护士资格复习题(五卷)及答案.docx

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1、护士资格复习题（一）（总分100分，考试时长90分钟） 考试前，除必要的直尺、橡皮、圆规、三角板等文具用品外，必须特别准备好0.5毫米的黑色墨 水签字笔和2B铅笔。题号*总分阅卷人分值100100得分 答题须在答题卡上作答，在试卷或草稿纸上答题无效。 考试结束，不得将试卷、答题卡或草稿纸带出考场。一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、活体器官接受人与捐献人应有特定的法律关系，其中错误的是A、直系血亲B、血型匹配的好友关系C、由于帮扶等形成的亲情关系D、三代以内旁系血亲关系E、配偶关系【答案】B2、关于石膏病人护理的叙述正确的是A、完全停止患肢活动B、石膏被食物污染后，应在清水下冲洗C、为

2、加速石膏T周，烘烤石膏的温度越高越好D、抬动石膏未干的患肢时用手掌轻轻托扶E、肢端应完全包裹在石膏内【答案】D【解析】石膏固定病人的肢端应露在石膏外，以利于观察患肢末端血运。除固定关节部 位禁止活动外，患肢其他关节仍可适当运动。石膏若被污染后应用湿毛巾擦洗，而不能 用清水冲洗。烘烤石膏温度不能过高，以免烫伤病人。抬动病人未干的石膏时应用手掌 托扶，以免石膏内部有指压痕，容易使患肢出现压疮。3、下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现A、吸气时间缩短B、指甲发绡C、鼻翼扇动D、胸闷、烦躁E、三凹征【答案】A【解析】呼吸困难：呼吸困难的病人主观上感到空气不足，呼吸费力；客观上出现用力 呼吸、张口耸肩

3、、鼻翼扇动、发绢，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，在呼吸频率、节律、 深浅度上出现异常改变。根据临床表现可分为：1）吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增 强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸 道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水 肿、喉头有异物的病人。2）呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道 部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。3）混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感 染的病人。4、

4、患者男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨 突然咯血3 口。诊断为支气管扩张，一旦出现大咳血，处理的重要措施是A、输血B、抗生素C、镇静剂D、止咳药E、保持呼吸道通畅【答案】E【解析】咯血是支气管扩张的特点，大量咯血500ml/d,或一次大于300ml,若处理不 及时易产生窒息而危及生命，故最重要的措施是E.保持呼吸道通畅。5、甲状腺癌术后病人在饮水时出现呛咳，提示可能损伤的神经是A、A单侧喉返神经损伤B、B双侧喉返神经损伤C、C喉上神经内支损伤D、D喉上神经外支损伤E、E喉上神经内外支均损伤【答案】C【解析】内支损伤，则使喉部州膜感觉丧失，病人在进食，尤其饮水

5、时，易发生误咽和 呛咳。6、患者男，46岁。体重60kg, II度烧伤面积50%,医嘱大量补液，第一天补液总量应 为A、 4500mlB、 5400mlC 6000mlD、 6500mlE、 8000ml【答案】D【答案】C【解析】急性中毒时应采取对症治疗，应用解毒药、立即停止毒物接触、并清除体内尚 未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出。14、患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的 是A、心电图B、超声心动图C、心音图D、放射性核素检查E、心脏X线【答案】A【解析】诊断心率失常最简便的方法就是心电图，选项C也可以，但在临床上不作为首 选。15、下列收缩压或舒张

6、压符合小儿高血压标准的是A、收缩压高于标准血压30mmHgB、收缩压高于标准血压20mmHgC舒张压高于标准血压40inmlIgD、舒张压高于标准血压20mmlIgE、脉压差高于标准血压20mmHg【答案】B【解析】12岁婴儿的收缩压平均为80mmHg, 2岁以后收缩压=（年龄X2+80）mmHg,高 于此标准20mmlIg以上为高血压。舒张压为收缩压的2/3。1岁以上小儿下肢血压比上肢 血压高20mmHg,婴儿期上肢血压比下肢血压略高。16、对抗高钾血症并发的心律不齐，宜选用的药物是A、35%氯化钠B、5%碳酸氢钠C、25%硫酸镁D、10%葡萄糖酸钙E、枸椽酸钾【答案】D【解析】高钾血症的患

7、者并发心律不齐时，可用10%葡萄糖酸钙加入25%葡萄糖溶液静脉 推注。17、患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度 黄疸，腹部移动性浊音（+ ）。X线领剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的 饮食计划不应包括A、高蛋白饮食B、适量脂肪饮食C、高热量饮食D、低盐饮食，适当限水E、高纤维素、粗粮饮食，以保持大便通畅【答案】E【解析】曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高 而突然破裂。因此应供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。18、患者，女性，50岁，孕1产1, 2年前发现子宫肌瘤，一直服用药物。近半年来经 量明显

8、增多，子宫3个月妊娠大小。目前恰当的治疗方案应是A、激素治疗B、子宫肌瘤切除术C、子宫切除术D、诊断性刮宫E、随访观察【答案】C【解析】子宫肌瘤药物治疗无效，年龄大、有生育史，月经增多且肌瘤较大，建议手术 切除子宫。19、猩红热的主要传染源是A、患者及带菌者B、恢复期患者C、链球菌携带者D、家畜E、蚊蝇【答案】A20、小儿女，2岁。神志清醒,入院后查体：头围48cm、胸围49cm、身长85cm,那么其 体重应为A、6kgB、8kgC 10kgD、 12kgE、 14kg【答案】D【解析】题口说明小儿头围、胸围、身长值均正常得知小儿发育正常，再根据公式计 算。小儿212岁的体重（kg）;年龄（岁

9、）X2+8,根据公式计算所得是12,所以正确答 案是D。其余答案偏大或是偏小，错误。21、该患者适宜的体位是A、侧卧位B、头高足低位C、半坐卧位D、俯卧位E、仰卧位【答案】C【解析】本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐 位。22、患者女，30岁，人工流产术后。月经周期2830天，经期812天，经量不定。 根据临床表现，首先考虑为A、正常月经B、无排卵型功能性子宫出血C、黄体萎缩不全D、黄体发育不全E、子宫内膜慢性炎症【答案】C【解析】黄体功能异常者常见有黄体发育不健全与黄体萎缩不全两类。黄体发育不健全 为多且与不孕有关。黄体萎缩不全是有排卵型功能性子宫出血，多发

10、生于育龄期妇女， 以3040岁多见，流产后更多：黄体发育不全，表现为月经先期，月经周期基本规 律，少于21天经量，正常行经天数均在正常范围之内。黄体萎缩不全，表现为月经周 期正常，经量多，以第2、3天更多，常伴有血块。月经周期正常，月经淋漓不断，经期 延长，有的人月经周期、经量正常或略多，以后即淋漓不断经色暗红。故选C。23、一般情况下，护患关系发生障碍时，主要责任人是A、护士B、病人C、病人家属D、护士和病人E、医生【答案】a【解析】一般情况下，护患关系发生障碍时，主要责任人是护士。24、患者，男，70岁。肝癌晚期全身转移，极度衰竭，住在某医院的安宁病房。 对于 患者的护理措施。不正确的是A

11、、严密观察生命体征B、采取有效方法缓解疼痛C、减少巡视，降低外界干扰D、保持环境安静，光照适宜E、满足患者的心理需要【答案】C【解析】临终患者的护理包括改善呼吸功能、减轻疼痛、促进舒适、加强营养增进食 欲、减轻知觉改变的影响、观察病情变化、心理护理等。临终患者需要定时巡视，密切 观察患者的生命体征、疼痛、瞳孔、意识状态等病情变化信息。25、早产儿主要的护理诊断不包括A、体温调节无效B、婴儿喂养无效C、有感染的危险D、不能维持自主呼吸E、体液不足【答案】E【解析】考点：早产儿的护理；精析：早产儿主要护理诊断包括：A体温调节无效与体 温调节功能差，产热贮备力不足有关。B婴儿喂养无效与摄入不足及消化

12、吸收功能差有 关。C有感染的危险与免疫功能不足有关。D不能维持自主呼吸与呼吸器官发育不成熟有 关。而E体液不足不属于早产儿主要护理诊断。故本题应选E。避错：本题考查的是早 产儿的护理诊断，因从早产儿的生理特点出发给出相应的护理诊断。如A体温调节无效 与体温调节功能差，产热贮备力不足有关。B婴儿喂养无效与摄入不足及消化吸收功能 差有关。C有感染的危险与免疫功能不足有关。D不能维持自主呼吸与呼吸器官发育不成 熟有关。而E体液不足并非是早产儿的生理特点。26、环磷酰胺有何副作用A、加重黏膜破损B、尿血、脱发C、加重皮肤出血D、加重感染E、加重红细胞破裂【答案】B【解析】考点：急性白血病患者的治疗要点

13、；精析：环磷酰胺的副作用有骨髓抑制、恶 心呕吐，脱发，出血性膀胱炎，尿血，中毒性肝损害，并可出现性腺抑制（尤其是男 性）、胃肠道反应。避错：本题主要考察考生对白血病化疗药品副作用的理解，部分考生 易错选A,混淆了环磷酰胺和维A酸的主要不良反应，维A酸不良反应有皮肤黏膜干 燥、口交破裂、消化道反应、头晕、关节痛、肝损害等。故本题选B。27、患者，男，34岁，踢球时骤然跪倒，股四头肌猛然收缩致骸骨骨折，此为A、病理性骨折B、疲劳性骨折C、直接暴力所致骨折D、间接暴力所致骨折E、压缩性骨折【答案】D【解析】该骨折是因为股四头肌猛然收缩导致，因此为间接暴力导致骨折。28、患者，女性，42岁。因车祸入院

14、，吸氧时家属自行将氧流量调至10L/分，半小时后 患者出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是A、急性左心衰B、肺水肿C、肺气肿D、氧中毒E、气胸【答案】D【解析】高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中毒的可能，可出 现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现。29、肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是A、有利切口愈合B、预防术后血氨增高C、预防术后肠道感染D、预防腹腔脓肿的形成E、预防术中污染【答案】B30、患者男性。68岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近 两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患

15、者的日常生活。该患者锻炼时 不正确的方法是A、长时间锻炼B、热敷可改善血液循环C、保持关节的功能位D、必要时给予消炎止痛剂E、循序渐进【答案】A【解析】关节炎患者锻炼过程中应注意运动量适当，循序渐进，不可操之过急，长时间 锻炼反而会加重病情。31、电动吸引洗胃压力应保持在A、7. 5kPAB、9. 5kPAC、11.3kPAD、13. 3kPAE、5. 5kPA【答案】D32、便秘病人的护理，下列哪项不妥A、指导病人建立正常的排便习惯B、选食纤维素丰富的蔬菜水果C、给予足够的水分D、排便时注意采取适当体位E、每天晚上灌肠1次【答案】E【解析】1）心理护理2）提供排便环境3）采取适当的姿势4）腹

16、部按摩 5）遵医嘱给缓泻剂6）采用简易通便剂7）灌肠：如以上方法无效，可遵医嘱灌肠。便秘病人不可随意灌肠，应该使用各种方法重建正常的排便习惯。33、上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是A、呕血的同时是否有黑便B、是否有血象变化C、呕血的颜色D、出血的速度E、持续出血还是间断出血【答案】D【解析】上消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度。34、共用题干患者男性，49岁，高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄 疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18*109/1,中性粒细胞0.95,3 型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水，除须控制入水量者， 应

17、保证高热患者每天至少摄人的液体量为A、 500mlB、 1000mlC、 2000mlD、 3000mlE、 4000ml【答案】C35、支气管哮喘患者的呼吸表现为A、呼气性呼吸困难B、呼吸间断C、呼吸深长而规则D、呼吸浅表而不规则E、吸气性呼吸困难【答案】A【解析】吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收 缩增强，出现明显三四征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上 呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头 水肿、喉头有异物的病人。呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部 分

18、梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。混合性呼吸困 难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。深度 呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢 性酸中毒病人。36、肝硬化严重腹水患者应给予的饮食是A、低脂饮食B、要素饮食C、高蛋白饮食D、高膳食纤维饮食E、无盐、低钠饮食【答案】E【解析】 无盐低钠饮食（1）适用范围：用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较重的病 人。（2）饮食原则无盐饮食：除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。低钠饮食：除无盐 外，还须控制食物中自然存在的含钠量的摄入（低于0.

19、5g/d）,禁用腌制食物。对无盐和低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药 物。37、沐浴室温度应设定为A、2830B、2022C、2224D、2426E、2628【答案】E【解析】沐浴室温度在2628C沐浴的水温3941c为宜。洗澡后立即擦干新生儿， 继续保暖。38、下述哪项不支持胎膜早破诊断A、阴道持续性流液B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊C、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶D、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性E、羊水涂片染色可见香毛【答案】D【解析】考点：胎膜早破临床表现；精析：当胎膜破裂后，羊水持续新地从阴道流出， 羊膜镜检查，要直视胎先露部，看不到羊膜囊，即可确诊

20、为胎膜早破。羊水涂片镜检可 见羊齿植物叶状的结晶，涂片经染色后镜检，可见看毛、脂肪滴和胎儿皮肤脱落细胞。 阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性，故本题选D。避错：本题部分考生易误选E,认为羊水 涂片染色可见看毛不支持胎膜早破诊断，这是不对的，主要是由于未掌握胎膜早破的临 床表现。胎膜早破时阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性。因此，本题选D,其他选项均可 诊断胎膜早破。39、胸腔前后径短于左右横径一半见于A、肺气肿患者B、老年人C、慢性消耗性疾病者D、佝偻病患者E、矮胖体型者【答案】C【解析】考点：呼吸系统疾病的胸廓体征；精析：A.肺气肿多见于桶状胸，胸廓前后径 增加，有时与左右径相等甚至超过左右径。B.老年

21、人多见桶状胸，应视个体同情况而 定。C.慢性消耗性疾病者多表现为扁平胸，胸腔前后径短于左右横径一半。D.佝偻病 患者：见佝偻病胸，胸廓前后径略长于左右径，胸部上下长度较短，胸骨下端前突，胸 廓前侧壁肋骨可凹下，也称鸡胸。E.矮胖体型者多见桶状胸。故本题选C。避错：部分 考生容易选A,主要没有区别记忆呼吸系统疾病的胸廓体征，考生区分呼吸系统疾病的 胸廓体征，包括桶状胸，鸡胸，扁平胸等，运用排除法可选出慢性消耗性疾病为扁平 胸，故选故40、患者，男性，60岁，经尿道前列腺电切除术术后，护士的健康教育措施中，不正确 的是A、预防便秘，给予易消化，高纤维食物B、多饮水，预防尿路感染C、尽早锻炼如跑步等

22、【）、锻炼肛提肌，以预防和治疗尿失禁E、2个月禁止性生活【答案】C【解析】术后病人给予易消化、高纤维素食物，预防便秘，必要时可服缓泻药；12个 月内避免剧烈活动，如提举重物、骑自行车、跑步等，防止继发出血；2个月禁止性生 活；术后可能仍会有排尿异常现象，应多饮水，预防泌尿系感染；指导病人有意识地收 缩肛门，锻炼肛提肌，以预防和治疗尿失禁。41、患者行甲状腺大部切除术后，出现了手足抽搐，考虑最可能损伤了A、甲状旁腺B、双侧喉返神经C、交感神经D、迷走神经E、喉上神经内侧支【答案】A【解析】手足抽搐为甲状旁腺受损，血钙降低引起，临床症状多在23天出现。42、结肠癌发生血行转移的常见部位是A、B、C

23、、D、椎 骨胰肝肾脊E、 【答案】C【解析】肠道的静脉回流至肠系膜上静脉，进入门静脉系统，故结肠癌血行转移般转 移至肝。43、公正不仅指公正的形式，更强调公正的A、本质B、内容C、基础D、内涵E、意义【答案】B44、患者女，25岁。把椭圆形的苹果看成是方形的苹果。此患者的精神症状属于A、错视B、幻视C、感觉减退D、内感性不适E、感知综合障碍【答案】e【解析】感知综合障碍指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜 色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫痫。故选E。45、患者男，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红， 多汗，眼球结膜水肿。该患者的吸氧方

24、式为A、高流量持续给氧B、高流量间歇给氧C、低流量持续给氧D、低流量间歇给氧E、面罩加压给氧【答案】C【解析】此患者的症状可考虑发生了低氧血症，应考虑低流量持续吸氧。如果吸入高浓 度的氧，则氧分压迅速升高，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅 变慢，其二氧化碳分压随之上升。如果严重，则陷入二氧化碳麻醉状态，而这种神志改 变往往与二氧化碳分压上升的速度有关。而“低流量间歇给氧”则不能改善症状。故选 Co解题关键：吸入高浓度氧会使二氧化碳分压上升。46、重症哮喘是指经一般支气管扩张药治疗后仍有A、广泛哮鸣音B、哮喘24小时以上C、明显发绢D、烦躁不安E、咳白色泡沫痰【答案】C【解析】

25、重症哮喘，气道严重阻塞，可有PaO降低而PaCO增高，经一般支气管扩张药治 疗后仍有缺氧症状。47、细菌性痢疾主要的传染源是A、轻型患者B、普通型患者C、中毒性菌痢患者D、重型患者E、慢性患者和带菌者【答案】E【解析】由于痢疾杆菌可随粪便排出体外，而慢性患者和带菌者症状、体征不明显常被 忽略，是主要传染源。48、护士在给患者发药时，需要遵循“三查七对”的给药原则，下面不属于“七对”的 是C、药物名称D、药物剂量E、药物作用【答案】E【解析】“七对”是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。49、患者女，25岁。每天总是担心手受到了脏物、毒物或细菌的污染，反复洗手，自己 感到非常苦恼。护理该

26、患者时，措施不当的是A、耐心倾听患者对疾病体验的诉说B、帮助患者分析出现强迫症状时的心态C、引导患者参与愉悦性活动D、患者出现洗手行为时，立即制止E、当行为有改善时，立即给予奖励【答案】D【解析】强迫症患者的护理：做好患者的心理护理。以支持心理治疗为主要内容，坚 定患者的治疗信心。在患者的病情有所改善时，及时予以肯定，鼓励患者。与患者建 立有效的沟通。了解患者的内心体验、感受，了解患者的情绪反应类型，有助于及时、 准确地掌握患者的情绪变化，并采取必要的防范措施。注意沟通技巧，讲究语言的使 用。避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止患者的强迫动作和行为。故选D。 50、初产妇胎头衔接多在A、

27、预产期前12周B、临产前23天C、临产后24小时D、破膜后E、第一产程末【答案】aA、患者姓名B、患者床号【解析】初产妇多在预产期前23周胎头衔接，经产妇多在临产后才衔接。护士资格复习题（三）（总分100分,考试时长90分钟）题号*总分阅卷人分值100100得分 考试前，除必要的直尺、橡皮、圆规、三角板等文具用品外，必须特别准备好0.5亳米的黑色墨 水签字笔和2B铅笔。 答题须在答题卡上作答，在试卷或草稿纸上答题无效。 考试结束，不得将试卷、答题卡或草稿纸带出考场。一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站 立，10秒

28、内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示A、下肢深静脉通畅B、小隐静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全D、下肢浅静脉通畅E、交通静脉瓣膜功能异常【答案】C【解析】大隐静脉瓣膜功能试验：病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带 阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充 盈，提示瓣膜功能不全。2、需要尽早切开引流的急性软组织感染是A、痈B、.C、脓性指头炎D、急性淋巴管炎E、急性淋巴结炎【答案】C3、心脏传导系统不包括A、结间束B、房室结C、希氏束D、动脉导管E、窦房【答案】D【解析】心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及

29、其分支和普 肯耶纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导。4、慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是A、高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食B、低热量、低糖低脂、高纤维素饮食C、低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食D、高蛋白、高维生素、高铁饮食E、高蛋白、低盐、高维生素饮食【答案】E【解析】慢性心力衰竭患者饮食指导：限制钠盐摄入，5g/天；如合并高度水肿，应 39C）,心率 快（140240次/分），常有心房颤动或心房扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、 恶心、呕吐、腹泻。患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、澹妄或昏迷。可合并肺水肿 及心力衰竭。10、女，52岁。胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐，给予非

30、手术治疗，目前 正确的饮食护理是A、禁饮、食B、低脂流食C、低糖流食D、低脂、低糖流食E、禁食，不禁饮【答案】A【解析】急性期禁食、禁饮13天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时 补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。11、关于巨大儿的处理，下列哪项是错误的A、经产妇，妊娠过期，无头盆不称，胎心良，应及时引产B、初产妇，妊娠足月已临产，无头盆不称，胎心良，不宜试产过久C、初产妇，妊娠足月，无头盆不称，胎心良，宫口开全，胎头已达骨盆下口，胎心良， 可行会阴侧切及产钳术D、初产妇，妊娠足月，有头盆不称征象，胎心良，应行剖宫产术E、初产妇，妊娠足月，胎儿已死者，可行内倒

31、转术【答案】E【解析】考点：异常分娩胎儿发育异常；精析：初产妇，妊娠足月，有明显头盆不称， 尤其是过期产，应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值，应立即终止妊娠。初产妇如 无头盆不称，应给予试产机会，宫口开全，先露衔接可行产钳助产。避错：本题部分考 生易误选A,认为A产妇为过期妊娠，应给予剖宫产，这是不对的，因为此产妇没有手 术适应证，可行引产，而木题E错误，因为胎儿已死，不需要行内倒转术，应立即终止 妊娠。12、某患者，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，阴道出血约为500ml,血液呈鲜红 色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的及大可能是 A、软产道损伤 B、胎盘滞留 C

32、、胎盘残留D、凝血功能障碍E、宫缩乏力【答案】A【解析】该产妇没有给出宫缩乏力的临床表现可以排除E,其出血特点是胎儿娩出后阴 道即有500nli出血，血液呈鲜红色，很快凝成血块，说明凝血功能好，可以排除D。此 时胎盘尚未娩出，所以也可以排除B、C的情况。病人的出血特点符合A。13、患儿，男，3岁，腹泻3天，给予补液治疗2小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不 含钾的液体300ml,护士拟向此液体中加入10%氯化钾，该护土可加入的亳升数是A、3mlB、4mlC、5mlD、9mlE、 12ml【答案】D【解析】常用10%氯化钾溶液，静脉滴注时稀释成0.2%0.3%浓度（即5%葡萄糖溶液 100ml中加1

33、0%氯化钾23ml, 300ml则需加入10%氯化钾69ml）。14、A0SC的临床表现为A、Reynolds 五联征B、 MODSC Murphy 征Mirizzi综合征E、Charcot三联征【答案】A【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的特点是发病急，病情进展迅速，临床表现 除一般胆道感染时的Charcot三联征外，还有休克和中枢神经受抑制的表现，称为 Reynolds五联征。15、患者，女性，因触电致心搏、呼吸骤停，现场护士行胸外心脏按压，其操作要点应 除外A、按压部位在胸骨下段B、按压与松开的时间比为1： 1C、每次按压胸骨下陷5cm以上D、每分钟至少100次E、与人工呼吸配合

34、的比率为2： 1【答案】E【解析】参照2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南，按压部位在胸骨下 段，使胸骨下陷至少5cm（旧指南45cm）,按压频率至少100次/分。心脏按压应与人工 呼吸相结合，同时进行。成年人不论两人操作或是单人操作，均每按压30次吹气2次 （30： 2）。按压和松开的时间比例为1： 1时，心排血量最大。16、与足月儿相比，早产儿黄疸的特点为A、程度重，持续时间长B、病情比较轻，持续时间短C、病情比较轻，持续时间长D、基本相同E、程度重，持续时间短【答案】a【解析】早产儿黄疸持续时间长，病情比足月儿较重。17、下列哪两种类型的颈椎病均可出现头痛、眩晕、视物障碍等表现A

35、、椎动脉型、交感神经型B、脊髓型、椎动脉型C、神经根型、椎动脉型D、神经根型、脊髓型E、神经根型、交感神经型【答案】A【解析】椎动脉型颈椎病的典型临床表现是椎动脉供血不足引起的眩晕、头痛、视觉障 碍、摔倒。18、不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是A、行为失常B、睡眠障碍C、意识错乱D、肌张力增高E、阵发性惊厥【答案】e【解析】考察肝性脑病的临床表现。二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失 常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠 时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、 肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存

36、在，脑电图表现异常。阵发性惊厥是四期（昏迷期）深昏迷的表现。19、不符合右心衰竭患儿表现的是A、颈静脉怒张B、肝脏进行性增大C、咳嗽及咳粉红色泡沫痰D、食欲减退、恶心、呕吐E、肝颈静脉回流征阳性【答案】C【解析】右心衰竭临床出现：水肿、颈静脉征：颈静脉充盈、怒张，是右心衰竭的主要 体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。肝脏体征：肝脏常因淤血而肿大，伴压痛。 消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等，是右心衰竭最常见 的症状。而咳嗽及咳粉红色泡沫痰是左心衰竭的临床表现，故答案选C。20、共用题干患者女性，50岁，因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出 现高热，体温39.

37、 5C,腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发 缗，血压80/50mmHg。患者术后第8天，24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄 色，无脓无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为 A、夹管试验 B、拔管C、T管造影，检查T管通畅度D、T管抬高E、继续引流【答案】E【解析】胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎，如果治疗不及时， 会发展为坏疽穿孔，形成胆汁性腹膜炎，此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧，而非 持续性剧痛，而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征，故排除B；根据题干所给资料， 无法判断C、D、E项；而最常引起休克的胆道疾病是急

38、性梗阻性化脓性胆管炎，此时胆 道压力很高，化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环，导致休克及精 神症状。故最有可能的选项为A。胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊，清除胆 总管结石，并放置T管进行引流，选项B与之吻合。胆总管切开取石术放置T管的目的 有：引流胆汁；引流残余结石，尤其是使泥沙样结石排除体外；支撑胆道。选项 A、B、C、E描述不够确切。胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的 饮食原则，无需限制钠盐摄入。胆瘦是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损 伤所致的胆汁漏人腹腔，选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性：选项C是胆道感 染的症状；正常腹腔引流液

39、不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确 诊断胆屡，因此答案为E。21、关于甲状腺危象的诱因，应除外A、严重精神刺激B、口服过量TH制剂C、I治疗反应D、手术中过度挤压甲状腺E、普蔡洛尔治疗【答案】E【解析】诱因包括应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；严重躯体疾病：如充血 性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外等；口服过量TH制剂：手术中过度挤压甲 状腺等。22、护理诊断的书写，不正确的是A、护理诊断必须以客观资料为依据B、护理诊断的陈述应简明、准确、规范C、一个诊断可针对多个健康问题D、护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的E、确立护理诊断应贯彻整体护理观念【答案】

40、C【解析】护理诊断的确立原则：诊断必须以收集到的健康资料为依据；每个诊断只 针对1个护理问题；诊断的健康问题必须能够用护理措施解决或缓解；诊断简明、 准确、陈述规范；诊断不应有易引起法律纠纷的描述。23、早产儿女，出生15天。母乳喂养，体重2. 6kg.家长询问小儿病室应保持的温度， 护士告知正确的室温是A、18 20B、2022C、2224D、2426E、2628【答案】D【解析】早产儿体温调节功能差，体温易随环境温度变化而改变，故早产儿应特别注意 保暖，室内温度应保持在2426,足月儿室温2224即可。故本题选D。解题关 键：早产儿室内温度应保持在2426C,足月儿室温2224C。24、护

41、理伦理学基本原则不包含A、行善原则B、自主原则C、照顾原则D、公正原则E、不伤害原则【答案】C【解析】护理伦理基本原则是概括性的根本原则，在运用基本原则时，还要借助于一些 具体的原则，以实现它的要求。具体原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善 原则等。25、初产孕妇，妊娠38周时到医院检查，以卜哪项体征不属于正常A 血压 140/90mmHgB、胎心率140次/分C、胎动35/小时D、下肢轻度水肿E、枕右前位【答案】A【解析】妊娠期高血压疾病分类与临床表现26、该患者目前首要的护理诊断是A、恐惧B、舒适的改变C、营养失调【）、躯体移动障碍E、疼痛【答案】E【解析】该患者目前存在的主要护理

42、诊断为疼痛：与脑出血引起的头痛有关。27、患者女，27岁。宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响 A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素【答案】D【解析】雌激素作用：促进生殖器官的发育和成熟，并维持在正常状态；促进女性 第二性征发育；与孕激素共同作用于子宫内膜，产生月经；促使阴道上皮增生、角 化及糖原含量增加；使子宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多、变稀，有利于精子通过； 对水及钠盐有潴留作用。孕激素作用：抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵 植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行；促进乳腺腺泡的发育；宫颈 黏液分泌减少、变稠。故选D。解题关键：区分雌、孕激素的

43、拮抗与协同作用，其中孕 激素使宫颈黏液分泌减少。28、患者男，33岁。左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀，轻度屈 曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h,血白细胞分类 不高。最可能的诊断是A、膝关节结核B、风湿性关节炎C、痛风性关节炎D、松毛虫性关节炎E、类风湿性关节炎【答案】A【解析】患者出现低热、疼痛等全身症状，且血沉增快，白细胞分类不高，符合结核一 般体征；膝关节位置表浅，积液和肿胀卜分明显，持续积液和废用性肌萎缩可使膝关节 肿胀如梭形，符合膝关节结核的体征。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，符合结核的X 线诊断，故选A。类风湿关节炎一般病变在手指关节，故不选E。风湿性关节炎为链球菌 感染所致，应有白细胞分类异常，故不选B。松毛虫性关节炎应有松毛虫接触或污染 史，故不选D。29、经产妇，36岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多， 血液凝固，查体：血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是A、加强宫缩B、输血C、清除残留胎盘D、注意休息和营养E、防治感染【答案】A【解析】正常分娩出血量多数不足300nli。宫缩乏力或既往