ICU各班护士工作流程.doc

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1、一、义务护士任务流程【A班护士任务流程】07：3015：30任务流程任务内容1.08:00晨会交代班，理解病房静态，重点新、危重、特别检查、手术及义务病人状况。2.床边交代班，做到“三清病情、医治、照顾护士，重点交1.晨会及床边交代接特别反省、管道、皮肤、饮食、药物、病人去处等。班08:0009:003.护士长及义务组长参加、指点本组一切病人床边交代班周六、周日主班参加4.控制义务病人“十明白。5.施行照顾护士评价，依照病情制定、修正危宿疾人照顾护士方案2.静态不雅看病情变静态不雅看义务病人的病情变更，异样状况实时告诉年夜夫，及化时共同处理1.09:00精确、定时履行临时、暂时医治，落实双人核

2、对。2.实现种种医治及专科照顾护士，记载收支量，实时实现照顾护士记录单。3.做好病人外出反省的陪检任务，保障病人平安3.落实各项医治护4.担任转科病人的转运任务，具体交代班理及反省5.10:00丈量病人性命体征并绘制，有异样状况实时告诉医生。6.实现备用床的消毒任务，备齐种种挽救施行。7.帮助运动受限病人翻身，不雅看受压皮肤状况，按请求填写“压疮评价表，及坠床危险评价单，并赐与响应照顾护士办法。8.帮助病人床上挪动，坚持肢体功用地位，防备垂足.1.按请求做好留置针、PICC、CVC等种种静脉置管照顾护士2.改换输液管道及三通安装.4.输液治理5.管道照顾护士3.自动巡查，实时改换输液。4.做好

3、输液不雅看迟滞、无气泡、滴速操纵、署名标准。5.药物现配现用，设置好的液体须在2小时内输注。1.坚持无效给氧、管道迟滞、标识完整，不雅看氧疗后果，2.落实引流管照顾护士地位准确、妥当牢固、引流迟滞、亲密不雅看、标识完整，有异样实时告诉年夜夫处理1.帮助输液、卧床等生涯不克不及自理病人饮水、如厕、床上移动、床上运用便器等。6.平安治理7.安康教导2.做好摔倒、坠床、烫伤、走掉等防备办法，吊挂提醒牌。3.做好出院、转科、转床、手术、出院病人处理及宣教疾病相干常识宣教饮食、用药、疾病、痊愈常识等1.落实餐前照顾护士餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾、及饮用水等。8.午餐照顾护士11:302.帮助病人拿饭

4、菜、微波炉热饭，帮助进食，须要时喂食。13:003.控制炊事请求，行饮食指点。4.落实餐前、餐中、餐后服药。5.进餐完毕，帮助病人荡涤、收拾餐具9.护士轮番午餐、茶歇11:20依照病区任务状况由照顾护士组长酌情布置，与本组的义务护士轮番午餐、茶歇，各20分钟。13:2010.午休照顾护士坚持情况宁静，放窗帘、封闭顶灯，平安宣教防火防盗等，12:0014:30指点病人午休。1.14:00丈量义务包干或本组病人体温并绘制在体温单上，11.性命体征丈量、转抄体温本。绘制14:002.体温异样者、3天无年夜便者应告诉年夜夫并赐与响应处理1.收拾床单位，酌情湿式扫床。12.根底照顾护士2.帮助病人实现根

5、底照顾护士任务干净面部及口腔、梳头、温14:00-15:00水擦洗、分泌、会阴照顾护士、洗头、指趾甲照顾护士、剃髯毛、改换被服跟衣裤、外阴擦洗、足部照顾护士等13.落实各项医治照顾护士及反省实现下战书病人的种种医治照顾护士，实现照顾护士记载单，实现收支量的统计，并进展照顾护士自查任务14:00-16:0014.家眷探视16:00-16:30义务护士公道布置病人的探视任务，做到有序进展。15.做好接班前准备收拾房间，坚持情况干净，干净医治台，坚持床边运用仪器干净标准，坚持床单位的整齐。17:00向P班接班。16.交代班17:001.床边重点交代手术、特别反省、管道、皮肤、饮食、药物、病人去处等。

6、2.与病人性不，做好任务连接【P班护士任务流程】17:0001：00任务流程任务内容1.定时到岗17:00着装标准，定时到岗，交代种种物品。照顾护士组长及义务护士独特参加床边交代班，自我引见，征询候病人；做到“三清病情、医治、照顾护士，床边重点交代：新、危重、手术、特别反省病人，病人的管道、皮肤、饮食、药物、去处等2.床边交代班1.收拾床单位，酌情湿式扫床。3.晚间照顾护士2.帮助病人实现根底照顾护士任务干净面部及口腔、梳头、温15:00水擦浴、分泌、会阴照顾护士、洗头、指趾甲照顾护士、剃髯毛、改换被服跟衣裤、外阴擦洗、足部照顾护士等1.静态控制病人当日医治、反省实现状况。2.告诉越日特别反省

7、本卷须知，并进展相干宣教。3.落实越日手术病人种种术前预备及宣教任务。4.招待手术病人，做好交代班，并妥当安顿及处理。4.实现各项医治5.服药照顾护士按医嘱服药、双人核查、看服到口、履行单上署名；理解服药后反响，赐与相干宣教。6.遵医嘱记载24小时收支液量1.输液治理。1按请求做好留置针、PICC、CVC等种种静脉置管照顾护士，床头吊挂提醒牌。2自动巡查，实时改换输液。3做好输液不雅看迟滞、无气泡、滴速操纵、署名标准。4药物现配现用，设置好的液体须在2小时内输注。2.卧位照顾护士1帮助运动受限病人翻身，不雅看受压皮肤状况，按请求填写“压疮评价表，赐与响应照顾护士办法。2帮助下床受限病人床上挪动

8、，坚持肢体功用地位，防备垂足。5.落实各项照顾护士3.管道照顾护士1坚持无效给氧、管道迟滞、标识完整，不雅看氧疗后果。2落实引流管照顾护士地位准确、妥当牢固、引流迟滞、密切不雅看、标识完整，有异样实时告诉年夜夫处理。4.做好出院、转科、转床、出院病人处理及宣教。5.合时誊写照顾护士记载6.静态不雅看病情变化静态不雅看病情变更，异样状况告诉年夜夫，共同处理理解病人思维静态，做好意思照顾护士7.心思照顾护士1帮助输液、卧床等生涯不克不及自理病人饮水、如厕、床上挪动、床上运用便器等。8.平安治理2做好摔倒、坠床、烫伤、走掉等防备办法，吊挂提醒牌。3做好出院、转科、转床、出院病人处理及宣教117:00

9、安康教导小播送，落实餐前照顾护士餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾、及饮用水等。9.晚餐照顾护士2帮助病人拿饭菜、微波炉热饭，帮助进食，须要时喂食。17:003控制炊事请求，行饮食指点。4落实餐前、餐中、餐后服药。5进餐完毕，帮助病人荡涤、收拾餐具118:00丈量QidT、P、R，并绘制在体温单上，转抄体温本。10.性命体征丈量、绘制18:002体温异样者应告诉年夜夫并赐与响应处理11.重点内容交代班18:45床边重点交代手术、特别反省、管道、皮肤、药物等护士轮番晚餐、茶18:0019:00依照病区任务状况酌情布置，与本组的义务护歇30分钟士轮番进餐、茶歇，各30分钟1.打印核查次晨种种化验单、特

10、别反省单，预备标本容器，履行双人核查。12.特别反省及标本收罗预备19:002.指点病人准确收容标本，按越日反省工程请求、时间，做好响应预备任务13.落实术前预备19:30完美越日手术病人术前预备任务禁食、药物、肠道预备等14.服药照顾护士按医嘱服药、双人核查、看服到口、履行单上署名；理解服20:00药后反响，赐与相干宣教1.20:30晚间小播送，做好情况治理情况整齐、透风、垂放窗帘、陪同治理，指点病人苏息。15.睡前照顾护士20:302.须要时为病人预备好便器，放好床边呼唤铃。16.接班前预备收拾房间，坚持情况干净，干净医治车，倾倒医治车上层垃20:45圾桶，坚持床边运用仪器干净标准1.21

11、:00床边交代班，重点交代手术、特别反省、管道、皮肤、20.交代班21:00饮食、药物、病人去处等。2.与病人性不，做好任务连接【N班护士任务流程】21:0008:30任务流程任务内容着装标准，提早15分钟实现物品盘点任务。1.反省灭火器、消防应急箱处于残缺备用形态，应急箱封条注明反省时间及义务人。1.点物20:452.盘点抢救车、抢救仪器装备，催促医治护士将其处于残缺备用形态。3.按请求盘点病房交代班物品并填写注销本与义务护士床边交代班，自我引见，征询候病人；做到“三清2.交代班21:00病情、医治、照顾护士，床边重点交代：新、危重、手术、特别反省病人，管道、皮肤、饮食、药物、去处等3.静态

12、不雅看病情变巡查病房，亲密不雅看病情变更，异样状况实时告诉年夜夫，配化合处理，合时誊写照顾护士记载1.片面担任病人各项医治、照顾护士、挽救、平安等任务。2.做好夜间急诊病人收治及处理。3.卧位照顾护士。1帮助运动受限病人翻身，不雅看受压皮肤状况，按请求填写“压疮评价表，赐与响应照顾护士办法。2帮助下床受限病人床上挪动，坚持肢体功用地位，预防垂足。4.输液治理。1按请求做好留置针、PICC、CVC等种种静脉置管照顾护士，4.实现各项医治跟床头吊挂提醒牌。照顾护士2自动巡查，实时改换输液。3做好输液不雅看迟滞、无气泡、滴速操纵、署名标准。4药物现配现用，设置好的液体须在2小时内输注。5.管道照顾护

13、士1坚持无效给氧、管道迟滞、标识完整，不雅看氧疗后果。2落实引流管照顾护士地位准确、妥当牢固、引流迟滞、亲密不雅看、标识完整，有异样实时告诉年夜夫处理。6.理解病人的需要，帮助病人饮水、巨细便照顾护士。7.遵医嘱，精确记载24小时收支液量8.合时誊写照顾护士记载1.帮助输液、卧床等生涯不克不及自理病人饮水、如厕、床上移动、床上运用便器等。5.平安治理2.做好摔倒、坠床、烫伤、走掉等防备办法，吊挂提醒牌。3.做好出院、转科、转床、出院病人处理及宣教6.紫外线消毒21:0023：00紫外线照耀杂用间、配药室、处理间、换药室2小时1.坚持护士站、药品预备室、医治室、处理室干净做好治7.收拾护士站、药

14、疗车及种种仪器的干净，如输液泵、微量泵、心电监护、吸品预备室、处理室引器等，更新护士站黑板信息。2.填写种种照顾护士任务统计及注销任务8.重点任务交代班23:45床边重点交代新、特别反省、危重、手术后的病人护士轮番夜餐、茶0:0004:00依照病区任务状况酌情布置，与本班护士轮番夜歇各1小时餐、茶歇，各1小时9.标本留取05:00按请求留取种种标本10.性命体征丈量、1.06:00丈量QidT、P、R，并绘制在体温单上。绘制06:002.体温异样者应告诉年夜夫并赐与响应处理1.06:30帮助危宿疾人及手术后病人实现根底照顾护士任务干净面部及口腔、梳头、温水擦洗、分泌、会阴照顾护士、改易服裤及被

15、服等11.晨间照顾护士06:302.不雅看受压皮肤状况，赐与响应照顾护士办法。3.落实收拾义务病人床单位，湿式扫床12.记载收支液量07:00小结24小时收支液量，记载于照顾护士记载单及体温单13.落实术前及特完美当日第一台手术病人术前预备任务，完美特别反省预备殊反省预备任务逐日改换湿化水、湿化瓶。07:001.07:15安康教导小播送，落实餐前照顾护士餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾及饮用水等。14.早餐照顾护士2.帮助病人拿饭菜、微波炉热饭，帮助进食，须要时喂食。07:153.控制炊事请求，行饮食指点。4.落实餐前、餐中、餐后服药。5.进餐完毕，帮助病人荡涤、收拾餐具。15.誊写接班讲演07

16、:30据实誊写接班记载，送手术病人到电梯口1.收拾房间，坚持情况干净，干净医治车，倾倒医治车上层渣滓桶，坚持床边运用仪器干净标准。16.接班前预备2.坚持护士站、药品预备室、医治室及处理室干净整齐17.交代班08:0008:00晨会交代班，与义务护士床边交代班，重点交代特别反省、管道、皮肤、饮食、药物等18.收拾苏息室收拾护士苏息室，清算公家物品每周改换苏息室床单、被08:30套等主班护士任务流程】08：00-12：00，14：30-17：30任务流程任务内容着装标准,提早15分钟实现物品盘点任务。1.反省灭火器、消防应急箱处于残缺备用形态，应急箱封条注明反省时间及义务人。1.点物07：452

17、.盘点抢救车、抢救仪器装备，催促医治护士将其处于残缺备用形态。3.按请求盘点病房交代班物品并填写注销本1.08：00参加晨会交代班，与义务护士一起床边交代班。2.晨会、床边交代2.理解日班任务落实状况，理解当日病人总数、新出院、特班08：00殊反省、手术及危宿疾人数，转床、空床及预收状况。3.反省晨间播送宣教落实状况1.片面担任病区医治、照顾护士、挽救、平安等任务。2.存眷病房任务静态，随时做好和谐、调配跟指点。3.遇特别事情，实时向下级叨教报告，并共同处理3.存眷静态，片面和谐帮助医治护士个人配药，严厉履行双人核对及无菌操纵技术，标准配药4.和谐配药5.帮助核查医嘱帮助医治护士逐日医嘱核查，

18、做到双人核对无误1.核算住院病人用度，做到“逐日清。2.反省、指点义务护士、接诊护士落实病人转床、转科、转院及住院预定注销任务6.和谐、调配床位3.帮助床位调配及种种信息、医嘱的核查7.参加挽救，做好指点、共同、反省义务护士任务，参加危宿疾人挽救，并做挽救共同及调配好挽救共同及调配任务1.核算住院病人用度，做到“逐日清。2.结算当日出院及转科病人账目。8.住院病人用度核算3.帮助接诊护士做好病人有关账目征询、查问任务9.指点接诊护士工作指点、反省接诊护士任务落实，做好招待、和谐任务1.静态更新护士站种种提醒牌。2帮助护士优点置一样平常事物。3.坚持病区情况整齐，坚持精良次序10.静态情况治理1

19、1.收拾病历1.担任病历保存。2.指点义务护士修正、完美照顾护士病历。3.收拾、装订出院病历。4.催促支助核心职员实时将出院病历送至病案科12.点物、接班14：15同上午13.床边交代班构造A班护士、P班护士、接诊护士、助理护士一起交代班，11：45，17：00反省、指点各班任务落实状况【医治班护士任务流程】08：00-12：00，14：30-17：30任务流程任务内容1.参加晨会交代班2.理解病区病人的静态状况，重点控制新出院、手术、转科、逝世亡等状况。1.接班08：003.交代种种物品并注销。1.清算无菌物品及待消毒物品，按请求妥当放置，与供给室改换无菌物品，如：无菌剪、无菌碗、镊子、氧气

20、瓶等2.清算弥补医治常用物品，标准放置，保障供给。(如：打针器、输液器、三通、导管针、敷贴、纱布、吸痰管、手套等3.清算无菌柜内物品。2.物品供给治理4.担任病房、医治室如：“手快消、络活碘等消毒用品的保管、供给、运用治理。1.逐日消毒。1按请求改换消毒液，干净药品预备室及医治室、处理室台面、医治盘2次。干净医治车，坚持根底医治盘的干净标准。2干净收拾药品预备室及医治室、处理室各柜、抽屉，收拾前日输液单，妥当寄存。3改换吸痰储液袋，吸痰用盐水、消毒液小桶及医治巾。4片面坚持药品预备室及医治室、处理室干净、整齐、标准。5体温计消毒:2%的戊二醛消毒液浸泡30分钟后荡涤擦干备用。改换净水盘。6消毒

21、砂轮、听诊器、瞳孔鼻、运用的呼吸囊、呼吸机管路及改换人工鼻并消毒呼吸机。7转科及逝世亡病人的物品、种种管道及监护仪导线的消毒及改换。预备新病人或手术病人物品。8存眷增强医务职员手卫生，落实职业平安防护办法。9清算利器盒。(开启运用的利器盒3天。)10注销仪器运用注销本。3.医治情况治理及卫生学监测2.每周五年夜消毒。1消毒抢救车内药品及物品，消毒灭菌，反省功用残缺并注销。2吸引器消毒灭菌,坚持功用残缺，改换吸引器管道及储液袋，注明消毒时间及义务人。3反省氧气筒，坚持形态残缺，消毒或改换湿化甁，注明消毒时间及义务人。495酒精擦拭紫外线灯管。5体温表年夜消毒：2%的戊二醛消毒液浸泡30分钟后净水

22、冲刷擦干。甩至35以下同时放入40温水中3分钟掏出视检温差在0.2以上或有裂隙者，均不克不及运用。每周五消毒、改换浸泡体温表的医治盘。6改换无菌柜内的医治巾。3每周1次改换种种消毒剂碘酒及酒精).包含基护车内物品。4.每月初惯例盘点病区常备药品，反省药品数目、品质、批号、生效期，按需装备，保障药品无混放、过时、蜕变。5.按请求实现情况卫生学各项检测测。)(每周三进展院感的监1.与主班独特实现当日支付的医治药品的核查。4.核查药品2.担任重危挽救病人急需药物的支付，保障医治的实时性。5.接班11：50向A班护士接班，做到药品、情况、物品“三清。6.接班14：301.理解病区静态，对转科、逝世亡病

23、床物操行消毒处理。1.摆放当日医治、越日临时医嘱药品含肌内、皮下、静脉打针药、口服及外用药等。7.摆药2.对与实践不符或有征询题的药物实时告诉医嘱班并与药房联络，核实处理。3.特别药物按请求标准寄存。8.粘贴化验单9.清算消毒1.与医嘱班核查并仔细粘贴化验单至试管上。1.清算浸泡消毒物品、荡涤、晾干。分类寄存已晾干物品。2.干净药品预备室及医治室、处理室台面、医治盘等。清算医治盘内打针器。并弥补医治常用物品，标准放置，保证供给。(如：打针器、输液器、三通、导管针、敷贴、纱布、吸痰管、手套等10.物品供给11.向日班接班17：30向A班护士接班，做到情况、物品交代清晰。【助理护士任务流程】07:

24、3017:00任务流程任务内容1.到岗，接班标准着装，07：30行进病房，自我引见，征询候病人，同义务07:30护士一起向日班扼要理解特别病人根本状况2.评价病人评价病人生涯自理才能及病人根底照顾护士、生涯照顾护士需要在义务护士指点下，帮助义务护士进展义务病人的晨间护理，落实生涯照顾护士1.早餐照顾护士帮助病人领餐、进餐、荡涤餐具。2.湿式扫床，收拾床铺，须要时改换床单，按请求铺妙手术麻醉床。3.每周改换一次被服，有污迹随时改换。4.收拾病房单位，做到：床单位床上、床下、床头柜整齐整齐，房间窗帘、隔帘，阳台多功用厅、门后整齐，开窗透风。3.晨间照顾护士5.按分级请求，帮助实现根底照顾护士干净面

25、部及口腔、梳头、温水擦洗、分泌照顾护士、改易服裤等。6.不雅看病人受压皮肤，发觉异样实时讲演义务护士。7.选件陪同、探视轨制，请家眷及探视职员08：00前分开病房与日班护士、主板护士、义务护士一起床边交代班，理解分管病人的根本状况及根底照顾护士、生涯照顾护士请求，重点控制主要的照顾护士内容及留意要点4.晨会交代班08:001.不以来家眷，随时赐与根底照顾护士、生涯照顾护士的完整支撑跟局部支撑2.重点落实危重、输液、新出院、术后、无陪等生涯自理度差的病人，坚持“三短九洁“1皮肤照顾护士：落实病人温水擦洗，坚持床铺干净平坦，病人批复、换肤干净无污迹。2头发照顾护士：坚持病人头发整齐无异味，住院时间

26、以上的病人在义务护士指点下行洗头照顾护士，如床上洗头。3进餐照顾护士：营培养餐情况，餐前洗手，餐具干净，协助进餐，危宿疾人帮助打饭、喂饭、洗碗。需记载收支也亮的病人告诉义务护士做好记载。1周5.根底照顾护士、生涯照顾护士4服药照顾护士：在义务护士指点下，帮助病人定时服药。5分泌照顾护士、会阴照顾护士：便器干净，帮助病人巨细便，发觉分泌物、分泌物异样的技师告诉义务护士，需要记载出入也亮的病人告诉义务护士做好记载。6体位照顾护士：在义务护士指点下，帮助病人去体位，肢体置于功用地位1.留意病人保暖。2.做好平安防护，避免烫伤、铁道、坠床等不良事情发作。3.严厉履行核对轨制。6.平安治理7.无效相同4

27、.标准处理病人分泌物、分泌物及生涯渣滓。5.仔细履行手卫生，避免穿插沾染1.常常与病人交换，理解病人感触及请求，供给特性化照顾护士效劳。2.常常收罗病人及家眷看法，无效改良任务。3.对不属职责范畴内的征询题实时向义务护士或护士长反应1.垂放窗房间帘、封闭顶灯及电视。8.午休照顾护士12:002.平安宣教防火防盗等14:303.清算陪同、探视职员，坚持情况宁静。4.增强巡查，让病人宁静午休1.按分级照顾护士请求，帮助实现根底照顾护士、生涯照顾护士，落实温水擦洗。9.晚间照顾护士15:002.收拾床铺及房间1.帮助义务护士做好出院病人照顾护士，清算物品。2.帮助保洁员做好床单位终末消毒10.帮助出院照顾护士11.接班参加义务护士一起床边接班，重点交代当班病人主要照顾护士内容，交代上班留意要点