公立医院院长年度绩效考核指标.docx
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1、公立医院院长年度绩效考核指标2021年省属三级综合医院院长年度绩效考核指标一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法社会效益(34 分)1.公众满意1.患者满意度31 .国家和省卫健委满意 度调查结果;2 .医院开展科室患者满 意度调查,有结果统计分析报告和 反馈、落实整改和奖惩制度。满意度85%现场考核,国家和省卫健委满 意度调查结果。根据国家公立医院满意度调查 平台和省卫健委第三方)的意度调查 结果综合评分,满意度)85%得1. 5 分,在85%基础上每提高1个百分 点加0. 15分,达不到85%不得分。 得分:国家公立医院满意度调查得 分X 50%+省卫健委第三方满意度调 查得
2、分X5O96。高值耗材入库金额小于高值耗材 收入5%以上的,以高值耗材收入 为准。医疗服务 (20分)6.医疗质量安全13.医疗质量 安全管理20按照国家公立医院绩效 考核医疗质量部分的监测指标量 化评分。完成率100%省卫健委考核。得分工国家公立医院绩效考核 医疗质量部分监测指标得分+总分 值X20分综合管理(26 分)7.建立现代医院管理制度14.加强医院 党的建设51 .认真落实执行福建省 加强公立医院党的建设工作实施 办法,推进公立医院党的建设工 作。2 .认真完成主管部门下 达的党建工作任务。完成率100%根据主管部门对医院党委 书记目标责任制考核结果评分。得分;主管部门考核得分 (
3、百分制)X5分+100综合管理(26 分)7.建立现代医院管理制度15.推进建立 现代医院管理制 度和加强医院法 治建设,督促医院 依法执业3认真落实执行我省关于 建立现代医院管理制度的实施意 见,重点在健全医院决策机制、 民主管理、信息化建设与应用、绩 效考核制度等方面推进现代医院 管理制度建立。加强医院法治建 设,督促医院依法执业。加强医院 文化建设。完成率100%现场考核和日常监管。符合要求得3分,不符合 要求酌情扣分。8.运营效率16.医疗服务收 入增长情况2医疗服务收入占医疗收 入比例合理增大。上年度数据分析,以省卫健委财务报 表数据为准。符合要求得2分;不 符合要求不得分。17.平
4、均住院天 数1平均住院天数二出院者占 用总床日/出院人数上年度数据分析,以省卫健委财务报 表数据为准。同比下降得1分,2 上年度不得分。18.医疗盈余2指本期盈余中的医疗盈 余部分,不包括财政项目盈余和科 教盈余。0数据分析,以省卫健委财务报 表数据为准。符合要求得2分,不 符合要求不得分。19.成本管理3L按福建省医院成本管 理暂行办法要求,开展科室成本、 诊次及床日成本、医疗服务项目成 本和病种成本核算,按月、年编制 成本分析报表。2.实行全员全过程成本控制, 发挥成本专管员、兼职成本核算员 作用,在事前成本计划、事中成本 差异揭示和事后成本信息反馈等完成率100%现场考核和数据分析,数
5、据以省卫健委财务报表数据为准。L符合要求得1分,未开展核 算、进行分析各扣0.5分。2.符合要求得1分,不符合要 求,每项扣0.2分。3符合要求得0.5分,每减少1元,加0.1分,不符合要求全过程实施控制。3 万元收入能耗支出小于上 年度,万元收入能耗支出二(水费+ 电费)/总收入X收000不得分。综合 管理(26 分)8.运营效率20.管理费用 占医疗费用的比 重1管理费用占医疗费用的比重=管理费用/医疗费用X 100%上年度数据分析,以省卫健委财务报 表数据为准。以上年度数据为基准,小于上 年度得1分。不符合要求不得分。9.经济管理21.全面预算管理31.健全医院全面预算管理制 度。规范预
6、算编制、调整和执行, 建立预算执行情况的分析和考核 机制o规范政府采购预算追加和调 整,加快财政资金支出进度。2.严格财经纪律,资金使 用符合财务管理的要求,严格执行 工资总额管理办法,规范工资总额 和津补贴发放,健全完善内部分配 办法。3 .预算收入和支出执行率偏 差均W5%。完成率100%现场考核。1 .建立健全全面预算管理 制度;医院预算经党委会议集体讨 论研究,并由职代会审议通过;规 范政府采购预算的追加和调整,调 整预算经党委会议研究;按季度进 行预算执行情况分析,每年至少召 开1次预算推进会议,对支出预算 执行差异大于5%的科室要查找原因 并进行整改,提高预算执行率。符 合要求得1
7、分,不符合要求不得分。2 .符合要求得1分,不符 合要求不得分,存在超发工资总额 或违规发放津补贴的不得分。3 .符合要求得1分,不符 合要求不得分。22.资产管理21.建立专用设备管理制 度,加强大型医用设备管理及分 析,包括购置前的经济可行性分 析、购置后的质量、效益和成本分 析等。2 .提高资产运营效率,流动资 产周转率大于上年度,流动资产周 转率二医疗收入/流动资产平均值 X100%完成率100%;上年度现场考核和数据分析。1 .建立专用设备管理制度得 0.5分,不符合要求不得分,对大 型医用设备购置前、购置后进行分 析的,各得0.25分,不符合要求不 得分。2 .符合要求得1分,不符
8、合要 求不得分。综合 管理(26 分)9.经济管理23.资产负债率1资产负债率=负债总额/资产总额XI0096W30%数据分析,以省卫健委财务报 表数据为准。符合要求得1分,不符合要求 每增加2%扣0. 1分。24.基础设施建设管理1按序时进度完成基础设 施项目(指经省发改委正式批准立 项,上年度末尚未竣工的项目)建 设任务,加强基建项目投资概算管 理。完成率100%根据省卫健委、发改委考 核结果评分。符合要求得1分,不符合 要求酌情扣分。25.落实总会计师制度21 .全面落实总会计师制 度;2 .支持总会计师按规定 领导医院的经济管理和会计核算 工作,参与医院重大财务经济事项 的决策并对执行
9、情况进行监督。完成率100%根据省医管委财务资产组 对总会计师绩效考核结果评分。得分二省医管委财务资产组考 核得分(百分制)X2分+100可持续发展 (2010.实施医疗“创双高”建设方案26.实施新一 轮医疗“创双高” 建设3组织实施新一轮医疗“创 双高”建设。完成率100%根据省卫健委和财政厅考核结 果评分。分)11.人才建设27.高层次人才队伍建设5加强高层次人才队伍建 设,落实福建省卫生健康高层次 人才队伍建设行动计划(2021 2025年)o完成率100%根据省卫健委考核结果评分。28.医院接受 基层人员进修培 训工作情况2医院接受基层人员进修 培训半年及以上人员数。上年度现场考核。
10、符合要求得2分,不符合 要求不得分。可持续发展(20分)11.人才建设29.医院承担 培养医学人才的 工作成效21.医院建设有满足临床教学 和规培培养需求的临床技能中心 并每年有经费投入。2 .发表教学和规培论文 不少于2篇。3 .住院结业考核通过率。上年度现场考核。L符合要求得1分,不符 合要求不得分;2 .符合要求得0.5分,不符合 要求不得分;3 .结业考核通过率高于上年度得0.5分,不符合要求不得分。12.学科建设30.每百名卫 生技术人员科研 项目经费4每百名卫生技术人员科 研项目经费二本年度科研项目立项 经费总金额/同期卫生技术人员总 数X 100%;(本年度科研立项项目 指经上级
11、行政主管部门和科技管 理部门批准立项的科研项目,立项 总金额以有关立项文件批准金额 为准)上年度现场考核。每百人拥有经费额上年度, 得2分。每增加1万元加0. 05分, 不符合要求,每减少1万元扣0.2 分。13.科研论文31.科研成果3获得国家和省部级科研 奖励。国家和省部级科研奖励是中 央政府部门和省科技厅颁发的科获得省部级以上奖励。现场考核。获省部级科技一等奖及以上,第一完成单位计3分;或省部技进步奖,不包括各类学会、协会、 医院、学校等其他非政府组织颁发 的科研奖励。科研成果转化情况。级科技二等奖,第一完成单位计2 分;获省部级科技三等奖,第一完 成计1分;其余完成单位不得分。 可累计
12、得分,总分不超过该项分值。32.发表论文1每百名卫技人员学术论 文数(包括SCI, CSCD且为第一作 者或通讯作者单位)二本年度学术 论文数/卫技人员数X 100上年度现场考核。符合要求得1分,不符合 要求不得分。2021年省属三级中医医院院长年度绩效考核指标一级指 标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法2.职工满意度21 .国家和省卫健委满意 度调查结果;2 .医院开展职工满意度 调查,有结果统计分析报告和整改 措施。满意度85%现场考核,国家和省卫健委满 意度调查结果。根据国家公立医院满意度调查 平台和省卫健委第三方满意度调查 结果综合评分,满意度为85%得1 分,在85%的基础
13、上每提高1个百 分点加0.1分,达不到85%不得分。 得分二国家公立医院满意度调查得 分X 50%+省卫健委第三方满意度调 查得分X50%。2.公益任务3.承担政府指令性任务5落实公共卫生(含妇幼公共卫 生)、突发事件卫生应急和医疗救 治、支农支边、对口支援、援外、 援疆援藏、扫黑除恶工作和政府交 办的其他事项完成情况等。完成率100%根据省卫健委考核结果评分。公共卫生得分二考核得分(百分制)义2. 5分+ 100;其他政府指令性任务完成情况社会效益 (34分)1.公众加息1.患者满意度31 .国家和省卫健委满意 度调查结果;2 .医院开展科室患者满 意度调查,有结果统计分析报告和 反馈、落实
14、整改和奖惩制度。满意度85%现场考核,国家和省卫健委满 意度调查结果。根据国家公立医院满意度调查 平台和省卫健委第三方满意度调查 结果综合评分,满意度85%得1. 5 分,在85%基础上每提高1个百分 点加0 15分,达不到85%不得分。 得分二国家公立医院满意度调查得 分X 50%+省卫健委第三方满意度调 查得分X 50虬2.职工满意度21 .国家和省卫健委满意 度调查结果;2 .医院开展职工满意度 调查,有结果统计分析报告和整改 措施。满意度85%现场考核,国家和省卫健委满 意度调查结果。根据国家公立医院满意度调查 平台和省卫健委第三方满意度调查 结果综合评分,满意度为85%得1 分,在8
15、5%的基础上每提高1个百 分点加0.1分,达不到85%不得分。 得分二国家公立医院满意度调查得 分X 50%+省卫健委第三方满意度调 查得分X 50虬2.公益任务3.承担政府指令性任务5落实公共卫生(含妇幼公共卫 生)、突发事件卫生应急和医疗救 治、支农支边、对口支援、援外、 援疆援藏、扫黑除恶工作和政府交 办的其他事项完成情况等。完成率100%根据省卫健委考核结果评分。公共卫生得分二考核得分(百分制)义2.5分+100;其他政府指令性任务完成情况符合要求得2. 5分,不符合要求的, 酌情扣分。社会效益(34 分)3.改善服务4.进一步改 善医疗服务2建立健全医院投诉管理机 制;做好医疗纠纷预
16、防和处理工 作;预约诊疗工作开展情况;护工 规范化管理情况;多学科诊疗模 式;检查检验结果互认情况。完成率100%现场考核和日常监管。符合要求得2分,不符合要求 酌情扣分。4.行风建设5.加强医德医风建设,纠正行业不正之风2建立党委主导,院长负责,党 政齐抓共管医德医风的机制,制定 医德“一票否决”的相关制度并落 实。按要求开展创建无“红包”医 院工作。完成率100%现场考核和相关部门日常 监管。符合要求得2分,不符合 要求的酌情扣分。5.费用控制6.医疗服务项目执行准确率3医疗服务项目执行准确率二(抽查的病例数一发现“三单”不准确率100%省医保局考核。随机抽取20份以上病例检查,和医保费用
17、使用情况符的病例数)/抽查的病例数X100%符合要求得3分,发现一例“三单” 不符的,扣0.5分;发现一例不合 理或不合规使用医保费用的,扣0.2 分。7 .门诊人次人头比1门诊人次人头比二本年度参保 人员门急诊就诊人次数/本年度参 保人员门急诊就诊人数X 100%(参 保人员指城镇职工、城乡居民使用 基本医疗保险支付门急诊费用的 人员)上年度105%省医保局考核。符合要求得1分,不符合要求 的,每提高1乐扣0.5分。8.目录外费用(药品、耗材) 比例1医保目录外费用比例=参保 患者就医医保报销目录外医疗费 用/参保患者就医医疗费用X 100%W8%省医保局考核。符合要求得1分,不符合要求 的
18、,每增加设,扣0.5分。9落实医保-11.实行按病种收付费的1.退出率W省医保局考核。支付方式改革情况医院:按病种收费退出率、按病种 收费出院人次占比的增长率。2.实行DRG收付费的试 点医院:入组率、出院14天内再 入院率、病例组合指数(CMI)。15%;增长率23%o2.入组率292%;再入院率W3%; CM121.05o1 .退出率符合要求得2分,超 出1%扣0. 5分。增长率符合要求得 1分,不符合要求不得分。2 .入组率、出院14天内再入院 率、病例组合指数(CMI)符合要求 各得1分、1分和2分,不符合要 求不得分。社会效益(34 分)5.费用控制10.实行药品阳光采购21 .药品
19、平台采购率达100%; 药品平台采购率二药品平台确认成 交金额(不含中药饮片)/药品入 库金额(不含中药饮片)X 100%o2 .药品货款统一结算率2 98%;药品货款统一结算率二当月药 品货款结算金额/当月药品货款入 库金额又100%。完成率100%省医保局考核。1 .药品平台采购率得分二 药品平台采购率XI分。2 .分值0.5分,每自然月98% 扣0.05分,扣完为止,剩余分值为 年度得分。3 .分值0.5分,每自然月98%3.药品入库五日内数据提交 率298%;药品入库五日内数据提 交率;当月药品入库五日内提交的 金额/当月药品货款金额X 100%。扣0.05分,扣完为止,剩余分值为 年
20、度得分。11.药物配备使用61 .基本药物使用金额占 比 25%。2 .药品集中采购中选品 种约定采购量完成率n100%;药品 集中采购中选品种约定采购量完 成率二中选品种采购量/约定采购 量X100%,涉及同通用名多个品规 的药品合并计算。3 .省级药品集中采购中 选药品使用比例260%,国家药品 集中采购中选药品使用比例2 50%o低于中选价格的不纳入同通 用名药品使用总量范围。完成率100%第1项医院提供数据,省 卫健委考核;第2-4项省医保局考 核,第5项由药监局考核。符合要求,第1、2、4项各得 1分,第3项得2分,不符合要求 不得分。第5项,年度药品不良反应/ 事件报告数2年出院人
21、数的1%,可 疑医疗器械不良事件报告数量2年 出院人数的0.1%且不少于8例,符 合要求各得0.5分,不符合要求不 得分。4.加强国家医保谈判药品配备使用,优先配备使用国谈药品。5.药械不良反应/不良事件上报比例。社会效益5.费用控制12.耗材采购3L医用耗材集中采购中 选品种约定采购量完成率2100%; 医用耗材集中采购中选品种约定 米购量完成率二中选品种采购量/ 约定采购量X 10096。2.带量采购中选医用耗 材货款统一结算率299%;带量采 购中选医用耗材货款统一结算率二完成率100%省医保局考核。L分值1分,平台提取数 据,未达考核要求不得分。2.分值1分,平台提取数(34 分)情况
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