超声药物雾化吸入疗法.ppt

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1、超声药物雾化吸入疗法超声药物雾化吸入疗法山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科l超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒（气溶胶），通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。应用超声雾化器产生的气雾，其雾量大，雾滴小（直径约18m）而均匀，吸入时可深达肺泡，适合药液在呼吸道深部沉积。吸入一定的雾化剂，可解除支气管痉挛，减少粘膜水肿和液化支气管分泌物，利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能；促进支气管炎症过程的控制。其优点是，药物可直接作用于呼吸道局部，使局部药物浓度高，药效明显，对呼吸道疾病

2、疗效快，用药省，全身反应少。此外，药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用。l治疗设备治疗设备雾化器和雾化液l超声雾化器超声雾化器使用1,3002,500KHz超声能通过以水为介质的耦合槽，传递到雾化罐内。超声振动作用于罐内液体，破坏其表面张力与惯性而产生雾滴，供患者吸入。雾化液雾化液对选择药物要求：有效成分为水溶性，无强烈刺激，无毒性，不引起过敏反应；pH接近中性；能适应组织的胶体渗透压；有较好的雾化效果与稳定性，常用有：（1）湿润剂：0.45盐水（蒸馏水与生理盐水各半），用于湿化痰液。（2）粘液分解剂：3盐水或4碳酸氢钠溶液。520乙酸半胱氨酸（痰易净Mucomist）510ml/次。

3、Ascotal(Oxymix)片，即维生素C100mg、碳酸氢钠70mg、硫酸铜0.2mg的合剂，12片/次。溴苄环乙铵（必嗽平）48mg/次。胰脱氧核糖核酸酶510/次。糜蛋白酶5mg/次（生理盐水稀释）等。（3）支气管扩张药：间羟异丙肾上腺素12mg/次。异丙基肾上腺素0.51mg/次。肾上腺素0.2mg/次。喘速宁（Inolin）0.51mg/次。舒喘灵（Salbutanol）0.1mg/次。氨茶碱12.550mg/次等。（4）激素：地塞米松0.75mg/次；氢化可的松2550mg/次。（5）抗菌素：常用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等，每次

4、剂量按全日肌注量的1/41/8计。多粘菌素易支气管痉挛，不宜采用。（6）中草药：鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提取液。（7）其他：10异菸肼、510PAS、5病毒灵、扑尔敏等。治疗方法治疗方法l吸入方式 开放式面罩：最常用，将面罩置患者口鼻前，不完全密闭。呼吸器：超声雾化器与呼吸器送气管串联应用。手捏加压吸入：超声雾化器与带有、呼吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相联，由患者自己控制，作间歇正压吸入。l吸入时间、雾化量及疗程通常每次吸入1020分钟，雾量于开放式面罩每分钟耗水量12ml，勿超过3ml，婴幼儿不超过1ml。每日16次，一般23次。一疗程12周。注意事项注意事项

5、l雾化液每日新鲜配制，每次吸入药量用蒸馏水或生理盐水3050ml稀释后放入雾化罐内。l治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。l治疗时嘱患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深。注意事项注意事项l治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时，可引起支气管痉挛或水中毒。l治疗后12小时内注意拍击患者胸背，并鼓励患者咳嗽。l每日治疗结束时，面罩、雾化罐及管道要清洗，及用1新洁而灭浸泡消毒。绿脓杆菌的污染要用福尔马林在密闭箱内熏。适应证适应证l各种急慢性呼吸道感染（包括真菌感染），如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等；l慢性阻塞性肺疾患（慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘）以及肺心病；l全身其它疾病引起的肺部并发症如肺不张、肺部感染；l胸外科术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症预防和治疗；l肺结核、矽肺等部疾病局部给药等。l进行家庭，病房内微小气候改善，以供疾病防治，保健疗养和康复治疗之用。