湛江市医疗保障局调整公立医疗机构部分基本医疗服务项目价格方案.docx

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1、附件1湛江市医疗保障局调整公立医疗机构部分基本医疗服务项目价格方案根据国家医药卫生体制改革有关政策和广东省深化医 药卫生体制改革（建设卫生强省）领导小组关于印发广东省 推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验行动方案 的通知（粤医改2020） 1号）、广东省医疗保障局关 于建立公立医疗机构医疗服务价格动态调整机制的指导意 见（粤医保规2020） 1号），结合我市医疗服务价格改 革工作实际，制定本方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯 彻习近平总书记对医疗保障工作重要讲话和指示精神，坚持 以人民健康为中心，积极推动全面深化医药卫生体制改革。 坚持系统集成、协同高效，

2、增强医保、医疗、医药联动改革 的整体性、系统性、协同性，持续完善我市医疗服务价格管 理体系。按照“腾空间、调结构、保衔接”的改革要求，抓 住药品、医用耗材集中采购改革窗口期，通过降低药品、医 用耗材费用等多种方式腾出空间，在确保群众受益的基础 上，及时调整医疗服务价格，巩固公立医院破除以药补医改 革成果，支持公立医院运行机制和薪酬制度改革，提高医疗 卫生服务水平，更好地满足人民群众的健康需求。一是巩固公立医院破除以药补医改革成果，落实取消药 品、医用耗材加成的价格补偿政策，将我市取消药品加成耗材 加成总体补偿率（已标化）调回到99. 99%,达到价格补偿政策 要求；二是理顺医疗服务比价关系，优

3、化调整医疗服务项目 价格，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价 格动态调整机制；三是统一全市公立医疗机构基本医疗服务 项目价格。三、基本原则总量控制、结构调整，重点提高护理、手术治疗、中医 等体现医务人员技术劳务价值的服务价格，降低大型医用设 备检查和检验项目价格。四、价格调整依据以全市100家样本医疗机构2020年取消药品、耗材加 成价格补偿数据为基础，结合我市医疗服务价格在全省排名 情况，综合考虑我市经济社会发展水平、群众医疗服务需求、 医疗机构良性运行、医保基金可支付能力、群众负担等因素, 拟定调价项目和调价幅度。五、价格调整内容本次价格调整，统一全市公立医疗机构基本医疗服务项

4、 目价格，价格调整表分为两部分。（一）公立医院部分基本医疗服务项目价格调整表（见 附表1,公立医院名单见附表3） o价格调整包括关于印 发 湛江市公立医院医疗服务价格改革实施方案 的通知（湛发改价格（2017） 61号）和关于印发湛江市公立医院 基本医疗服务价格调整方案的通知（湛发改价格2019） 3号）部分项目，具体为：公立医院本次价格调整共231项，其中：调高一般检查 治疗、手术、中医等医疗服务类项目101项；调低一般医疗 服务、大型医用设备检查治疗、检验等医疗服务类项目130 项。取消合并耗材项目40项。（二）基层公立医疗机构部分基本医疗服务项目价格 调整表（见附表2） o基层公立医疗机

5、构为附表3名单除外 的公立医疗机构。基层公立医疗机构本次价格调整共760项，其中：调高 一般医疗服务、一般检查治疗、诊疗、手术、中医等医疗服 务类项目654项；调低大型医用设备检查治疗、检验等医疗 服务类项目106项。（三）价格调整表所列价格是我市二级甲等公立医疗机 构的最高限价，经卫健部门评定的各级公立医疗机构可按二 级甲等最高限价上下浮动（诊察费不实行浮动），浮动的幅 度是：1、三级甲等公立医疗机构上浮10%； 2、三级乙等公 立医疗机构上浮5%； 3、二级乙等公立医疗机构下浮5%； 4、 一级甲等和其他公立医疗机构下浮10%o调整后的医疗费用 按规定纳入医保基金支付范围。六、实施范围全市公立医疗机构。七、实施时间本次价格调整从2021年9月15日起执行。具体由湛江 市医疗保障局负责解释。附表：1. 2021年湛江市公立医院部分基本医疗服务项 目价格调整表. 2021年湛江市基层公立医疗机构部分基本医 疗服务项目价格调整表2 .湛江市实施公立医院综合改革医疗机构名单