性贫血的原因 红细胞生成减少：红细胞生成减少：红细胞生成减少：红细胞生成减少：红细胞生成减少：红细胞生成减少：生后自主呼吸血氧上升，生后自主呼吸血氧上升，生后自主呼吸血氧上升，生后自主呼吸血氧上升，生后自主呼吸血氧上升，生后自主呼吸血氧上升，RBCRBCRBC 需要减少需要减少需要减少需要减少需要减少需要减少 红细胞生成素减少红细胞生成素减少红细胞生成素减少红细胞生成素减少红细胞生成素减少红细胞生成素减少骨髓造血骨髓造血骨髓造血骨髓造血骨髓造血骨髓造血 功能暂时性降低，网织

16、红细胞减少；功能暂时性降低，网织红细胞减少；功能暂时性降低，网织红细胞减少；功能暂时性降低，网织红细胞减少；功能暂时性降低，网织红细胞减少；功能暂时性降低，网织红细胞减少；生理性溶血：生理性溶血：生理性溶血：生理性溶血：生理性溶血：生理性溶血：胎儿红细胞寿命较短；胎儿红细胞寿命较短；胎儿红细胞寿命较短；胎儿红细胞寿命较短；胎儿红细胞寿命较短；胎儿红细胞寿命较短；生长发育迅速：生长发育迅速：生长发育迅速：生长发育迅速：生长发育迅速：生长发育迅速：血循环量增加；血循环量增加；血循环量增加；血循环量增加；血循环量增加；血循环量增加；6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立

17、断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去白细胞数与分类白细胞数与分类白细胞数与分类白细胞数与分类 白细胞数白细胞数白细胞数白细胞数白细胞数白细胞数 出生出生出生出生出生出生 (1520)10(1520)10(1520)109 99/L/L/L 612612612小时小时小时小时小时小时 (2128)10(2128)10(2128)109 99/L/L/L 1 1 1周周周周周周 12 1012 1012 109 99/L/L/L 婴儿期婴儿期婴儿期婴儿期婴儿期婴儿期 10101

18、01010109 99/L/L/L 8 8 8岁以后岁以后岁以后岁以后岁以后岁以后 接近成人水平接近成人水平接近成人水平接近成人水平接近成人水平接近成人水平 分类：中性粒细胞和淋巴细胞比例变化分类：中性粒细胞和淋巴细胞比例变化分类：中性粒细胞和淋巴细胞比例变化分类：中性粒细胞和淋巴细胞比例变化分类：中性粒细胞和淋巴细胞比例变化分类：中性粒细胞和淋巴细胞比例变化6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 4-64-

19、64-6天天天天天天1-41-41-4岁岁岁岁岁岁4-64-64-6岁岁岁岁岁岁7 7 7岁后岁后岁后岁后岁后岁后80%80%80%0 0 060%60%40%40%40%20%20%20%时间时间时间时间时间时间淋淋淋淋淋淋 巴巴巴巴巴巴中性粒中性粒中性粒中性粒中性粒中性粒中性粒细胞和淋巴细胞比例变化中性粒细胞和淋巴细胞比例变化中性粒细胞和淋巴细胞比例变化中性粒细胞和淋巴细胞比例变化6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被

20、褥勇敢地冲出去血小板数血小板数血小板数血小板数 与成人相似与成人相似与成人相似与成人相似 (150250)10(150250)109 9/L/L血容量血容量血容量血容量 占体重比相对较成人多占体重比相对较成人多占体重比相对较成人多占体重比相对较成人多 新生儿新生儿新生儿新生儿 10%10%儿童儿童儿童儿童 8%10%8%10%成人成人成人成人 6%8%6%8%6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 血红蛋白比

21、例血红蛋白比例血红蛋白比例血红蛋白比例 HbF HbA HbAHbF HbA HbA2 2 6 6 6月胎儿月胎儿月胎儿月胎儿月胎儿月胎儿 0.90 0.05 0.100.90 0.05 0.100.90 0.05 0.10 出生时出生时出生时出生时出生时出生时 0.70 0.30 0.70 0.30 0.70 0.30 0.010.010.01 1 1 1 岁岁岁岁岁岁 0.050.050.05 2 2 2 岁岁岁岁岁岁 0.020.020.02 成成成成成成 人人人人人人 0.02 0.95 0.02 0.95 0.02 0.95 0.020.030.020.030.020.036版版第第

22、火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去造血和血象特点造血和血象特点营养性贫血营养性贫血贫血概述贫血概述6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去世界卫生组织世界卫生组织 6月月 6岁岁110g/L 614岁岁120g/L *血红蛋白正常值

23、血红蛋白正常值中国儿科血液学组中国儿科血液学组 新生儿新生儿145g/L14月月90g/L 46月月100g/L *海拔每升高海拔每升高海拔每升高海拔每升高1000m1000m，HbHb上升上升上升上升4%4%6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 贫贫 血血 定定 义义 外周血中单位容积内红细胞数或血红外周血中单位容积内红细胞数或血红外周血中单位容积内红细胞数或血红外周血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于

24、正常蛋白量低于正常蛋白量低于正常蛋白量低于正常6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去贫血分度贫血分度贫血分度贫血分度 极重度极重度极重度极重度极重度极重度 重度重度重度重度重度重度 中度中度中度中度中度中度 轻度轻度轻度轻度轻度轻度血红蛋白血红蛋白血红蛋白血红蛋白血红蛋白血红蛋白(g/L)30 60 90 120(g/L)30 60 90 120(g/L)30 60 90 120 *(60)(90)(120)

25、(145)*(60)(90)(120)(145)*(60)(90)(120)(145)RBC RBC RBC数数数数数数 1.0 2.0 3.0 4.01.0 2.0 3.0 94 32 3238 94 32 3238 94 32 3238 正细胞正细胞正细胞正细胞正细胞正细胞 8094 2832 32388094 2832 32388094 2832 3238单纯小细胞单纯小细胞单纯小细胞单纯小细胞单纯小细胞单纯小细胞 80 28 323880 28 323880 28 3238小细胞低色素小细胞低色素小细胞低色素小细胞低色素小细胞低色素小细胞低色素 80 28 3280 28 3280 2

26、8 32MCHC MCHC MCHC 红细胞平均血红蛋白浓度红细胞平均血红蛋白浓度红细胞平均血红蛋白浓度红细胞平均血红蛋白浓度红细胞平均血红蛋白浓度红细胞平均血红蛋白浓度*MCV*MCV 红细胞平均容积红细胞平均容积红细胞平均容积红细胞平均容积MCH MCH 红细胞平均血红蛋白红细胞平均血红蛋白红细胞平均血红蛋白红细胞平均血红蛋白形态分类形态分类6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去贫血临床表现贫血临床表现贫

27、血临床表现贫血临床表现与不同病因、起病急慢、贫血轻重有关与不同病因、起病急慢、贫血轻重有关与不同病因、起病急慢、贫血轻重有关与不同病因、起病急慢、贫血轻重有关一般表现一般表现一般表现一般表现 皮肤皮肤皮肤皮肤(面、耳轮、手掌等面、耳轮、手掌等面、耳轮、手掌等面、耳轮、手掌等)，粘膜，粘膜，粘膜，粘膜(口口口口 唇、唇、唇、唇、脸结膜脸结膜脸结膜脸结膜)苍白为突出表现苍白为突出表现苍白为突出表现苍白为突出表现 易疲倦、头晕、耳鸣、毛发干枯、营养易疲倦、头晕、耳鸣、毛发干枯、营养易疲倦、头晕、耳鸣、毛发干枯、营养易疲倦、头晕、耳鸣、毛发干枯、营养低下，体格发育迟缓低下，体格发育迟缓低下，体格发育迟

28、缓低下，体格发育迟缓髓外造血表现：肝、脾、淋巴结轻度肿大髓外造血表现：肝、脾、淋巴结轻度肿大髓外造血表现：肝、脾、淋巴结轻度肿大髓外造血表现：肝、脾、淋巴结轻度肿大6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去非造血系统表现非造血系统表现非造血系统表现非造血系统表现 循环、呼吸系统：循环、呼吸系统：循环、呼吸系统：循环、呼吸系统：循环、呼吸系统：循环、呼吸系统：呼吸、心率加快，脉速、毛细血管愽动呼吸、心率加快，脉速、

29、毛细血管愽动呼吸、心率加快，脉速、毛细血管愽动呼吸、心率加快，脉速、毛细血管愽动呼吸、心率加快，脉速、毛细血管愽动呼吸、心率加快，脉速、毛细血管愽动;重度时心脏扩大，杂音，心衰重度时心脏扩大，杂音，心衰重度时心脏扩大，杂音，心衰重度时心脏扩大，杂音，心衰重度时心脏扩大，杂音，心衰重度时心脏扩大，杂音，心衰;消化系统：食欲减退，恶心，腹胀、便秘，消化系统：食欲减退，恶心，腹胀、便秘，消化系统：食欲减退，恶心，腹胀、便秘，消化系统：食欲减退，恶心，腹胀、便秘，消化系统：食欲减退，恶心，腹胀、便秘，消化系统：食欲减退，恶心，腹胀、便秘，偶有舌炎偶有舌炎偶有舌炎偶有舌炎偶有舌炎偶有舌炎,舌乳头萎缩；舌

30、乳头萎缩；舌乳头萎缩；舌乳头萎缩；舌乳头萎缩；舌乳头萎缩；神经系统：精神不振，注意力不集中，情绪易激动神经系统：精神不振，注意力不集中，情绪易激动神经系统：精神不振，注意力不集中，情绪易激动神经系统：精神不振，注意力不集中，情绪易激动神经系统：精神不振，注意力不集中，情绪易激动神经系统：精神不振，注意力不集中，情绪易激动 免疫系统：免疫功能下降，易感染；免疫系统：免疫功能下降，易感染；免疫系统：免疫功能下降，易感染；免疫系统：免疫功能下降，易感染；免疫系统：免疫功能下降，易感染；免疫系统：免疫功能下降，易感染；6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣

31、服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去小儿贫血的诊断小儿贫血的诊断小儿贫血的诊断小儿贫血的诊断 病史病史病史病史 发病年龄：发病年龄：发病年龄：发病年龄：发病年龄：发病年龄：出生时出生时出生时出生时出生时出生时 产前、产时出血产前、产时出血产前、产时出血产前、产时出血产前、产时出血产前、产时出血 生后生后生后生后生后生后484848小时内伴黄疸小时内伴黄疸小时内伴黄疸小时内伴黄疸小时内伴黄疸小时内伴黄疸 新生儿溶血病新生儿溶血病新生儿溶血病新生儿溶血病新生儿溶血病新生儿溶血病 婴儿期婴儿期婴

32、儿期婴儿期婴儿期婴儿期 营养性、遗传性营养性、遗传性营养性、遗传性营养性、遗传性营养性、遗传性营养性、遗传性 儿童期儿童期儿童期儿童期儿童期儿童期 失血、再障、其他失血、再障、其他失血、再障、其他失血、再障、其他失血、再障、其他失血、再障、其他 6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 病程经过和伴随症状病程经过和伴随症状病程经过和伴随症状病程经过和伴随症状 起病快、病程短：急性溶血或急性出血；起病快、病程短：

33、急性溶血或急性出血；起病快、病程短：急性溶血或急性出血；起病快、病程短：急性溶血或急性出血；起病快、病程短：急性溶血或急性出血；起病快、病程短：急性溶血或急性出血；起病缓慢：营养性贫血、慢性溶血、起病缓慢：营养性贫血、慢性溶血、起病缓慢：营养性贫血、慢性溶血、起病缓慢：营养性贫血、慢性溶血、起病缓慢：营养性贫血、慢性溶血、起病缓慢：营养性贫血、慢性溶血、慢性失血；慢性失血；慢性失血；慢性失血；慢性失血；慢性失血；伴随症状：黄疸、血红蛋白尿，出血伴随症状：黄疸、血红蛋白尿，出血伴随症状：黄疸、血红蛋白尿，出血伴随症状：黄疸、血红蛋白尿，出血伴随症状：黄疸、血红蛋白尿，出血伴随症状：黄疸、血红蛋白

34、尿，出血 感感感感感感 染，神经症状，骨痛，染，神经症状，骨痛，染，神经症状，骨痛，染，神经症状，骨痛，染，神经症状，骨痛，染，神经症状，骨痛，肿块，肝脾肿大等；肿块，肝脾肿大等；肿块，肝脾肿大等；肿块，肝脾肿大等；肿块，肝脾肿大等；肿块，肝脾肿大等；6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去喂养史：添加辅食，饮食质和量，喂养史：添加辅食，饮食质和量，喂养史：添加辅食，饮食质和量，喂养史：添加辅食，饮食质和量，食

35、物搭配等食物搭配等食物搭配等食物搭配等过去史：感染史过去史：感染史过去史：感染史过去史：感染史(结核、钩虫结核、钩虫结核、钩虫结核、钩虫)慢性疾病史慢性疾病史慢性疾病史慢性疾病史(肾病、风湿等肾病、风湿等肾病、风湿等肾病、风湿等)服药史（氯霉素、磺胺等）服药史（氯霉素、磺胺等）服药史（氯霉素、磺胺等）服药史（氯霉素、磺胺等）家族史：遗传性贫血家族史：遗传性贫血家族史：遗传性贫血家族史：遗传性贫血6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿

36、毛毯、湿被褥勇敢地冲出去体格检查体格检查体格检查体格检查 生长发育：发育障碍和特殊面容生长发育：发育障碍和特殊面容生长发育：发育障碍和特殊面容生长发育：发育障碍和特殊面容 营养状况营养状况营养状况营养状况 皮肤、粘膜皮肤、粘膜皮肤、粘膜皮肤、粘膜 指甲、毛发指甲、毛发指甲、毛发指甲、毛发 肝、脾淋巴结肝、脾淋巴结肝、脾淋巴结肝、脾淋巴结6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去实验室检查实验室检查实验室检查实验室

37、检查 血常规血常规血常规血常规:血细胞形态血细胞形态血细胞形态血细胞形态血细胞形态血细胞形态(大小、异型、靶形、大小、异型、靶形、大小、异型、靶形、大小、异型、靶形、大小、异型、靶形、大小、异型、靶形、染色情况染色情况染色情况染色情况染色情况染色情况)帮助判别贫血原因帮助判别贫血原因帮助判别贫血原因帮助判别贫血原因帮助判别贫血原因帮助判别贫血原因 RBCRBC和和和和HbHb判断有无贫血及程度判断有无贫血及程度判断有无贫血及程度判断有无贫血及程度 WBCWBC和和和和PLTPLT帮助判别贫血原因帮助判别贫血原因帮助判别贫血原因帮助判别贫血原因 网织红细胞判断溶血或造血功能网织红细胞判断溶血或造

38、血功能网织红细胞判断溶血或造血功能网织红细胞判断溶血或造血功能骨髓检查：对有些病有诊断价值骨髓检查：对有些病有诊断价值血红蛋白分析检查：血红蛋白分析检查：HbFHbF，HbHb电泳、包涵体等电泳、包涵体等 6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 红细胞脆性：红细胞脆性：红细胞脆性：红细胞脆性：增高（增高（增高（增高（增高（增高（HSHSHS）降低（地贫）降低（地贫）降低（地贫）降低（地贫）降低（地贫）降低（地

39、贫）特殊检查特殊检查特殊检查特殊检查 红细胞酶活力测定红细胞酶活力测定红细胞酶活力测定红细胞酶活力测定红细胞酶活力测定红细胞酶活力测定 抗人球蛋白试验抗人球蛋白试验抗人球蛋白试验抗人球蛋白试验抗人球蛋白试验抗人球蛋白试验(Coombs)(Coombs)(Coombs)血清铁代谢的检查：血清铁代谢的检查：血清铁代谢的检查：血清铁代谢的检查：血清铁代谢的检查：血清铁代谢的检查：SISI，SFSF，FEP(ZPP)FEP(ZPP)基因分析基因分析基因分析基因分析基因分析基因分析 6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾

40、袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 小儿贫血的治疗原则小儿贫血的治疗原则小儿贫血的治疗原则小儿贫血的治疗原则 去除病因去除病因去除病因去除病因 一般治疗一般治疗一般治疗一般治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗 铁剂铁剂铁剂铁剂 IDA IDA 维生素维生素维生素维生素B B1212、叶酸、叶酸、叶酸、叶酸 巨细胞贫血巨细胞贫血巨细胞贫血巨细胞贫血 皮质激素皮质激素皮质激素皮质激素 自溶、纯红再障自溶、纯红再障自溶、纯红再障自溶、纯红再障 联合免疫抑制联合免疫抑制联合免疫抑制联合免疫抑制 再障再障再障再障6版版第第火灾袭来时要

41、迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去输红细胞输红细胞输红细胞输红细胞 注意适应症、速度和量注意适应症、速度和量注意适应症、速度和量注意适应症、速度和量 一般每次一般每次一般每次一般每次510ml/kg510ml/kg 极重度或合并肺炎：极重度或合并肺炎：极重度或合并肺炎：极重度或合并肺炎：57ml/kg57ml/kg 造血干细胞移植造血干细胞移植造血干细胞移植造血干细胞移植并发症的治疗并发症的治疗并发症的治疗并发症的治疗6版版第

42、第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去造血和血象特点造血和血象特点营养性贫血营养性贫血营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血营养性巨细胞性贫血营养性巨细胞性贫血贫血概述贫血概述6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去营养性缺铁性贫血是体内铁

43、缺乏营养性缺铁性贫血是体内铁缺乏营养性缺铁性贫血是体内铁缺乏营养性缺铁性贫血是体内铁缺乏营养性缺铁性贫血是体内铁缺乏营养性缺铁性贫血是体内铁缺乏血红蛋白血红蛋白血红蛋白血红蛋白血红蛋白血红蛋白(Hb)(Hb)(Hb)合成减少的一种贫血；合成减少的一种贫血；合成减少的一种贫血；合成减少的一种贫血；合成减少的一种贫血；合成减少的一种贫血；临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少、铁剂治疗有效为特征；减少、铁剂

44、治疗有效为特征；减少、铁剂治疗有效为特征；减少、铁剂治疗有效为特征；减少、铁剂治疗有效为特征；减少、铁剂治疗有效为特征；婴幼儿发病率最高；对儿童危害大，是我国婴幼儿发病率最高；对儿童危害大，是我国婴幼儿发病率最高；对儿童危害大，是我国婴幼儿发病率最高；对儿童危害大，是我国婴幼儿发病率最高；对儿童危害大，是我国婴幼儿发病率最高；对儿童危害大，是我国重点防治的儿童期常见病。重点防治的儿童期常见病。重点防治的儿童期常见病。重点防治的儿童期常见病。重点防治的儿童期常见病。重点防治的儿童期常见病。6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇

45、敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去铁的代谢铁的代谢铁的代谢铁的代谢人体内铁含量及其分布人体内铁含量及其分布人体内铁含量及其分布人体内铁含量及其分布 铁含量与年龄、性别、体重、铁含量与年龄、性别、体重、铁含量与年龄、性别、体重、铁含量与年龄、性别、体重、铁含量与年龄、性别、体重、铁含量与年龄、性别、体重、HbHbHb有关有关有关有关有关有关 新生儿新生儿新生儿新生儿新生儿新生儿 75mg/kg 75mg/kg 75mg/kg 成人男性成人男性成人男性成人男性成人男性成人男性50mg/kg50mg/kg50mg/k

46、g女性女性女性女性女性女性35mg/kg 35mg/kg 35mg/kg 6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去分布分布分布分布 血红蛋白约血红蛋白约血红蛋白约血红蛋白约血红蛋白约血红蛋白约64%64%64%，肌红蛋白约，肌红蛋白约，肌红蛋白约，肌红蛋白约，肌红蛋白约，肌红蛋白约3.2%;3.2%;3.2%;铁蛋白及含铁血黄素铁蛋白及含铁血黄素铁蛋白及含铁血黄素铁蛋白及含铁血黄素铁蛋白及含铁血黄素铁蛋白及含铁

47、血黄素(肝、脾、骨髓等肝、脾、骨髓等肝、脾、骨髓等肝、脾、骨髓等肝、脾、骨髓等肝、脾、骨髓等)约约约约约约32%;32%;32%;微量微量微量微量微量微量(1%)(1%)(1%)存在于含铁酶和运转铁存在于含铁酶和运转铁存在于含铁酶和运转铁存在于含铁酶和运转铁存在于含铁酶和运转铁存在于含铁酶和运转铁;6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去铁的来源铁的来源铁的来源铁的来源 食物：血红素食物：血红素食物：血红素食物

48、：血红素食物：血红素食物：血红素(动物性食物动物性食物动物性食物动物性食物动物性食物动物性食物):):):铁吸收率高铁吸收率高铁吸收率高铁吸收率高铁吸收率高铁吸收率高 含铁高且吸收率达含铁高且吸收率达含铁高且吸收率达含铁高且吸收率达含铁高且吸收率达含铁高且吸收率达10%25%10%25%10%25%；母乳母乳母乳母乳母乳母乳含铁含铁含铁含铁含铁含铁0.05mg/dl,0.05mg/dl,0.05mg/dl,吸收率吸收率吸收率吸收率吸收率吸收率49%;49%;49%;牛乳牛乳牛乳牛乳牛乳牛乳含铁含铁含铁含铁含铁含铁0.05 mg/dl,0.05 mg/dl,0.05 mg/dl,吸收率吸收率吸收

49、率吸收率吸收率吸收率4%4%4%；非血红素铁非血红素铁非血红素铁非血红素铁非血红素铁非血红素铁(植物性食物植物性食物植物性食物植物性食物植物性食物植物性食物):):):吸收率低吸收率低吸收率低吸收率低吸收率低吸收率低 1.7%7.9%1.7%7.9%1.7%7.9%红细胞释放的铁：衰老红细胞释放的铁全部再利用红细胞释放的铁：衰老红细胞释放的铁全部再利用红细胞释放的铁：衰老红细胞释放的铁全部再利用红细胞释放的铁：衰老红细胞释放的铁全部再利用红细胞释放的铁：衰老红细胞释放的铁全部再利用红细胞释放的铁：衰老红细胞释放的铁全部再利用6版版第第火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断

50、，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去概念概念概念概念概念概念 血清铁血清铁血清铁血清铁血清铁血清铁(serum iron,SI)(serum iron,SI)(serum iron,SI)：与血浆中约：与血浆中约：与血浆中约：与血浆中约：与血浆中约：与血浆中约1/31/31/3转铁蛋白转铁蛋白转铁蛋白转铁蛋白转铁蛋白转铁蛋白(transferrin,(transferrin,(transferrin,Tf)Tf)Tf)结合结合结合结合结合结合 的铁；的铁；的铁；的铁；的铁；的