行为主义疗法.ppt

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1、行为主义理论观点行为主义理论观点uu 巴甫洛夫巴甫洛夫（Ivan Pavlov)是行是行为主义的首创人为主义的首创人,提出了经典条件反射学说，提出了经典条件反射学说，脑机制的脑机制的“高级神经能量说高级神经能量说”，对，对“试验试验神经症神经症”、癔症、精神病症状做了解释。、癔症、精神病症状做了解释。他认为人和动物的心理活动，包括人的一他认为人和动物的心理活动，包括人的一切智慧行为和随意运动，都是在非条件反切智慧行为和随意运动，都是在非条件反射基础上形成的条件反射。主张采用条件射基础上形成的条件反射。主张采用条件反射这一客观的实验方法来科学地研究主反射这一客观的实验方法来科学地研究主观心理现象

2、，强调一切主观活动都是由客观心理现象，强调一切主观活动都是由客观外界所决定的。观外界所决定的。巴甫洛夫巴甫洛夫.经典条件反射经典条件反射桑代克桑代克uu 使用观察记录老鼠走迷宫的方使用观察记录老鼠走迷宫的方法，研究行为的学习过程，并提出法，研究行为的学习过程，并提出了著名的了著名的“尝试尝试-错误错误”定律，开定律，开创了使用心理学的实验方法和量化创了使用心理学的实验方法和量化手段，研究动物行为学习的先河，手段，研究动物行为学习的先河，比巴甫洛夫早三年。比巴甫洛夫早三年。华生华生（B.Watson,18781958)（美国）（美国）行为主义创始人之一。行为主义创始人之一。uu1 1）他认为心理

3、学要成为一）他认为心理学要成为一）他认为心理学要成为一）他认为心理学要成为一门科学，必须摒弃一切主观门科学，必须摒弃一切主观门科学，必须摒弃一切主观门科学，必须摒弃一切主观内省，确立心理学客观研究内省，确立心理学客观研究内省，确立心理学客观研究内省，确立心理学客观研究对象，应该以研究行为取代对象，应该以研究行为取代对象，应该以研究行为取代对象，应该以研究行为取代主观体验到的知觉或意识；主观体验到的知觉或意识；主观体验到的知觉或意识；主观体验到的知觉或意识；uu2 2）将行为归结为肌肉的收）将行为归结为肌肉的收）将行为归结为肌肉的收）将行为归结为肌肉的收缩或腺体的分泌；缩或腺体的分泌；缩或腺体的

4、分泌；缩或腺体的分泌；uu3 3）他建立了刺激）他建立了刺激）他建立了刺激）他建立了刺激-反应模式：反应模式：反应模式：反应模式：R=f(s),R=f(s),情绪、思维都是可情绪、思维都是可情绪、思维都是可情绪、思维都是可以记录的行为；以记录的行为；以记录的行为；以记录的行为；uu4 4）行为是可以通过学习和）行为是可以通过学习和）行为是可以通过学习和）行为是可以通过学习和训练加以控制的，从而否认训练加以控制的，从而否认训练加以控制的，从而否认训练加以控制的，从而否认遗传。遗传。遗传。遗传。新行为主义理论观点（托尔曼）新行为主义理论观点（托尔曼）uu托尔曼托尔曼（E.C.Tolman,1886

5、-1959)是是新行为主义代表，他认为：新行为主义代表，他认为：uu1、刺激与反应之间，即实验变量和行为变、刺激与反应之间，即实验变量和行为变量之间存在一个量之间存在一个“中介变量中介变量”，这就是有，这就是有机体内部因素；机体内部因素；uu2、他的公式：、他的公式：B=f(S、P、H、T、A)，其中其中B为行为，为行为，S为环境刺激，为环境刺激，P为生物为生物内驱力，内驱力，H为遗传，为遗传，T为训练和过去经验，为训练和过去经验，A为年龄。为年龄。新行为主义理论观点（斯金纳）新行为主义理论观点（斯金纳）uu斯金纳斯金纳（B.Skinner,19041990)提提出出“操作性条件反射操作性条件

6、反射”理论：理论：R=f（S.A）R为反应，为反应，S为刺激，为刺激，A为实为实验者在研究中所控制的变量，即验者在研究中所控制的变量，即“第三变第三变量量”。uu人类行为有人类行为有“前因前因-后果后果”的关系，即前一的关系，即前一个行为后果，可以是后一种行为的激励因个行为后果，可以是后一种行为的激励因子并决定以后的行为，这就是所谓的子并决定以后的行为，这就是所谓的“强强化作用化作用”。斯金纳斯金纳（1904-1979）新行为主义理论观点（班杜拉）新行为主义理论观点（班杜拉）u 班杜拉班杜拉（Albert bandura 1925)提出提出“社会学社会学习理论习理论”（模仿学习理论），他认（模

7、仿学习理论），他认为，人类既不是由单纯内力驱动，为，人类既不是由单纯内力驱动，也不是绝对由环境决定，人有认知也不是绝对由环境决定，人有认知能力，认知能力是参与、获得和维能力，认知能力是参与、获得和维系行为模式的重要因子，甚至也参系行为模式的重要因子，甚至也参与着人的形成和保持。与着人的形成和保持。新行为主义理论观点（班杜拉）新行为主义理论观点（班杜拉）uu 1、“替代学习替代学习”或观察学习。或观察学习。人能人能够操纵符号，思考外部事物，预见可能性。够操纵符号，思考外部事物，预见可能性。这种学习叫做。这种学习叫做。uu 2、“自行奖赏或批判自行奖赏或批判”。人可以自我人可以自我评价行为，进行自

8、我奖赏或批评，自我强评价行为，进行自我奖赏或批评，自我强化。化。uu 3、行为自控。、行为自控。人可以调节、控制自己人可以调节、控制自己的行为，而不是受外界左右。的行为，而不是受外界左右。行为主义疗法行为主义疗法uu【病理心理病理心理】uu 学会了不恰当的行为学会了不恰当的行为uu 没有学会恰当的行为没有学会恰当的行为行为主义理论在咨询与治疗中的运用行为主义理论在咨询与治疗中的运用uu 不良行为既然是经环境作用与强化作用不良行为既然是经环境作用与强化作用而生，也可以经环境改善与消退作用而除。而生，也可以经环境改善与消退作用而除。反之，良好行为亦可通过营造环境和强化反之，良好行为亦可通过营造环境

9、和强化作用形成。作用形成。uu 行为治疗：使用实验确立的行为学习原行为治疗：使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。则和方式，克服不良行为习惯的过程。沃皮沃皮行为主义理论在咨询与治疗中的运用行为主义理论在咨询与治疗中的运用uu行为治疗的一般步骤：行为治疗的一般步骤：1、“靶行为靶行为”发生的情境及其功能分析。发生的情境及其功能分析。2、“靶行为靶行为”的量化及标定。的量化及标定。3、矫正目标的制定。、矫正目标的制定。4、制定增加积极行为，减少消极行为的干预、制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施、检测、调整计划。实施、检测、调整计划。5、结束以及复发的处理。、结束以及复发的

10、处理。行为主义疗法的主要适应症行为主义疗法的主要适应症uu （1）神经症：首先是恐怖症，其次是）神经症：首先是恐怖症，其次是强迫症和焦虑症等；强迫症和焦虑症等；（2）其他获得性适应不良性习惯，包）其他获得性适应不良性习惯，包括职业性肌肉痉挛、抽动症、口吃、拔毛、括职业性肌肉痉挛、抽动症、口吃、拔毛、拔甲、咬手指（甲）、遗尿症、暴露发作拔甲、咬手指（甲）、遗尿症、暴露发作等；等；（3）药物依赖，包括嗜食性肥胖症、）药物依赖，包括嗜食性肥胖症、神经性厌食、烟酒依赖及毒品成瘾等。神经性厌食、烟酒依赖及毒品成瘾等。（4）包括阳萎、早泄、阴道痉挛与性）包括阳萎、早泄、阴道痉挛与性乐缺乏、手淫等；乐缺乏、

11、手淫等；行为主义疗法的主要适应症行为主义疗法的主要适应症uu （5 5）人格障碍的适应不良性行为：包括恋）人格障碍的适应不良性行为：包括恋）人格障碍的适应不良性行为：包括恋）人格障碍的适应不良性行为：包括恋物癖、窥阴癖、露阴癖、异装癖、同性恋等；物癖、窥阴癖、露阴癖、异装癖、同性恋等；物癖、窥阴癖、露阴癖、异装癖、同性恋等；物癖、窥阴癖、露阴癖、异装癖、同性恋等；（6 6）包括考试综合症、学习障碍、电视迷）包括考试综合症、学习障碍、电视迷）包括考试综合症、学习障碍、电视迷）包括考试综合症、学习障碍、电视迷综合症、电子游艺综合症、办公室心理压迫综合综合症、电子游艺综合症、办公室心理压迫综合综合症

12、、电子游艺综合症、办公室心理压迫综合综合症、电子游艺综合症、办公室心理压迫综合症等；症等；症等；症等；（7 7）心身疾病：如高血压、心律不齐、慢）心身疾病：如高血压、心律不齐、慢）心身疾病：如高血压、心律不齐、慢）心身疾病：如高血压、心律不齐、慢性便秘等。性便秘等。性便秘等。性便秘等。（8 8）精神分裂症等病人的获得性适应不良）精神分裂症等病人的获得性适应不良）精神分裂症等病人的获得性适应不良）精神分裂症等病人的获得性适应不良行为。行为。行为。行为。（9 9）精神发育不全的行为问题。）精神发育不全的行为问题。）精神发育不全的行为问题。）精神发育不全的行为问题。常见的行为治疗及其适应症常见的行为

13、治疗及其适应症 uu 系统脱敏疗法：社交恐怖症，广场恐怖症、考试焦虑等。uu冲击疗法：恐怖症、强迫症等。uu厌恶疗法：酒精依赖、海洛因依赖、同性恋、窥阴癖、露阴癖、恋物癖、强迫症等。行为主义治疗焦虑性障碍案例行为主义治疗焦虑性障碍案例 男，近男，近男，近男，近1 1 1 1年来在公共汽车上出现惊恐发作，感到恶心、心年来在公共汽车上出现惊恐发作，感到恶心、心年来在公共汽车上出现惊恐发作，感到恶心、心年来在公共汽车上出现惊恐发作，感到恶心、心跳、有濒死感。几次发作之后，他开始回避乘车，除非有跳、有濒死感。几次发作之后，他开始回避乘车，除非有跳、有濒死感。几次发作之后，他开始回避乘车，除非有跳、有濒

14、死感。几次发作之后，他开始回避乘车，除非有其妻陪伴才敢乘车。因此，每天上班只好步行。家中无精其妻陪伴才敢乘车。因此，每天上班只好步行。家中无精其妻陪伴才敢乘车。因此，每天上班只好步行。家中无精其妻陪伴才敢乘车。因此，每天上班只好步行。家中无精神神神神 疾病史，婚姻满意。疾病史，婚姻满意。疾病史，婚姻满意。疾病史，婚姻满意。此例临床诊断为广场恐怖症。关此例临床诊断为广场恐怖症。关此例临床诊断为广场恐怖症。关此例临床诊断为广场恐怖症。关于症状出现的经过，病人说：于症状出现的经过，病人说：于症状出现的经过，病人说：于症状出现的经过，病人说：“开始是乘公共汽车时有一开始是乘公共汽车时有一开始是乘公共汽

15、车时有一开始是乘公共汽车时有一次出现轻度心跳、恶心，离开次出现轻度心跳、恶心，离开次出现轻度心跳、恶心，离开次出现轻度心跳、恶心，离开 公共汽车后好转。此后为了公共汽车后好转。此后为了公共汽车后好转。此后为了公共汽车后好转。此后为了避免出现这些不舒适感觉，我就不去乘公共汽车。几周以避免出现这些不舒适感觉，我就不去乘公共汽车。几周以避免出现这些不舒适感觉，我就不去乘公共汽车。几周以避免出现这些不舒适感觉，我就不去乘公共汽车。几周以后，我觉得不可能再使自己单独上车。后，我觉得不可能再使自己单独上车。后，我觉得不可能再使自己单独上车。后，我觉得不可能再使自己单独上车。这样经过几个月，这样经过几个月，

16、这样经过几个月，这样经过几个月，我觉得乘车变得越来越困难。我觉得乘车变得越来越困难。我觉得乘车变得越来越困难。我觉得乘车变得越来越困难。治疗的主要目标是治疗的主要目标是“单独乘车单独乘车”决定治疗目标后，医生对病人说：决定治疗目标后，医生对病人说：“当您开始回避这些当您开始回避这些情境时，您再情境时，您再 进入这些情境的困难似乎也日益增加。也许您进入这些情境的困难似乎也日益增加。也许您以为这种不舒服感觉总是和乘车有关。此后您再也没有给自己以为这种不舒服感觉总是和乘车有关。此后您再也没有给自己一个机会去了解您是否能单独在车上呆下去，每当需要您单独一个机会去了解您是否能单独在车上呆下去，每当需要您

17、单独乘车时，您都坚乘车时，您都坚 持要您的妻子陪伴。对您的行为治疗的要点持要您的妻子陪伴。对您的行为治疗的要点在于要让您知道，在于要让您知道，您能够单独在公共汽车上呆下去。当然啦，您能够单独在公共汽车上呆下去。当然啦，刚开始时您会感到刚开始时您会感到 有些紧张不安，但学会对付这种紧张不安有些紧张不安，但学会对付这种紧张不安感觉也是治疗的一个部分。我们从诊治一些与您相似的病人中感觉也是治疗的一个部分。我们从诊治一些与您相似的病人中知道，如果病人能坚知道，如果病人能坚 持停留在原先感到恐惧的情境中时，这持停留在原先感到恐惧的情境中时，这种恐惧感实际上也就减种恐惧感实际上也就减 小了。在您的紧张不安

18、感觉减小之前，小了。在您的紧张不安感觉减小之前，您可能得在车上停留您可能得在车上停留2小时，但在您这样做了以后，下次乘车小时，但在您这样做了以后，下次乘车就容易多了。反复练习后，您会觉得每次外出变得愈来愈容易，就容易多了。反复练习后，您会觉得每次外出变得愈来愈容易，回避乘车的事也就不回避乘车的事也就不 会再发生了。会再发生了。”医生和病人一起走到公共汽车站，为了使最初医生和病人一起走到公共汽车站，为了使最初的暴露取得成功，医生同意和他一同乘车。医生提议的暴露取得成功，医生同意和他一同乘车。医生提议他坐在车子另一边的座位上，一致同意除非情况紧急他坐在车子另一边的座位上，一致同意除非情况紧急他们不

19、进行接触，但医生将始他们不进行接触，但医生将始 终跟随他，没有事先终跟随他，没有事先约定决不会将他单独留在车上。约定决不会将他单独留在车上。病人同意这样乘车病人同意这样乘车2小时，然后两人离开公共汽小时，然后两人离开公共汽车，休息时一边喝茶一边进行讨论：车，休息时一边喝茶一边进行讨论：病人：病人：“一半一半的时间里我感到胃部难过，我真想跳出公共的时间里我感到胃部难过，我真想跳出公共 汽车，汽车，但我觉得您坐在后面，我不能这样。但我觉得您坐在后面，我不能这样。”医生：医生：“您您对付焦虑不安的感觉确实做得不错。您用行动向自己对付焦虑不安的感觉确实做得不错。您用行动向自己表明，你能够战胜它，如果您

20、在焦虑时能忍耐住不舒表明，你能够战胜它，如果您在焦虑时能忍耐住不舒服感觉，焦虑症状实际上就迅速减轻了。如果您真的服感觉，焦虑症状实际上就迅速减轻了。如果您真的跳出公共汽车，现在您会觉得怎么样呢？跳出公共汽车，现在您会觉得怎么样呢？”第第2次治疗时，鼓励病人单独乘车次治疗时，鼓励病人单独乘车1一一2小时，小时，虽然是单独乘车，但他能够对付，焦虑程度比前一虽然是单独乘车，但他能够对付，焦虑程度比前一次轻。医生对他的成功加以赞扬，并告诉他，下次次轻。医生对他的成功加以赞扬，并告诉他，下次重复训练进一步将得到巩固。事重复训练进一步将得到巩固。事 实确实如此，实确实如此，4次次暴露之后病情显著好转，已不必由医生作进暴露之后病情显著好转，已不必由医生作进 一步治一步治疗。其妻也肯定了他的病情确已改善。疗。其妻也肯定了他的病情确已改善。此例证明，快速暴露法适用于高度合作的恐怖此例证明，快速暴露法适用于高度合作的恐怖症病人。有明确的治疗目标。早期暴露的成功，适症病人。有明确的治疗目标。早期暴露的成功，适当时间的讨论。医生的热情鼓励和对暴露成功的赞当时间的讨论。医生的热情鼓励和对暴露成功的赞扬，都是治疗取得成功的重要因素。扬，都是治疗取得成功的重要因素。